Основні схеми поліхіміотерапії

• 1. Метотрексат, циклофосфамід, 5-фторурацил (CMF) — класична схема.
• 2. Хворим з високим ризиком розвитку рецидиву рекомендується схема: циклофосфамід, доксорубіцин і 5-фторурацил (CAF). Ефективність її застосування у хворих з метастатичним раком молочної залози складає 65 — 80%.
• 3. Альтернативні схеми для хворих з метастазуючим раком включають: доксорубіцин, епірубіцин, тіо-ТЕФ, вінбластин, високі дози циспластину, мітоміцин, мітоксантрон, таксотер, паклітаксел та інші хіміопрепарати.

В Донецькому обласному протипухлинному центрі, під керівництвом академіка Бондаря Г. В., розроблено ефективну методику лікування РМЗ із застосуванням регіонарної поліхіміотерапії через систему внутрішньо грудної артерії, яка дозволяє навіть при місцево-розповсюдженому раку (Т3−4 N1−2 M0) домогтися регресії пухлини в 84,7% випадків і створити умови для виконання радикальної, у тому числі функціонально зберігаючої операції, а при неоперабельній пухлині досягти стабілізації пухлинного процесу.

Концентрація хіміопрепаратів у пухлині при внутрішньо артеріальному введенні збільшується в два рази, а в тканині лімфатичних вузлів у 1,5 рази, порівняно з внутрішньовенним введенням. Найбільш оптимальним є введення хіміопрепаратів за принципом: «один день — один препарат», щодня в режимі безперервної тривалої інфузії з використанням інфузомату вводиться 1/3 курсової дози кожного препарату. Тривалість курсу складає дев’ять діб, інтервали між курсами — 3 тижні.

Іншим методом хіміотерапії, розробленим у Донецькому обласному протипухлинному центрі, є ендолімфатична хіміотерапія в режимі безперервної тривалої інфузії, яка дозволяє за рахунок підвищення терапевтичної концентрації препаратів крові, при одночасному зниженні частоти токсичних ускладнень, покращити безпосередні і віддалені результати лікування хворих. Хіміопрепарати вводяться ендолімфально шляхом катетеризації лімфатичних судин внутрішньої поверхні стегна. Перерва між курсами складає 3 тижні. Через установлений катетер вдається провести декілька повторних курсів лікування. Ендолімфатична антибіотикохіміотерапія найбільш ефективна при ускладнених, набряклих і вторинно-інфільтративних формах РМЗ.