«Вішалка» для медицини

" Вішалка" для медицини

Як сказав відомий класик — «театр починається з вішалки» !

Можна сказати, що закон, який стосується всіх без винятку громадян, починається з назви.

Що ж пропонує нам законодавець та його колеги, пропонуючи країні так довго очікуваний (з надією на одужання — хворий, на медичну обіцяну допомогу — пересічний громадянин, на можливість її професійно надавати — медичний працівник) законопроект з такою «навороченою» назвою як «Про загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування» ?

Вам все зрозуміло? Ви зможете роз’яснити своїй дитині, коли вона прочитає таку назву в газеті чи почує в школі на уроці права, про що це?

Спробуємо допомогти з позиції такої науки, як страхування.

«Загальнообов`язковий»: так як законопроект передбачає податок на фонд оплати праці, загальним воно не може бути, тому що в країні є певні категорії громадян які не сплачують подібні податки, а обов`язковість страхування необхідно оговорювати для певних верств населення, суб`єктів господарювання, може частково і бюджетів, тобто для страхувальників, яким необхідно буде сплачувати страхові внески.

" Державне": якщо страхування державне, то страхові внески повинна платити держава, тобто державний бюджет. В такому випадку держава виступає страхувальником всього населення України. Тобто, зібрані кошти за цим законопроектом не позабюджетні, а бюджетні. А бюджетні кошти завжди розподіляються за бюджетним принципом. Таким чином при певному нефаховому маніпулюванні словами створюється ще один великий та неефективний адміністративний ресурс управління системою охорони здоров’я.

" Соціальне": соціальне — це суспільне (антонімом є приватне, добровільне). Але це повинно бути страхування. А страхування — це наука зі своїми законами та процесами, фахівцями, певною методологією і управлінням страховими ресурсами. Страхування це ринковий механізм, який необхідно виважено запровадити в нашій медицині.

А взагалі, читаючи накручену назву даного законопроекту та й сам законопроект, не можливо зрозуміти що мається на увазі :

— Це загальне страхування (?) чи загальне забезпечення державою (бюджетом) всіх громадян України повним комплексом охорони здоров’я — так це вже є зараз ! І як?

— Бюджетні це кошти, чи поза бюджетні? Можуть вони вилучатися бюджетом, чи ні?

— Це страхування, чи ще одна система адміністративного розподілу коштів платників податків?

— Яку відповідальність несе держава, в особі кого, і як?

— Що отримає система охорони здоров’я від нововведеного податку? Мається на увазі реформування, втілення ринкового механізму в галузь, підвищення зацікавленості та добробуту медичних працівників, ефективність роботи галузі, та багато інших питань.

— І основне — що отримає пересічний громадянин, який «застрахований» за цим складним видом страхування при необхідності отримання медичної допомоги в лікувальних закладах при захворюванні чи травмі?

— І взагалі - чи так необхідний країні при нинішньому стані в системі охорони здоров’я «клондайк» для чиновників?

На всі ці питання законопроект, дає таку ж відповідь як його назва. Тобто, яка «вішалка», такий і «театр» .

Але в Україні є велика кількість професіоналів — медиків, фінансистів, підприємців та страховиків, на думку яких, для вирішення питань, які стоять перед системою охорони здоров’я та забезпеченням населення якісною та дійсно доступною, дійсно безоплатною в момент отримання медичної допомоги (а вона в свою чергу складається з набору медичних послуг), необхідно розробити та прийняти загальний закон «Про систему фінансування та організацію медичної допомоги в Україні» чи блок відповідних законів, які будуть визначати ці питання.

Він в свою чергу повинен складатися, як мінімум з чотирьох прямо прописаних основних складових (чи спеціальних законів), а саме :

1. Система бюджетних обов’язків в системі охорони здоров’я (соціальний рівень — рівень соцзахисту всіх без винятку).

2. Система обов’язкового медичного страхування (здоров'язабезпечуючий рівень в певному гарантованому обсязі).

3. Система добровільного медичного страхування (приватний рівень — сервісно-технологічний).

4. Система платних послуг та інших фінансових джерел.

.

Назва, яка пропонується, чітко та ясно висвітлює питання, про які йдеться в тексті. Як кажуть: як буде поставлене питання, така ж буде і відповідь. Ось вам і «вішалка», а зараз поки що «театр» .

Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції: «Обговорення проблем реформування системи охорони здоров’я через впровадження Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування» .