Сколіоз

Содержание стор. Запровадження 2 Глава 1 Сколіоз — патологія опорно-двигательного апарату 4 Глава 1.1 Загальне визначення 4 Глава 1.2 Форми хвороби 5 Глава 1.3 Сколіоз та супутні хвороби, і синдроми (що з встречаемых) 5 Глава 2 Этиологические відмінності сколіозу 10 Глава 2.1 Ознаки сколіозу 11 Рентгенологічний ознака завершеності прогресування сколіозу. 13 Рентгенологічний ознака прогресування сколіозу. 13 Глава 2.2 Четырехстепенная класифікація сколіозу 14 Глава 3 Лікування сколіозу 15 Глава 3.1 Основні методи лікування 15 Глава 3.2 Зразкові комплекси вправ для хворого сколіозом 24 Глава 3.2.1 Вправи, які рекомендовані для хворих сколіозом (исключающиеся під час лікування) 27 Укладання 28 Додатка I.

У нашій життя найчастіше доводиться вести нерухомий спосіб життя, багато нервувати, переживати, також часто порушувати режим харчування — у результаті ми отримуємо стан, у якому перебуває 90% населення. Починається цей процес, зазвичай, непомітно, з окремих суглобів чи сегментів хребта. Найчастіше він супроводжується виникненням різних деформацій, зміщенням або порушенням функцій внутрішніх органов.

Біль, особливо у рухової системі - прокляття, що завжди висіло над людством. Будь-яка локалізована больова стимуляція буде діяти у сегменті, яким иннервирована стимулированная структура. У цьому сегменті зазвичай спостерігається підвищена болючість шкірного покриву, м’язовий спазм, хворобливі точки, обмеження рухливості хребетного сегмента чи якісь порушення функцій внутрішніх органов.

Цей реферат присвячений цілком і повністю одній з хвороб спини трапляється найчастіше у практиці будь-якого лікаря хірурга — ортопеда від дитинства до літнього — сколіоз. Отож, сколіоз- це одне з найактуальніших проблем сучасної ортопедії. Безліч теорій її походження (і відсутність єдиної теорії), дуже багато підходів й свідчень, як до консервативному, і до лікуванню при цілком скромних, мій погляд, успіхи і ще чи іншого) — усе це залишає відчуття «недодуманности» і «недоконаності», незадоволеності навіть за отриманні непоганого результату лікування людини з цим захворюванням. Я (і найшвидше, — у мене) складається враження, що сколіоз тече розвивається сам собою — «у семи няньок дитя без пристріту».. При позитивні результати дякуєш БОГА і лікаря на таку сприятливе перебіг хвороби, а при негативних — ставиш в провину лікаря за невчасність діагнозу, непредсказанное прогресування, безсилля у виборі методу лечения…

Глава 1 Сколіоз — патологія опорно-двигательного аппарата.

Глава 1.1 Загальне определение.

Сколіоз — захворювання, основу якої лежать вроджені порушення сполучної тканини. Хворі сколиотической хворобою страждають дисплазією тазостегнових суглобів, плоскостопість, аномаліями попереково-крижового відділу хребта, жовчовивідних і сечовивідних путей.

У поступове розвитку сколиотической деформації розрізняють такі основні этапы:

1) торсия;

2) бічне искривление;

3) наявність елементів кифоза;

4) деформація грудної клетки;

5) посилення поперекового лордоза в поперековому відділі позвоночника;

6) остеохондроз в старшому віці у подростков;

7) вторинні зміни таза;

8) одностороння стискання мышц;

9) усунення серця й сосудов;

10) сдавление легкого за западіння грудної клетки;

11) зміну розташування спинного мозку і корінців. У кінцевому підсумку, виникає дуже складна деформація хребта, тіла, внутрішніх органов.

Сколіоз — це бічне викривлення хребта у фронтальній площині. Реберный горб, яке притому спостерігається, утворює деформацію опукла убік і кзади — кіфосколіоз. Сколіоз зустрічається набагато частіше, ніж думає. За даними Петербурзького дитячого ортопедичного інституту їм. Р. І. Турнера, у 40% обстежених школярів старшої школи виявлено порушення статики, яка потребує лікування. Назва сколіоз отримує за рівнем вигину: шийний, грудної чи поперековий і опуклої боку викривлення. Таким чином, можна зустріти, наприклад правобічний грудної сколиоз.

Глава 1.2 Форми болезни.

Сколіоз то, можливо простим, чи частковим, з одного бічний дугою викривлення, та складних — за наявності кількох дуг викривлення у різні сторони, і, нарешті, тотальним, якщо викривлення захоплює весь хребет. Він то, можливо фіксованим і нефіксованим, зникаючим в горизонтальному становищі, наприклад при укороченні однієї кінцівки. Одночасно з сколіозом зазвичай простежується торсия його, тобто. поворот навколо вертикальної осі, причому тіла хребців виявляються зверненими в опуклу бік, а осистые відростки в увігнуту. Торсия сприяє деформації грудної клітини, і її асиметрії, внутрішніх органів у своїй стискуються і смещаются.

Глава 1.3 Сколіоз та супутні хвороби, і синдроми (що з встречаемых).

Сколиотическая хвороба, чи сколіоз, на відміну функціональних викривлень хребта у фронтальній площині, характеризується прогресуючій у процесі росту клиноподібної і торсионной деформацією хребців, і навіть деформацією грудної клітини, і таза. Структуральный сколіоз розвивається при деяких обмінних захворюваннях, що призводять до функціональної неповноцінності соединительно-тканных структур — синдромі Марфана, синдромі Элерса-Данлоса, гомоцистинурии, рахіті. За цих захворюваннях сколиотическая деформація виступає як один з симптомів, причому не найголовнішого. Статичним сколіозом прийнято називати структуральный сколіоз, первинної причиною якого є наявність статичного чинника — асиметричної навантаження на хребет, зумовленої уродженою чи придбаної асиметрією тіла (наприклад, асиметрією довжини нижніх кінцівок, патологією тазостегнового суглоба чи уродженою кривошеєю). При статичному сколиозе темп прогресування і тяжкість деформації залежить від співвідношень виразності статичного чинника і чинника функціональної неспроможності структур, які забезпечують утримання вертикального становища хребта. При хорошому функціональному стані мышечно-связочного апарату і міжхребцевих дисків викривлення хребта може довго залишатися функціональним характером чи зовсім не від спричинить розвитку прогресуючого сколіозу. До того часу, поки пульпозное ядро міжхребцевого диска міжхребцевого диска зберігає центральне становище, передане на диск тиск ваги тіла розподіляється рівномірно у всій площі опорною майданчики нижчого хребця, не викликаючи прогресуючій клиновидно-торсионной деформації. Якщо навіть за наявності незначно вираженого статичного чинника слабкі компенсаторні механізми чи є функціональна неповноцінність соединительно-тканных структур, сколиотический чинник формує і обумовлює прогресування деформації. При функціональної неспроможності м’язів велика частина навантаження стримування вертикальної пози переноситься на зв’язки. Достатня ступінь натягу зв’язок досягається з допомогою значного збільшення кута викривлення хребта, що призводить збільшення навантаження на міжхребцеві диски, стійкому бічного зміщення пульпозного ядра та формування, в такий спосіб, сколиотического чинника. Статична компенсація грубої асиметрії тіла можна забезпечити з допомогою значного викривлення хребта. У цьому міжхребцеві диски піддаються великий асиметричної навантаженні, яка приводить до формування сколиотического чинника навіть за відсутності диспластических змін, слабкості м’язів і конституціональної слабкості соединительно-тканных структур. При сколиотической хвороби, виділеної в окрему нозологическую форму, викривлення хребта — головний симптом. Тоді терміном «сколиотическая хвороба «об'єднують вроджений, диспластический і ідіопатичний сколіоз (тобто. сколіоз незрозумілого генезу). Уроджений сколіоз обумовлений грубими пороками розвитку скелета, такі як додаткові бічні клинопозвонки хребці. При уродженому сколиозе форма викривлення перебуває у прямої залежності від локалізації й правничого характеру аномалий.

