Ночные ерекції і сексуальна потенція

Ночные ерекції і сексуальна потенция

К.Имелинский.

Следует звернути увагу до психологічний і фізіологічний (фізіологічні процеси, підвладні тоническому уповільнення і фазовому прискоренню) аспекти сну. Зазвичай вони пов’язані між собою, але це зв’язок може порушитись (наприклад, після стереотаксического ушкодження ядра Кахаля, яке, мабуть, супроводжується ушкодженням зводу, що є важливою складовою лімбічної системи). У цьому можливо, що фізіологічні процеси уві сні проходитимуть без порушень, тоді як і психічному компоненті сну з’являються розлади, т. е. людина нічого очікувати бачити сновидінь або зможе їх згадати. Втім, суб'єктивно відчувають ерекції уві сні лише 40—50% здорових чоловіків, зазвичай, у молодому віці.

Хотя ерекції уві сні управляються біологічно, всі вони залишаються під медичним наглядом психіки; в такий спосіб, відбивають то переважно біологічне вплив, то переважно психічне. Фізіологічні процеси, підвладні тоническому уповільнення (і відбивають переважання ваготонических впливів), відбивають біологічні впливу. Фізіологічні процеси, піддаються фазової активізації, пов’язані переважно із психічними впливами, виявляються змістом сновидінь і, мабуть, іншими, поки що невідомими формами. Про цьому свідчать результати досліджень чоловіки, проведених у різних умовах, і навіть вплив психічного потрясіння, пережитого протягом дні й що скасовує нічні эрекции.

Воздействие різних психічних переживань на поява эрекций уві сні було відомо давно. Проте об'єктивних спостережень, наприклад, фаллографической реєстрації в поєднані із систематичними дослідженнями з допомогою психологічних тестів і реєстрацією і систематизацією змісту сновидінь, не проводилося до 1966 р., коли Когасаn і співавт. опублікували результати своїх спостережень про який вплив переляку уві сні на поява нічних эрекций. Відповідно до Jovanovic, протягом першого ночі у обстежених чоловіків ерекції були, зазвичай, слабшими. Незнайома обстановка викликала як сновидіння устрашающего змісту, і ослаблення эрекций. Значне зниження эрекций уві сні відзначалася у разі, коли обстеження проводило незнайоме обличчя (чоловік або жінка), тоді як і випадках, що його проводила дружина, не зазначалося цих змін. Психічним впливом на ерекції уві сні слід зважати на, особливо у випадках, коли йдеться про оцінці эрекций що в осіб, які вчинили сексуальні злочину (якщо в себе не мають грубих інтелектуальних дефектів). Можна вважати, що дослідження в таких осіб ні достовірними, якщо їх інформувати про мету спостережень. До того ж результатів, отриманих у обстежуваних протягом одного чи двох ночей, замало здобуття права зробити певні висновки. Тільки спостереження на протязі 10—20 ночей з поліграфічної реєстрацією сну на його тривалості можуть у окремих випадках надати достатню інформацію. Fisher і співавт. не повідомляли обследуемым, що буде вивчати вони ерекцію, а метою дослідження назвали вивчення рухів тіла уві сні. Це сприяло отриманню кращих результатів і виключало певні можливості спотворення психічного походження.

Исследования эрекций уві сні показали, що вираженими бувають чоловіки віці 21 року. У чоловіків молодший 20 років відзначалися слабші ерекції, ніж в чоловіків віком 20—30 років. У молодих людей віці 18 років спостерігалася така сама інтенсивність эрекций, як в чоловіків у віці 40—50 років. Однак у віці за років ерекції були вираженими, ніж в підлітків до наступу статевого дозрівання. Навіть в чоловіків 70—80 років можуть спостерігати ерекції уві сні, т. е. через багато років після того, як вони втратили здатності здійснювати статевої акт і якусь еротичну зацікавленість. Це користь сучасного уявлення про механізми управління эрекциями. Kinsey і співавт. спостерігали двох 88-летних чоловіків, у яких 15 років були нездатні здійснювати статевої акт, але вони мають як і відзначалися ранкові ерекції. Fisher і співавт. розглядають цього прикрого феномена як регресію нічних эрекций, що з фазою швидких рухів очних яблук уві сні, до примітивною стадії генитальной організації, властивій дитячого возраста.

