Некробацильоз

Некробациллёз.

Некробациллез — гостра інфекційна хвороба, характеризується некротическими змінами шкіри слизових оболонок, а при генералізованої формі - й міністр внутрішніх органів. Ставиться до групи зоонозов.

Этиология. Збудник — Bacterium necrophorum — полиморфная паличка 1,5−3 мкм довжиною і 0,5−1,5 мкм шириною, нерухома, суворий анаэроб, суперечка і капсул не утворює. Добре зростає на звичайних поживних середовищах (оптимум зростання 34−37оС, рН 7,5−7,8). Гине при нагріванні, висушуванні під впливом дезінфікуючих препаратів. У випорожненнях тварин зберігається до 50 днів, в сечі - до 15 сут, у грунті - до 1 міс. У слежавшемся гною збудник здатний навіть розмножуватися. Чутливий до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідних препаратам.

Эпидемиология. Некробациллез набув значного поширення серед різних свійських тварин (корови, свині, вівці та інших.) як у вигляді захворювань, і у вигляді здорового бактерионосительства. Зараження людини відбувається за контакту з хворими тваринами чи з продуктами тваринництва. Невелика захворюваність людей пояснюється природною сталістю їх до цієї инфекции.

Патогенез. Воротами інфекції є малі ушкодження шкіри чи слизові оболонки ротовій порожнині та кишечнику. На місці впровадження утворюються некротические зміни, збудник може гематогенно диссеминироваться і обумовити поразка різних органов.

Симптомы і течение. Інкубаційний період триває від 3 до 8 днів. Захворювання починається з розвитку запальних змін — у області воріт інфекції. Спочатку на шкірі з’являється велике пляма (діаметром понад 10 мм), незабаром у центрі плями утворюється папула округлої форми, возвышающаяся над рівнем шкіри, у центрі папули утворюється везикула, під час розтину якої формується виразка з некротическим темного кольору дном. Оточуючі ділянки шкіри гиперемированы і отечны, розвивається регионарный лимфаденит. На той час з’являються лихоманка (до 39−40оС) та ознаки загальної інтоксикації. Некротический ділянку розширюється, з виразки виділяється дуже багато гнойно-некротического экссудата. При гематогенной диссеминации розвивається картина важкого анаеробного сепсису із поразкою багатьох органів (артрити, пневмонії, абсцеси легкого, печінки, перфорація кишечника, перитоніт та інших.). Може розвинутися инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром.

Диагноз і диференціальний діагноз. Відносна рідкість захворювання і розмаїття симптоматики ускладнюють розпізнавання хвороби на підставі клінічних даних. Необхідно проводити диференціальний діагноз з пикою, шкірної формою сибірки, сепсисом інший етіології. Остаточний діагноз може бути підтверджено виділенням збудника (посіви, біологічна проба на білих мишах — при зараження в корінь хвоста з’являються некротические зміни у місці запровадження, з некротических ділянок беруть мазки).