Причина розвитку диспластического сколіозу — дисплазія міжхребцевого диска, що виражається в ексцентричному розташуванні пульпозного ядра. При диспластическом сколиозе часто виявляються такі кісткові аномалії, як незаращение дужок хребців, порушення тропізму суглобних відростків, люмбализация P. S — I, сакралізація L — V, які свідчать про наявності «диспластического синдрому » .

При так званому идиопатическом сколиозе сучасними засобами обстеження вдасться виявити безпосередньої причини розвитку викривлення позвоночника.

У юнацькому віці інколи складається інша, небезпечніша форма викривлення хребта, точна причина якого невідома. Тут теж триває промову про хвороби Шейерманна-Мау. Захворювання виникає внаслідок нерівності майданчиків тіл уражених грудних, рідше верхніх поперекових хребців. Вражені хребці відстають у кар'єрному зростанні заввишки, тут формується кіфоз, пізніше — стоншення міжхребцевих дисків. Деформація у разі буває дуже сильної, відчуваються біль і почуття «скутості «у сфері хребта, швидка втомлюваність. Для підлітків, про яких мова, викривлення тягне у себе також значні психологічну травму. Механогенез розвитку деформації при хвороби Шейерманна-Мау представляється наступним образом:

Первинне виникла патологічна кифотическая деформація в грудному відділі хребта призводить до зміщення центру ваги тулуба кпереди. У відповідь як компенсація цього патологічного стану відбувається откидывание всього тулуба кзади з допомогою розвороту таза в тазостегнових суглобах, оскільки це механізм компенсації є найбільш эффективным.

Знову виникла биомеханическая ситуація призводить до зміни навантажень в поперековому відділі хребта, який, будучи менш жорстким, ніж грудної відділ, під впливом збільшилися изгибающих навантажень з допомогою збільшення плеча сили продовжує згинатися, що зумовлює поступового посиленню поперекового лордоза. Триваюче посилення лордоза неминуче призводить до втрати вертикального становища тулуба. Щоб запобігти цієї ситуації принаймні посилення поперекового лордоза відбувається поступове повернення таза в нормальне положение.

Ця нова патологічна биомеханическая ситуація рівноваги системи виключає подальшого прогресування як грудного кифоза, так і поперекового лордоза. Включившиеся у процес компенсації м’язи тулуба фіксують становище таза і тим самим виключають початковий механізм компенсації. Тепер триваюче збільшення грудного кифоза то, можливо компенсоване тільки завдяки традиційному згинання в колінних і тазостегнових суглобах, т.к. фізіологічні можливості переразгибания поперекових рухових сегментів також вичерпані. Згинання в колінних і тазостегнових суглобах найрельєфніше б'є по зміні просторового становища грудного відділу хребта, що виявляється у зміні становища хорди його дуги.

Формується типова поза хворого, що дозволяє утримати тулуб в вертикальному становищі, але з запобігає повільного прогресування грудного кифоза, що з віком і в міру завершення перебудови тіл хребців стає ригидным.

Квазінаціональне середовище инклинация в істинних суглобах поперекового відділу хребта призводить до виникнення больового синдрому, а наростаюча деформація — до появи неврологічних симптомів конфлікту спинного мозку і хребетного канала.

Глава 2 Этиологические відмінності сколиоза.

Этиологически розрізняють сколіози вроджені (по В.Д.Чаклину) і придбані (по Дж. Коббу).

У основі уроджених лежать різні деформації позвонков:

1) недоразвитие;

2) клиноподібна їх форма;

3) додаткові хребці и.т.д.

До придбаним сколиозам относятся:

1) ревматичні, виникаючі зазвичай раптово й обуславливающиеся м’язової контрактурой на здорової боці за наявності явищ миозита чи спондилоартрита;

2) рахитические, які дуже рано виявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М’якість кісток і слабкість м’язів, носіння дитини на руках (переважно на лівої), тривале сидіння, особливо у школі, — усе це сприяє прояву і прогресуванню сколиоза;

3) паралітичні, частіше виникаючі після дитячого паралічу, при однобічному м’язовому поразку, але можуть спостерігатися і інших нервових заболеваниях;

4) звичні, грунті звичної поганий постави (часто їх называют.

«шкільними», позаяк у цьому вони отримують найбільше вираз). Безпосередньою причиною їхньої може бути неправильно влаштовані парти, сідання школярів не враховуючи їхнього зростання і номерів парт, носіння портфелів із перших класів, тримання дитини під час прогулянки за руку и.т.д.

Цим переліком, звісно, охоплюються в усіх види сколіозів, а лише основные.

Глава 2.1 Ознаки сколиоза.

Сколіоз належить до найскладніших проблем сучасної ортопедії. Це захворювання характеризується цілим комплексом типових морфологічних, отже, рентгенологічних змін хребта, грудної клітини, таза, внутрішніх органів. Сколіоз в сучасному поданні - це симптоми будь-якого захворювання, а полиэтиологическая хвороба, що характеризується певним комплексом симптомів. Сколіоз — нерідкісне захворювання дитячої праці і підліткового возраста.

Існує об'єктивний симптом (так званий ознака Риссера, по імені автора, описав його), яким можна судити про закінчення формування скелета. На рентгенограмме таза видно ростковые зони крил подвздошных кісток (на них ми бачимо спираємося). Ці точки окостеніння закриваються в людини останніми. На знімку вони виглядають, як легке хмарина, що витає над гребенями подвздошных кісток. Якщо це «хмарина «зникло — приросло до кістки, — отже, зростання закінчено. Так відбувається в хлопчиків років у 16−18, а й у дівчаток трохи раніше — до 16 лет.

У пізньому віці, по закінченні формування скелета, сколіоз може прогресувати тільки завдяки традиційному супутньої хвороби (нейрофиброматоз, сирингомиелия та інших). Які ж виміряти ступінь искривления?

