Оказание першої медичної помощи

«Утверждаю».

Начальник ОВО при Медвежьегорском РОВД.

п/полковник милиции.

Данилов Ю.П.

" «2001 года.

П Л, А М — До Про М З П Є До Т По медичної підготовці із меншим начальницьким складом ОВО при Медвежьегорском РВВС. Тема: «Надання першої медичної допомоги». Мета: Удосконалювати рівень професіональною підготовкою співробітників ВО з надання першої медичної допомоги. Час: 15.00−17.00 Місце проведення заняття: кабінет командира взводу Навчальні питання: 1. Надання першої медичної допомоги 2. Перша допомогу у екстремальних условиях.

ХІД ЗАНЯТИЯ.

1. Навчальний питання: Надання першої медичної помощи Оказание допомоги при кровотечениях Клиент може спливати кров’ю якою завгодно причини: удар ножа, вогнепальну поранення, поріз шматком скла, потрапляння кінцівки у обертався механізм… Ваше завдання — зупинити кровотеча і може викликати лікаря. Найбільш чутливий до втрати крові головний мозок: протягом кількох хвилин кисневого голодування у ньому можуть відбутися безповоротні зміни. Тому, за велику крововтрату голова постраждалого мусить бути розміщена до півметра нижче ніг. Але після; спочатку зупиніть кровотеча. Охоронець повинен перетворитися на будь-який ситуації знати, де знаходиться придатний цього матеріал. Найпростіший спосіб зупинити кровотеча — притиснути місце ушкодження гнітючої пов’язкою. Велике артеріальний кровотеча потрібно зупинити негайно: притисніть артерію великими пальцями (між собою) до кістках скелета вище ушкодження. Люди з розвиненою мускулатурою чи надмірними жировими відкладеннями притиснути артерію пальцем важко; намагайтеся стиснути посудину долонею чи кулаком. При поранення черевної аорти кровотеча вдається призупинити лише дужим і тривалим придавливанием артерії кулаком до хребту. Негайно зупинити кровотеча можна, якщо з натугою зігнути суглоб, розташований вище рани. У місце згину вкладіть валик з підручного матеріалу: це посилить передавливание ушкодженого судини. Однак найкраще при сильному артериальном кровотечі вище місця поранення накласти широку гумову чи матер’яну стрічку — джгут. Щоб уникнути ушкоджень шкіри м’яких тканин джгут накладають поверх одягу чи рушники (хустки). Ушкодженому ділянці тіла цьому треба забезпечити нерухомість, — цього можна досягнути, прибинтовав до кінцівки дощечкушину. Періодично послабляйте джгут і перевіряйте, припинилося чи кровотеча. Взимку пережатую кінцівку слід плекати від обмороження. Кожні 30 хвилин взимку знімайте джгут, пережимайте артерію пальцями, через 10—15 хвилин знову накладайте джгут вище або нижчий від колишнього становища. Влітку ця процедура потрібно рідше, раз на годину. Якщо це не робити, кінцівку може назавжди втратити рухливість. Палять разом із дощечкой-шиной і м’яким валиком допоможе і за поранення яремної (шийної) вени або сонної артерії. Шину прибинтовывают до голови і плечу: вона допомагає уникнути удушення. Крапки пальцевого притиснення артерій: 1 — скроневої; 2 — зовнішньої щелепний; 3 — сонної; 4 — підключичної; 5 — ліктьовий; 6 — променевої; 7 — плечовий; 8 — пахвової; 9 — черевної аорти; 10 — стегнової; 11 — підколінної. Техніка пальцевого притиснення артерій: а — сонної; б — підключичної; в — плечовий; р — стегнової. Якщо кровотеча ускладнене переломом, застосувати джгут вдається який завжди; тоді щось залишається, крім гнітючої пов’язки. Небажано накладати джгут на передпліччя і особливо гомілка, — тут погано розвинені манівці кровообігу. Майте у вигляді, що накладення джгута викликає сильну біль. Не використовуйте як джгута дріт, ліску, тонкі мотузки: вони зашкодять м’які тканини. Найважче, коли загроза великий втрати крові виникає у ході бою, — противник поранив вас. Маєте шанс продовжити опір, якщо рана нанесена в плече, передпліччя, пензель. Перекиньте зброю у здорову руку. Хвору руку обездвижьте, сунувши за пазуху. Притисніть її раною до тіла чи до виворіт одягу. Закінчення крові у своїй помітно знизиться. Тимчасова зупинка кровотечі з артерій фіксуванням кінцівки в стані максимального згинання: а — підключичної; б — плечовий і ліктьовий; в — стегнової; р — подколенной.

Надання допомоги при поранення холодним оружием Они часто призводять до загибелі при ушкодженні життєво важливих органів. Крім того, від влучення крові до легень через рану настає ядуха, як від влучення повітряної пробки з рани в кровоносну судину припиняється ліжок; високий ризик інфікування рани й крові. У таких випадках допомогти собі чи клієнту ви, швидше за все, не зумієте; приведи Господи, щоб це зуміли (і встигли) зробити лікарі! Типові місця накладення джгута при кровотечі з артерій: 1 — плеча; 2 — передпліччя ліктьового суглоба; 3 — стегна; 4 — колінного суглоба і гомілки Однак у окремих випадках про життя можна й потрібно успішно боротися. Поранення можуть призвести потрапити повітря на грудну порожнину. Попри те що, що легкі у своїй цілі, вам загрожує ядуха: повітря у грудній порожнині стисне легкі й дасть їм розправитися для нормального дихання. У цій ситуації не піддайтеся паніці: терміново зробіть глибокий видих, щільно затисніть рану рукою чи заклейте скотчем. Потім вдихніть. Візьміть до уваги: в армійському індивідуальному перев’язному пакеті клеящую основу має пакувальний материал.

Оказание допомоги при ожогах Водой чи снігом охолоджуйте обпалене частини тіла протягом 15—20 хвилин: такий захід зменшить біль, і відверне набряк тканин. Не доторкайтеся до опіків і ран руками, не протыкайте бульки, не отдирайте прилиплу (пригорілу) одяг, не мажте і посыпайте опіки. Забезпечте постраждалому політичний спочинок і тепло, дайте дві таблетки амидопирина чи анальгіну і теплого чаю; обпалене частини бажано перев’язати стерильним бинтом. При опіковому шоку терміново дайте 20 крапель валеріанки. Ознаки шоку: постраждалий різко блідне, пульс стає слабким, а подих частим став і неглибоким. Подбайте у тому, щоб постраждалий скоріш потрапила до рук лікарів, бажано в опіковий центр. Візьміть до уваги: в автомобільної аптечці є спеціальна чарка для промивання очей. При опіку очей корисно робити примочки розчином борної кислоти: половина чайної ложки кислоти на склянку воды.

Оказание допомоги під час удару в пах В паху розміщено безліч судин і м’язів, а нервів там кожному квадратному сантиметрі більше, ніж у якому не пішли, — крім мозку. Сильного удару в пах можуть призвести навіть до смерті від больового шоку. На тренуваннях рукопашного бою особливу увагу зверніть як на нанесення ударів в пах, і право на захист від такого типу ударів. Забиті статеві органи до втручання уролога-травматолога охолоджуйте снігом, водою чи льодом. Спробуйте сконструювати з поліетиленового пакета щось на кшталт суппоэректория, спеціального мішечка з охлаждающим агентом, які є у лікарнях. Значно ефективнішим є новокаиновая блокада, але тільки фахівець зуміє запровадити новокаїн шприцом в насіннєвий канатик. Майте у вигляді, що заморожування — не панацея від усіх бід. Жорстокий удар в пах перекручує насіннєвий канатик чи підвіску придатка яєчка в мошонці: в цьому випадку протягом години необхідна хірургічна операція, інакше яєчко омертвеет і став безплідним. Сильного удару за члену можуть призвести до розриву уретри. Якщо сильно смикнути за член, його відірвати, — за збереження зовнішньої цілісності! Подібною колись розправлялися з насильниками: після цієї процедури вони не могли гвалтувати. Врахуйте, що факт размозжения яєчка від удару можна впевнено визначити лише під час операції; часто зовні мошонка виглядає зовсім неушкодженою, і навіть ультразвукова діагностика (УЗД) виявляється безсила. Размозженное яєчко підлягає видалення. Деякі травми, особливо собачі укуси, супроводжуються випаданням яєчка. Потрібна термінова медичну допомогу, щоб помістити яєчко цього разу місце! Багатство кровоносних судин забезпечує колосальні гематоми внаслідок внутрішніх кровотеч після ударів в пах. Гематома розмірами з диню може розташовуватися між оболонкою яєчка і м’язової оболонкою мошонки. Така гематома супроводжується сильним загноением, передавлює судини, супроводжують яєчка кров’ю, загрожує омертвением яєчок. І тут потрібно хірургічне втручання. Виходячи з розуміння, що мошонка є м’язовим освітою, спробуйте натренувати здатність ховати яєчка в паховом каналі; спеціальні вправи при цьому долають, наприклад, десантники, береглися від травм під час стрибків потім із парашутом. Завдаючи ударів у пах, пам’ятаєте, що ви можете заподіяти противнику дуже серйозні й навіть необоротні повреждения.

