Синдром Бехчета.
Ураження слизової оболонки порожнини рота, зумовлені алергією і прийомом лікарських речовин.
Алергічні стоматити
Діагностика: гістологічно в період формування афтозних елементів виявляється проникнення в епітелій лімфоцитів і моноцитів. Після руйнування епітелію виникає ерозія, в основі якої є інфільтрат з нейтрофілів, моноцитів і лімфоцитів. Визначаються зміни судин у вигляді облітеруючого ендартеріїту. У довго існуючих елементах виявляється картина васкуліту, у свіжих висипаннях такі зміни зустрічаються… Читати ще >
Синдром Бехчета. Ураження слизової оболонки порожнини рота, зумовлені алергією і прийомом лікарських речовин. Алергічні стоматити (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Вперше був описаний турецьким дерматологом Behcet. Включає в себе 3 симптому: рецидивні афти на СОПР і зовнішніх статевих органах, ураження очей, що приводить до сліпоти. Виникають шкірні прояви (висипання вузликової еритеми, піодермія, васкуліти), виявляються ураження суглобів та нервової системи.
Tourine описав захворювання — великий афтоз, який характеризується рецидивуючими висипаннями афт на СОГТР, зовнішніх статевих органах, кишечнику.
Етіологія і патогенез.
В основі рецидивуючого афтозного поразки лежать аутоімунні процеси. Існує думка і про генетичну схильність до виникнення синдрому Бехчета.
Клініка.
Захворювання характеризується хронічним перебігом з ремісіями тривалістю від декількох днів до декількох років.
В якості першого симптому виявляються афти на СОПР, можуть утворюватися глибокі, довго не загоюються афти, що утворюють після епітелізації грубі сполучно-тканинні рубці, що деформують слизову оболонку. Афти різко болючі. В області зовнішніх статевих органів з’являються хворобливі афтозное-виразкові висипання з щільним інфільтратом в основі. Елементи підняті над навколишньою шкірою, дно виразок вкрите сірувато-жовтим нальотом. Поразка очей зустрічається у 75−80% хворих дітей.
Відзначається хвороблива світлобоязнь, розвивається гипопион-ірит, циклит, геморагії в склоподібному тілі і в області очного дна. Рецидив призводить до тимчасового, а потім стійкого зниження зору. Процес закінчується сліпотою. На шкірі виникає рецидивуюча вузлувата еритема, висипання типу МЕЕ, піодермічні елементи. Процес ускладнюється ревматоїдним ураженням м’яких тканин і суглобів, крововиливами, рецидивуючими тромбозами і тромбофлебитами. Афтозні висипання можуть поширюватися на слизову гортані, трахеї, матки, стравоходу, кишечника, відзначається припухлість слинних і слізних залоз, зміни внутрішніх органів і нервової системи. Синдром Бехчета характеризується хронічним рецидивуючим перебігом і наростанням клінічних проявів від рецидиву до рецидиву.
Діагностика: гістологічно в період формування афтозних елементів виявляється проникнення в епітелій лімфоцитів і моноцитів. Після руйнування епітелію виникає ерозія, в основі якої є інфільтрат з нейтрофілів, моноцитів і лімфоцитів. Визначаються зміни судин у вигляді облітеруючого ендартеріїту. У довго існуючих елементах виявляється картина васкуліту, у свіжих висипаннях такі зміни зустрічаються рідше.
Лікування: застосування антигістамінних препаратів та детоксірующіх коштів, цитостатиків (колхіцин).
Ефект дає застосування кортикостероїдів, імуномодуляторів.