До цього часу в ортопедії прийнято безліч методик виміру кута викривлення хребта, і, масу різноманітних класифікацій з різними величинами кутів в градусах. Вимірюється викривлення так: на рентгенограмме треба провести кілька прямих ліній між хребцями, та був виміряти кути з-поміж них. У нашій країні найбільш поширена класифікація, запропонована В. Д. Чаклиным. У іноземних наукових джерелах частіше наводиться метод Дж. Кобба. Суть його в наступному: на рентгенівському знімку хребта лікар вимірює S-образное подвійне викривлення. У верхньому ділянці викривлення з допомогою лінійки проводять дві горизонтальні лінії: одна над верхнім хребцем, від якої йде кривизна, інша — над нижнім. Якщо провести ще лінії, що йдуть перпендикулярно першим, утворюється кут. Його засновником і вимірюють в градусах.

Як бачимо, принцип виміру як російського, і американського професора практично однаковий. Різниця, що у Чаклину, ніж більше градусів, тим ступінь хвороби, а, по Коббу — наоборот.

Класифікація виразності сколіозу по В. Д. Чаклину (зліва), по Лж. Коббу (справа) Ступені тяжкості сколіозу (кути викривлення хребта, в градусах) Графічний розрахунок на рентгенограмме: а — I ступінь; б — II ступінь; в — III ступінь; р — IV степень.

|По В. Д. Чаклину |По Дж. Коббу | |I ступінь 180 — 175 |менше 15 | |II ступінь 175−155 |20−40 | |III ступінь 155−100 |40−60 | |IV ступінь менше 100 |більше 60 |.

О несприятливому прогнозі свідчать два обстоятельства:

— перше — прогресування хвороби. Про це свідчить зміною кута викривлення хребта проти попередніми знімками (ось саме тут дуже важливий «сімейний альбом «ваших рентгенограмм);

— друге — незакінчене формування скелета (ростковые зони кісток ще закрилися, про що свідчить вищезгаданий ознака Риссера), але це може припускати подальше збільшення деформации.

Рентгенологічний ознака завершеності прогресування сколиоза.

Закінчення оссификации апофизов гребенів подвздошных кісток у віці 16- 18 років. Затримка оссификации апофизов тіл хребців спостерігається як із идиопатическом (диспластическом) і при паралитическом сколиозе на увігнутим боці. На опуклої боці викривлення характерно освіту реберного горба (що більше викривлення тим більше коштів гострий кут реберного горба).

Рентгенологічний ознака прогресування сколиоза.

Початок періоду оссификации кільцевих апофизов тіл хребців, т. е. з початком періоду інтенсивного зростання скелета. Це, зазвичай, з 8 до 15−16 лет.

Наведені вище ознаки прогресування сколіозу мають істотне значення у діагностиці цього захворювання й у виявленні найбільш несприятливо претекающих його форм. Раннє виявлення такі форми дозволяє своєчасно звернутися до оперативному вмешательству.

Глава 2.2 Четырехстепенная класифікація сколиоза.

Перша степень.

Клінічно визначається невеличка ассиметрия частин корпусу (надплечий, лопаток), лінія остистих відростків злегка скривлена. На опуклої боці викривлення хребта може визначатися невеличкий м’язовий валик. З’являються початкові ознаки торсии хребців. Рентгенологически кут викривлення хребта до 10°.

Друга степень.

Ассиметрия частин корпусу стає більш вираженої, з’являється невеличке відхилення корпусу о бік. М’язовий валик чітко визначається. Рентгенологически відзначається ясна торсия й невеличка клиноподібна деформація хребців. Кут викривлення хребта від 10° до 25°.

Третя степень.

Ассиметрия частин корпусу збільшується. Грудна клітина різко деформована: ззаду на опуклої боці дуги викривлення хребта — задній реберно-хребтовий горб, попереду на увігнутим боці - менш виражений передній реберный горб. У поперековому розділі часто посилено лордоз. На рентгенограмме — виражена торсия і клиноподібна деформація хребців і дисків. Кут викривлення хребта від 25° до 40°.

Четверта степень.

Деформація хребта і грудної клітини стає грубої й фіксованою. Кут викривлення хребта більш 40°.

Глава 3 Лікування сколиоза.

Глава 3.1 Основні методи лечения.

Лікування сколіозу зводиться до трьох основним методам: мобілізація хребта, корекція деформації і утримання корекції. Усе це досягається з допомогою коштів ЛФ чи шляхом застосування редрессирующих корсетів, гіпсових ліжок, спеціальних тяг або комбінованими способами, куди входять у собі усі ці вище кошти. Основним методом лікування сколіозу нині прийнято вважати комбинированный.

У комплексної; терапії сколиотической хвороби використав основному коригуючі, асиметричні і симетричні вправи. Коригуючі вправи передбачають максимальну мобілізацію хребта, і натомість якої проводиться корекція дуги викривлення з допомогою спеціальних противоискривляющих (коригуючих) вправ (рис. 1.1). Асиметричні вправи також базуються на принципі корекції хребта, проте відрізняються оптимальним впливом з його кривизну, помірним розтягуванням м’язів і зв’язок на увігнутим дузі викривлення і диференційованим зміцненням ослаблених м’язів на опуклої стороне.

У основі симетричних вправ лежить принцип мінімального біомеханічного впливу спеціальних вправ на кривизну хребта. Ці вправи не вимагають врахування складних біомеханічних умов праці деформованої опорно-рухової системи, що знижує до мінімуму ризику їх помилкового застосування. Симетричні вправи надають неоднакове вплив на симетрично розташовані м’язи тулуба, які під час деформації хребта перебувають у фізіологічно незбалансованому стані. Слабкою м’язам тулуба (наприклад, довгим м’язам) при кожному симетричному русі пред’являються підвищені функціональні вимоги, унаслідок чого вони тренуються интенсивней, ніж сильніші м’язи. Це — суть корекції нервово-м'язового апарату і шляхом створення врівноваженого «м'язового» корсета.

При розвитку деформації із наступною торсией істотно порушуються дихальна функція і серцева діяльність, до розвитку легеневого сердца.

Дихальні вправи при сколиозе підвищують функціональні можливості дихальної та серцево-судинної система, сприяють активної корекції хребта і грудної клетки.

Порушення паралельності площин таза і плечового пояса настає тоді, коли поворот одного відділу хребта навколо вертикальної осі не може бути компенсований поворотом навколо тієї самої осі й інші відділі. Деторсионные вправи, створені задля усунення таких деформацій, передбачають обертання хребців убік, протилежну торсии, в області сколіозу; корекцію сколіозу з вирівнюванням таза; розтягування скорочених й зміцнення розтягнуті м’язів в поперековому і грудному відділах (рис. 1.2).

Деторсионные вправи виконують із вихідних положень лежачи, стоячи на чотирьох, на похилій площині, в висі на гімнастичної стінці, після попереднього розслаблення мышц.