Оказание допомоги при отравлениях Кухня і бар шефа — предмет невсипущих турбот охоронця. Стежте, щоб сюди надходили доброякісна пожива і напої з відомих джерел. Для сторонніх кухня і бар — святая-святих. Досить крапнути в чарку зі спиртним снодійне барбаміл (0,05 грама) чи замінити звичайні сигарети на сигарети із кількістю конопель, аби в людини, употребившего спиртне чи сигарету, притупилася пильність. Клієнт може випадково отруїтися їжею чи надмірної дозою снодійного; це може спробувати отруїти недруги. Охоронець зобов’язаний помітити симптоми отруєння, надати першу допомогу дітям і викликати лікаря або терміново доставити шефа до лікарні. Багато ситуаціях такої допомоги принесуть користі, ніж володіння тайським боксом. Проте ще корисніше діяльність охоронця із запобігання отруєнь. Не забуваючи і мить про зовнішніх небезпеку, пам’ятаєте про внутрішніх. Звертайте увагу, що їсть і п'є ваш клієнт, якими ліками користується. Навіть не відвернете отруєння, то, знаючи її причину, зумієте правильно надати першу допомогу дітям і пояснити лікарям, що трапилося і. Яд — будь-яке речовина, що надає шкідливий вплив на організм. Яд проникає у організм з їжею, повітрям, через рану чи укус, через шкіру у вигляді ін'єкцій — підшкірно, внутрішньовенно, внутримышечно. Симптоми гострого отруєння можуть відразу після вступу отрути у організм або через інкубаційний період. Хронічне отруєння виникає внаслідок тривалого впливу невеликих кількостей отрути. Як виявляються гострі отруєння, у яких уражається нервова система? При отруєння бензином, гасом, алкоголем, наркотиками, снодійними і фосфорорганическими сполуками наступають порушення свідомості до токсичного коми. Отруєння стрихніном, миш’яком, хлорофосом, ріжком призводить до судорогам — мимовільним м’язовим скорочень. Атропін, опій, алкоголь викликають психічні розлади. Неприборкана блювота, біль у животі, пронос, жовтуха, загальна слабкість, печеночно-почечная недостатність, гостра серцево-судинна слабкість спостерігаються при харчових отруєння, в частковості, грибами. Гострі отруєння серцево-судинної системи виявляється у серцевої недостатності, колапс, непритомності, шоку, в зупинці серця й аритмії (порушення ритму серцевої діяльності) під впливом надмірних кількостей снодійних, заспокійливих, і навіть багатьох інших хімічних і лікарських засобів. Серцевий недостатність проявляється задишкою, здуттям живота, болем у правому підребер'я, блювотою, нудотою, набуханием шийних вен, набряками на ногах, раптової слабкістю, частим пульсом, кровохарканням, прагненням займати сидяче становище, різкій бледностью особи, страхом смерті, психічним порушенням. Ознаки непритомності самі впадають правді в очі: дзенькіт в вухах, подташнивание, раптове почуття нудоти, потемніння у власних очах, блідість, частий і свій слабкий пульс. За кілька хвилин свідомість повертається. Ознаки колапсу — раптова загальна слабкість, почуття холоду, апатія, риси обличчя загострюються, очі тьмяніють, шкіра блідне, виділяється липкий багатий піт, пульс нитковидний, артеріальний тиск низька, проте свідомість зберігається. Ознаки шоку: раптове сором у грудях, ядуха, жар, занепокоєння, озноб, біль голови і запаморочення, сверблячка. У важких випадках настає непритомність, різко падає артеріальний тиск, кінцівки холодіють, пульс не прощупується, зіниці розширено і реагують світ, сеча і кал виділяються мимоволі; може бути смертельний результат. До зупинці серця наводить, наприклад, отруєння мухоморами, пилокарпином і холиномиметиками. До аритмії зазвичай наводить отруєння ліками, зокрема, нітрогліцерином. Доречно нагадати, що будь-який речовина може бути як ліками, і отрутою; все визначається лише дозою. Аритмія здатна переростати в аритмический шок. Система дихання уражається окислами азоту, хлором, парами кислот, фосгеном: роздратування носоглотки спостерігається при вплив сірчистого газу, парів кислот, хлору, брому та інших сполук. Отруєння морфіном, алкоголем і снодійними призводить до рідкісному подиху. Часто подих розвивається при набряках легень і більші втрати крові. Набряк легкого супроводжується задишкою, болісним кашлем з кривавої мокротою, посинением вух, губ і пальців, нитевидным (ледь відчутним) пульсом, втратою свідомості, корчі, виділенням піни з рота. Зупинка дихання наслідок роздратування дихальних шляхів. Ядуха настає при різкому нестачі кисню. Пам’ятаєте, що часте й одержав тяжке ускладнення при отруєння різних систем організму полягає у порушенні акта дихання. Дихальна реанімація ось у чому: покладіть постраждалого горілиць, запрокиньте йому голову, підклавши щось тверде під лопатки (портфель). Очистіть рота і верхні дихальні шляху від піни і блювотних мас. Налагодьте штучну вентиляцію легких: висуньте постраждалому вперед нижню щелепу, затисніть йому ніс, зробіть глибокий вдих і удмухуйте повітря рот через марлю чи хустку. Після підйому грудної клітини припиніть вдих; видих здійсниться без вашої участі. Важливіше вдуйте за один раз якомога більше повітря, ніж робити часто, але неглибоко. Після 3—5 глибоких вдуваний пульс зазвичай вдається зберегти або він відновлюється. Потім продовжують виробляти вдмухування з інтервалом в розмірі 5 секунд. Не забудьте після кількох вдувании натиснути живіт, щоб витіснити повітря, котрий напевно міг потрапити до шлунок. У цьому у постраждалого може настати спонтанна блювота, тому заздалегідь поверніть його голову і плечі убік, і будьте готові очистити рота і верхні дихальні шляху марлевою серветкою. Метод з рота до рота цілком непридатний при отруєння высокотоксичными речовинами, що виділяються з выдыхаемым повітрям, наприклад, фосфорорганическими з'єднання та хлорированными вуглеводнями. Це призведе тільки в отруєнню самого охоронця. Саме це випадок у офісі й машині вашого клієнта бажано мати кисневу подушку — в недоступному для сторонніх місці. Уявіть, що супротивник підмінить подушку, і тоді замість кисню ви власноручно запропонуйте клієнту чадний газ! Серйозне порушення акта дихання часто узгоджується з раптової зупинкою серця, що визначається, зокрема, відсутністю пульсу на сонний і стегнової артеріях. Майте на увазі перевіряти наявність пульсу і їх зникнення починайте непрямому масажу серця. Цю процедуру виявляється значно складнішим штучного дихання, і нею слід опанувати на курсах з надання першої допомоги. Основне тиск має припадати на грудину, на 2 поперечних пальця вище мечевидного відростка. Ваші руки розташовані одна в інший; усунення їх догори, вліво чи вниз можуть призвести до перелому ребер чи розриву печінки. Зміщення грудини при здавлюванні має не більш 3—4 сантиметрів. У цьому з серця виганяється кров, і, потрапляючи в легкі, насичується киснем. Після припинення здавлювання серце знову наповнюється кров’ю. Між надавливаниями долоні необхідно забирати від грудини. За кожним вдуванием повітря до легенів робіть 4 натискання на грудину, тобто у хвилину 48 надавливаний та дванадцяти вдуваний. Візьміть на замітку: непрямий масаж серця зазвичай поєднують з 1—2 ін'єкціями адреналіну. При поразку системи травлення багатьма отрутами, що надходять із їжею, запалюється шлунок (гострий гастрит) бачимо блювотний синдром. Також у своїй може бути гастроентерит з поносом, рвотами, болями у животі. Блювота без попередньої нудоти і із незначною виділенням блювотних мас викликана зазвичай отруєнням центральної нервової системи. При отруєння травної системи блювоті зазвичай передують нудота і у животі. Кривава блювота свідчить про отруєння лугами, концентрованими кислотами і антикоагулянтами (фенилин, гепарин та інших.). Про це може свідчити кривавий стілець. Кровотечі з шлунково-кишкового тракту супроводжуються різкій слабкістю, жагою, сухістю в роті, нудотою, запамороченням до непритомності, низьким тиском, частим слабким пульсом, бледностью, прискореним диханням. При отруєння свинцем і ганглиолитиками виникає кишкова непрохідність. Перший прояв — кольки у животі; потім — блювота і метеоризм. Гази не відходять, стільця немає. Розвивається блідість, під очима темні кола, виступає холодний піт. Подих часте і поверхове, мову сухою й обкладений. По живота пробігають хвилі. Найбільш реальний і частий шлях, влучення отрути у організм — через рот. У цьому випадку терміново дайте постраждалому декілька склянок води, слабкого розчину питної соди, блідо-рожевого розчину марганцівки або теплий розчин кухонної солі (не давайте сіль при отруєння кислотами і лугами). Викликайте блювоту натисканням на корінь мови та живіт. Якщо рефлекторно блювоту викликати вдасться, використовуйте блювотні кошти: сульфат цинку чи міді, сироп блювотного кореня (іпекакуани). Пам’ятаєте, що невміле використання блювотних препаратів небезпечний хворого. Блювотний корінь надає токсичне впливом геть серцевий м’яз і вирушити вслід над його прийомом обов’язково потрібно домогтися блювоти, щоб вивести препарат з організму. Сульфати міді цинку сприяють розпаду еритроцитів і токсичні для печінки: їх застосування має неодмінно супроводжуватися промиванням шлунка. Викликання блювоти протипоказано при коматозному безпечному стані і категорично не рекомендується при отруєння гасом, скипидаром, фенолом, лугами, сильними кислотами та інші речовинами, повреждающими слизові оболонки, та дихальні шляху. При отруєння стрихніном, грибами, фосфором, дихлорэтаном, четыреххлористым вуглецем виникає запалення печінки (гострий гепатит), Ознаки печіночної недостатності: сонливість, нудота, часта блювота, підвищена до 39—40 З температура, жовтизна шкіри, можливі носові кровотечі, частий пульс, низька тиск. З рота характерний запах, іноді пахне ацетоном. У важких випадках настає печінкова кулі, коли свідомість втрачено, зіниці розширено і реагують світ, а шкіра жовтого кольору, з численними судинними «зірочками». Сполуки ртуті, ціаніди, оцет, мідний купорос, антифриз, тетрахлорэтан призводять до ниркової недостатності. У цьому різко зменшується виділення сечі до її відсутності. Сеча темна, каламутна, з білком. Загальна слабкість, втрата апетиту, жага, нудота, іноді блювота. Надалі розвивається уремія — отруєння організму токсичними речовинами, задерживающимися у крові та тканинах через поганої роботи нирок. Постраждалий непритомніє, шкірні покрови бліді і сухі, з рота пахне аміаком, мову сухий з буруватим нальотом. Зіниці вузькі місця і мляво реагують світ. М’язи мляві, пульс напружений, тиск підвищено. Температура нормальна чи знижена. Треба мати у вигляді, що багатократний блювота, пронос, потовиділення, часте сечовипускання призводять до зневоднення організму з порушенням водносольового рівноваги. Ознаки: загострені риси обличчя, апатія, млявість, зниження тургору (внутрішнього напруги) шкіри, сонливість, холодні кінцівки, низька тиск. Влучаючи у вічі й на слизові оболонки кислот, лугів і аміаку перша допомогу залежить від промиванні очей та слизових велику кількість води. Якщо луг чи аміак потрапили до шлунок, до прибуття лікарів можна пити розведений лимонного соку. Якщо шлунок потрапила кислота, дайте постраждалому олію, кубики льоду, молоко, крохмаль, яєчні білки. При отруєння фосфорорганическими і хлорсодержащими сполуками слід негайно вивести постраждалого з отруєної атмосфери, зняти одяг і рясно промити шкіру теплою водою з милом. Очі промити водою. При отруєння через рот дайте кілька склянок розчину питної соди (чайна ложка на склянку) і викличте блювоту. При отруєння сполуками літію негайно дайте випити водний розчин кухонної солі. Влучаючи в шлунок сполук міді викликайте блювоту. При отруєння сполуками нікелю чи берилію дайте постраждалому абсолютний спокій. При отруєння свинецсодержащими речовинами забезпечте постраждалому тепла і спокій, на живіт покладіть гарячу грілку і дайте гаряче питво. При заглатывании хрому негайно викличте блювоту, а при заглатывании марганцю дайте молоко з яєчними білками. Найпростіші протиотрути від ртуті — молоко і білкова вода, тобто 2—3 яєчних білка на літр води. За відсутності специфічних коштів хорошим антидотом під час багатьох отруєння, особливо харчових, є горілка. Влучаючи на шкіру брому і фтористого водню горілкою протирають уражені ділянки. Якщо є киснева подушка, дайте вдихати кисень. При отруєння ацетоном виведіть постраждалого на свіжому повітрі, при непритомності дайте понюхати нашатир. Якщо є киснева подушка, дайте вдихати кисень. Забезпечте спокій, гарячий чай, кави. Кисень є незамінним засобом під час багатьох отруєння, зокрема, окисом вуглецю і окислами азоту. При отруєння бензином, уайт-спиритом чи гасом забезпечте доступ свіжого повітря і дайте подихати киснем, є подушка. Влучаючи цих продуктів в шлунок в жодному разі давайте блювотні кошти! При отруєння бензолом виведіть постраждалого з загазованій атмосфери, забезпечте спокій, тепла і гірчичники на кінцівки. Вдихання кисню дуже допоможе справі. Хлороформ часто використовується для «відключення» людини. Перша допомогу в отруєння хлороформом, хлористим метиленом, хлористим метилом включає в себе спокій, тепло, кисень. Зазвичай ви заздалегідь знати, яке виробництво має наміру відвідати ваш клієнт. Поцікавтеся специфічними небезпеками цього виробництва та освіжите у пам’яті конкретні способи надання першої допомоги. Захопіть в поїздку кисень, молоко, кухонну сіль, термос із гарячим чаєм… Будьмо пильними за містом. Там особливо небезпечні — після людини, звісно, — представляють укуси комах. Ужаление бджолою в порожнину рота викликає набряк гортані і за неприйняття заходів навіть смерть від ядухи! Якщо бджола примудриться потрапити жалом в кровоносну судину, допомогу зазвичай не буде корисною… Жало видаляйте обережно, ніж вичавити в ранку вміст отруйною залози. На місце укусу прикладіть на кригу й забезпечте постраждалому спокій, зігрівання кінцівок, рясне гаряче питво. Надання допомоги при отруєння наркотиками Для правильного надання допомоги важливо знати, чому саме отруївся постраждалий. Особливо складна цього встановити, якщо наркотик вводився примусово з єдиною метою допиту. Якщо потерпілий у стані говорити, з’ясуйте, які відчуття в нього виникали під час наркодопроса: «прихід», «гаряча» гортань, «таски» (ейфорія), зменшення ваги власного тіла, симптом уявного зростання волосся вся її голова та між пальцями, яскравість висвітлення, смішливість, сильний невизначений голод, галюцинації (здавалося, люди висять повітря, шпалери відстають від стін…) тощо. Можливо, постраждалий бачив, скільки рідини вводилося і з яким швидкістю. Препарати для наркодопроса (0,5—1 мл 0,05%-ного розчину скополамина, 0,5—8 мл 10%-ного розчину барбамілу, 2— 8 мл 10%-ного розчину тіопенталу натрію…) зазвичай вводяться повільно, зі швидкістю 1—2 мл на хвилину. У наркотичному трансі в людини растормаживаются стримуючі центри мозку, але зберігається пам’ять. Проте не зайве знати, що часом людині вдається подолати неконтрольовану балакучість. Треба лише визначити орієнтир, протягом якого після введення дози доведеться чіплятися, за останню прив’язку до реальності: звук капающей з крану води, цокання годин, тріщина стелі… Зосередившись у цьому ориентире, ви після уколу як ми з боку відчуєте, що реальність вислизає. Всіма силами потрібно сконцентруватися, ніж «піти». З іншого боку, потрібно заздалегідь налаштувати себе спогади, які мають нічого таємного, і коли прагнення говорити стане нездоланним, викидати словопотоки по наміченої тематиці. Якщо хтось із співробітників клієнта раптово стає наркоманом, це має залучити вашу увагу. Його могли «посадити на голку» недруги вашого хазяїна, щоб змусити шпигувати. Звикання до героїну викликати легше всього: досить зробити людині 3 чи 4 ін'єкції, і він — героинист. «Ламання» навалиться через 2—3 години. До морфію привчають з допомогою 10—12 ін'єкцій (з наростаючою дозуванням), «ламка» прийде через 5—6 часов.

