Центральна рухова система

Ростовський Державний университет.

Доклад.

На тему: Центральна рухова система Подготовил студент: Шишаев В.И.

Проверил преподаватель.

Ростов — на — Дону.

Рухові шляху, які від мозку до спинному і руховим ядрам черепно-мозкових нервів, анатоми ділять на 2-ге системи: На пірамідальну і экспирамидальную. Пірамідальний тракт отримав свою назву від симетричних клиноподібних опуклостей, що він утворює на вентральной поверхні продовгуватого мозку каудально від вароливого мосту. На малюнку я показав топическую організацію моторної кори. Ця схема полягає в даних, отриманих при стимуляції моторної кори під час операції у людях без наркозу, проте, як і подібні карти були отримані експериментах над ссавцями. У тварин що є нижчих щаблях филогенической драбини є лише зародковий неокортикс; пирамидной моторної системи вони мають. Пальці ноги і стопа представлені у дорсальной частини моторної кори, мають у своїй більшу частину латеральної поверхні, а відповідні області для обличчя і мови локалізовано ближчі один до сильвиевой борозну, в вентральной частини моторної коры.

Аксони багатьох нейронів моторної кори йдуть у складі внутрішньої капсули, яка перебуває між таламусом і базальними гангліями й утворять ніжки мозку. Під час проходження міст волокна пірамідального тракту розподіляються не настільки компактно, потім знову збираються разом, залишаючи міст і створюючи піраміди продовгуватого мозку. Людина близько 80% волокон цього тракту перехрещуються, хоча описані випадки, у яких в таких межах взагалі немає перекреста. Перехрещені шляху спускаються у складі латеральних кортико — спінальних трактів спинного мозку; не перехрещена частина волокон йде вниз основному в вентральных кортикоспинальных трактах. Вентральные волокна закінчуються в моторних пулах: одні на вставочных, інші (ті, які йдуть до дистальным м’язам) — безпосередньо в мотонейронах. Лоренс вважав що з спадних волокон, закінчуються в инсилатеральных моторних пулах. Пенфилд описав другу моторну зону в корі людини, лежащею вздовж краю сильвиевой борозни. Стимуляція у цій галузі викликає рух як лівої і правої руками і ноги, інколи ж хворий свідчить про туга поворухнути який — або конечністю чи нездатність поворухнути нею. Пенфилд як і виявив зону яку назвав «додаткової моторної областю». Розташована ця галузь на медіальної поверхні подовжньої борозни, попереду від зони представництва стопи в прицентралиной моторної корі. !!!

При стимуляції цій галузі людина повільно піднімає руку за, протилежної раздражаемой зоні, повертає голову убік піднятою руками і звертає її у погляд. За даними Чанга, у мавп можна викликати скорочення чи розслаблення опредиленных м’язів шляхом порогового роздратування струмом відповідних точок моторної кори. З спостережень тієї самої Чанга слід зазначити, що з середньої стимуляції у вищих тварин частіше виникають певні рухові акти, а чи не просто сіпання м’язів. Фритчен і Джексон спостерігаючи за собаками встановили, деякі эпелептические напади розпочинаються з посмикування окремих частин тіла, наприклад пальця чи рота. Якщо розвивається великий епілептичний напад, руху поширюються спочатку на найближчі м’язи, та був охоплюють її. Джексон висловив припущення, що початкові руху викликаються спонтанними електричними розрядами нейронів у частині моторної кори, що поступово поширюються за іншої моторної області. Це виявилося правильним; за цими рухам можна виявити локалізацію епілептичного вогнища в моторної корі. Вони як і стали джерелом інформації щодо організації моторної кори человека.

Ушкодженні ж пірамідального тракту призводить до найрізноманітнішим наслідків залежно від виду тваринного, розміру ушкодження і часу, минулого з ушкодження. Приміром, у пацюків і в кішок спостерігається тимчасова втрата тонусу так званий «млявий параліч» в уражених кінцівках, та за 2−3дня їх рухової активності відновлюється. Мавпи можуть встати і далі хапатися за прути клітини через 4−5 тижнів, а ще через 2 тижня можуть підбирати їжу із підлоги, але вони мають будь-коли відновиться здатність ворушити окремими пальцями. Людина ушкодження викликають прояв важкого паралічу протягом 1−2 тижнів, потім тонус проксимальных м’язів починає відновлюватися отже спочатку починає з’являтися руху на плечових і кульшових суглобах. Пізньої підвищується тонус більш дистальных м’язів, але ці може бути дуже рідко чи никогда.

Ушкодження пірамід продовгуватого мозку викликає вищезгадані симптоми але з якимись ускладненнями, але, оскільки крім нейронів, посылающих аксони в пірамідальний тракт, кора містить нейрони, об'єднуються з экспирамидальной системою, підкоркові ушкодження у цій області викликають зване явище «вивільнення». У цьому гальмівна регуляція рухової системи частково втрачається, а відновлення функцій супроводжується аномальним поведінкою м’язового тонусу і підвищенням рефлекторної діяльності. Іноді сухожилкові рефлекси підвищуються отже одне скорочення викликає друге тощо, в результаті чого виникає серія посмикувань що називається клонусом.