Розвантаження хребта під час лікування, сколіозу є необхідною передумовою спеціального і локального на нього. Становище розвантаження як дозволяє ефективніше впливати на зону кісткової деформацій, а й поліпшити кровоі лимфообращение в оточуючих м’язах і зв’язках. Часто розвантаження комбінують з витягуванням на похилій площині. До пасивному вытяжению належить тривале лежання на функціональної ліжка з піднесеним головним кінцем (використовують поздовжнє і поперечне витягування) Поздовжня потяг здійснюється з допомогою манжетки, надеваемой на Фазовий пояс із вантажем 5—1.0 кг. Активне витягування досягається з допомогою спеціальних вправ (рис. 1.3).

При лікуванні сколіозів застосовують корекцію дуги викривлення хребта і вплив деякі змінені м’язові групи. Активна корекція складається з активних коригуючих рухів з елементом вольового впливу. Пасивна корекція залежить від застосуванні масажу, витягування, ортопедичних корсетів, валиків та інших. Основні завдання ЛФ: оздоровлення організму хворого; створення врівноваженого «м'язового» корсета тулуба; поліпшення функціонального стану серцево-судинної і дихальної систем. Приватні завдання ЛФ визначаються відповідності зі ступенем, формою сколіозу, характером його течії. Кошти і форми ЛФ. У заняття Л Р включають общеразвивающие і спеціальні фізичні упражнения.

При сколиозе І ступеня можна використовувати багатьох видів фізичної культури, які ведуть більш гармонійного розвитку (лижі, ковзани, плавання, волейбол, баскетбол, теніс та інших.). Значну увагу слід приділяти загартовуванню організму. Проводиться симетрична тренування всіх груп м’язів, використовуються динамічні і статичні вправи, вправи з опором і обтяженням. Для тренування дихання показані динамічні і статичні дихальні вправи. Усі вправи слід виконувати з вихідних положень лежачи на спині і животе.

При сколиозе II ступеня і натомість загальзміцнювальних вправ застосовують самокоррекцию, асиметричну корекцію, деторсионные вправи (по показанням). Обов’язково з’являться дихальні вправи. І. І. Кон пропонує метод корригирующего на хребет. Лікування виявляється ефективним в хворих зі сколіозом I — II ступеня. Вихідний становище — лежачи на спині, нога за увігнутості викривлення, зігнута з точки 90° З, долає опір вантажу, який кріпиться у ножного кінця ліжка. При динамічному вправі маса вантажу коштує від 5 до 15 кг, а кількість рухів — від 10 до 50. При статичної навантаженні маса варіює від 10 до 40 кг, а час утримання його — від 10 до 30 з. Це вправу розраховане на скорочення переважно подвздошно-поясничной м’язи, який зменшує сколиотическую дугу, торсию і лордоз.

Рисунки.

[pic].

Рис. 1.1. Коригуючі вправи. а — активна корекція — вирівнювання хребта до трикутників талії; б—корригирующие вправи з гантелями.

[pic].

Рис. 1.1. Продовження. в — активно-пасивна корекція хребта при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколиозе; р — пасивна корекція на похилій площині при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколиозе.

[pic].

[pic].

Рис. 1.2. Деторсионные вправи. а — комбіноване вправу при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколиозе; б — вправи при лівосторонньому поперековому сколиозе.

(на похилій плоскости).

[pic].

Рис. 1.3. Вправи, створені задля витягування хребта, а — самовытяжение спираючись рук на крила подвздошных кісток, б -- витягування хребта з відштовхуванням м’яча подбородком,.

[pic].

Рис. 1.3. Продовження. в—вис на гімнастичної стінці; р — потягування вгору, стоячи на гімнастичної палке.

Глава 3.2 Зразкові комплекси вправ для хворого сколиозом.

Комплекс 1. Вправи на формування і закріплення досвіду правильної постави Вихідна позиція -- стоячи. 1. Прийняття правильної постави з допомогою торкання стіни чи гімнастичної стінки ягодичной областю, икроножными м’язами і п’ятами. Відійти від стіни на 1—2 кроку, зберігаючи правильну поставу. Вихідна позиція -- лежачи на спині, руки вздовж тіла. 2. Голова, тулуб, ноги становлять пряму лінію. Підняти голову і плечі, повернутися до вихідну позицію. 3. У правильному становищі притиснути поперекову область до підлоги. Стати, прийняти правильну осанку.

Комплекс 2. Вправи задля зміцнення «м'язового корсета» Для м’язів спини: Вихідна позиція --лежачи на животі, підборіддя на тильного поверхні пензлів, належних одна в іншу. 1. Перевести руки на пояс, піднімаючи голову і плечі, лопатки з'єднати, живіт не піднімати, утримувати прийняте становище, 2. Піднімаючи голову і плечі, повільно перевести руки вгору, в боку, до плечам. 3. Підняти голову і плечі; руки, убік; стискати і розтискати пензля рук. 4. Навперемінне піднімання прямих ніг, не відриваючи таза від статі. Темп повільний. 5. Приподнимание обох прямих ніг зі стягненням 10—15 з. Для м’язів черевного преса: Вихідна позиція --лежачи на спині, поперекова область притиснута до опорі. 1. Згинати і розгинати ноги в колінних і тазостегнових суглобах по черзі. 2. Зігнути обидві ноги, розігнути вперед, повільно опустити. 3. Навперемінне згинання і розгинання ніг у положенні — «велосипед». 4. Руки за головою. Навперемінне піднімання прямих ніг вперед. І це вправу разом із різними рухами рук.

Симетричні коригуючі упражнения:

Исходная позиція — лежачи на животі, підборіддя на тильного поверхні пензлів, належних одна в іншу, лікті розведені убік, положениетуловища і ніг -- пряме. 1 Підняти руки вгору, тягнутися у бік рук головою, не піднімаючи підборіддя, плечей і тулуба; і повернутися до вихідну позицію. 2. Зберігаючи серединна становище хребта, відвести тому прямі руки; ноги, разогнутые в колінних суглобах, підняти — «рибка». 3. Підняти голову і груди, підняти вгору прямі руки, при піднятті -- прямі ноги, зберігаючи правильне становище тіла, кілька разів качнутися — «лодочка».

Як симетричних може бути використана, інші вправи для зміцнення м’язів черевного пресу КПРС і спини зі США й. п. лежачи за умови збереження симетричного становища частин тіла щодо осі позвоночника.

Асиметричні коригуючі упражнения:

1 Вихідна позиція, стоячи перед дзеркалом, зберігаючи правильну поставу, підняти плече з поворотом його всередину за увігнутості грудного сколіозу. 2 Вихідна позиція, лёжа на животі, руки вгору, тримаючись за рейку гімнастичної стінки. Підняти напружені ноги і відвести їх убік опуклості поперекового сколіозу. 3. Ходьба на гімнастичної лаві з мішечком вся її голова і отведением ноги убік опуклості поперекового сколиоза.