2. Навчальний питання: Перша допомогу у екстремальних умовах Настійно рекомендуємо закінчити курси першої допомоги тривалістю не менш 80 годин. Це важливіші, ніж стріляти навскидку. Клієнти — часто похилого віку (молоді поки лише заробляють грошей особисту охорону) з погано розвиненою мускулатурою та всіма наслідками сидячого життя; вони охоче втрачають рівновага й ламають кінцівки, допускають невірні руху, і ранять себе гострими предметами… Одужання у людей відбувається на кілька разів довше, ніж в молодих. Зазвичай і літній чоловік тягне у себе цілий причіп хронічні захворювання, а дехто вимагає щоденного прийому ліків та навіть перев’язок. Діяльність з цими клієнтами медична підготовка висувається на чільне місце. Розпитайте лікуючого лікаря, і дружину клієнта про особливості здоров’я, з’ясуйте, які специфічні медикаменти би мало бути під рукою (нітрогліцерин, аспірин, інсулін…). Майте у вигляді: іноді клієнт зацікавлений у приховуванні факту свого захворювання через побоювання, що це зашкодить його діловій репутації. Партнери не захочуть підписувати з тяжкохворим людиною контракти, банк відмовить такому у кредиті буде, правління компанії зажадає пошле його відставку. І тут спробуйте самостійно визначити, що вона хворий, — хоча би за упаковках ліків, закладкам у медичній літературі. Коли клієнт переконається, що охоронець «знає» його проблеми зі здоров’ям, він відчує полегшення. У цієї проблеми й інше аспект: наскільки небезпечна хвороба клієнта для охоронця? Зрештою, клієнт то, можливо хворий чому завгодно, аж до сифілісу чи СНІДу. Вивчіть способи передачі конкретних захворювань, і розробіть заходи профілактики (особистої гігієни); повідомте про неї клієнту. Скажімо, при поранення такого клієнта необхідно виключити потрапити йому крові на вашу шкіру. Алкоголізм і наркоманія поширені ширше, ніж багато хто вважає. Згодні ви охороняти алкоголіка чи наркомана? Наркотичне (алкогольне) сп’яніння різко збільшує ймовірність як влучення клієнти на скрутне становище, і ненавмисного шкоди: сверхдоза наркотику, замаху на убивство дружин і самогубство, гостра алкогольна інтоксикація, жахливі витівки, різко підвищена конфліктність. Такі люди настільки часто більш інших потребують охоронцях, а й охорона таких людей — матерія настільки тонка, що таліби й диви порветься. З іншого боку, висока ймовірність самому стати наркоманом чи алкоголіком поруч із таким клієнтом. Подумайте гарненько, впораєтеся ви з цією роботою, чи вистачить вам такту, витримки, мужності? Охоронець мусить уміти елементарні речі: накласти бинт, зробити підшкірну, внутримышечную, внутрішньовенну ін'єкцію… Вызубрите правила антисептики і беззастережно їх тримайте. Немає нічого простіше, ніж брудним шприцом викликати сепсис — зараження крові; можна вбити будь-яку людину, загнавши в вену 1 мілілітр повітря. Користуйтеся лише одноразовими шприцами; майте б під руками хоча б горілку в обробці шкіри перед уколом. Якщо ні горілки, візьміть до уваги: дезінфікуючу дію мають сеча здорового чоловіки й слина здорової собаки. Уважно спостерігайте над діями персоналу надання швидкої допомоги, викликаної до клієнту: цих людей можуть «завдати ненавмисний шкода клієнту своїми поспішними діями, не розпитавши попередньо вас або членам сім'ї про переносимості клієнтом ліків, протипоказання, у тому, які медикаменти клієнт приймає регулярно. Знаходячись у спекотні дні поза кондиционированного приміщення, майте при собі питну воду, особливо, якщо клієнт опасистий, літній, сердечник. У спеку потрібно багато пити, ця сама просте засіб уникнути теплового удару (зневоднення організму). Беріть воду з собою, навіть виходячи на п’ять хвилин. Умійте витягти потопаючого із води до берега чи витягти в човен. Потренируйтесь плавати у одязі: в екстремальній ситуації нічого очікувати часу роздягнутися. Якщо клієнт перепив і поліз купатися, ймовірність його загибелі значно вищий, аніж ймовірність те, що його викрадуть чи застрелять, не так? Якщо ваша клієнт перебрав з незвички спиртного, стежте, що він не заснув, лежачи на спині. У такій позі висока небезпека захлинутися уві сні блювотними масами. Попросіть клієнта повернутися набік, допоможіть прийняти це положення. Не сідайте за кермо які з сечовим міхуром і радьте це робити клієнту. При аваріях нерідкісне явище розриви сечового міхура, і наслідки цього тим менше, що менше вилилося сечі, бо сеча викликає внутрішнє заражение.

