Укушенные рани у кішок та собак

Укушенные рани у кішок та собак

(характеристика, особливості, перша допомогу, принципи лікування, ускладнення)

Каждый, хто має домашнє тварина, дорожить здоров’ям свого вихованця. Жоден нормальний власник собаки або миші гребує, що його улюбленцю був нанесений шкода, не може радіти, якщо його тварина нашкодить іншому. У той самий час не можна забувати тому, що кішки і собаки — це у першу чергу хижаки, м’ясоїдні тварини, з властивою їм інстинктами і моделями поведінки. Тому їм цілком природною реакцією на цілий ряд ситуацій буде агресивне напад із застосуванням наявних цієї мети коштів (насамперед це зуби). У цьому треба думати, що цілком здорове тварина без поведінкових проблем однаково примудряється тій чи іншій ступеня має відразу кількома видами агресії (внутрішньовидовий і міжвидовий, агресією суперництва і самозахисту, агресією під час ігри та зовсім поведінкою мисливця, і т.д. тощо.). Насправді це, що будь-який тварина, незалежно від статі, породи, віку і її розміру, вступающее у прямій контакти з особами свого чи інших біологічних видів, може бути причиною травми або саме стати жертвою нападу. Переважна більшість ушкоджень, які завдавав дрібними домашніми тваринами одна одній, становлять вкушені рани. У собак вкушені рани найчастіше зустрічаються у сфері морди, вух, шиї, кінцівок. У кішок частіше страждають голова, кінцівки і особливо — підставу хвоста. Вкушені рани можуть бути серйозна загроза здоров’ю і навіть життя постраждалого. Небезпечними життю є вкушені поранення, травмуючі головний чи спинний мозок, органи грудної або черевної порожнин, великі судини і нерви. При покусах невеликих тварин значно переважаючим за величиною противником часто виникають переломи хребта, кісток черепа, кінцівок, кровотечі в черевної порожнини. Також через укуси може передаватися смертельно небезпечна і в людини захворювання — сказ. Але головною проблемою становить те, що будь-які вкушені рани, навіть зовні незначні і кровоточащие, можуть викликати розвиток місцевого чи «спільного септического патологічного процесу. У ротової порожнини, на зубах тварин перебуває дуже багато мікроорганізмів, які за укуси потрапляють у тканини, де вони починають активно розмножуватися. Отже, при покусах на тварина діє ряд травмуючих чинників: механічні, хімічні, біологічні, стресові; тобто. укус — це комбінована травма, нерідко — множинна. При укуси травмуючі чинники викликають порушення цілісності та зняття функцій тканинних структур, кровоносних, лімфатичних судин і нервових елементів. У відповідь організм реагує місцевої влади й загальної защитно-приспособительной реакцією. Залежно від характеру ушкодження, анатомічні особливості травмованої області й властивостей що влучила у тканини мікрофлори може розвиватися обмежений (абсцес) чи розлите (флегмона) гнійне запалення, сепсис і навіть газова гангрена. Прекрасної середовищем на шляху зростання бактерій є які утворилися внаслідок укусу гематоми і лимфоэкстравазаты, омертвілі і контужені тканини, раневой экссудат. Нерідко при травмировании кісткових структур патологічний процес погіршується розвитком периостита чи остеомиелита, найчастіше погано піддаються лікуванню. При одиничних покусах отвори від зубів в шкірі можуть затягтися нас дуже швидко, та розвитку інфекції буде протікати в ідеальних для анаеробної мікрофлори умовах, особливо у ділянках підшкірній клітковини зі слабкою васкуляризацией. Основний помилкою власників покусанных тварин і те, що намагаються обробляти антисептиками і стимулюватиме різними зовнішніми препаратами загоєння саме цих, ЗОВНІ ВИДИМИХ ДЕФЕКТІВ, що анітрохи не перешкоджає, а найчастіше провокує чи погіршує розвиток патологічного процесу у які підлягають тканинах. Зазвичай, власники покусанных тварин звертаються для ветеринарного лікаря; коли у добу після травми, то кілька днів — обов’язково, при розвитку повноцінного гнійного запалення, відомого на очей навіть непрофесіоналові, або за погіршенні загального стану тваринного (гнойно-резорбтивная лихоманка, сепсис, перитоніт, патологічне кровотеча). Без відповідного лікування процес може генерализоваться і просить викликати загибель тваринного, або прийняти хронічного характеру і тривати тижня, місяці і роки.

