Преждевременная эякуляция і тривалість статевого акта

Преждевременная эякуляция і тривалість статевого акта

Кратохвил С.

О передчасної еякуляції (ejaculatio praecox) кажуть тоді, коли чоловік неспроможна продовжити статевої акт більше однієї хв. Про щодо передчасної еякуляції йдеться тоді, коли статевої акт більш тривалий, але за більшості статевих актів тривалість ця недостатня щоб одержати жінкою сексуальної вдоволеності. Половой акт, що триває менш 3 хв, позначають його як coitus brevis. Коли эякуляция настає перед чи під час иммиссии, це позначається як ejaculatio ante portas чи intra portas.

В літературних джерелах, присвячених цієї проблеми, немає чіткої визначення передчасної еякуляції! Крім наведеного вище тимчасового критерію, до якому приєднуємося і ми, є решта 2 значно різняться понятия.

Masters, Johnson вважають передчасної еякуляцію тоді, коли чоловік приблизно 50% статевих актів не може викликати статевий задоволення у партнерки. Однак це критерій значною мірою залежить від сексуальної реактивності жінки, яка може значно варьировать.

S. Kaplan пов’язує з визначенням передчасної еякуляції порушення довільного контролю за эякуляторным рефлексом, нездатність чоловіки переносити високий рівень статевого порушення без виникнення рефлекторної еякуляції. Проте пов’язувати з нормою наявність довільного контролю за цим рефлексом дуже проблематично.

Нет також єдиної думки у тому, яку тривалість статевого акта можна вважати нормальної, Р. З. Васильченко виходячи з спостереження 10 подружніх пар зробив висновок, що сьогодні середня тривалість статевого акта у здорових чоловіків становить близько двох хв із середнім кількістю фрикций 62. Він, якщо ці параметри не знижено, то чоловік вже не потребує проведенні терапії. Якщо ж прийняти дані Fisher про тому, що сьогодні середня тривалість статевого акта, що необхідно задля досягнення оргазму жінками, становить 8 хв, те з цього треба, що значне число жінок взагалі зможуть отримати статевого задоволення. Дані, отримані Р. З. Васильченко, значною мірою відповідають даним Kinsey, Pomeroy, Martin у тому, що з ¾ опрощених чоловіків эякуляция виникає приблизно 2 хв з початку статевого акта. По статистичних даних, отриманим Gebhard під час обстеження 1000 подружніх пар, середня тривалість статевого акта становить 4 — хв. LoPiccolo вважає, виходячи з цієї статистиці, що лікування показано чоловікам, які мають статевої акт триває до 3,6 хв. Нарешті, Hunt наводить дані про те, що сьогодні середня тривалість статевого акта у подружніх пар США становить близько 20 мін та залежить від соціальних і культурних условий.

При анкетном опитуванні, проведеному Німеччини Schnabl 50% чоловіків і жінок вказали, що статевої акт вони тривати понад п’ять хвилин, і що довше він триває, тим більше жінки досягають оргазму. За даними отриманими під час опитування, 964 жінок, навпаки, виявилося, що багато жінок досягали статевого задоволення при щодо короткочасною тривалості статевого акта. При тривалості акта близько 1 хв 27% жінок досягали оргазму, а 61 — 66% жінок досягали оргазму при значно більшою тривалості акта — близько 12-ї хв. При тривалості акта 1 — 11 хв близько 50% жінок постійно відчували оргазм, незалежно від цього, тривав акт 1−2 мін або 8−11 хв. Gebhard пояснює це тим, що у одних випадках коротку тривалість статевого акта чоловік компенсує більш тривалої підготовкою, за іншими ж випадках, коли саме жінки швидко досягають оргазму, чоловік, пристосувавшись до такого темпу, рветься продовжити статевої акт.

Masters Johnson при лабораторних опитуваннях виявили, що жінка при мастурбації зазвичай сягає оргазму протягом 3 хв. При цих результатів з цими анкетних обстежень виявилося, що сексуальна реактивність жінок при звичайному статевому акті нижче, аніж за мастурбації. Це відповідає реаліям і висновків Schnabl у тому, що з мастурбації жінка здійснює стимуляцію відповідно до своїх відчуттям, а при статевому акті вона зазвичай повинна пристосовуватися до партнера. Половой акт надає сексуальному порушення і оргазму в багатьох жінок глибше интерперсональноемоційне якість.

Опираясь на дані Р. З. Васильченко і Kinsey, пацієнтка, высказывающего занепокоєність щодо цього нетривалості статевого акта, можна заспокоїти, сказавши, що його статева реактивність загалом нормальна, слід лише допомогти йому подовжити статевої акт до партнеркою статевого задоволення. Слід також пам’ятати, що з чоловіків відчуття оргазму, незалежно від статевого задоволення партнерки буває сильнішим, що його досягають поступове наростання статевого порушення, а чи не форсуючи его.

При контрольному типі сексуальної реактивності статевий задоволення залежить від місця стимуляції більше, ніж від тривалості интравагинальных фрикций, які власними силами не грають роль пускового механізму наступі оргазму. Непряме роздратування клітора при ритмічному розтягненні малих статевих губ при коитальных рухах це часто буває неефективним, тож слід здійснювати більш енергійну стимуляцію області клітора, а чи не подовжувати тривалість статевого акта.

К причин передчасної еякуляції ставляться:

а — низька частота статевих актів, яка веде до надмірного сексуальному «заряду» та підвищення сексуальної збуджуваності. Це може зустрічатися в молоді чоловіків за першого сексуальних контактах, при Тривалому відсутності партнера чи відстрочку статевого акт через болезни.

б — тривоги й страх під час статевого акта, пов’язані або з зовнішніми чинниками, або стурбовано через можливе невдоволення жінок і проблем стосунки з нею.

в — звичка швидкого наступові еякуляції, частіше що виникає в молоді чоловіків при несприятливі погодні умови щодо статевого акта, або за тривалих статевих стосунки з фригидной дружиною, що хоче швидше припинити статевої акт.

г. — органічні чинники підвищена місцева дратівливість при короткій вуздечці статевого члена, надмірно напружується при фрикциях (у разі слід зробити її резекцію) чи повышенность дратівливість при хронічних захворюваннях передміхурової залози, у яких має бути проведено урологічне лечение.

Васильченко Р. — описав так званий синдром парацентральных часточок, у якому помічають корковые розлади при порушеннях діяльності статевих органів прокуратури та сечового міхура. У цьому синдромі, крім передчасної еякуляції, спостерігається та інші порушення: нічний енурез, поллакиурия, анизокория, асиметричне підвищення і інверсія рефлексогенных зон ахилловых рефлексів. Р. З. Васильченко вважає, що патогенетической формою терапії цього синдрому є хлорэтиловые блокади ромбовидної зони в поперекової области.

д. Конституціональні чинники, які, мабуть, є частої причиною. Йдеться вариабельности сексуальної збуджуваності, низькому порозі эякуляционного рефлекса.

При передчасної еякуляції можна назвати так звану астенічну форму, при якої йдеться про дратівливою слабкості, часто що з порушеннями ерекції. Эякуляция іноді настає при неповної ерекції і навіть несподівано, без попереднього сексуального возбуждения.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.