Анотація. 
Детермінанти здоров'я населення: суть та особливості систематизації

Більшість показників стану і динаміки здоров’я населення України протягом останніх десятиліть істотно гірші за європейські, а деякі й за середньосвітові. Тому українська система охорони здоров'я потребує трансформації. Вона має ґрунтуватися на принципово новій інтерпретації причиннонаслідкових зв’язків між навколишнім середовищем (соціальним та фізичним) та здоров'ям населення, забезпечувати формування якісно нових підходів до збереження здоров’я як на індивідуальному, так і популяційному (національному, регіональному) рівнях. Основою для цього має стати дослідження детермінант здоров'я, їх систематизація та структуризація.

У статті подано авторське тлумачення поняття «детермінанти здоров’я». Здійснено систематизацію цих детермінант залежно від масштабів їх впливу на здоров’я населення. Виділено три рівні: перший — контекстуальний, детермінанти якого визначають характер детермінант інших рівнів. До цього рівня віднесено глобальні та суспільно-політичні детермінанти (рівень демократії, політична обстановка, рівень корупції, ефективність державного управління).

Визначено, що детермінанти другого — структурного — рівня впливають на здоров’я різних груп населення: територіальних, демографічних, соціальних, етнічних і т. п. Детермінанти третього — проксимального рівня обумовлюють індивідуальне здоров’я. Для обох цих рівнів спільними є соціальні, економічні, культурні та екологічні детермінанти, але механізми їхньої дії різні.

Ключові слова: детермінанти здоров'я, здоров’я населення, збереження здоров'я, систематизація, структура, контекстуальний, структурний, проксимальний, Україна.

Аннотация Д. Г. Шушпанов канд. экон. наук, доцент, докторант Тернопольский национальный экономический университет Украина ДЕТЕРМИНАНТЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ: СУТЬ И ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМАТИЗАЦИИ Большинство показателей состояния и динамики здоровья населения Украины последние десятилетия существенно хуже европейских, а некоторые и среднемировых. Поэтому украинская система здравоохранения нуждается в трансформации. Она должна основываться на принципиально новой интерпретации причинно-следственных связей между окружающей средой (социальной и физической) и © ШУШПАНОВ Д. Г, 2015 здоровьем населения, обеспечивать формирование качественно новых подходов к сохранению здоровья, как на индивидуальном, так и популяционном (национальном, региональном) уровнях. Основой для этого должны стать исследования детерминант здоровья, их систематизация и структурирование.

В статье изложено авторское толкование понятия «детерминанты здоровья». Проведена систематизация детерминант здоровья в зависимости от масштабов их влияния на здоровье населения. Выделены три уровня: первый — контекстуальный, детерминанты которого определяют характер детерминант других уровней. К этому уровню отнесены глобальные и общественно-политические детерминанты (уровень демократии, политическая обстановка, уровень коррупции, эффективность государственного управления).

Определено, что детерминанты второго — структурного — уровня влияют на здоровье разных групп населения: территориальных, демографических, социальных, этнических и т. п. Детерминанты третьего — проксимального — уровня обусловливают индивидуальное здоровье. Для этих двух уровней существуют общие социальные, экономические, культурные и экологические детерминанты, но механизмы их действия разные.

Ключевые слова: детерминанты здоровья, здоровье населения, сохранения здоровья, систематизация, структура, контекстуальный, структурный, проксимальный, Украина.

Annotation.

D.G. Shushpanov PhD in Economics, Associate Professor, Doctoral student (for DSc).

Temopil National Economic University Ukraine.

HEALTH DETERMINANTS: ESSENCE AND SYSTEMATIZATION.

In recent decades most indexes of Ukraine’s population health state and dynamics are substantially inferior to European ones, alongside with the average world indexes. Under such circumstances the Ukrainian health care system needs transformation. It should be based on fundamentally new interpretation of cause-effect connections between environment (social and physical) and population health, forming qualitatively new approaches to health care at both individual and population (national, regional) levels. It must be based on understating of health determinants, their study and analysis depending on demographic, social, economic, ecological and other criteria.

Health determinants can be divided into three levels. The first, contextual, determinants of which determine the characteristics of other determinants' levels. Global, social and political determinants belong to this level (democracy, political situation, corruption, government effectiveness).

Contextual determinants explained by peculiarities of health in population groups: territorial, demographic, social, ethnic, etc. Proximal determinants are at individual specifics of health. Both levels are characterized by common and divergent determinant groups. Social, economic, cultural and ecological groups constitute common ones. The mechanism of their action on the structural and proximal level is different.

Key words: health determinants, population health, health preservation, classification, structure, contextual, structural, proximal, Ukraine.