История хвороби теляти з індивідуальним № 437 (діагноз: бронхопневмания)

1. Реєстрація (Registratio).

1.1. Anamnesis vitae.

1.2. Anamnesis morbi.

2. Клінічне стан тваринного.

2.1. Status praesens.

2.2. Габітус (Habitus).

2.3. Шкіра і волосяний покрив.

2.4. Лімфатичні вузли.

2.5. Видимі слизові оболонки.

2.6. Дослідження окремих систем організму.

2.6.1. Серцево-судинна система.

2.6.2. Система органів дихання.

2.6.3. Система травлення.

2.6.4. Сечова система.

2.6.5. Нервова система і апарат рухів.

2.6.6. Лабораторні дослідження.

2.7. Діагноз (Diagnosis).

2.8. Диференціальний діагноз.

2.9. Прогноз (Prognosis).

План лікування.

Курационный листок.

Рецепти.

3. Закінчення курации і.

4. Епікриз (Epicrisis).

4.1. Визначення хвороби.

4.2. Етіологія хвороби.

4.3. Патогенез хвороби.

4.4. Симптоми хвороби.

4.5. Діагноз та її обгрунтування.

4.6. Диференціальний діагноз.

4.7. Перебіг хвороби та її обгрунтування.

4.8. Прогноз хвороби та його обгрунтування.

4.9. Лікування та її обгрунтування.

5. Профілактика хвороби.

6. Висновки.

Список літератури.

1. Реєстрація (Registratio).

Вигляд — велика рогата скот.

Пол — телочка.

Порода — Голштинская.

Вік — 3 месяца.

Масть — черно-пестрая.

Номер — 437.

Маса тіла — 60 кг.

Тварина належить МТФ № 1 ОПХ «Центральне» розташована за адресою: Білгородська область, сел. Майский.

Дата надходження на курацию 30.03.1998 г.

1.1. Anamnesis vitae.

Тварина міститься у двухрядном телятнику. Стіни приміщення зроблено з цегли, є також горищні перекриття і тамбури. Тварина перебуває в прив’язі, на підлозі з дерев’яним настилом, а між рядами — підлогу бетонний. Прибирання гною механізована, проводиться регулярно двічі на добу з допомогою скребкового транспортера. Як підстилки використовується солома. Вентиляція приміщення природна, здійснюється приточно-вытяжным способом.

Тварина годують тричі на добу. У раціон входить: кукурудзяний силос, конюшинове сіно, і навіть выпаивается незбиране молоко у кількості двох літрів однією выпойку. Напування тваринного робиться з автопоїлки, без обмежень.

Моціон відсутня.

1.2. Anamnesis morbi.

За словами телятниці 28.03.1998 г. Вона виявила зниження апетиту в тварини, пригнічення й наявність кашлю. Раніше тварина не боліло. До надходження на курацию лікувальна допомогу тварині не оказывалась.

2. Клінічне стан тваринного.

2.1. Status praesens (на 30.03.1998 г.).

Т = 40,10С; П = 110 уд/мин; Д = 32 дихало. дв./мин.

2.2. Габітус (Habitus).

Становище тіла природне — стояче, статура середнє; частини тіла пропорційно розвинені. Вгодованість нижчу за середню. Темперамент флегматичний, норов добрый.

2.3. Шкіра і волосяний покров.

Шкіра слабоэластичная, вологість помірна, на непигментированных ділянках блідо-рожева, без тріщини, безболісна. Запах шкіри слабкий, специфічний. Підшкірна клітковина розвинена погано. Шерстный покрив скуйовджений, без блиску, нерівномірно покриває всю поверхню шкіри, видно ділянки аллопеций у сфері стегон. Волосяний покрив погано утримується. Шкірочка без видимих змін.

2.4. Лімфатичні узлы.

Предлопаточные і колінний лімфатичні вузли не збільшено, рухливі, безболісні, пружною консистенції. Температура яка прикриває їх шкіри не підвищена.