Вправи задля зміцнення м’язів спини: 1) Вихідна позиція -- стоячи, руки за головою. З силою Відведіть руки в стороныи, піднявши руки вгору, прогнитесь. Замріть на 2−4 секунди і поверніться в і.п. Повторіть 6−10 раз. Подих довільне. 2) Вихідна позиція -- стоячи і тримаючи позаду гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній — до тазі). Присядьмо, поверніться в вихідну позицію. Нахиліться вперед, поверніться в вихідну позицію. І, нарешті, нахиліться вправо, потім вліво. Кожен порух виконати 8−12 раз. 3) Вихідна позиція -- лежачи на животі. Маючи руками і, не відриваючи стегон від статі, прогнитесь. Замріть у тому становищі на 3−5 секунд, потім поверніться в вихідну позицію. 4) Вихідна позиція -- стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогнитесь тому, піднявши руки вгору, і поверніться в вихідну позицію. Повторити 5−8 раз. Стоячи біля стіни притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями і п’ятами. Потім відійдіть від стіни і намагайтеся якомога довше утримувати це положення тіла. Якщо ви і працюєте сидячи періодично «вжимайтесь» спиною і попереком в спинку стільця, і якщо є високий підголівник з натугою упирайтесь до нього головой.

При консервативному лікуванні недостатньо обмежуватися заняттями Л Р. Слід ширше використовувати елементи спорту (під наглядом лікаря) і фізичну культуру (ходьба на лижах, катання на ковзанах, плавання та інших.). Якщо консервативні методи лікування недостатньо ефективні сколіоз прогресує, показано костнопластическая фіксація хребта. Рання операція може попередити розвиток III ступеня сколіозу, пізня — зняти боли.

Рекомендується масаж м’язів спини, життя й тазового пояса: при сколиозе І ступеня — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III ступеня — диференційований. Курс масажу передбачає 15—20 процедур. У зв’язку з тим, що пацієнти, страждають сколиотической хворобою, пред’являють скарги на біль у ногах, підвищену стомлюваність при фізичної навантаженні в м’язах ніг, в заняття Л Р необхідно включати спеціальні вправи, створені задля зміцнення связочно-мышечного апарату стоп, відновлення опороспособности конечностей.

Глава 3.2.1 Вправи, які рекомендовані для хворих сколіозом (исключающиеся при лечении).

Для хворих сколіозом переважають у всіх форми і стадіях захворювання не рекомендуються вправи які збільшують гнучкість хребта і що призводять для її перерастяжению. Це головне правило лікарів ортопедів відповідно до принципу головною лікарської клятви — Гіппократа: «не навреди».

Заключение

.

У своєму рефераті я розкрив із різних точок зору, їх, ознаки хвороби та основні методи лікування. Ця тема залишається актуальною, оскільки розвиток хвороб спини і одночасно розмаїтість методів виявлення цих хвороб Паркінсона й лікування разом з усуненням побічних явищ лікування сучасної медициною відкриті не повністю. Як було вказано вище ці проблеми хвилювали людство, у всьому час його розвитку починаючи від самісіньких истоков.

Отже підсумовуючи свою роботу хотілося б вкотре відзначити, що сколіоз -- хвороба складна, але виліковна. Лікування залежить від його віку хворого, типу сколіозу і рівня деформації хребта. Але головне -- від самої бажання хворого вилікуватися і виправити спосіб життя з негативного на здоровый.

Найголовніше при лікуванні та профілактики: ранкова гімнастика, оздоровча тренування, активний відпочинок -- необхідний кожній людині руховий мінімум і виходить він з ходьби, бігу, гімнастики і плавання. І це це і є нормальний і типовий (здоровий) образ жизни.

Список використовуваної литературы[1]:

1. «Велика медична енциклопедія», Москва, 1985 г.

2. Журнал «Здоров'я» статьи[2] починаючи з 1980 года.

3. Журнал «Сила і красота».

4. «Домашній Доктор» серія з 4-х книжок («Ради американських лікарів») -- «Ридерз Дайджест», Москва 2000;2004 г.

5. Соколов Д. «Секрети вашого здоровья».

6. Кривцов А. Р. «Давні народні i сучасні методи лікування спины», 1990 г., Ростовна-Дону.

7. «Точковий масаж й ваш самопочуття», (рекомендації на допомогу медпрацівникам), 1989 г., Ростов-на-Дону.

8. Напалков П. Н. Смирнов А.В. Шрайбер Авт., Хірургічні болезни,.

Медицина 1969 г.

9. internet.

10. internet.

11. internet.

12. internet.

Приложения.

|[pic] | | | |Науковий консультант клініки | | «Інститут відновлювальної | |медицини », професор | |Лапинская У. З. | | |.

До, жалю сколиотическая хвороба, із її проявами на нині займає одне з перших місць у ортопедії. Кількість хворих на даної патологією неухильно рік у рік зростає. Якщо ще 60-ті рік ми могли очікувати, що у 1000 пологів до ортопедам звернутися лише дві-три дитини, то час за даними різних авторів диспластический сколіоз серед захворювань опорно-рухового апарату в дітей віком забирає вже від 8 до 17%. З наявністю деформації хребта і грудної клітини можна жити і можна знайти у житті, але що розвиваються патологічні зміни зі боку внутрішніх органів приводять до значного її скорочення. По даним ВООЗ середній вік життя за важких формах деформації становить 34−36 років. І гинуть такі хворі, зазвичай, від серцево-легеневої недостатності. | | |[pic] | | | | | | | | |.

В 10 — 15 років, під час бурхливого прогресування деформації, першому плані виступає, наростаючий косметичний дефект, що й спонукає батьків звернутися до лікарів. У цей час ще немає необоротних патологічних відхилень із боку внутрішніх органів. На жаль, консервативні методи лікування сколиотической хвороби лише у 65−70% випадків дозволяють зупинити прогресування деформації хребта. Оперативні ж методи лікування сколиотической деформації, ще недавньому минулому, проводилися лише по закінченні зростання дитини. Це, зазвичай в $ 20 — 30 років. Але цього віці при важкої сколиотической деформації хребта вже є патологія із боку внутрішніх органів, що часто ставало протипоказанням для втручання. Усе це зумовило актуальність пошуку методів лікування даної патології, які дозволив би проводити оперативне лікування на етапі захворювання, коли можливості зростання опорно-рухового апарату ще исчерпаны.

Історія створення устрою для оперативного лікування сколиотической деформації почалася роки. А.А. Гайдуків і Л. Л. Роднянський запропонували динамічну конструкцію эндокорректора. Вона являла собою пластини вкладені вздовж хребта на вершині деформації і фіксовані дротом до дужкам чи остистым відростках хребців на кількох рівнях. Але конструкція не виправдала сподівань авторів, і була оставлена.

|[pic] | |[pic] | | | |Динамічний коректор. Результат на 2-ге добу | |після операції | | |.

В подальшому А.А. Гайдуків розробив і заклав эндокорректор з деротационными скобами з фіксацією в блоках кріплень на кількох рівнях. Цей эндокорректор дозволив ефективно на 60−100% коригувати деформацію при сколиозе III-IV ступеня. Але важка багатогодинна операція, травматичність втручання, дротова фіксація і нерідкі неврологічні ускладнення обмежували застосування цієї методики.

| | |[pic] | | | | | |Результат корекції | |сколиотической деформації | |эндокорректором з | |деротационными скобами | | |.

