Висновки. 
Оцінка резистентності до антимікробних препаратів штамів Acinetobacter baumannii та Pseudomonas aeruginosa, що контамінують бойові поранення кінцівок

• 1. Ефективними препаратами щодо неферментуючих грамнегативних паличок є тигециклін, колістин B та фосфоміцин. Стійкість до них виявляє менше від 25% ізолятів P.aeruginosa та Acinetobacter spp.
• 2. Епідеміологічні характеристики обстеженого контингенту, наявність полірезистентності ранових ізолятів, встановлення фактів об'єднання декількох штамів у однакові фенотипи резистентності, що виявляються у географічно віддалених госпіталях, вказують на те, що сучасні бойові поранення контамінуються спорідненими клональними популяціями, які мають єдине джерело походження, найбільш ймовірно, госпітальне.
• 3. Виявлення серед ранових ізолятів кількох клональних популяцій, що мають єдине джерело походження, дає підстави розробляти заходи антибактеріальної терапії та профілактики в масштабах усього лікувально-евакуаційного ланцюга, а не зосереджувати увагу лише на локальних особливостях резистентності в межах окремих військових госпіталів.

Конфлікт інтересів. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів при підготовці даної статті.

Список літератури

• 1. Hutley E.J. Infection in wounds of conflict — old lessons and new challenges / E.J. Hutley, A.D. Green // JR. Army. Med. Corps. — 2009. — Vol. 155, № 4. — P. 315−319.
• 2. Pathogens present in acute mangled extremities from Afghanistan and subsequent pathogen recovery / T.E. Wallum, C. Yun, E.A. Rini [et al.]//Mil. Med. — 2015. — Vol. 180, № 1. — P. 97−103.
• 3. Сучасні підходи до вибору антибіотикотерапії шпитальної хірургічної інфекції, яка спричинена Acinetobacter baumannii/ О. М. Нестеренко, Ю. В. Щербина, І.М. Бойцун [та ін.] // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. — 2015. — № 2(6). — С. 28−37.
• 4. Салманов А. Г. Антибіотикорезистентність нозокоміальних штамів Pseudomonas aeruginosa в хірургічних стаціонарах України в 2008році/ А. Р. Салманов, В.Ф. Марієвський, С.І. Доан // Шпитальна хірургія. — 2010. — № 3. — C. 86−89.
• 5. Epidemiology and characteristics of metallo-flactamaseproducing Pseudomonas aeruginosa / D.J. Hong, I.K. Bae, H. Jang [et al.] // Infect. Chemother. — 2015. — Vol. 47, № 2. — P. 81−97.
• 6. Розповсюдженість карбапенемрезистентних штамів Pseudomonas aeruginosa — продуцентів метало-fлактамаз / К. М. Нестерук, І.Є. Соколова, О. В. Братусь // Вісник Дніпропетровського університету. Біологія. Медицина. — 2011. — Вип. 2, т. 1. — С. 95−100.
• 7. A systematic review and meta-analyses show that carbapenem use and medical devices are the leading risk factors for carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa/A.F. Voor, A. Severin, E. M. Lesaffre [et al.]// Antimicrob. Agents Chemother. — 2014. — Vol. 58, № 5. — 2626−2637.
• 8. Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, and fluoroquinolone use / C. MacDougall, E. Spencer, S.E. Harpe [et al.] // Emerg. Infect. Dis. — 2005. — Vol. 11, № 8. — P. 1197−1210.
• 9. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen /A.Y Peleg, H. Seifert, D. L Paterson // Clin. Microbiol. Rev. — 2008. — Vol. 21. — P. 538−582.
• 10. Kempf M. Emergence of resistance to carbapenems in Acinetobacter baumannii in Europe: clinical impact and therapeutic options / M. Kempf, J.M. Rolain // The International Journal of Antimicrobial Agents. — 2012. — Vol. 39, № 2. — P.105−114.
• 11. TurnerP.J. MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection): a global overview / P.J. urner // J. Antimicrob. Chemother. — 2000. — Vol. 46 (Suppl. T2). — P. 9−23.
• 12. Molecular mechanisms of sulbactam antibacterial activity and resistance determinants in Acinetobacter baumannii / W.F. Penwell, A.B. Shapiro, R.A. Giacobbe [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. — 2015. — Vol. 59. — P. 16 801 689.
• 13. Recovery of multidrug-resistant bacteria from combat personnel evacuated from Iraq and Afghanistan at a single military treatment facility / C.K. Murray, H.C. Yun, M.E. Griffith [et al.]//Mil. Med. — 2009. — Vol. 174, № 6. — P. 598−604.