2.5. Видимі слизові оболочки.

Без тріщини, помірковано вологі, з гладкою поверхнею. Кон’юнктива блідо-рожева, слизові оболонки ротової порожнини і статевих губ — бліді. Слизова оболонка носовій порожнини — темнопигментированная. Носове дзеркало слабко зволожене, тепле.

2.6. Дослідження окремих систем організму.

2.6.1. Серцево-судинна система.

Область серця без видимих змін, безболісна. Серцевий поштовх проглядається, трохи посилено, ритмічний, локалізований у четвертому межреберье, трохи вища ліктьового бугра. У тваринного відзначається тахікардія. Верхня перкуторная кордон серця перебуває в лінії плечового суглоба, задня до п’ятого ребра.

При аускультації тони серця ясні, добре прослуховуються. Патологічні шуми у сфері серця відсутні. Артеріальна пульс прискорений, ритмічний, хорошого наповнення, середнього розміру, лагідні за напругою, помірковано спадаючий. Периферичні вени не проглядаються. Венний пульс негативний.

2.6.2. Система органів дыхания.

Носові отвори правильної конфігурації, помірковано розширено, які оточують тканини без видимих змін. З носа спостерігаються стрімкі катаральні закінчення, без домішок, які теля злизує. Видихуваний повітря має слабкий специфічний молочний запах. Верхнечелюстные і лобні пазухи симетричні, без видимих порушень цілісності; прикриває їх ділянки шкіри рухливі, безболісні, без підвищення температури; перкусія області пазух по обидва боки дає коробковий звук. Область гортані і трахеї без видимих змін, безболісна; цілісність кілець трахеї не порушена. У тваринного відзначається гучний, сильний і тривалий кашель. Щитовидна заліза не прощупується. Грудна клітина помірковано округлої форми, симетрична, без порушень цілісності, безболісна. У тваринного спостерігається утруднене дихання і він змішана задишка. При аускультації відзначається посилення везикулярного дихання, яке супроводжується сухими і вологими хрипами. При перкусії легких встановлено, що їхні кордони не змінювалась, лише на рівні маклака до 12-го ребра, лише на рівні плечового суглоба до 9-го ребра, перкуторный звук легеневий, з невеликими ділянками притупления.

2.6.3. Система пищеварения.

Апетит знижений, жага помірна. Прийом корми й води природний, вільний, безболісний. Жуйка збережена, пережовывание корми безболісне. Відрижка харчових газів також збережена, блювота відсутня. Соливация помірна. Губи, мову, ясна, без видимих змін. Область горлянки і стравоходу не змінювалась, безболісна. Ковтання вільне, безболісне. Становище голови при ковтанні - природне. Прохідність стравоходу не порушена. Живіт має симметричную форму, округлий. Тонус м’язів черевного преса помірний. Область рубця без видимих змін, безболісна. Рубець слабко наповнений, консистенція вмісту — тестовидная. Скорочення рубця помірної сили, ритмічні (за 2 хв — два скорочення). Перкуторный звук у сфері лівої голодної ямки тимпанический. Отрыгивание харчового кулі безболісне. Тварина вільно лягає постає. Глибока пальпация сітки у сфері мечевидного хряща безболісна. Пальпация книжки також безболісна. Перистальтика кишечника помірна, дефекація безболісна; поза при дефекації природна. Каловые маси тестоватой консистенції, неоформлені, без сторонніх домішок, зі специфічним запахом.

Печінка безболісна, не збільшена.

2.6.4. Сечова система.

Сечовипускання безболісне; поза естественно-стоячая. Болючість при глибокої пальпації нирок відсутня. Кількість виділеної сечі і кратність мочеиспусканий в предалах фізіологічних норм.

2.6.5. Нервова система і апарат движений.