Корковые ушкодження можуть викликати втрату деяких рухів, хоча м’язи, які беруть участь у них, продовжують функціонувати і у інших рухах. Наприклад, хворий стискати і розтискати кулак, однак може ворушити кожним пальцем окремо. Іноді може бути, що сильне рух на непораженной боці викликає слабке рух на паралізованою боці. Таке рух може регулюватися через не перехрещені шляху від неушкодженої кори, вони перестають відчувати гальмівне вплив із боку потужних перехрещених связей.

Хоча організація моторної кори відбиває топографію тіла, організація ця перестав бути простий, такий, наприклад, коли всі клітини в певній його частині кори пов’язані з певною конечністю чи мышцей.

Глиз і Коул показав на мавпах що, якщо видалити область, стимуляція якої викликає рух великого пальця руки, дегенерацію волокон можна буде знайти у бічному кортикоспинальном тракті до поперекового відділу, тобто. далеко поза тій галузі, лише на рівні якій усе нерви, що йдуть до великого пальцю, залишають спинний мозок. Інакше кажучи, багато нейрони, які мають ставлення до руху великого пальця, займають те місце у моторної корі, де його управление.

Після повної відновлення знову було зроблена операція; виявилося, що стимуляція кори навколо ушкодження тепер викликає руху великого пальця, хоча за першої операції це спостерігалося. Коли навчався і ці області видалили, знову виник млявий параліч, і знову по прошествию часу відбувалося часткове відновлення. Глиз і Коул припустили, що таке відновлення є наслідком повернення до менш диференційованому функціонуванню моторної коры.

Досліди із державною реєстрацією. Пенфилд і Джаспер під час операції у людях без наркозу виявили, що у момент довільних рухів у моторної корі хворого реєструються зміни електричної активності. У разі спокою хвиля електричної активності повільніше і має високий амплітуду, аніж за движении.

Ви то, можливо замислилися на питанням, чому моторної системі відбувається розподіл на пірамідальну і экспирамищдальную систему. Це стало наслідком історичного помилки, яке виникло зі початкового уявлення, що пірамідальна система єдина рухової системою. Тому частини мозку, чию участь у рухових функціях виявили пізніше, об'єднувалися під назвою экспирамищдальной системи. Між цими двома системами важко провести чітку функціональну грань, де вони відокремлені анатомічно, крім короткій частини шляху через довгастий мозг.

Ушкодження экспирамидальной системи викликають різні ефекти, частина яких зовсім загадкова. Ушкодження гальмівних відділів цієї системи посилює спастичность вызываемою ушкодженнями кори (тобто. кінцівки стають напруженішими й більше піддаються регуляції). Дицеребральная регидность що виникає при пере різання стовбура мозку лише на рівні четверохолмия, є крайнім вираженням втрати центрального гальмівного контролю. Механізми разгибательных рефлексів різко облегшуються під впливом збудливих ядер стовбура, наприклад вестибулярних, що є нижче рівня пере різання і отримують більш що призначені врівноважити гальмівних влияний.

Ушкодження вестибулярних ядер знижують тоническую спастичность, але у уражених кінцівках рефлекси залишаються підвищеними. Це можна зняти ушкодженням ретикулярною формації середнього мозку. Ушкодження мозочка викликають атаксию (порушення координації), втрату рівноваги і тремор, тремор це посилення рухів при довільних действиях.

Іншим патологічним станом, що з дисфункцией экспирамидальной системи, є захворюваність Паркінсона; нею характерна пізня ригідність і тремор (приблизно 5 посмикувань в 1сек.), який підсилюється, коли хворий робить довільних рухів. Ця хвороба пов’язані з ушкодженням блідого кулі чи чорної субстанції, і його симптоми дивним чином зникають при подальшому ушкодженні блідого кулі чи яка перебуває поблизу внутрішньої капусти. Та коли як було знайдено ефективні лікарських препаратів, до операції вдалися значно рідше. З экспирамищдальной системою по зв’язують виникнення таких мимовільних рухів, як хорея (посмикування і тики), атетозы (судоми) і гемибаллизм (свисание рук і ніг). За цих рухових порушеннях виявляють дегенеративні зміни у різних відділах цієї системы.

Ушкодження постцентральной звивини (соматосенсорной кори) викликають тимчасову втрату сили, а як і рухову ніяковість. Приміром, мавпа з цими ушкодженнями надовго застигають в неприродних позах, якщо вони бачать уражених кінцівок. Цей ефект різко відрізняється від ефекту порушення сенсорних шляхів лише на рівні спинного мозку. Лешли описав хворого на ушкодженнями шляху проприоцептивной чутливості в спинному мозку, котрий напевно міг утримувати позу лише перебігу кількох секунд, якщо йому зав’язували очі, однак вважав у своїй, що він утримує цю позу значно дольше.