Крипторхізм

Крипторхизм

Крипторхизм (грецьк. kryptos — прихований, таємний + orchis — яєчко), аномалія внутрішньоутробного розвитку, коли він на момент народження плоду одне чи обидва яєчка не опускаються з забрюшинного простору через канал паховий в мошонку. Відразу після народження зустрічається у 10% хлопчиків, після 1 роки життя регистрируемая частота різко знижується. Аномалію пов’язують із наявністю механічних перешкод шляху міграції яєчка (тяжи, зрощення очеревини, недорозвинення судинної ніжки та інших.) чи ендокринної дисфункцией в і плоду, виникає внаслідок недостатньою секреції гормонів плацентою, яєчками плоду та інші ендокринними органами (переважає друга думка). Порушення обміну статевих гормонів діагностується в багатьох хворих. При широкому паховом каналі крипторхізм може постати внаслідок травми й протилежного переміщення спустившегося яєчка в черевну порожнину. Крипторхізм нерідко узгоджується з фимозом, гипоспадией, гіпоплазією яєчка, пахової грижею.

Различают крипторхізм односторонній і двосторонній, істинний, помилковий і эктопию яєчка. Зволікання яєчка в черевної порожнини чи паховом каналі належать до істинному врождённому крипторхизму; відповідна половина мошонки у разі недорозвинена. Якщо результаті дії тепла, розслаблення м’язів яєчко самостійно переміщається в мошонку, такій формі називають хибним крипторхизмом, чи мигрирующим яєчком. Відмінною рисою його добре розвинена мошонка, широкий вхід в зовнішнє паховое кільце. Эктопия обумовлена опущением яєчка над звичайне місце, а під шкіру промежини, поверхні стегна, в підшкірну клітковину пахової області й ін.; основною причиною відхилення є механічні перешкоди.

При однобічному крипторхизме сексуальних і репродуктивних наслідків звичайно настає; при двосторонньому процесі нерідко має місце гипогонадизм з несприятливими наслідками репродуктивну функцію. Ненормальне розташування яєчка призводить до порушення його теплового режиму і кровопостачання, травматизації, що сприяє формуванню дистрофічних процесів, порушення сперматогенезу. Крипторхическое яєчко схильне до перекруту, при поєднані із пахової грижею — до обмеження.

Диагноз полягає в даних огляду, пальпації і ультразвукового обстеження. Лікування має починатися від народження дитини. Годуючої матері призначають ін'єкції вітаміну Є впродовж місяця, надалі — полівітаміни. Хлопчику, починаючи з місячного віку, призначають курсами вітамін Є в вікової дозуванні. Схеми лікування суворо індивідуальні. У старшому віці призначаються гормональні препарати. Якщо позитивного ефекту від витаминно-гормональной терапії немає, показано оперативне втручання у в якому віці старше 4 — 6 років. Прогноз здебільшого сприятливий. При невчасне лікуванні можливий розвиток безплідності, злоякісне переродження яичка.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.