Последовательность дій в наданні першої помощи Ниже я описую лише прийоми першої допомоги, які можна застосовані (і було випробувані практично) за умов екстремальній ситуації, пов’язану з боротьбою за існування, як і виявляється узятий в полон військовий чи утікач. Як завжди у надзвичайній ситуації, слід оцінити необхідність першої допомоги, встановити першочергові завдання, та був скласти план діянь П. Лазаренка та виконувати його. Зрозуміло, ваші рішення можуть сильно залежати від конкретної історичної ситуації, але, незалежно від обставин, дотримуйтеся таких правил. * Зберігайте спокій. Який серйозної була травма чи небезпечної ситуація, паніка лише послабить вашу спроможність думати і знизить ефективність ваших дій. З іншого боку, цьому ви втратите час — а кризової ситуації час може вирішити на користь життю або смерті. * Уникайте непотрібного ризику. Не боягузливість. Ви зможете нікому допомогти, якщо їх самих постраждаєте. * Перш ніж діяти, подумайте ретельно й спокійно, але, по можливості, швидко. * Постарайтеся заспокоїти і втішити постраждалих. * З’ясуйте, чи немає інших уцілілих зберіг активність людей, які міг би допомогти вам справитися з ситуацією. Зокрема, пошукайте, чи немає серед уцілілих медиків чи людей, досвідченіших, чому ви. * Оцінюючи наслідків від нещасного випадку максимально використовуйте свої органи почуттів. Запитуйте. Дивіться. Слухайте. Нюхайте. Потім подумайте і дійте. Попросіть постраждалого описати свої симптоми, сказати вам, що, на його думку, сталося, І що, відповідно до його відчуттям, в нього над порядку. Потім перевірте следующее.

Дыхание Чтобы визначити, чи дихає які перебувають непритомний постраждалий, наблизьте своє вухо для її носі і роті, намагаючись почути відчути його подих. Одночасно стежте за рухами його грудної клітини, і живота. Якщо ознаки дихання відсутні, одразу ж зробіть таке, щоб забезпечити чистоту дихальних проходів: Після четвертого штучного циклу «вдих-видих «важливо перевірити, б'ється чи серце постраждалого. Кисень, цілком зайнятий кров’ю, може бути доставлений до _ життєво важливих органам тіла. Перевірте пульс на сонної артерії з боку шиї. Якщо серцебиття відсутня, слід виконати стиснення грудної клітини (непрямий масаж серця), як і описано нижче. Але на початок масажу обов’язково переконаєтеся, що серце не б'ється, інакше можна принести більше шкоди, ніж принесуть користі, оскільки, взаємодіючи з серцебиттям, непрямий масаж може послабити останнє. Якщо серце б'ється, продовжуйте штучне подих із частотою 16 — 18 циклів у хвилину. Коли постраждалий почне дихати самостійно, продовжуйте працювати із ним природному темпі, поки подих не повністю нормалізується. Потім додайте йому позу комы.

1. Затисніть постраждалому носа цікавими й дуйте то рот, щоб відновити подих. 2. Під час штучного дихання перевіряйте, піднімається тепер і опускається грудної клітки. 3. Стежте за пульсом на сонної артерии.

1. 2.

3.