Наиболее вірної тактикою поведінки власника покусанного тваринного буде максимально швидке звернення для ветеринарного фахівцю, бажано у години після травми, що дозволить допомогти постраждалому з найкращими результатами; з найменшими витратами коштів, зусиль і часу; з мінімальним ризиком розвитку ускладнень. У цьому до явки до ветеринару хазяїну слід самостійно зробити комплекс заходів, що потенційно можуть зіграти на вирішальній ролі благополучного результаті від нещасного випадку. Насамперед, необхідно оцінити загальний стан тваринного, ступінь загрози травми життю. Що стосується багатого кровотечі; розширенні зіниць; блідості видимих слизових оболонок; порушенні дихання, координації, поведінки; вираженого больового синдрому, великої раневой площі - звертатися його до лікаря слід негайно. Потрібно старанно оглянути тварина, щоб у густий вовни залишилися непоміченими невеликі прокусы. Вовну навколо ран бажано вистригти, щоб рана не инфицировалась додатково і загрязнялась волоссям. Рану і выстриженную область дещо раз промити розчином антисептика до видалення видимих механічних забруднень. Не рекомендується використовуватиме цього розчини марганцево-кислого калію, спирт і спиртові розчини йоду і брильянтового зеленого. Оптимально підходять розчини перекису водню 3%, хлоргексидина биглюконата 1%, фурацилина 0,2%, розчини антибіотиків слабкої концентрації. До прийому лікаря на рану можна накласти марлеву серветку, змочену цими самими розчинами. При сильному кровотечі має бути накладене ДАВЯЩУЮ ПОВ’ЯЗКУ НА РАНУ — поширеної помилкою є накладення джгута (аби належним чином накласти джгут собаці чи кішці необхідні спеціальні навички — НЕПРАВИЛЬНО НАКЛАДЕНИЙ ДЖГУТ ПОСИЛИТЬ КРОВОТЕЧА).

Исследование ветеринарним лікарем укушенного тварини має бути всебічним і послідовним, як і за усякому іншому захворюванні. Слід максимально повно й вірогідно зібрати дані анамнезу; провести загальне дослідження тваринного, оглянути рани, за необхідності застосувати додаткові методи діагностики (лапароцентез, рентгенологічне дослідження, цитологічне дослідження раневых відбитків, бактеріологічна і біохімічне дослідження раневого відокремлюваного та інших.). Після збору достатньої інформації лікар приймають рішення про вибір найоптимальнішого методу лікування. У переважній більшості випадків вкушені рани вимагають хірургічної обробки, здійснювану за загальною або відсутньою місцевою анестезією.

Хирургическая обробка рани включає у собі механічну очищення рани, дезінфекцію шкіри навколо, огляд, пальпацию, зондування, розсічення раневых кишень, часткове чи повне висічення, дренування. Обов’язково мають використовуватися антибіотики широкого спектра дії (бажано пролонгованих форм) местно, і навіть курсом після операції. Дренажі краще використовувати пасивні, для зручності післяопераційного догляду за раною (промивань і закладання мазей), і навіть для вільного відпливу экссудата. Застосовуються гофровані чи перфоровані трубчасті, полутрубчатые і кільцеві дренажі. Як матеріалів використовуються застосовувані до медицини поліхлорвініл і гума. Марлеві дренажі мають низку серйозні недоліки й у час не використовуються. У рани дренажі фіксуються провизорными (тимчасовими) швами і оставляются у ній до припинення экссудации.

Послеоперационный те що полягає у захисту рани від забруднення і разлизывания тваринам, систематичному промиванні дренажей, закладанні мазей в рану, проведенні антибіотикотерапії, спостереженні за пацієнтом, регулярної явку його до лікаря для поточного огляду. Для промивання використовуються розчини антисептиків (перекису водню 3%, хлоргексидина биглюконата, фурацилин). Залежно від стадії гнійного запалення для закладання в рану використовуються «Левомеколь», синтомициновая мазь, лінімент бальзамічний по Вишневському.

Возможным і частим ускладненням укушенной рани є освіту абсцесу. Гарячі і натечные абсцеси розкривають, хронічні инкапсулированные — экстирпируют. Після завершення первинної хірургічної обробки також можливо виникнення низки ускладнень, як-от розбіжність шва (через неповного висічення нежиттєздатних тканин, неадекватною антибіотикотерапії, неправильного вибору шовного матеріалу), висхідна інфекція (недотримання правил промивання, помилці у виборі ґатунку або дози антибіотика), закупорка дренажної трубки (у тому разі трубку необхідно видалити, але з намагатися проштовхнути пробку всередину рани при промиванні), відкушування дренажу пацієнтом (необхідно застосовувати захисні післяопераційні коміри, попони, пов’язки).

Вербицкий Р.Ю.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet.