Епілепсія. 
Симптоми шизофренії та епілепсії

Що це таке?

Епілепсія відома з найдавніших часів. У стародавній Греції та Римі епілепсію пов’язували з чарами і магією і називали «священною хворобою». Вважалося, що боги насилали цю хворобу на людину, що веде неправедне життя.

Уже в 400 р до н.е. Гіппократ написав перший трактат, присвячений епілепсії «Про священної хвороби». Найбільший лікар давнини вважав, що напади провокуються сонцем, вітрами і холодом, що змінюють консистенцію мозку. В епоху середньовіччя епілепсії боялися, як невиліковної хвороби, що передається через дихання хворого під час нападу. У той же час перед нею схилялися, так як багато великих людей, святі і пророки, хворіли на епілепсію.

У сучасному розумінні епілепсія — це хронічне захворювання головного мозку, єдина або домінуюча ознака якого — повторювані епілептичні припадки.

Епілепсія — досить поширене захворювання, яким страждає близько 40 млн. чоловік по всьому світу.

Від Чого це буває?

Зараз ми знаємо, що епілептичний напад — це результат синхронного збудження всіх нейронів (нервових клітин) окремої ділянки кори головного мозку — епілептогенного вогнища. Причиною виникнення такої ділянки може бути травма голови (наприклад, струс мозку), інсульт, менінгіт, розсіяний склероз, алкоголізм (кожен десятий алкоголік страждає епілептичними припадками), наркоманія і багато інших причин. Відомо також, що схильність до епілепсії може передаватися у спадок.

У 2/3 людей, хворих на епілепсію, перший напад розвивається до 18-річного віку.

З епілепсією не слід плутати істеричний припадок. Судоми при істерії розвиваються найчастіше після будь-яких сильних переживань, пов’язаних з прикрістю, образою, переляком, і, як правило, в присутності родичів або сторонніх. Людина може впасти, проте намагається не заподіювати собі важких пошкоджень і зберігає свідомість. Тривалість істеричного припадку — 15−20 хвилин, рідше — до кількох годин. Коли людина приходить в нормальний стан, то не відчуває при цьому стан оглушення або сонливості, як це зазвичай буває при епілепсії.

Що відбувається?

Легкі напади епілепсії можуть виглядати як моментальна короткочасна втрата зв’язку з навколишнім світом. Атаки можуть супроводжуватися легкими посмикуваннями віка, особи і часто бувають непомітні для оточуючих. Може навіть скластися враження, що людина на секунду як би задумався. Все протікає так швидко, що оточуючі нічого не помічають. Більш того, навіть сама людина може не знати, що у нього тільки що стався напад епілепсії.

Епілептичного приступу нерідко передує особливий стан, який називається аурою. Прояви аури дуже різноманітні і залежать від того, в якій області мозку розташоване епілептогенного вогнище: це може бути підвищення температури, занепокоєння, запаморочення, стан «ніколи не баченого» (jamais vu) або «вже баченого» (deja vu) та ін.

Важливо розуміти, що людина під час нападу нічого не усвідомлює і не відчуває ніякого болю. Приступ триває всього лише кілька хвилин.

Що робити під час нападу?

Не намагатися насильно стримувати судомні руху.

Не намагатися розтискати зуби;

Не робити штучного дихання або масажу серця, укласти людину з нападами на рівну поверхню і підкласти йому під голову що-небудь м’яке.

Не переміщувати людини з того місця, де стався напад, якщо тільки воно не є небезпечним для життя.

Повернути голову лежачого хворого на бік для запобігання западання язика і потрапляння слини в дихальні шляхи, а у випадках виникнення блювоти обережно повернути на бік все тіло.

Після закінчення нападу потрібно дати людині можливість спокійно прийти в себе і, при необхідності, виспатися. Нерідко по завершенню нападу може виникати сплутаність свідомості і слабкість, і має пройти деякий час (зазвичай від 5 до 30 хвилин), після якого людина самостійно зможе встати.

Особливу небезпеку становлять кілька великих судомних нападів, наступних без перерви один за одним. Такий стан називається епілептичним статусом. Він смертельно небезпечний, так як у пацієнта припиняється дихання і може наступити смерть від задухи. Епілептичний статус є основною причиною смерті хворих на епілепсію і вимагає негайної медичної допомоги.

Діагноcтіка і лікування

Якщо у вас або у ваших близьких був епілептичний припадок, необхідно якомога швидше звернутися до невролога. Для створення більш повної картини причин і характеру нападу вам потрібно буде також проконсультуватися у епілептології. Методом, що дозволяє точно визначити наявність цього захворювання, є електроенцефалографія (ЕЕГ). Для визначення розташування епілептогенного вогнища використовують методи магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. Нерідко під епілептичні припадки маскуються різні неепілептичні стани, наприклад непритомність, порушення сну і свідомості. У такому випадку для уточнення діагнозу застосовують метод відео ЕЕГ-моніторингу.

Сучасне медикаментозне лікування дозволяє в 70% випадків повністю звільнити людину від нападів. При відсутності результату при лікуванні епілепсії лікарськими засобами може бути призначена хірургічна операція.