Непрямой масаж сердца Убедитесь, що постраждалий лежить твердої поверхні. Ставши разом коліна, нащупайте нижній край грудини. Відступіть від місця вгору на три пальця і покладіть туди нижню частина долоні. Покладіть другу пензель на першу. Не згинаючи і розгинаючи ліктьових суглобів, нахиліться вперед так, щоб ваші руки перебувають у вертикальному становищі й ваш вагу давив на груди постраждалого. Прогните грудину на 4−5 сантиметрів. Отклонитесь тому, знявши тиск на грудину і дозволивши їй повернутися до початкове положення. Натисніть 15 раз отже, у темпі близько 80 разів у хвилину. Рахунок ведіть так: раз — тому, два — тому, три — тому тощо., нахиляючись вперед кожне число. Якщо серцебиття відсутня, слід проводити непрямий масаж серця, натискаючи на груди (вгорі зліва). Цю процедуру ефективніша, коли його виконують вдвох. Один робить постраждалому штучне подих, а другий тисне на груди, обклавши неї руки, як показано вгорі. У нормальних умов дихання і він кровообіг відбуваються одночасно. І постраждалому потрібні і й інше, тому штучне дихання і він масаж їх необхідно виконувати паралельно. Якщо ви хоч працюєте самотужки, процедури доводиться чергувати. Після перших шістнадцяти натискань додайте голові постраждалого становище, коли відкритий вільний прохід для повітря, і виконайте два циклу штучного дихання. Після цього знову зробіть п’ятнадцять натискань і двоє дихальних циклу — протягом хвилини. Потім перевірте серцебиття. Якщо він нерозрізнено, продовжуйте процедуру, перевіряючи серцебиття щотри хвилини. Якщо такі процедури виконують двоє, кожен із новачків має взяти він частина процедури; один — дихальну, інший — серцеву. Спочатку виконайте чотири циклу штучного дихання, потім п’ять натискань. Потім підтримуйте темп до п’яти натискань після одного циклу дихання. Прагніть до темпу за одну натискання в секунду. Кожен дихальний цикл повинен слідувати негайно за п’ятим натисканням. Перша перевірка серцебиття повинна перевірятися через хвилину, кому надалі — щотри хвилини. Перервіть масаж, коли з’явиться пульс. Штучне подих продовжуйте, поки постраждалий не почне дихати самостійно. Коли відновляться і крижаний подих, і серцебиття, перевірте, чи немає в постраждалого інших ушкоджень, і покладіть їх у позу коми. Ядуха Якщо ви чи хтось більше з уцілілих задихається від цього, що у горлі щото застрягло, не намагайтеся лізти в горло пальцями. Найчастіше найкраще як слід відкашлятися. Нагніться вперед, склавшись в поясі, але з опускайте підборіддя. Кожному, хто має серйозні ознаки ядухи, потрібно негайна допомогу. Серед таких ознак — нездатність говорити чи дихати, посиніння шкіри; постраждалий хапається за горло. Такий стан викликається зазвичай потраплянням у дихальне горло стороннього предмета, що заважає вільному надходженню повітря до легенів. І тут необхідно терміново видалити цей предмет. Якщо потерпілий у свідомості, потрібно спонукати його відкашлятися. Якщо це допомагає, огляньте рот, аби з’ясувати, чи можна видалити ця перешкода пальцем. Якщо кашель триває, потрібно спробувати застосувати спільну дію сили тяжкості і поплескування. І тому допоможіть постраждалому нагнутися те щоб голова" у нього виявилася нижче, ніж легкі, і різко лясніть його долонею між лопатками. У разі потреби можна зробити це ще три разу. Зазирніть до рота й, якщо перешкода вискочила, приберіть її. Якщо — немає, спробуйте виштовхнути її тиском повітря, що створюється різкими поштовхами в живіт. І тому, якщо постраждалий перебуває у людській свідомості та може стояти, встаньте ззаду нього та його обхопіть його руками за талію. Стисніть одну руку в кулак і притисніть його до живота тим боком, де великого пальця. Переконайтеся, що кулак перебуває між пупком і нижнім краєм грудини. Покладіть іншу руку на кулак і різко натиснімо вгору й за всередину живота. Проробіть це, якщо буде, чотирьох раз. Выдерживайте паузу після кожного натискання і будьте готові швидко видалити що може вилетіти з дихального горла. Якщо кашель не припиниться, чергуйте чотири ляпанцю по спині і чотири натискання на живіт, доки вдасться видалити перешкоду. При непрекращающемся кашлю чергуйте поштовхи рукою в живіт постраждалого з ляскотом по спині. Якщо постраждалий перебуває непритомний, то тут для здобуття права натискати йому на живіт, переверніть його за спину. Станьте навколішки те щоб він опинився в вас між ніг, покладіть руку між пупком і грудиною, а другу руку — на першу. Проведіть чотири натискання, як описано вище. Якщо перешкода зберігається пацієнт перестав дихати, необхідно розпочати штучному подиху і масажу сердца.

Поза комы Как правило, людини, непритомного, але з задовільним серцебиттям і видимих травм, які вимагали б надання термінової допомоги, слід вкласти в позу, яку називають позою коми, чи відновлювальної. Вона найбезпечніша, тому що в людини, що у ній, мінімальний ризик задихнутися. Відведена тому голова забезпечує відкриття дихальних шляхів. Повернене вниз обличчя гарантує, що блювота чи інша рідина стече з рота. Розкинуті кінцівки сприяють стійкого становищу тіла. Якщо кінцівкам не можна надати таке становище через переломів чи інших травм, підіпріть тіло з боків свернутой одеждой.

Кровотечения Кровотечение слід зупиняти якнайшвидше. Існують три можливі варіанти действий.

Непосредственное закручування. Покладіть вигідна тампон і притисніть його рукою обережно, але твердо. Бажано мати стерильний тампон, але, якщо немає, годиться будь-яка чиста ганчірка. Якщо б під руками нічого немає готового, затисніть рану рукою. У разі потреби акуратно притисніть друг до друга краю рани. Використовуваний тампон може бути достатнього розміру, щоб перекрити рану та навколишню поверхню. Якщо кров просочується крізь перший тампон, покладіть нею другий, і якщо потрібно — те й третій. Щільно і рівномірно прибинтуйте. Постарайтеся, проте, щоб бинт ні покладено туго, як джгут, інакше це може утруднити кровообіг. При сильному кровотечі затисніть рану, використовуючи рушник, шматок рядна або щось із одягу. Якщо рана велика і є тампони, зведіть краю рани разом і зафіксуйте їх серветкою; щоб припинити кровотечу під час дуже великі рани, складіть тампон і вдавите їх у ті частини рани, де кров тече сильніше всього. Мета цих процедур — обмежити чи припинити втрату крові, доки підключаться власні захисні можливості організму. Якщо кровотеча ослабне чи припиниться, кров згорнеться щодо швидко. Хоча свежеперерезанный посудину може дуже кровоточити (якщо з нею щось робити), тим щонайменше може стиснутися, закритися і відступити в навколишню тканину. Іноді такими природними методами вдається повністю зупинити кровотеча без сторонньої допомоги. У процесі надання допомоги дуже важливо заспокоїти постраждалого, оскільки у своїй може впасти частота серцебиття і скоротитися кровотік тілом. Щоб зменшити кровотеча, підніміть принагідно поранену частина тіла і затисніть рану. Іноді вдасться безпосередньо затиснути рану, позаяк у ній знаходиться стороннє тіло. У разі пережимайте відповідний циркулюючий посудину. У системі кровообігу існує низка точок, натискаючи куди можна зупинити кровообіг. Їх буває нелегко відшукати, але продовжуйте пробувати до того часу, поки кровотеча не послабшає. Підняття. Якщо ні небезпеки погіршити у своїй будь-яке інше ушкодження, найкраще підняти якомога вище пошкоджену кінцівку — наскільки це зручно постраждалому. Це послаблює циркуляцію крові в кінцівки і допомагає венах осушити травмований ділянку, скоротивши тим самим втрату крові через рану. Дистанційне пережатие. Якщо комбінація перелічених вище способів не дає успіху, слід спробувати натиснути на характерні пульсовые точки тіла. Необхідно розрізняти тип зовнішнього кровотечі, оскільки, впливаючи на точки пульсу, можна регулювати лише артеріальний кровотеча. Артерії несуть кров, що виходить поштовхами з серця; у тому місці кров насичена киснем і очищена від домішок. Характерний ознака артеріального кровотечі: кров ясно-червона і струмінь пульсує в такт з биттям серця. Навпаки, венозна кров тече рівномірної струменем, з меншим тиском відчутно темнішою. Пульсовая точка виникає там, де артерія, огинаючи кістку, проходить неглибоко під шкірою. У кожній із кінцівок існує у точці, легко доступною для натискання, що дозволяє проводити сильне артеріальний кровотеча. Відповідні точки до рук перебувають у плечових артеріях. Вони спускаються посередині внутрішньої сторони плечовий частини руки. У ногах точки пережатия розташовані на півметровій бедреных артеріях, які відбуваються вниз по внутрішній стороні стегна. Інші точки перебувають посередині пах, пережатие можна провести надавлюючи у бік таза. Це простіше зробити, якщо зігнути ногу постраждалого в коліні. Використовуючи точки притиснення, щоб регулювати кровотеча, постарайтеся максимально зреалізувати і можливість тампонирования рани. Для притиснення артерії робіть так: 1. Накладете пальці на пульсовую і прикладіть тиск, достатні пережатия артерії і припинення кровотечі. Потім знову накладете на рану давящую пов’язку. 2. Зберігайте тиск притиснення протягом мінімум хвилин десять, щоб кров початку згортатись. Тривалість притиснення має перевищувати п’ятнадцяти хвилин, інакше тканини, розташовані нижче точки притиснення, можуть постраждати від браку артеріальною крові. Постарайтеся морально підготувати себе на з того що ви травмовано, перебуваєте у людській свідомості та залишилися на самоті. 1. Приляжте і відпочиньте — якщо, у закритому від вітру месте.