Загальне стан тваринного задовільний. Тварина добре реагує на зовнішні подразники. Череп і хребетний стовп без видимих змін, правильної форми, не скривлені, безболісні. Органи зору слуху без видимих змін. Зір, слух, нюх та смак збережені. Тактильна, больова їм глибока чутливість шкіри збережені. Руху тваринного вільні, тонус м’язів помірний. Кістки кінцівок не скривлені. Постановка кінцівок правильна. Становище губ, вух, голови і шиї природне. Тварина нормотоник.

2.6.6. Лабораторні исследования.

Заключение

.

Тварина Велика рогата скот.

Пол теличка Вік 3 месяца.

Належить МТФ № 1 ОПХ «Центральное».

Адреса сел. Травневий Білгородська обл.

Аналіз крови.

Дата 02.10.99 г.

Еритроцити, млн/мкл 4.

Гемоглобін, г/л 68.

ШОЕ, 1,3 мм/ч.

Лейкоцити, тыс/мкл 13.

Базофилы ——————————-;

Миелоциты —————————;

Палочкоядерные ——————;

Сегментоядерные —————-;

Лімфоцити —————————;

Моноцити ——————————;

Эозинофилы —————————;

Загальний білок, г/л 6,50.

Ветлікар ________________.

02 жовтня 1999 г.

2.7. Діагноз (Diagnosis).

Катаральна гостра бронхопневмонія (Bronchopneumonia catarrhalis).

2.8. Диференціальний діагноз (Diagnosis differentialis).

У диференціальної діагностиці виключаємо інфекційних захворювань (пастереллез, сальмонельозом, контагеозная плевропневмонія, респіраторні вірусні інфекції). Для цих захворювань характерно передусім масове поразка тварин і звинувачують крім цього є відмітні клінічні ознаки: при пастереллезе і сальмонельозі уражаються і органи травлення, при контагіозною плевропневмонии крім поразки органів дихання відзначається також наявність великих набряків у різних частинах тіла, і т. буд. Виключаємо і инвазионные хвороби (диктиокаулез, аскаридоз та інших.). Ці захворювання протікають насамперед із розладом органів травлення.

З незаразних хвороб виключаємо бронхіт і крупозную пневмонію. При бронхіти відсутня чи слабко виражено підвищення тіла, не встановлюються притуплені ділянки у легенях. Для крупозної пневмонії характерно стадийность течії, постійного типу лихоманка і фибринозные закінчення з носових отворів.

2.9. Прогноз (Prognosis). Осторожный.

План лечения.

З огляду на загальний стан тваринного розробили такі лікувальних заходів: 1) патогенетическая терапія (відхаркувальні кошти, аутогемотерапия, запровадження фізіологічного розчину і розчину глюкози; 2) застосування серцевих коштів; 3) застосування антимікробних препаратів.

Лікар — ординатор

Рецепты.

1. Теленку.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis 5,0.

Aguae destillatae 245 ml.

M.f. solutio.

D.t.d. № 8.

P. S. Внутрішнє. Вводити по 250 мл теплого розчину 1 разів у сутки.

2. Теленку.

Rp.: Bicillini — 5 1 500 000 ED.

D.S. Внутримышечно. Вводити по 600 тис. ОД 1 разів у 5 діб, попередньо розчинивши вміст флакона удесятеро мл 0,5% -ного розчину новокаина.

3. Теленку.

Rp.: Solutionis natrii chloridi 0,9% - 50 ml.

Solutionis glucosi 20% - 50 ml.

Solutionis coffeini — natrii benzoatis 20% - 5 ml.

D.t.d. № 4.

P. S. Внутрішньовенне. Вводити 1 разів у двоє суток.

4. Теленку.

Rp.: Solutionis novocaini 4% - 15 ml.

D.S. Внутримышечное. Вводити по 5 мл з п’ятьма мл цільною крові 1 разів у двоє суток.

3. Закінчення курации і рекомендации.