Л.Л. Роднянський запропонував для корекції сколиотической деформації однетабличний эндокорректор. Методику характеризувала мала травматичність і безпеку втручання. Проте, недостатня жорсткість конструкції, мала кількість блоків кріплення коректора собі не дозволяли оперувати важкі форми деформації. У нещасних випадках втручання у пацієнтів із початковій стадією захворювання, з деформацією I-II ступеня не вдавалося уникнути прогресування викривлення. У післяопераційному періоді відбувалася досить швидка втрата корекції і взагалі вона була приблизно 40%. Крім цього достовірно ширилася ротаційна деформація хребта на вершині искривления.

|[pic] | |[pic] | | | |Різні варіанти однопластинчатого эндокорректора | | |.

Начиная з 80-х, завдяки тісної багаторічній співпраці інженерів відділу медичної техніки ДП КРАСМАШ заводу, наукововиробничого центру МЕДИЛАР, Інституту Відновлювальної медицини і кафедри травматології і ортопедії Красноярської Державної медичної Академії впровадили нова конструкція, яка принципово відрізняється від усіх попередніх, але, в водночас, зберегла головна раціональне зерно. | | |[pic] | | | | | |Двухпластинчатый эндокорректор з багаторівневої| |фіксацією | | |.

Работы велися й продовжують вестися в двох напрямах: перше — це вдосконалення коректора і методик операції, найбільш простий та безпечної, що дозволяє оперувати дітей на ранньому терміні розвитку деформації. Другий — розробка конструкції і методик операції важких ступенів сколіозу. З накопиченням досвіду змінився думку на постійний динамічний ефект коректора, створюваний конструкціями. У цей короткий час він сприймається як негативний при малому числі блоків кріплення пластин коректора Якщо ж, використовується принцип фіксації пластин, який використовував А.А. Гайдуків, то найближчий й вельми віддалений післяопераційний періоди ми бачимо наростання корекції. А сама корекція сколиотической деформації сьогодні виконуватися интраоперационно, а конструкція виконує роль фіксатора досягнутої корекції. Основною перевагою Сендеги конструкції і методу і те, що у післяопераційному періоді немає обмеження зростання ребенка.

Саме оперативне втручання вимагає якнайсуворішого дотримання технологічної дисципліни, використання спеціального інструментарію і, природно, спеціально виготовлених пластин і деталей кріплення. Імпровізації під час операції на хребті неприпустимі. Усі оперативне втручання займає від 2 до 3 часов.

Нами проведено аналіз 209 випадків оперативного лікування сколиотической деформації II — IV ступеня з допомогою двухпластинчатого эндокорректора з багаторівневої фіксацією. Термін спостереження становив від 1 до 4−5 років із наявністю коректора і зажадав від 1 до 3 років саме його видалення. Середній вік 13,8 року. Уроджений сколіоз був лише у 3,83% випадків. Деформація з найменшою кутом по Коббу становила 21°, з найбільшим 124°. Основне число прооперованих хворих була пов’язана з кутом викривлення буде в діапазоні 31°-70°. У тому числі у 43% кут викривлення становив 51°- 60°.

У хворих із II ступенем деформації корекція становила 96,56 — 100%.

|[pic] | |[pic] | | | |Хворий З-ч. 13 років Сколиотическая деформація II ступеня | |грудного відділу хребта. Рентгенограма хребта| |до операції | |Результат оперативного лікування. Корекція 100% | | |.

При сколиозе III ступеня — 88,19 — 91,26%. |[pic] | |[pic] | | | |Хворий П-ко, 15 років Поперековий сколіоз III ступеня | |Результат оперативного лікування | | |.

При сколиозе IV ступеня з кутом деформації буде в діапазоні від 51° до70° корекція становить від 79,2 до 84,8%. З кутом від 71° дог 80° - 73,3 — 86,5%. З перекрученням від 81° до 122° вдалося досягти одномоментно корекції не більше 72,7 — 73,8%. |[pic] | |[pic] | | | |Хвора Л-ч, 12 років сколіоз IV ступеня | |Результат оперативного лікування | | |.

Коррекция ротаційній деформації при II ступеня сколіозу була 61,83%.

При III ступеня вдалося домогтися У середньому корекції на 59,2%, а при IV ступеня лише з 34,04%. Нижчий відсоток корекції сколиотической деформації, як бічний, і ротаційній, пояснюється лише тим, що і правило оперативному лікуванню з IV ступенем піддаються пацієнти з запущеними стадіями захворювання, зазвичай із закінченим зростанням, більш дорослі, з досить вже жорстким фіксованим хребтом. І проте важливо, що кут деформації великий, часто більш 80° - 90°, але це при одномоментної корекції загрожує від неврологічних ускладненнями різної рівня тяжкості. |[pic][pic] | | | |Хворий Т-ов, 16 років Сколіоз IV ступеня. | |До операції | | | |[pic][pic] | | | |Зовнішній вид хворого на 10 день | |операції | | |.

Для досягнення повнішого ефекту корекції в останній момент операції при важких ступенях сколіозу з вираженої реберної деформацією ми додатково вдаємося до торакопластике на вершині викривлення. У цьому виробляється остеотомия ребер із застосуванням часткової їх резекцією. Тобто. сполучаємо дві операції: корекція сколиотической деформації і торакопластика реберного горба. Крім цього ефективність корекції під час тяжких ступенях підвищує і збільшення жорсткості пластин, яка досягається використанням не двох пластинчастих коректорів, а трьохі чотири пластинчастих. Причому, комбінація установки пластин не може змінюватися залежно від виробничої необхідності у конкретну дитину. Планування втручання і добір коректора проводиться суворо індивідуально кожному за больного.

За даними і за даними інших, корекція сколиотической деформації протягом тривалого часу (5 і більш років) без виробництва спондилодеза створює умови для нормалізації морфологічних параметрів хребта, виправленню форми грудної клітини, поліпшення функціональних параметрів, зокрема кардио-респираторной системы.

Запропонована методика оперативного лікування сколиотической, кифотической і кифосколиотической деформацій хребта в пацієнтів в дітей віком із 7 до 20 років апробована у низці клінік країни. |[pic][pic] | | | |Хворий Сав-ко 15 років. Кифотическая деформація. | |До операції | | | |[pic][pic] | | | |Після операції | | |.

Была неодноразово представлена на Російських і Міжнародних форумах ортопедів, в різних виставках й обрамлена, як із найбільш ефективних. Запропонована методика оперативного лікування сколиотической, кифотической і кифосколиотической деформацій хребта в пацієнтів в дітей віком із 7 до 20 років апробована у низці клінік країни. Була неодноразово представлена на Російських і Міжнародних форумах ортопедів, в різних виставках й обрамлена, як із найефективніших. |[pic] | | | | | | |.

