Реабілітаційна програма при закритому переломі діафізу правої плечової кістки, остеохондрозі, забої правого ліктьового суглоба
ЛФК: Основна задача полягає у зміцненні організму, зниження патологічної пропріоцептивної імпульсації з шийного відділу хребта на плечовий пояс та з плечового поясу на шийний відділ, покращення кровообігу в ураженому сегменті, зменшення набряку у тканинах, розташованих у міжхребцевому отворі, профілактика вестибулярних порушень. Призначають звичайну ходьбу, ходьбу по колу, вправи на рівновагу… Читати ще >
Реабілітаційна програма при закритому переломі діафізу правої плечової кістки, остеохондрозі, забої правого ліктьового суглоба (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Реабілітаційна програма № 1
перелом плечовий остеохондроз суглоб
Хвора: 1987 року народження.
Реабілітаційний діагноз: Закритий перелом діафізу правої плечової кістки.
Причина виникнення захворювання: Внаслідок падіння на лікоть.
Період реабілітації: (5−6 тижнів).
ЛФК: Окрім загальнорозвиваючих і дихальних вправ в цей період призначають і спеціальні вправи (різноманітні рухи пальцями, ізометричні напруження м’язів плеча і передпліччя, ідеометричні рухи у плечовому суглобі).
Рекомендований комплекс вправ:
Вступна частина
1. Ходьба у повільному темпі (2−3 хв).
2. В.п. — о.с. Підняти здорову руку вгору — вдих, в.п. — видих (6−8р).
3. В.п. — о.с., здорова рука зігнута до плеча. Колові рухи у плечовому суглобі вперед назад (6−8р).
4. В.п. — о.с., здорова рука на поясі. Нахили головою вперед, назад, праворуч, ліворуч (4−6р).
5. В.п. — те саме. Нахили тулуба вперед, назад (6−8р).
6. В.п. — о.с., здоровою рукою триматись за опору. Перекат з носків на п’ятки (8−10р).
7. В.п. — те саме. Поперемінне піднімання ніг зігнутих у колінах (8−10р).
8. В.п. — те саме. Напівприсяди (8−10р).
Основна частина В.п.- сидячи за столом
1. Ізометричні напруження м’язів передпліччя (2−3с) з подальшим розслабленням (4−6р).
2. Стиснути кисті в кулак, великий палець зверху притискає чотири інших. Те саме, але великий палець знизу (10−12р).
3. Обертальні рухи кожним пальцем окремо (по 8р).
4. Згинання пальців та розгинання пальців (10−12р).
5. Розведення і зведення пальців (10−12р).
6. Почергове натискання великим пальцем на середні фаланги пальців (по 6−8р на кожен палець).
7. Ідеометричні рухи у плечовому суглобі (8−10р).
8. Колові рухи у променевозап’ястковому суглобі (8−10р).
9. Надавлювання кожним пальцем кисті на поверхню стола (по 5−6р кожним).
10. Перекатування малого м’яча з руки в руку (10−12р).
Заключна частина В.п. — сидячи на стільці
1. Нахили тулуба в сторони (6−8р).
2. Нахили тулуба вперед, торкаючись здоровою рукою стопи (6−8р).
3. Діафрагмальне дихання (6−8р).
4. Поперемінне розгинання ніг у колінному суглобі (8−10р).
5. Колові рухи головою в правий та лівий бік у повільному темпі (4−6р).
Хворому рекомендовані піші прогулянки.
Лікувальний масаж націлений на зменшення болю та набряку тканин, прискорення розсмоктування крововиливу, активізацію крові і лімфообігу, обмінних і регенеративних процесів, попередження і усунення м’язових атрофій, туго рухливості, контрактур. Призначений сегментарно-рефлекторний масаж комірцевої зони та лівої руки. 12 — 14 к/д. 1,5 — 2,0'. Прийоми: погладжування, розтирання, розминання, вібрація.
Фізіотерапія призначена для знеболення, ліквідації набряку і спазмів судин, покращення крові і лімфообігу, стимуляція процесів кісткового загоєння, попередження атрофії м’язів, контрактур.
1. ДДС нов. (1) правого плеча. 10 к/д., 10 хв: ДТВ-3', КП-3', ДП-3'.
2. Магніт. 10 к/д. 15 хв.