Після завершення своєчасного комплексного лікування тварина видужало. На підвищення загальної резистентсои організму тварині необхідно забезпечити хороше годівля, згодовувати більш доброякісні корми багаті вітаміну і мікроелементами. Необхідно виключити наявність протягів у приміщенні, утеплити дверцят і вікна. Не допускати впливу стресових чинників на тварин і звинувачують забезпечити щоденний, крім погану погоду, активний моціон.

4. Епікриз (Epicrisis).

4.1. Визначення болезни.

Катаральна бронхопневмонія (Bronchopneumonia catarrhalis) — запалення бронхів і легень, яке супроводжується освітою каторального экссудата і заповненням їм просвітку бронхів і порожнин альвеол. Захворювання характеризується дольковым поширенням запального процесу ставитися до очажковым пневмониям. Захворювання дуже поширене серед тварин. Найчастіше хворіє молодняк у періоди вилучення, дорощування і відгодівлі.

4.2. Етіологія болезни.

У господарствах часто-густо причинами виникнення та влучність поширення бронхопневмонии є порушення зоогигиенических нормативів технології: переохолодження і застуда, зміст тварин за сирих приміщеннях, на цементних полях без підстилки, протяги, напування холодною водою при змісті в теплих закритих приміщеннях і ін. Сприяють виникненню бронхопневмонии неповноцінне годівля (брак раціоні білка, вітамінів, мінеральних речовин та інших.), відсутність моціону, переболевание молодим гипотрофией, рахітом, шлунково-кишковими захворюваннями. Важливу роль возниконовении та розвитку бронхопневмонии грає мікрофлора. З осередків пневмонії уражених хворобою і полеглих тварин виділяють стрептококи, стафілококи, мікоплазми, протей та інших. Ці мікроорганізми грають у основному вторинну, ускладнює роль, але за певних умов є підстави і першопричиною захворювання.

4.3. Патогенез болезни.

Під впливом етіологічного чинника в організмі розвивається алергічне стан, що виявляється розладом нейрогуморальных реакцій, що зумовлює порушення нормальної функції бронхів і легеневих альвеол. У подслизистом шарі оболонки бронхів відбувається венозний застій крові, в легеневої тканини виникають крововиливу і набряклість. Створюються умови до швидшого розмноження мікробів в слизової оболонці бронхів і просвіті дихальних шляхів. Участь мікроорганізмів призводить до швидкого накопичення экссудата в просвіті бронхів і альвеол. Характер запального процесу у залежність від етіологічного чинника різний. На початку хвороби і бронхах і альвеолах розвивається серозное, серозно-катаральное і катаральне запалення. З осередків запалення йде всмоктування до крові і лімфу токсинів і продуктів розпаду, внаслідок відбувається інтоксикація організму, що супроводжується підвищенням температури тіла, порушенням функцій серцево-судинної, дихальної, травної та інших. систем.

4.4. Симптоми болезни.

Перед початком курации в тварини спостерігалося загальне гноблення, зниження апетиту. Температура тіла підвищена на 1,5 градусів і відзначалися симптоми поразки дихальної системи: кашель, який на початку захворювання, був гучним, дужим і тривалим; посилення і непередбачуване напруження дихання; змішана задишка, з носових отворів спостерігалися катаральні закінчення, які теля зазвичай злизував. При перкусії грудної клітини лунав ділянки притуплення. При аускультації - посилення везикулярного подиху і змішані хрипи. Принаймні проведення лікування зазначалося зниження температури тіла, кашель ставав більш глухим, коротким і рідкісним, закінчення з носових отворів були незначні. Подих ставало менш напруженим. При перкусії відзначалися незначні ділянки притуплення. Наприкінці курации в тварини спостерігалися бачимо всі ознаки повного одужання. Загальне стан задовільний, тварина активно споживала корм. Температура тіла був у межах фізіологічних і становила 39,3 градусів. Закінчення з носових отворів і кашель були відсутні. При перкусії визначається тимпанический легеневої звук з усього перкуторному полю легких. При аускультації чітко прослуховувалось везикулярне подих, хрипи були відсутні.