2. Затисніть рану. Накладете її у тампон.

3. Накладете давящую пов’язку — досить туго, але ніж припинити циркуляцію крови.

4. Якщо можливо, підніміть пошкоджене місце. Постарайтеся стоятимемо на місці, щоб полегшити боль.

Переломы При закритому зламі шкіра неушкоджена; проте може бути ускладнене ушкодженням близрасположенного кровоносного судини чи органу. При відкритому зламі шкіра пошкоджена і такий самий можливо ускладнення. |За наявності однієї чи кількох із | |[pic] | |перелічених нижче ознак слід | | | |припускати можливість перелому: |Закритий перелом | | |* утруднене рух будь-якої | | | |частиною тіла; |Відкритий перелом | | |* посилення болю за будь-яких спроб | | | |руху; | | | |*вспухание і посиніння |Ускладнений | | |травмованого місця у поєднані із |перелом | | |його істотною м’якістю | | | |* деформація чи скорочення | | | |пошкодженій частини тіла; | | | |* грубий звук, друкований кісткою | | | |під час спроби обстеження чи | | | |ворушіння; | | | |* шокові симптоми; | | | |* постраждалий чув чи відчув | | | |перелом кістки. | | |.

Шини і лубки При іммобілізації поламаною ноги закріпите шину над й під коліном і поблизу щиколотки. При травмі ступні зробіть м’яку пов’язку і підніміть ногу, щоб він менше розпухала. Єдиним лікуванням переломів у надзвичайній ситуації є іммобілізація. І якщо постраждалому не загрожує негайна небезпека, має бути накладене йому шини (лубки) доти, як він перевозитимуть. У будь-якому разі звертайтеся з нею з крайньої обережністю, щоб уникнути додаткової біль і травми. Якщо перелом узгоджується з пораненням, приберіть одяг на місці травми і по накладення лубків обробіть рану. Шину задля забезпечення нерухомості поламаною руки можна утнути навіть з свернутой газети чи журналу. У разі холодного клімату будь-коли вживіть цієї мети метал. Лубки (шини) можна зліпити з палиць, гілок, шматків розбитого транспортний засіб чи устаткування — хоча б, з туго свернутой одягу чи постільної білизни. Підкладете щось м’яке під шину і закріпите її в такий спосіб, щоб фіксувалися кінці кістки вищою, і нижче перелому. Зламану ногу можна частково иммобилизовать, прив’язавши її до здорової нозі (якщо іншого немає б під руками). Зламана нога може бути деформована, вкорочена чи неприродно повернена. У разі до іммобілізації слід вдатися до спроб виправлення деформації — при умови, що постраждалий не заперечує. І тому акуратно потягніть за кінцівку і відновіть її форму чи распрямите. Коли все можливе зроблено, накладете шини. Єдина допомогу постраждалому, можливої крім цього, полягає у тому, аби підвести Вієві пошкоджену кінцівку і тим самим зменшити набряк і дискомфорт, крім цього потрібні боротися з шоковими симптомами. Після від цього постраждалому треба відпочити. Іммобілізацію поламаною руки із єдиною метою прискорити загоєння й уникнути подальшої деформації можна виконати з допомогою великого трикутника з тканини. Під перев’яз підкладете ганчірку чи траву. Струс мозку і ліквідовують ушкодження голови Сильного удару по голові може викликати запаморочення, стан коми і кровотечу під час вух, рота і носа. Покладіть постраждалого, зробіть так, щоб було тепло, не давайте йому встати і далі рухатися. Якщо постраждалий хоча б ненадовго непритомнів, коли з вух чи носа випливає безбарвна чи забарвлена кров’ю рідина або зіниці в нього неоднакового розміру або реагують світ, слід підозрювати в нього наявність перелому черепа чи струс мозку. Якщо він перебуває без свідомості, слід уважно стежити над його диханням і пульсом. Якщо вони самі гаразд, його слід покласти в позу коми. Якщо він у свідомості, посадіть їх у полулежащее ситуація з подпертыми головою плечима. У кожному разі зберігайте постраждалого в теплі і звертайтеся з нею осторожно.

Ожоги.

ТЕРМІЧНІ ОЖОГИ Первоочередная завдання після виходу за людиною, постраждалим від опіків різної тяжкості, у тому, аби знизити негативний вплив нею високої температури. Це можна зробити, акуратно опустивши обпечену частина тіла в холодну воду чи потроху поливаючи її холодної водою. Продовжуйте її хвилин десять (чи більше, якщо біль не слабшає). Таке охолодження відверне подальше травмування, послабить біль, і знизить ймовірність набряку чи шоку. Важливо також постаратися заспокоїти постраждалого. Опік відкриє шлях у організм інфекції, тож необхідно накладення пов’язки. Найкраще цієї мети використовувати стерильну непушащуюся пов’язку, але, в у крайньому випадку, підійде будь-який чистий матеріал. Серветки і бинти можна простерилизовать шляхом кип’ятіння чи пропарюванням участь у закритому посудині. Більшість мікроорганізмів можна знищити, випалюючи матеріал. У лікуванні опіків допомагає розчин таниновой кислоти. Його можна було одержати тривалим (чим більше, краще) шляхом кип’ятіння деревної кори. Певний кількість таниновой кислоти здатна виділити кора будь-якого дерева; найкращим його джерелом є дубова кора, з ним йдуть кора каштана і болиголов. Доливайте воду лічать по мері выкипания; якщо можливо, додавайте і кору. Тій-таки мети може бути міцний чай. Пам’ятаєте, що користуватися розчином до остигання не можна. При опіку необхідно швидко закрити обпечену поверхню чистої пов’язкою і треба постаратися послабити шок постраждалого, заспокоюючи його. Якщо поблизу обпаленої поверхні перебуває тісний одяг або інший предмет, приберіть їх, як розвинеться набряк. Не доторкайтеся до опіку, не використовуйте клейового кріплення пов’язок. Якщо виникнуть бульки, не прорывайте їх і випускайте їх рідина. Це природний захист травмованих тканин. Якщо опік сильний, якомога швидше покладіть постраждалого в зручну позу (коли він непритомний — в позу комы).