Реабілітаційна програма № 2
Хворий: 1984 року народження Реабілітаційний діагноз: Остеохондроз.
Причина виникнення захворювання: Внаслідок перенесеної раніше травми.
Реабілітаційний період: Період загострення.
ЛФК: Основна задача полягає у зміцненні організму, зниження патологічної пропріоцептивної імпульсації з шийного відділу хребта на плечовий пояс та з плечового поясу на шийний відділ, покращення кровообігу в ураженому сегменті, зменшення набряку у тканинах, розташованих у міжхребцевому отворі, профілактика вестибулярних порушень. Призначають звичайну ходьбу, ходьбу по колу, вправи на рівновагу, вправи під час ходьби, ходьба з перешкодами. Протипоказані у цей період активні рухи головою. Вправи виконуються у фіксальному положенні.
Рекомендований комплекс вправ Вступна частина
1. Ходьба у різному темпі, на носках, на п’ятках, на зовнішній та внутрішній сторонах стоп, з перешкодами (переступання через предмети), пролізання в обруч (3−4хв).
2. Виконання вправ під час ходьби (6−7хв):
? поперемінне згинання та розгинання рук до плечей, вгору, до плечей, вниз;
? руки зігнуті до плечей, виконувати колові рухи руками вперед, назад;
? руки витягнуті вперед, вправа «ножиці»;
? руки витягнути в сторони, «ланцюжкова» ходьба;
? руки на поясі, поперемінне піднімання ніг, зігнутих у колінах;
? ходьба з закритими очима;
? ходьба спиною вперед.
Основна частина
1. В.п. — о.с., руки на поясі. Нахили тулуба вперед, назад (6−8р).
2. В.п. — те саме. Нахили тулуба в сторони з виведенням руки над головою (6−8р).
3. В.п. — те саме. Підняти руки вгору, поставити праву ногу назад на носок, в.п., те саме з іншої ноги.
4. В.п. — те саме. Колові рухи стегнами в правий та лівий бік (по 4−6 в кожний).
5. В.п. — те саме. Поперемінне піднімання прямих у коліні ніг вперед (8−10р).
6. В.п. — стоячи, ноги разом, руки на поясі. Поперемінні випади в сторони (8−10р).
7. В.п. — стоячи, ноги широко, руки витягнуту в сторони. Поворот тулуба вперед, назад (6−8р).
8. В.п. — стоячи на колінах з опорою на руки. Нахили голови вперед, назад (8−10р).
9. В.п. — те саме. Почергове випрямлення ніг назад (8−10р).
10. В.п. — те саме. Почергове піднімання рук вперед (8−10р).
Заключна частина
1. З попереднього в.п., сісти на п’ятки, нахилитись вперед, витягнути руки і затриматись у такому положенні (8−10с).
2. За допомогою рук, сісти знов на п’ятки, зробити вдих і потягнутись вгору, видих — в.п.(4−6р).
3. В.п. — сидячи, ноги витягнуті вперед з опорою на руки ззаду. Нахили головою в сторони (6−8р).
4. В.п. — сидячи по «турецьки», спина розслаблена, руки закриті за спиною у «замок». Потягнути руки вгору — вдих, в.п. — видих (6−8р).
5. В. п. — те саме. Підняти руки вгору через сторони — вдих, в.п. — видих (6−8р).
6. Лягти на спину, витягнути руки над головою, полежати (8−10с).
Всі вправи виконуються у повільному темпі.
Лікувальний масаж комірцевої зони, який повинен мати розслабляючий характер: погладжування, неглибоке розминання та легке розтирання. По мірі зменшення больового синдрому, застосовують: глибоке розминання, розтирання особливо тих ділянок, де відмічені напруження і ущільнення м’язів. Призначено 12 — 14 процедур по 1,5 — 2,0'. Завданням масажу є:
• зняття больового синдрому;
• розслаблення напруження м’язів шиї та плечового поясу;
• покращення крові і лімфообігу.
Фізіотерапію призначають у період загострення для знеболюючої, протизапальної, гіпосенсибілізуючої дії, зменшення спазму м’язів, активізації кровообігу, трофічних процесів у шийно — грудному відділі хребта, стимуляції послаблених м’язів шийного відділу та сприяння ліквідації рухових порушень.