Тест на сколіоз • Уважно огляньте дитини — чи немає в нього видимих на очей деформацій скелета. • Поспостерігайте — чи немає в малюка таких ознак: що він лежить, спина рівна, і якщо постає крива, чи одне плече вище іншого. • Подивіться, коли дитина стоїть, — чи немає в нього деформації «віконець «(простору між опущеними вздовж боків саме руками і самими боками). • Прощупайте біля підніжжя його шиї выпирающий остистий відросток VII шийного хребця. Візьміть будь-який грузик на ниточці (висок) і, доклавши до цього оратора місцеві, подивіться: якщо висок проходить рівно вздовж хребта, і далі між ягодичными складками — усе гаразд. При деформації висок, зазвичай, проходить повз ягодичной складки. Це ознака неврівноваженого сколіозу, може прогресувати, формується так звана вторинна дуги для рівноваги — викривлення хребта. У цьому утворюється S-образный сколіоз. Попросіть дитини нагнутися й подивіться ззаду — не випирає чи одне з лопаток і формується чи реберный горб. Якщо ви хоч сумніваєтеся (особливо при незначною деформації), перевірте себе випробуваним прийомом — при допомоги дзеркала. У тому ж становищі, що у попередньому пункті, розглядайте дитини на дзеркалі - деформація відразу стане помітної. Нині ж — про рідних плямах. Вони, найчастіше, непроста прикрасу, а конкретний діагностичний ознака. Багато родимок на тілі, особливо виступаючих чи нагадують гриби (на ніжці) говорить про захворюванні сполучної тканини — нейрофиброматозе. Ці «родимки «можуть розростатися і нервових стовбурах, і слизових оболонках у вигляді поліпів. Якщо вже ви знайдете на спині у сфері хребта обмежені ділянки злегка посиленою пігментації шкіри (струм звані «кавові плями ») — це також має насторожити: в 99% випадків таке пляма свідчить про якусь патологію хребта, причому разів у місці розташування пігментації. Сколіоз часто дасть різні ускладнення, передусім опорнорухового апарату і розвитку внутрішніх органів. Ідіопатичний сколіоз рідко протікає як ізольоване захворювання. Найчастіше він узгоджується з плоскостопість і слабкістю зв’язкового аппарата.

Тест на плоскостопість Візьміть чистий аркуш папери, покладіть його за підлогу. Намажте ступні дитини якимось жирним кремом і попросіть його стати на папір. Тулуб при цьому має бути прямим, ноги разом, те щоб тяжкість тіла могла розподілятися рівномірно. На папері залишиться чіткий відбиток стопи малюка. Тепер візьміть олівець і проведіть лінію, з'єднавши краю подошвенного поглиблення. Потім перпендикулярно лінії проведіть пряму, що перетинає поглиблення стопи найглибшому місці. Якщо відбиток вузької частини стопи займає трохи більше однієї третини лінії - стопа нормальна. У разі, коли відбиток, сягає середини лінії - в дитини плоскостопість. Якщо ваше маля часто подворачивает ногу, іноді бувають вивихи суглобів, уплощены склепіння стопи, можна припустити, що з плоскостопість у дитини, у тому чи іншою мірою є і сколиоз.

Вустер: тривимірні скелети допоможуть лікарям | | |Заняття спортом неминуче пов’язані з різноманітних травмами — забитими місцями, | |растяжениями, або навіть складними переломами. Нова розробка компанії | |Marlbrook Motion Analysis дозволяє врачам-физиотерапевтам точніше | |визначати характер травми та призначати відповідне лікування. | | | |Для обстеження пацієнт входить у спеціальну камеру, після чого з його | |тілі розміщуються до 40 що відбивають датчиків, які розташовуються на | |плечах, ліктях, стегнах, колінах і щиколотках. Сім інфрачервоних камер | |фіксують руху чоловіка, тоді як і виконує різні | |фізичні вправи — відпрацьовує подачу в тенісі, б'є ключкою по | |м'ячу чи навіть біжить підтюпцем. За підсумками даних з допомогою | |спеціально розробленого програмного забезпечення формується | |тривимірна модель скелета пацієнта, що можна збільшити, зменшити, | |змусити «виконувати «на екрані комп’ютера різні дії. | | | | «Звичайні клінічні дослідження можуть торкнутися лише поверхню тіла,| |тоді як нова розробка з допомогою тривимірного аналізу руху | |дозволяє спостерігати, як фактично працює тіло » , — вважає Барні | |Гриффитс (Barney Griffiths), глава відділення фізіотерапії клініки South | |Bank Hospital, що у р. Вустер і використовує у роботі | |цю новинку. | | | |Нова система тривимірного моделювання допоможе страхових компаній | |заощадити грошей виплати нечесним клієнтам, притворяющимся, що | |вони мали травму, і які вимагають виплат за страховкою. Тепер легко | |відрізнити ушкоджений орган від здорового: якщо орган травмований, його | |руху завжди однакові, Якщо ж руху різні - цілком можливо, що| |людина бреше. | | | |Вартість нової виборчої системи — 240 тис. фунтів стерлінгів. |.

