Оцінка роботи спеціалістів сімейної медицини

Згідно Тимчасових стандартів роботи медичних сестер загальної практики-сімейної медицини ЛПЗ, в області за єдиною схемою проводиться оцінка якості роботи медичних сестер сімейної медицини по 12-ти основних показниках .

• 1. Наявність нормативних документів та їх знання. оцінка 5 балів
• 2. Якість ведення встановленої МОЗ документації оцінка 5 балів
• 3. Оформлення посімейного паспорта дільниці. оцінка 5 балів
• 4. Безперервний професійний розвиток (підвищення кваліфікації), оцінка 4 бали
• 5. Якість виконання лікувально-діагностичних процедур оцінка 5 балів
• 6. Виконання плану профщеплень. оцінка 5 балів
• 7. Якість профілактичної роботи (відсутність на дільниці оцінка 6 балів занедбаних випадків онкозахворювань та туберкульозу).
• 8. Якість диспансеризації. оцінка 5 балів
• 9. Флюорографія ОГК (виконання плану). оцінка 5 балів
• 10. Дотримання вимог санепідрежиму. оцінка 6 балів
• 11. Дотримання деонтологічних принципів (скарги пацієнтів про медсестру). оцінка 4 бали
• 12. Дотримання правил техніки безпеки та правил внутрішнього розпорядку. оцінка 5 балів

Разом 60 балів Контроль за якістю роботи медсестри загальної практики сімейної медицини здійснює головна (старша) медсестра, яка є основним експертом. Також контроль якості роботи здійснює сімейний лікар під керівництвом якого працює медсестра.

Оцінка якості роботи медичної сестри проводиться 1 раз в місяць по трьох параметрах:

1. Виконання медсестринського процесу та інших розділів повністю відповідає нормативам роботи, закладеним у збірнику технологій стандартів.

Виставляється максимальне число балів.

2. Виконання медсестринського процесу та інших розділів роботи не повністю відповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 50% від максимального числа балів.

3. Виконання медсестринського процесу та інших розділів роботи невідповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 0 балів.

Результати контролю виставляються в контрольну карту медичної сестри, або в спеціальний журнал обліку рівня якості роботи медичної сестри. Недоліки виявлені в роботі по тому чи іншому розділі оцінки якості роботи записуються в журнал дефектури.

По результатах контролю на робочому місці конкретної медичної сестри розраховується інтегральний коефіцієнт якості (ІК), який складає відношення суми фактично набраних балів (ФБ) до їх максимального числа (МБ).

У нинішніх реальних умовах практично значну частину діяльності сімейного лікаря (як галузі в цілому) зростаючою мірою буде скерувати і оцінювати ринок медичних послуг, тобто сукупність тих обставин, які складаються при задоволенні ринкових потреб, господарських витрат та отриманні прибутку. У сімейного лікаря з ринком медичних послуг поступово проявляться чіткі системно-комунікативні зв’язки (прямі та зворотні). На ринок медпослуг він буде надавати свої медпослуги та інформацію про них (ціна, властивості, переваги і т.д.), ринок буде повертати сімейному лікарю гроші за надані медпослуги та інформацію про те, як споживч їх сприйняв (ставлення до якості, ціни, культури і т.д.). На ці зв’язки мають активно впливати державні органи охорони здоров’я, що мають встановлювати нормативно-законодавчі акти щодо діяльності сімейного лікаря. Важливе значення має надаватись впливу споживачів медпослуг — їх вимоги щодо якості, асортименту, умов надання медпослуг, ставлення до ціни, культури, якості тощо.

Створення ринку медпослуг у зв’язку з перетворенням медицини з сфери обслуговування у галузь народного господарства ставить проблему організації системи контролю якості та медико-економічних стандартів роботи спеціалістів. Причому до різної діяльності мають застосовуватись різні підходи. Так, якість профілактичної діяльності має оцінюватись передовсім органами охорони здоров’я, які оплачують цю діяльність через досягнення кінцевих результатів закладу сімейної медицини. Якість наданих медпослуг і допомоги оцінюється передовсім самими пацієнтами, що їх отримали (та їх страховими установами в умовах страхової медицини) в трьох аспектах: терміни (своєчасність), результативність та вартість (обгрунтованість) комплексу виконаних процедур та призначень. При невдоволенні пацієнтів здійснюється експертна оцінка як менеджером сімейної медицини, так і органом охорони здоров’я. Оплата праці сімейного ліаря має бути пов’язана з його іміджем, кількістю обслуговуваного населення. Найбільш доцільними нині є бригадні форми організації та оплати праці, при яких спеціалісти сімейної медицини об'єднуюються в мікроколективи. Реалізація різних економічних моделей сімейної медицини визначається державною політикою та формами власності в галузі охорони здоров’я.