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ Наиболее часто зустрічається у надзвичайній ситуації вид опіку — сонячний. Надмірна доза сонячної радіації, особливо у поєднані із вітром, може призвести до серйозного опіку. Ризик підвищується, якщо шкіра увлажнена морської водою чи потім. Якщо сонячний опік вже стався, захистите постраждалого від подальшого опромінення. Обробіть обпечену поверхню розчином таниновой кислоти або спеціального маззю, або холодною водою, якщо вона є у достатню кількість. Потім прикрийте поверхню пов’язкою, і без необхідності не знімайте останню. Забезпечте постраждалого великим кількістю питної води (чи, по крайнього заходу, максимально можливим) і дайте спокій обпаленої поверхні. Обмороження При обмороженні ноги зніміть з постраждалого взуття та заховайте ногу у тепле місце своєму тілі — в пахву, в пах чи груди. Вплив на організм негативних температур, якщо погода вітряна і волога, пов’язане з постійним ризиком переохолодження і обмороження. Вітер підвищить ймовірність і ще, чи іншого, оскільки охолодне дію повітря посилюється. Що Охолоджує здатність повітря, рушійної за нормальної температури -200 З зі швидкістю 48 км/год, така сама, як в повітря при -400 З, яка має швидкість лише вісім км/год. Вологість також підвищує небезпека, оскільки теплопровідність вологого і холодного повітря більше, ніж в сухого і теплого; й тому він може більше інтенсивно відводити тепло від тіла. Особливої уваги вимагають руками і ноги. Вони на периферії кровообігу, тому можуть нас дуже швидко псуватися. Зробіть все можливе, щоб застібки на зап’ястях, щиколотках, шиї і талії були ефективні, але з перешкоджали кровообігу. Зберігайте руки по можливості захищеними, у разі потреби согревайте їх під пахвами чи торгівлі між стегнами. Якщо ви і відчуєте, що мороз «кусає «пальці ніг, зігрійте їх, якщо можливо, про тіло свого супутника. Якщо ви і один, постарайтеся зігріти пальці, ворушачи ними, рухаючи ногою або за допомогою масажу. Ризик обмороження вимагає особливою пильності, оскільки, по-перше, воно може відбутися непомітно вам, і, по-друге, будучи досить серйозним чинником саме собою, він може призвести до гангрени. У постраждалої частини тіла може виникнути як відчуття поколювання, і оніміння. Після цього шкіра може біліть чи придбати сіруватий відтінок. Важливо частіше перевіряти стан відкритих частин тіла, особливо особи, включаючи ніс. Якщо вже ви знайдете обморожені ділянки, вони мають повільно й природним чином відігріти. Кращий метод відігріву — притисненням «шкіри до шкірі «(наприклад, сховавши руки пахви). Для акуратного відігріву можна використовувати тепла вода, тимУ морозну погоду потрібно частіше перевіряти ноги, чи немає симптомів обмороження. пературу яких можна перевірити як із купанні дитини на ванночці^.тобто. ліктем. Сховайте постраждалого в укриття якомога швидше; у разі захистите його від подальшої втрати тепла з допомогою ковдр, додаткової одягу чи інших матеріалів. За можливості, скоріш забезпечте його гарячої водою чи питвом. Якщо виявлено обмороження: * не тріть і масажуйте постраждалий ділянку; * не прикладайте сніг чи лід — це небезпечно; * не використовуйте для відігріву гарячі каміння чи вогонь; * не давайте пити духи; * не дозволяйте постраждалому ходити, спираючись на недавно отмороженную ногу; * не розкривайте пухирів, які. Людина виглядає безглуздо, коли він корчить пики, але за умов Арктики це може допомогти уникнути обмороження. Ніколи не тріть і масажуйте відкритих ділянок шкіри. «Окопні ноги «Якщо ноги довго перебувають у холодної воді, результатом цього найчастіше в змозі з’явитися те, що * іноді називають «окопні ноги ». Кінцівку при цьому німіє, стає білою та нечутливою; шкіра може лопатися і почала вкриватись виразками. Треба сказати, що таке стан може виникнути у граничною холодної воді. І тому може бути достатнім 15њ З, що дуже вище точки замерзання. Тому, якщо в вас мокрі ноги, частіше перевіряйте їхній стан. Для профілактики слід намагатися недопущення контакту ніг із жовтою водою. Якщо є, користуйтеся рибацькими чобітьми. Якщо ви і промочили ноги, зніміть взуття, вилийте з її води і якомога швидше відіжміть і переодягніть шкарпетки. Періодично по 5−10 хвилин розтирайте сухе ноги, намагайтеся постійно ворушити ступнями і пальцями. Якщо ж переохолодження ніг все-таки сталося, слід вступити так: 1. Дуже акуратно осушите ноги, не розтираючи шкіри. 2. Ті місця, де шкіра тріснула, змажте антисептичним кремом. 3. Забинтуйте ноги (не туго!). 4. Тримайте тіло у теплі, але постарайтеся, щоб ступні відігрівалися так повільно, щойно можливо; ноги підніміть. 5. Не дозволяйте постраждалому ходить.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ Если тіло втрачає тепло швидше, ніж організм у змозі їх компенсувати, виникає переохолодження. Серед умов, сприяють цьому, слід виділити холодну, вологої погоди, мокру одяг, занурення в холодну воду, виснаження, недостатню одяг і брак їжі пиття. Переохолодження не легко діагностувати. Тому важливо стежити, не проявилися вам такі симптоми: * блідість й сильна, некерована дрож; * ненормально низька температура тіла (перевіряється навпомацки); * що слабкість і втома м’язів; * сонливість та послаблення зору; * скорочення частоти серцебиття й дихання; * непритомність, непритомність (особливо небезпечне!). * На додачу до цих ознаками, мабуть, найбільш разючою зазначенням на початок переохолодження є помітні зміни Холод і сирість можуть швидко вбити хвору чи травмовану людину. У такі умови постарайтеся скористатися найближчим укриттям — за скелею, стінкою чи якомусь природному поглиблення. Не слід намагатися відігріти таку людину гарячою водою, вогнем, або тертям. Найкраще лягти із ним один спальним мішком і зігріти своїм тілом. Також можна боротися з переохолодженням здорової людини. психічного складу постраждалого. Екстраверт може стати интровертом, агресивність змінитися покорою, навпаки. Причому підлягає сумніву, що переохолодження, а то й прийняти невідкладних заходів, здатне виявитися смертельно небезпечним. Згадувані заходи мають бути спрямовані на припинення втрат тепла тілом, і заповнення втраченого. Для цього він необхідно: 1. Як студія-продакшн і швидше забезпечити укриття від вітру та холоду. 2. Якщо є суха одяг чи якісь інші покривала, замініть ними мокру одяг. Заміна має відбуватися поетапно, відкриваючи кожному етапі мінімальну поверхню тіла, і на мінімальне час. 3. Якщо ні сухий одягу, залишіть вологу одяг на постраждалому, але закрийте її згори додаткової ізоляцією від холоду, і аж ніяк згори — вологонепроникним покриттям, яке різко знижує тепловіддачу. 4. Підведіть тепло до тіла постраждалого; хорошим джерелом може бути його супутник. 5. Якщо постраждалий перебуває у свідомості, надайте їй гарячу їжу та воді. Що стосується переохолодження майте у вигляді також такі обставини: * продовжуйте процедури, навіть якщо дихання і серцебиття не виявляються. І тут знадобиться штучне дихання і він непрямий масах серця. Не можна вважати, що людина, помер страшенно переохолодився й, за винятком ситуації, коли відновлено нормальна температура тіла, а постраждалий не оживає; * звертайтеся з постраждалим обережно, замерзлу шкіру плоть легко зашкодити; * заборонена терти чи масажувати постраждалий ділянку, щоб стимулювати кровообіг; * не отогревайте постраждалого дуже швидко; * не дозволяйте постраждалому напружуватися; * не давайте постраждалому алкоголю. Укуси тварин і звинувачують комах Рада: Приберіть застряглу жало бджоли чи оси пінцетом, та був полийте на ужаленное місце холодною водою. Що стосується бджолиного укусу потріть це найкраще місце милом чи змажте його оцтом або лимонним соком. Жоден з тих, і хто бореться за виживання, ні здійснювати помилку, думаючи, найбільша небезпека походить від найбільших тварин. Переважна більшість великих тварин, змій та інших рептилій хотів би уникнути зустрічі із Вами, по крайнього заходу, як і, як ви вже — із нею. А основна загроза, причому дуже серйозна, походить від низки найбільш дрібних видів диких тварин. Вони може бути носіями вкрай які ослаблюють, а й у смертельно небезпечних хвороб Паркінсона й передавати інфекцію при укусі. Кожен би мало бути кілька ліній оборони проти зараження, і треба вміти найкраще користуватися кожної з них.

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ Потенциально небезпечний укус будь-якого комахи. Навіть комарі, які особливо небезпечні в арктичних та помірних регіонах, може бути смертельно небезпечні в тропіках. Вони можуть переносити малярію, жовту лихоманку і филариоз, який веде до слонової хвороби. Робіть б усе, щоб захисту від їх укусів. Серед найефективніших заходів — такі: * постійно користуйтеся москітної сіткою чи репелентом (якщо, звісно, вони є). Якщо ні, закривайте відкриті ділянки шкіри носовими хустками, парашутною тканиною чи тим, що є б під руками — в у крайньому випадку, великими листям; * будьте постійно повністю одягнені, особливо з ночам. Заправляйте штани в шкарпетки, а рукави сорочки — в рукавички або у інше імпровізоване покриття пензлів; * як вкладатися спати, намажте обличчя та інші відкриті ділянки шкіри брудом; * вибирайте для привалів і нічлігів місця, які, наскільки можна, розташовані вищі за вільні заболочених ділянок або стоячій чи повільно поточної води, оскільки саме таких ділянках плодяться комарі; * розведіть слабка й димний вогнище з навітряного боку від міста своєї стоянки і підтримуйте його палаючим, щоб відлякувати комах; * пам’ятаєте, що щеплення від малярії немає; приймайте антималярийные ліків у точному відповідність до інструкцією, з урахуванням терміну їхніх дії. Укуси комах можуть бути небезпечні й у здорових людей; в надзвичайних ж ситуаціях ваша опірність явно слабше, ніж зазвичай. Коли вас напав бджолиний рій, постарайтеся знайти воду, поринути у нього і обмазати обличчя і тіло брудом. До інших небезпечних повзучих і летючих ставляться такі комахи: Піщані мошки. Вони є переносниками лихоманки, до котрої я слід ставитися як і серйозно, як до малярії. Вони занадто дрібні, щоб їх утримувала звичайна сітка, але, на щастя, рідко літають вище трьох метрів від землі чи движущемся повітрі. Мухи. Є багато видів мух, які переносять хвороби, небезпечні людей, причому симптоми їх сильно залежить від виду. Зазвичай проти них дієві самі захисних заходів, що проти комаров.

