Хвороба Рейно

Хвороба Рейно захворювання, що характеризується приступообразной ішемією пальців пензлів чи стоп внаслідок порушення регуляції судинного тонусу. У етіології має значення спадкова схильність, повидимому, стан ендокринної системи, і навіть психічні травми, хронічні інтоксикації нікотином, алкоголем, у низці випадків виявляється зв’язок захворювання з переохолодженням. Частіше хворіють жінки у віці 20−40 років, нерідко узгоджується з на мігрень. Відзначено підвищена захворюваність друкарок і піаністів. У патогенезі нападу ішемії ж виконує функцію підвищення тонусу симпатичної нервової системи. Від хвороби Рейно, яку розглядають як відокремлену клінічну форму ангиотрофоневрозов, відрізняють так званий синдром Рейно (феномен Рейно) — Такі самі, як із хвороби Рейно, розлади кровопостачання пальців кінцівок, але є вторинними стосовно якомуабо захворювання. Найчастіше синдром Рейно спостерігається при системної склеродермии, рідше за інших дифузних хворобах сполучної тканини, іноді буває раннім проявом пухлинного процесу у доклінічної стадії розвитку пухлини, то, можливо симптомом вібраційної хвороби, поразки шийного відділу хребта, аномалії розвитку шийних м’язів і ребер (проявляється так званим шейно — плечовим синдромом), облитерирующего поразки судин кінцівок, деяких ендокринних хвороб, отруєння спорыньёй, хронічної інтоксикацією солями важких металів та інших. Клінічні прояви нападів ішемії при хвороби Рейно і синдромі Рейно подібні. Частіше уражаються 2−4 пальці пензлів чи стоп. Напади можуть провокуватися курінням, хвилюванням, охолодженням пальців чи його стомленням. У пальці раптово з’являється оніміння, потім відчуття жару і головний біль; палець різко блідне, за кілька хвилин блідість змінюється ціанозом; наприкінці нападу палець стає яскравочервоним. Напади ішемії виникають рідко, тривають кілька хвилин, потім вони частішають, збільшується їх тривалість до часу й більш, з’являється отёчность шкіри пальців; надалі спостерігаються стійкі трофічні зміни шкіри, можливі некроз і гангрена м’яких тканин пальців, руйнація дистальных кісток (остеолиз). Проте є й гендерні відмінності. Так, для хвороби Рейно характерна симетричність поразки пальців, іноді відзначається ішемія шкіри носа, вух, підборіддя, хвороба прогресує повільно, можливо спонтанне зникнення нападів. Разом про те навіть за типовою клінічної картині остаточний діагноз може бути поставлений тільки після ретельного винятку захворювань, виявляються синдромом Рейно (передусім склеродермии), що потребує іноді щонайменше ніж дворічного контролю над больным.

Лечение хвороби Рейно призначає лише лікар. Воно спрямоване на нормалізацію вищої нервової діяльності, регуляцію судинного тонусу, тренування судинних реакцій, яка досягається добором фізіотерапевтичних процедур, сан. — курей. лікуванням, психотерапією. Використовують кошти, гнобителі вплив симпатичних нервів на судини, сосудорасширяющие препарати, дезагреганты тромбоцитів, а за відсутності ефекту застосовують хірургічне лікування — симпатэктомию чи ганглиэктомию. При синдромі Рейно лікування спрямоване на основне захворювання. Прогноз хвороби Рейно щодо сприятливий, часом напади ішемії пальців припиняються ж після пологів, сан. — курей. лікування, зміни клімату, життя. При синдромі Рейно прогноз визначається основним захворюванням. Усунення синдрому іноді сприяють зміна професії (наприклад, при вібраційної хвороби), операція (щодо аномалії шийних м’язів, додаткового ребра) тощо. буд. Профілактика хвороби Рейно не розроблена. Важливо виняток куріння, вживання алкоголю; слід уникати тривалої й частого охолодження кінцівок (мытьё рук у холодній воде).

Виконав: Сухов Антон Анатолійович, Калуга, 2002.