Выраженность эрекций уві сні залежить також від цього, з’являються вони лише з біологічної контрактній основі чи додатково підкріплюються еротичним компонентом. Відповідно до Jovanovic, ерекції уві сні можна розділити на неэротические і еротичні. До появи еротичного компонента ерекції протікають у відповідність до певними, періодично що з’являються закономірностями. Вони досягають певної інтенсивності й у межах своєї фази виявляють періодичні тонічні зміни. При появу чинника, що з еротикою і лібідо, здебільшого посилюється ерекція. І тут біологічна періодичність проявляється інакше, оскільки він «пристосовується» до нову ситуацію. Результати обстежень хворих також переконливо свідчать, що у змінах, що стосуються статевих органів, існують біологічний (неэротический) і еротичний компоненти. При захворюваннях може відзначати, по крайнього заходу, 5 груп феноменів: 1) посилення чи ослаблення біологічного (неэротического) компонента; 2) посилення чи ослаблення еротичного компонента; 3) паралельне посилення чи ослаблення неэротического і еротичного компонентів; 4) перехресне посилення неэротического компонента та послаблення еротичного; 5) перехресне ослаблення неэротического компонента й пожвавлення еротичного. У всіх таких змінах можуть спостерігатися прояви хвороби, що виявляються отклоняющимися від норми реакциями.

При посиленні неэротического компонента можуть бути інші несподівані реакції, наприклад садистичні. При ослабленні неэротического компонента можуть спостерігатися імпотенція і відсутність лібідо (при схоронності еротичного компонента). При посиленні еротичного компонента розвиваються гіперсексуальність, і навіть, залежно від особи і ситуації, є або менш виражені реакції з відхиленням від норми. При ослабленні еротичного компонента щодо підвищуються неэротические реакції і неэротическая сексуальність. Паралельне посилення неэротического і еротичного компонентів викликає розвиток гиперсексуальности й поява реакції з відхиленням норми. У цьому не виключена можливість здійснення злочинів грунті сексуальності. Паралельне ослаблення неэротического і еротичного компонентів призводить до вираженої гипосексуальности або до асексуальність.

У хворих з порушеннями потенції протягом усього ночі зазначалося скорочення часу эрекций, їх ослаблення, і навіть значні перерви між фазами эрекций. У періоді сновидінь зазначалося менше змін. У хворих на порушеннями ерекції і сну, ні з невротичними на сексуальні розлади спостерігалися значно більші порушення ерекції уві сні; тривалість эрекций та його виразність були значно знижено, а фази сновидінь вкорочені. Найбільш виражені зміни ерекції уві сні відзначаються в хворих з реактивної депресією (у ще більшої мере—с ендогенної депресією), з порушенням потенції, і навіть у кастрированных.

Jovanovic вивчав також ерекцію уві сні чоловіки з психогенної імпотенцією. У цьому відзначалося, що після лікування, попри нормалізацію эрекций у сні й поява в стані неспання, у 45 з 113 хворих частота статевих зносин не збільшилася. Автор пояснює це наявністю імпотенції. Але чоловік, який потерпав психогенної імпотенцією, насправді не импотентен. Його сексуальна потенція лише пригнічена психічними впливами. По катамнезам встановлено, що таким хворих після лікування з’являлися виражені відчуття найсильніших эрекций як уві сні, і під час неспання. Приводом до збереження колишньої невисоку частоту статевих зносин було порушення потенції, а особистісні чинники, відсутність вітального потенціалу порушення емоційної зв’язки Польщі з партнершей.

Следует особливо наголосити, що майже в всіх групах хворих виявлялася тісний зв’язок між порушенням потенції, змінами эрекций вві сні й розладами сну. Ця зв’язок дозволяє об'єктивувати розпізнавання потенції чи імпотенції шляхом реєстрації сну й эрекций уві сні, хоча як така імпотенція ще то, можливо об'єктивно встановлено. Результати досліджень показують також, що ерекції посилюються під час сновидінь, які мають сексуальну забарвлення. У той водночас ерекції частково чи цілком зникають, якби тіло, чи психіку діють негативні чинники, наприклад, перевтома, турботи, переляк. Результати досліджень дозволяють стверджувати, що які виникають ерекції уві сні тісно пов’язані з потенцією і либидо.