Пчелы, оси і шершні. Усі вони небезпечні, якщо їх розтривожити. Їх гнізда зазвичай мають вигляд овальної чи довгастої маси коричневого кольору, прикріпленій в розквіті 3−10 метрів до стовбурів чи гілкам дерев. Якщо тільки можна, обходьте стороною. Якщо рій потривожений і це перебуваєте від цього з відривом кількох метрів, просидите хвилин зо п’ять нерухомо, після чого повільно й обережно уползайте убік. Якщо комахи напали на вас, рятуйтеся втечею через густий підлісок. Він, розпрямляючи, затримувати комах. Корисно також поринути у воду. Кліщі. Цих пласких овальної форми комах, які переносять тиф, будь-коли слід витягати з-під шкіри роздавлювати у процесі кусання, тому що за цьому в них може відірватися голова, яка залишиться джерелом інфекції. Щоб вони послабили свою хватку, можна піддати їх тіло дії диму, йоду, бензину чи парафіну. Мурав'ї. Тропічні мурахи можуть дуже кусатись, причому атакують в у великих кількостях. Краще їх турбувати і обходити їх житла стороною. Воші. Частіше перевіряйте свій одяг, не завелися чи ті комахи, які, подібно кліщами, можуть переносити тиф. Їх можна відлякувати спеціальним порошком. Якщо їх є, кип’ятіть одяг чи виставляйте в кілька годин на прямий сонячне світло. Що стосується укусів, обмойте місце укусу милом чи слабким антисептичним розчином. У жодному разі розчісуйте ці місця! У цьому легко занести в укуси випорожнення вошей, що може спричинити до тифу. Повторюю, утримайтеся розчісування, це дуже нелегко. Трематоды і нематоди. Вони водяться у багатьох тропічних районах у брудній і стоячій воді. Не пийте, не прокип’ятивши, воду з таких джерел, оскільки за хорошого контакту можуть проникати крізь шкіру. Навіть ополіскування чи купання в зараженої воді може бути небезпечним. Потрапивши у кров, можуть викликати небезпечні хвороби, наприклад шистосомозу. У солоною воді не зустрічаються. П’явки. Розташовані в низинах тропічні і субтропічні лісу можуть кишіти п’явками, особливо — по дощу. Їх укуси неприємні, і ведуть до втрати крові; ще, вони загрожують інфекцією. Проходячи таким лісом чи перетинаючи убрід болота й зовсім брудна водойми, оглядайте себе щокілька хвилин, оскільки ви можете не відчути їх укусів. Стряхивайте тих, що ще не присмокталися; присосавшихся відривати не можна, оскільки у ранці можуть залишитися їх щелепи, викликають роздратування і інфекцію. Краще примусити їх відвалитися, використовуючи сіль, золу чи кінець палаючій сигарети. Якщо вже ви курите, збирайте тютюн з недопалків і завертайте їх у ганчірочку. Якщо такий вузлик намочити і віджати, потім із нього буде капати розчин нікотину, який добре відлякує п’явок. Пам’ятка з виживання. П’явки скоріш психологічно неприємні, чим небезпечні фізично. Ранку від укусу злегка стисніть, щоб вичавити з її інфекцію. Ранка досить швидко перестає кровоточити. Постарайтеся, щоб згусток згорнутої крові залишався в ранці якомога довше. Щоб убезпечитися від п’явок, особливо в форсуванні водойм, корисно заправляти штанини в туго зашнуровані черевики чи користуватися чимось на кшталт імпровізованих леггинсов. Ніколи не опускайте обличчя воду, якщо хочете напитися у водойми, інакше маленька п’явка може проникнути вас у рот, ніздрі чи горло. Якщо це станеться, прополощіть відповідний канал дуже солоною водою, оскільки така п’явка може викликати серйозну інфекцію. У місцях, де живуть змії, пересувайтеся дуже обережно, оскільки деякі з види нападають при вторгненні завезеними на територію, яку вважають своєї. При укусі змії покладіть постраждалого і забезпечте йому спокій. Накладете тиснучу пов’язку із боку серця — проте так тугу, щоб припинилося кровообіг. Якщо ні умов надання повноцінної допомоги, опустіть укушенную частину відношення до тілу. Всіляко заспокоюйте постраждалого. Пити не давайте. Змії. Змій бояться дуже багато — навіть найбільш думку про змій. Насправді ж наші страхи багато в чому перебільшені. Небезпечні менш 10 відсотків усіх змій, так і те більшість їх постарається наскільки можна забиратися з вашої дороги. Тим щонайменше дуже важливо не злякати і заганяти у куток змію, зокрема мимоволі, оскільки у цій ситуації змія може атакувати блискавично. У звичайних умов вони пересуваються надто повільно, і достойна людина може легко від нього втекти. Якщо ви і перебуваєте у районі спочатку від поміркованого до тропічного, тримайте описані нижче обережності. Якщо вас або ще когось вкусить змія, ви враховували заходи швидко, але не матимуть паніки. Широко поширений надмірний страх змій значною мірою є це й джерелом небезпеки. Заходи, затверджені при укусі змії, спрямовані те що, щоб: 1. Зменшити кількість отрути, яка потрапляє організм, намагаючись, щоб доза була нижчою від смертельної. 2. Знизити швидкість поширення отрути тілом, щоб дати організму максимальну можливість протистояти отруєнню. Зрозуміло, будь-яка форма страху чи паніки, особливо тоді фізичного напруги, негайно прискорить серцебиття, і підвищить швидкість циркуляції крові. Звідси випливає, що у цій ситуації дуже важливо заспокоїти постраждалого. Тим часом потрібно знайти місце укусу і старанно промити його водою. У жодному разі надрезайте краю ранки — це може лише відкрити додаткові проходи в просуванні отрути в тіло. Ніколи не намагайтеся відсмоктати отрута з ранки, бо воно може легко проникнути крізь слизову оболонку вашого рота. Накладете пов’язку вище ранки, починаючи зверху і поступово спускаючись. Вона має бути досить тугий, щоб запобігати повернення венозної крові, оскільки із нею отрута може, розпочати свій рух тілом. Разом про те вони повинні перешкоджати артериальному перебігу. При правильно накладеної пов’язці нижче неї пульс повинен прощупуватися, а вени розсердьтеся. Після накладення пов’язки укус продовжуватиме кровоточити, але боятися цього годі було, оскільки кров може вивести ринок із • ранки частина отрути. Пам’ятка з виживання. Палять слід накладати лише тому випадку, коли увінчалися й інші способи припинити кровотеча. Занадто тугий джгут або занадто тривале їм користування загрожують сер-йозною травмою чи втратою кінцівки. Періодично послабляйте джгут щокілька хвилин. Наступне, що потрібно зробити, — розмістити постраждалого те щоб місце укусу виявилося як і нижче стосовно тілу. Якщо є можливість, накладете на кінцівку шину. Така іммобілізація знизить м’язові скорочення зменшить струм крові. Потім опустіть цю кінцівка у воду — ніж холодніше, краще; це теж здатне уповільнити повернення крові. Слід постійно заспокоювати постраждалого, борючись із самим його страхом смерті. Тим самим було ви послабите ризик та серйозність шоку. Якщо минуло чверть часу й в укушенном місці немає ні болю, ні распухания, голова не болить, а в роті немає відчуття сухості, отже, укус не містив отрути. Пам’ятка з виживання. У надзвичайних обставин невеликі відкриті рани можна зашивати хірургічної ниткою. І тому очистите рану і притисніть друг до друга її краю. Перший стібок зробіть посередині, і потім рухайтеся до периферії. Для тієї самі цілі можна використовувати й клейкі средства.

Командир взводу: капітан міліції Зверев А.А.