Ради Американських Лікарів: «Геть пружинні матраци, брезентові розкладачки, гамаки, кресла-кровати з выползающими з-під вас подушками. У глибоких фазах сну м’язи розслаблюються практично цілком, вони не утримують хребці, і, якщо якими властивості диска ослабли, уві сні може відбутися усунення. Постіль повинна являти собою дерев’яний щит достатньої ширини, покритий тонким матрацом, краще волосяним: він довше зберігає пружні властивості, не збивається в грудки і м’який. Непоганий і шерстяний. Ватяний хороший лише новий, через 1 — 2 року вата збивається чи ущільнюється майже кам’яною щільності. Нещодавно в нас з’явилися спеціальні ортопедичні матраци, виготовлені за урахуванням фізіології хребта. Вони, якщо дозволяють кошти, найоптимальніший варіант для Вашої ліжка. До такого матрацу добре додати спеціальну ортопедичну подушку. Рекомендується використовувати модифікації ортопедичних подушок зі спеціальним валиком під голову, що передбачає дієвий косметичний ефект — не з’явиться подвійний підборіддя. Бажані подушки зі спеціального матеріалу, який під впливом тепла тіла стає хіба що зліпком голови і шиї, що сприяє повного розслабленню шийних хребців. Ці подушки важко придбати на магазині, практикуючі специалисты-ортопеды замовляють їх поруч із інший продукцією (корсетами, комірами, коректорами постави) у фірм-виробників. Принаймні, ми на свої хворих їх ніколи замовляємо. Не стверджуватимемо, що це подушки — панацея від шийного остеохондрозу, але, багато пацієнтів, котрі застосовували цей виріб у собі, констатують: шия большє нє болить, не втомлюється, не затікає; як побічний ефект — частина пацієнтів міцніше спить і большє нє хропе ночами. Важливий питання: як у цьому «правильному «ложе розташовуватися? Лежати теж потрібно вміти. Напівсидяча становище у ліжку, при цьому в м’якої, може заподіяти хворому хребту чимало прикрощів, тому що все тяжкість тіла у своїй падає саме на поперек, як і за сидінні. Якщо лежати, то горизонтально, на спині, при боці (краще на хворому: у своїй міжхребцеві щілини розширюються і ні сильно стискається корінець). Можна казати і на животі - до речі, це єдина поза, допустима на м’якої ліжку (тим, хто почув радам про жорсткому ложе).» «Не перевантажуйте хребет! Це у самому широкому значенні слова. Ви ще пам’ятаєте, наскільки завершена і надійна конструкція хребта? Не зашкодите його! Намагайтеся убезпечити себе від ударів, падінь. Дійте по прислів'ю: «Знав б, де впасти, соломки підстелив «(і стелите заздалегідь, якщо знаєте, де стелити). Найбільші навантаження на хребет людини припадають вагітною сидячи. Але це вміння недостатньо. Намагайтеся під час роботи, якщо сидяче становище вам домінуюче, не менше десь у 2 — 3 години робити перерви. Станьте, походіть, зробіть кілька легких вправ. Якщо ж Ви стоячи, намагайтеся, щоб спина була постійно напружена нераціональної позою. Наприклад, якщо Ваш верстак, верстат чи конторка занадто низькі і технологій припадає працювати зігнувшись, спробуйте щось підкласти під них. Можна, щоправда, зробити й навпаки. Один робочий, трудився в нижчого щодо його зростання верстата, навіть розібрав під собою підлогу та видовбав яму, ніж втомлювати спину. Ви, звісно, розумієте, що це рада задля тих, хто працює вище — першого поверху -:). Та якщо робота пов’язані з постійної фізичної перевантаженням, вібрацією, переохолодженням, як в шляховиків чи будівельників? Тут потрібні особливі заходи профілактики. Необхідно уберегти спину добре розвиненим м’язовим корсетом, це досягається правильної гімнастикою. Та не. Для кожної професії є свої тонкощі профілактики. Водій, особливо за кермом «трясучего «автомобіля, має рідше ніж раз на 2 години відпочивати: зупинятися, виходити з машини, робити кілька описаних нижче вправ. Добре, якби що й повисіти на пришляховому дереві на руках. Або, якщо машина вантажна, — на кузові.» «Не переохолоджуйтеся! З якою частотою, коли лікар мануальної терапії запитує про причини прострілу, хворий відповідає: «продуло ». І він мав рацію. Хоча, здавалося б, який вплив холод надає на хребет? Адже кістки і хрящі розташовані глибоко, під товщею м’язів. От у мышцах-то й річ! Як мовилося раніше попередні роки статтях, саме м’язи регулюють становище хребців щодо одне одного. Якщо ослабла яка фіксує функція міжхребцевого диска, що приміром із віком, м’язи мають дбати ще про стабілізації хребців в правильному становищі. Простої житейський приклад: хтось вийшов наколоти дров, розгарячився, скинув сорочку, змахнув колуном… щоб і осів, охнувши. М’яз іноді реагує на охолодження рефлекторним скороченням, незалежним від Вашого свідомості, — скоротилася, змістила хребець, це викликало біль, а розслабитися вже неможливо, оскільки біль посилює спазм.» «Виконуйте вправи спортом! Заняття спортом при хворобах хребта часто цілком допустимі. Звісно, хвороба змусити людини залишити улюблений вид спорту. Відмовляючись підкоритися обставинам і хоча продовжують заняття, треба зазначити, що хвороба може взяти особливої гостроти. Деякі види спорту, такі як важка атлетика, стрибки заввишки, боротьба і кидання списи, пов’язані з дуже великими навантаженнями на хребет. Ідеться також тенісу, бадмінтону і гольфу, т. е. тих видів спорту, де під час гри доводиться різко повертати тулуб. Попри ризик, багато, страждають захворюваннями хребта, продовжують витрачати час на теніс чи гольф і вважають, що й стан істотно змінилося. Отже, стоїть спробувати знайти належний вид спорту, заняття якою погіршували б стан хребта. Вищезазначені теніс, бадмінтон та інших. розвивають гнучкість хребта і Стару фортецю м’язів спини і тому може бути рекомендовані у періоди спокійного течії хвороби. Хокей і футбол також становлять небезпеку хребта через поштовхів, ударів, яким піддається гравець, і падінь. Щоб запобігти травматизму було б набагато краще знизити емоційна напруга змагання, щоб надати йому характер Ігри правдивому значенні слова. Проте учасники нерідко захоплюються, що зумовлює крайньому напрузі фізичних зусиль і волі і потрібна підвищує ризик отримання травм. В окремих спортсменів хвороби хребта пов’язані з погіршенням їх можливостей, а й викликав цим зниженням результатів на змаганнях. Особам із захворюваннями хребта рекомендуються біг і біг підтюпцем на м’якому підставі, прогулянки лісом, поїздки велосипедом, плавання чи катання на лижах, передусім, лижні прогулянки. При катанні з гір підвищується небезпека зниження економіки з випливають для хребта. Під час лижних чи пішохідних прогулянок найзручніше для зберігання провіанту і спорядження рюкзак. Він ідеальний, коли потрібно довго нести щоабо великі відстані. Навантаження горілиць у разі буває мінімальної, оскільки ноша розташована ззаду і їх хребці та м’язів спини не дуже напружуються. Командні видів спорту, такі, як футбол і хокей, небезпечні щодо травм хребта у зв’язку з часто високим темпом ігри та зовсім нерідко зіткненнями. Це означає, що мого обличчя із хворобами хребта, безумовно, піддаються значної небезпеки, зокрема, оскільки характер обох видів спорту концентрація увагу грі призводять до з того що спортсмен забуває необхідність оберігати спину. У цілому сказати, що людина з захворюванням хребта повинен залишити такі види спорту. Гравцям в гольф і теніс доводиться робити різкі і традиційно сильні повороти тулубом, що, безперечно, може спровокувати загострення хвороби. У той самий час багато отримують велике задоволення від такої спорту стверджують, що може проводити його без шкідливих наслідків хребта. Плавання — ідеальний вид спорту для хворих. У воді навантаження хребет особливо велика, руху, зазвичай, м’які, травми трапляються не часто, оскільки зіткнення і завдати ударів в спину у питній воді дуже рідкісні. Біг і прогулянки — дві дуже підходящі форми оздоровчих занять особам із захворюваннями хребта. Бігати найкраще доріжкою, покритою тирсою, чи будь-якій іншій м’якому і рівному підставі, у спортивній взуття із м’якою і гнучкою підошвою. Жорстка підошва збільшує ризик ушкодження ніг, стіп і хребта. Лижні прогулянки, враховуючи їх потужне оздоровче вплив, іще одна котрий рекомендується вид спорту. Вони посилюють циркуляцію крові, добре стимулюють діяльність серця, легень і м’язів. Сприятливе вплив виявляється, і на кістки скелета. Слід уникати катання з гір. З одним боку, він надає сверхсильного оздоровляющего впливу, з інший — існує значний ризик травмування верхніх і нижніх кінцівок і хребта.» -- Так радять АМЕРИКАНСЬКІ ЛІКАРІ ———————————- [1] До того ж ресурсів із електромережі Інтернет. [2] Посвячені даної теме.