При дослідженні крові по закінченні лікування, були отримані такі результати:

Заключение

.

Тварина Велика рогата скот.

Пол теличка Вік 3 месяца.

Належить МТФ № 1 ОПХ «Центральное».

Адреса сел. Травневий Білгородська обл.

Аналіз крови.

Дата 14.10.99 г.

Еритроцити, млн/мкл 4,8.

Гемоглобін, г/л 87.

ШОЕ, 0,8 мм/ч.

Лейкоцити, тыс/мкл 10,6.

Базофилы ——————————-;

Миелоциты —————————;

Палочкоядерные ——————;

Сегментоядерные —————-;

Лімфоцити —————————;

Моноцити ——————————;

Эозинофилы —————————;

Загальний білок, г/л 6,65.

Ветлікар ________________.

14 жовтня 1999 г.

4.5. Діагноз та її обоснование.

Для діагностики використовували комплекс спільне коріння й спеціальних методів дослідження. Діагноз поставили виходячи з: 1) анамнезу (порушення технології змісту, передусім наявність протягів у приміщенні, брак раціоні вітамінів і мінеральних речовин); 2) клінічних методів дослідження (симптоми поразки органів дихання); 3) лабораторних досліджень крові. При дослідженні крові було встановлено підвищений вміст лейкоцитів (13 тыс/мкл), це пов’язано з тим, що у виникненні та розвитку захворювання важливу роль грають мікроорганізми, які переважно ускладнюють захворювання. Зазначається підвищення ШОЕ (1,3 мм/ч), це пов’язано з тим, що з запаленні зростає кількість глобулінів і фібриногену, які мають позитивним зарядом, негативний заряд еритроцитів знижується, що сприяє процесу їх агломерації і призводить до прискорення ШОЕ, в тому числі з допомогою зниження кількості еритроцитів. Зменшення кількості еритроцитів (4 млн/мкл) зумовлено неповноцінним годівлею, відсутністю активного моціону і зниженням окисно-відновних процесів в організмі через порушення газообміну, оскільки зменшується дихальна поверхню легких. Зменшення кількості еритроцитів призвело до зниження кількості гемоглобіну (68 г/л). Зниження вмісту загального білка (6,50 г/л) розвивається у результаті зменшення кількості альбумінів, що відбувається при запаленні і зростає кількість глобулінів.

4.6. Диференціальний диагноз.

Диференціювали від інфекційних захворювань (пастереллез, сальмонельозом, контагиозная плевропневмонія, респіраторні вірусні інфекції); від інвазійних хвороб (диктиокаулез, аскаридоз та інших.). Всім цих захворювань характерно масове поразка тварин, поряд із поразкою органів дихання відзначаються симптоми поразки органів травлення.

Виключили бронхіт і крупозную пневмонію. При бронхіти, на відміну катаральной бронхопневмонии, відсутня чи злегка підвищена температура тіла, і не встановлюються притуплені ділянки у легенях. При крупозної пневмонії характерно стадийность течії, постійного типу лихоманка і фибринозные закінчення з носа. Перкуторный звук змінюється відповідно до стадіями запального процесу: до стадії припливу — тимпанический, до стадії гепатизации — тупий чи притуплений, до стадії дозволу — тимпанический. При дослідженні крові характерно різке збільшення ШОЕ.

4.7. Перебіг хвороби та її обгрунтування.

Бистре розвиток ознак поразки дихання, протягом три доби і різке погіршення загального стану свідчить про гостре протягом болезни.

4.8. Прогноз хвороби та його обоснование.

Враховуючи те, що з тваринного відзначається погіршення загального стану; вгодованість нижчу за середню і те, що хвороба протікає гостро, тому прогноз — обережний.

4.9. Лікування та її обоснование.

Аналізуючи стан тваринного нами було застосовано комплексне лікування, спрямоване на придушення розвитку мікрофлори, зняття інтоксикації, нормалізацію роботи серцево-судинної системи та для підвищення неспецифічної реактивності організму.

