Лихоманка, синдром гiперпiрексiї

Діагностичні критерії:

• 1. Гiперпiрексiя у дітей виникає як наслідок багатьох інфекційних і неврологічних захворювань через невідповідність теплопродукції і тепловіддачі.
• 2. Синдром гiперпiрексiї у малюків може бути еквівалентом шоку: стан дитини раптово погіршується, шкіряні покрови бліді, наростаюча тахікардія, занепокоєння, прискорений поверхневий подих, судороги, може з’являтися блювота
• 3. Температура тіла підвищується до 39−40С, подальше підвищення температури може привести до набряку мозку з порушенням вітальних функцій організму.

Медична допомога:

Жарознижуючі препарати при гiперпiрексiї використовують таким чином:

• -раніше здоровим дітям при температурі тіла вище 39С i/або при м’язовій ломоті і головнiй болі,
• -дітям з фебрiльним судорогами в анамнезі при температурі тіла вище 38−38,5С,
• -дітям з важкими захворюваннями серця і легень при температурі тіла вище 38,5С,
• -дітям перших 3 місяців життя при температурі тіла вище 38С.
• 1. Парацетамол 10−15 мг/кг або iбупрофен (дітям старше 3 місяців) 5−10 мг/кг усередину, або ацелiзiн 0.1−0.2 мл/рік життя або 50% розчин анальгіну в дозі 0.1 мл/рік життя внутрiм’язово або внутрівенно.
• 2. При неефективності або порушеннях мікроциркуляції (холодні кінцівки при гіпертермії, озноб) — папаверин 2% у дозі 0.5 мг/кг або бензодiазепiни (седуксен, реланiум, дiазепам, сiбазон) у дозі 0.2−0.3 мг/кг внутрiм’язово.
• 3. При відновленій мікроциркуляції (шкіра гаряча, гiперемiрьована, кінцівки теплі) застосовують фізичні методи збільшення тепловіддачі: розкрити дитину, розтерти шкіру спиртом, оцтові обгортання, обдування вентилятором; у важких випадках — пакети з льодом (холодною водою) на області проекції великих судин.
• 4. Забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія 100% киснем.
• 5. При явищах шоку — iнфузiя iзотонiчного розчину натрію хлориду 10 мл/кг, або препаратів ГЕК 4−6 мл/кг.
• 6. За показниками — реанімаційні заходи.
• 7. Госпіталізація у важких випадках до ВIТ.