1. УВЧ на шийно — грудний відділ хребта 10 — 12 к/д, 7−10 хв. Доза-30 Вт.
2. ДДС на шийно — грудний відділ хребта 10 — 12 к/д., 10 хв: ДТХ-3', КП-3', ДП-3'.
Реабілітаційна програма № 3
Хворий: 1966 року народження Реабілітаційний діагноз: Забій правого ліктьового суглоба.
Причина виникнення захворювання: Отримання травми при падінні.
Період реабілітації: Ранній період.
ЛФК в ранньому періоді розпочинають застосовувати на 2−5-у добу після отримання травми. Застосовують спеціальні дихальні вправи, загальне та локальне лікування положенням. На 5-у добу, призначена спеціальна лікувальна гімнастика. Завданням лікувальної гімнастики є: відновлення і підвищення стійкості вестибулярного апарату, покращення ритму і співвідношення фаз дихання, попередження застійних пневмоній, контрактур, пролежнів, атрофії м’язів, загальне зміцнення організму, підняття психоемоційного стану.
Рекомендований комплекс вправ:
Вступна частина
1. В.п. — лежачи на спині. Зробити 4−6 вдохів та видохів. Вони мають бути не дуже глибокими. Слідкувати, щоб у пацієнтки не паморочилась голова.
2. В.п. -те саме. Повороти, та колові рухи очима (6−8р).
3. В.п. — те саме. Відвести здорову руку в сторону — вдих, підняти вертикально — видих (6−8р).
4. За допомогою інструктора повернутись на лівий бік та робити ідеометричні рухи у ліктьовому суглобі правої руки, узгоджуючи з диханням (8−10р).
Основна частина
1. В.п. — лежачи на спині. Зжимання та розжимання пальців рук в кулак з ізометричним напруженням м’язів рук (8−10р).
2. В.п. — те саме. Колові рухи кистями (6−8р).
3. В.п. — те саме. Повороти голови з невеликою амплітудою (6−8р).
4. В.п. — те саме. З допомогою інструктора робити спроби сісти у вертикальне положення (2−4р).
5. В.п. — те саме., в здоровій руці тенісний м’яч. Підкидання м’яча вгору (10−12р).
6. В.п. — те саме., з опорою на здорову руку. Ізометричні напруження м’язів пресу (8−10р).
7. В.п. — те саме. Поперемінне відривання п’яток від ліжка (10−12р).
З 5-го дня лікування додати:
8. В.п. — те саме. Самостійне сідання у вертикальне положення (6−8р).
9. В.п. — те саме. Відривання тазу від ліжка (8−10р).
10. В. п — те саме. Перевертання на правий та лівий бік без допомоги (4−6р).
11. В.п. — те саме. Згинання та розгинання ніг у колінних суглобах (8−10р).
12. В.п. — сидячи. Повороти тулуба (8−10р).
13. В.п. — те саме. Нахили голови вперед, назад (6−8р).
14. В.п. — те саме. Кидання тенісного м’яча в ціль (8−10р).
Заключна частина
1. В.п. — лежачи. Ізометричні напруження почергово м’язів рук, ніг, сідниць, пресу, з подальшим їх розслабленням (10−12р).
2. В.п. — те саме. Діставання почергово кожним пальцем здорової руки до кінчика носа з заплющеними очами (2−3 повтори).
3. Ідеометричні рухи ліктьових суглобах рук (6−8р).
4. В.п. — те саме. Почергове з'єднання великого та інших пальців рук (6−8 повторів).
5. Зробити вдохи, а на видосі подути собі на ніс (6−8р) Лікувальний масаж призначений на ділянку кисті травмованої кінцівки, на здорову кінцівку з метою покращення крові та лімфообігу, попередження трофіки та контрактур, зменшення набряку, тугорухливості. Терміном 7к/д., тривалістю 1,5'. Під час виконання використовуються прийоми: погладжування, неглибокі розтирання та розминання.
Фізіотерапія
1. Холодний компрес на комірцеву зону 3−5 хв., 5 к/д.
2. Електрофорез нов. (1) правого ліктьового суглобу. 5 к/д., 10−15 хв. 0,05мА.
Мета фізіотерапії полягає у зменшенні больових відчуттів, зменшення набряку, покращення кровообігу.