З метою придушення мікроорганізмів, котрі грають, зазвичай, вторинну, ускладнює роль, застосували антибіотик Бициллин — 5 з розрахунку 10 тис ОД на 1 кг живої маси тіла, внутримышечно 1 разів у 5 діб.

На підвищення неспецифічної реактивності організму вводили цільну кров у кількості 5 мл з додаванням такою самою кількістю 4%-ного розчину новокаїну внутримышечно 1 разів у дві доби. З метою зниження інтоксикації організму внутрішньовенно вводили 40%-ный розчин глюкози і 0,9%-ный розчин хлориду натрію 50 мл 1 разів у дві доби. При інтоксикації організму відбувається порушення функцій серцево-судинної системи, тому вводили внутрішньовенно 20%-ный розчин кофеїну на кількості 5 мл 1 разів у дві доби. Щоб прискорити розсмоктування экссудата в бронхах і альвеолах легких всередину вводили по 250 мл 2%-ного теплового розчину питної соди протягом усього періоду лікування.

5. Профілактика болезни.

Щоб профилактировать виникнення хвороби слід виконувати всіх правил технології змісту, годівлі і ветеринарно-санитраного стану на фермі. Не допускати передусім переохолодження тварин, наявність протягів в тваринницькому приміщенні. Необхідно забезпечити надійний вентиляцію, ніж допускати надлишкове накопичення нервових газів, вести постійну боротьбу з запиленістю приміщення. Забезпечувати збалансоване годівля доброякісними кормами, що містять вітаміни і мінеральні речовини. Не допускати впливу стресових чинників (переміщення, перегрупування, присутність сторонніх осіб тощо.). Одного разу на тиждень в тваринницькому приміщенні необхідно обов’язково проводити санітарний день. Організувати щоденний, активний моціон на специално відведених выгульных площадках.

6. Выводы.

Протягом усієї курации хвороба протікала без особливих ускладнень для організму тварини який вчинила своєчасне комплексне лікування мало успіх. Тварина виписано здоровим. Ми рекомендуємо забезпечити тварині параметри мікроклімату, годівля і змістом відповідні зооветеринарным вимогам.

1. Анохін Б.М., Данилевський В. М., Замарин Л. Г. та інших. Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин. — М.: Агропромиздат, 1991. — 575 с.

2. Іонів П.С., Кабыш А. А., Тарасов І.І. та інших. Внутрішні незаразні хвороби великої рогатої худоби. — М.: Агропромиздат, 1985. — 383 с.

3. Карпуть І.М., Торохов Ф. Ф., Абрамов С. С. та інших. Незаразні хвороби молодняку. — Мн.: Ураджай, 1989. — 240 с.

4. Краснов І.П., Митюшин В. В. Практикум внутрішніми незаразным хворобам сільськогосподарських тварин. — М.: Колос, 1980. — 191 с.

5. Павлов М.Є., Мерзленко Р. А., Методичні вказівки з виконання в історії хвороби з внутрішніх хвороб тварин. — Бєлгород, 1996.

6. Павлов М.Є., Зуєв Н. П. Курс лекцій з внутрішнім незаразным хворобам сільськогосподарських тварин.

7. Тарасов І.І., Кондрахин І.П., Ільїн В. Г. Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин. — М.: Агропромиздат, 1987. — 431 с.

8. Тарасов І.І. Внутрішні незаразні хвороби молодняку сільськогосподарських тварин: Навчальний посібник. — Саратов, 1991. -128 с.

9. Шарабрин І.Г., Аликаев В. А., Замарин Л. Г. Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин. — М.: Агропромиздат, 1985. — 527 с.

10. Хайдрих Х. Д., Групер И. З. Хвороби великої рогатої худоби/ Пер. з ньому. Е. С. Пресняковой під ред. В. А. Бесхлебного. — М.: Агропромиздат, 1985. — 304 с.