В залежність від характеру эрекций уві сні з великою ймовірністю можна робити висновків щодо сексуальної поведінки під час неспання. Зазвичай можна знайти паралельне порушення эрекций у сні й сексуального поведінки у стані неспання. З цього випливає, що, попри відсутність методів визначення потенції і лібідо в бодрствующем стані, їх можна вивчати з допомогою поліграфічної реєстрації змін — у статевих органах під час сна.

Исследования дозволили скорригировать погляди порушення, обумовлений як «нічний приапизм» (хворобливі нічні ерекції). Таке порушення має суб'єктивний характері і зумовлено психічними причинами. Цікавий цьому плані случай:

Мужчина 45 років, страждав болючими нічними эрекциями. Вперше вони з’явились, коли хворому було виплачено близько 25 років, він лікувався в санаторії щодо туберкульозу легких. По пробудженні у зв’язку з цим він займався гімнастикою чи приймав ванну. Після фізичних вправ ерекції зникали, тільки після засипання знову з’являлися. У віці 28 років він побачив партнерку, з якою почав статеву життя. Невдовзі хворобливі ерекції дуже рідкісними, а після психотерапії зникли совсем.

Несколько років хворий одружився. Невдовзі по одруження хворобливі нічні ерекції з’явилися знову — по тому, як розповіла йому, як в неї з’явився позашлюбний дитина, якого чоловік зустрів у цьому шлюбі. Це дуже вплинула нього, ерекції відновилися, іноді з’являючись через 2—3 год. Він знову змушений був займатися у своїй зарядкою. Днем до появи эрекций і наступного дня після нього він був нервовим, напруженим, дратівливим, було зосередитися на роботі, в нього знизилася працездатність. Якщо він хотів усунути ерекцію по пробудженні, намагаючись зробити статевої акт, вона зникала до його початку. Іноді відбувалося передчасне сім'явивергання, в вдруге не могла чинити статевої акт, оскільки ерекція зникала. Його потенція знижувалася дедалі більше, до того ж час хворобливі нічні ерекції частішали і ставали дедалі більше тривалими. Сон став поверховим, неспокійним, часто просыпался.

Больного обстежили протягом десяти ночей. За результатами фаллографии тривалість фаз сновидінь було значно знижена. Більше частими були фази поверхового сну, а фази глибокого сну — рідкісними. Отже, бажання контролювати ерекції значно скорочувала фазу сновидінь, під час якої у нормі з’являються ерекції. Об'єктивно виявлено було хворобливих, тривалих і інтенсивних эрекций. Отже, розлади були викликані, передусім, психічними отклонениями.

При спостереженні іншого випадку «нічного приапізму» описано цікаве перебіг сну при поліграфічному дослідженні із застосуванням фаллографии.

Сон хворий загалом був поверховим, з пробудженнями. У хворого відзначалися порушення сну як дефіциту сну, дефіциту фази сновидінь і фази эрекций. Об'єктивні засвідчили, що хворобливі нічні ерекції не тривають у протягом 2 год, як звідси повідомляв хворий; та в нього був виявлено дефіцит эрекций порівняно з здоровими чоловіками, й дефіцит «сильних» эрекций. Це дозволило б дійти невтішного висновку, що «тривалі» хворобливі ерекції уві сні суб'єктивні і об'єктивними дослідженнями не підтверджуються. Під час обстеження протягом першого ночі хворий заявив, що хворобливі ерекції в нього тривали близько двох год. Об'єктивне обстеження показало, що вони тривали лише 16 мін та було сильними. Протягом другий ночі хворий не відчував хворобливих эрекций і вважав, що й був. У дійсності вони тривали загалом 47 хв. Те, що їх взагалі зауважив, певне, було наслідком глибокого сну. Цей результат також свідчить про суб'єктивності відчуття хворобливості нічних эрекций, які бувають зазвичай нетривалими не дуже вираженими. Лікування від цього хворого було у основному для нормалізацію сну (транквілізатори, снодійні й інші засоби). Після поновлення сну хворобливі нічні ерекції прекратились.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.