Масаж

Таврійський національний університет ім. В.І. Вернадского.

Факультет фізичної реабилитации.

Реферат.

на уроках: «Фізична реабілітація «.

на задану тему: Масаж в реабилитации.

Виконав студент 5 курса.

Лагно П.А.

р. Євпаторія, 2003 г.

План.

1. Теоретическте основи массжа.

1.1 Місце масажу в лікувальної практике.

2. Свідчення і протипоказання до массажу.

3. Стислі дані з розвитку массажа.

4. Вплив масажу різні системи организма.

1.1 Вплив масажу різні системи организма.

1.2 вплив масажу спільний обмін веществ.

5. Загальна класифікація видів масажу, їх фізіологічна сущность.

1. Теоретичні основи массажа.

Визначення поняття «масаж «.

Масаж (від франц. massage, masser — розтирати, від араб. mass — стосуватися, мацати) — лікувальний метод, що полягає в дозованій механічному і рефлекторному вплив на органи влади та тканини організму, що рукою масажиста чи спеціальним аппаратом.

Місце масажу в лікувальної практике.

Масаж в давніх народів застосовувався наскільки поширений метод народної медицины.

Із середини ХІХ століття масаж отримує наукове обгрунтування. З робіт С.П. Боткіна, У М. Бехтерєва, І.М. Сєченова засвідчили, що у основі лікувального дії масажу лежать анатомо-функциональные зв’язку шкіри підшкірних тканин з різними органами організму. Цим шляхом механічні роздратування поверхні тіла людини викликають рефлекторні зміни у стані внутрішнього органу, що призводять у результаті для її излечению.

Масаж нині успішно застосовується у травматологічної практиці (Шульц К.А., Гуревич Н.І., Йоффе М. Г та інших.), на лікування очних хвороб (Авербах М. И. Коллен А.А. та інших), при гінекологічних захворюваннях (ОттД.О., Рачинский Н.І.), для профілактики і лікування широкого спектра внутрішніх хвороб (Біла Н.А., Вербов А. Ф, Васечкин В.І.). Дуже поширений масаж у спортивній практиці (Саркизов-Серазини І.М., Дубровський В.І.) і др.

Нині немає медичного закладу (лікарні, клініки, поліклініки), і навіть установи санаторно-курортного комплексу, у якому не застосовувався масаж як ефективний лікувальний метод. Викладання масажу введено переважають у всіх інституціях і технікумах фізичної культури поруч із медичними техникумами.

Знання масажу є важливим елементом загальної культури суспільства, оскільки цей широко доступний кожному та простий при застосуванні лікувальний метод — це одне з найважливіших умов профілактики захворювань, і підтримки високого рівні здоров’я человека.

Свідчення і протипоказання до массажу.

Свідчення: масаж надає позитивний ефект при функціональних порушеннях кровообігу, хворобах органів дихання, травлення, при хронічних дистрофічних захворюваннях хребта і суглобів, сечостатевої системи, наслідки травм, при функціональних порушеннях ендокринної системи та вегетативної нервової системы.

Масаж дає лікувальний ефект, полегшує стан хворих, покращує опір до респіраторним захворювань, підвищує тонус кістякових м’язів і може застосовуватися у косметичних целях.

Особливо ефективний масаж разом із фізіотерапевтичними процедурами і лікувальної физкультурой.

Протипоказання: 1) інфекційні й гнійні захворювання, остеомієліт, сказ, жовтуха, дизентерія, кашлюк, кір, жовта лихоманка, малярія, филяриоз, хвороби шкіри, нігтів і волосся інфекційної этиологии;

2) важкі порушення діяльності серця (гостра серцева і судинна недостатність, інфаркт), печінки (цироз пізніх стадій), судинної системи (гостра стадія артеріального і венозного тромбозу, варикозне розширення вен з трофічними порушеннями, аневризма судин), нирок, легких (емфізема, активну форму туберкулеза);

3) схильність до кровотеч, рани, тромбоцитопеническая пурпуру, гемофілія, виразка шлунку шлунка та дванадцятипалої кишки:

4) онкологічні болезни;

5) гостре лихоманкове стан, гостра стадія запального процесса;

6) органічні ушкодження, незагоєні переломи кісток, непрохідність кишок.

Стислі дані з розвитку массажа.

Витоки перших згадувань про масажі сягають у далекому давнина. Масаж здавна становила четверту частину шаманського мистецтва і врачевательства.

Першими прийоми масажу описали індуси і китайці: знайдені у Індії, та Китаї записи на кам’яних плитах мають вік 3000 років до н.э.

У школах давньої Індії, та Китаї масаж виконувався священослужителями, які навчалися мистецтву масажу у спеціальних школах близько 20 років. Масаж вважався свого роду культовим священодействием і застосовувався лише знатних осіб в обрядах «вигнання позбутися лютих духів хвороби », на лікування безплідності й у косметичних целях.

У в стародавньому Єгипті і спорту Греції масаж був дуже популярний. Проводили його, в основному, спеціально навчені жінки, натираючи мастилами й ніжно розминаючи чоловіків перед боями і турнірами. Знайдено фрески із зображенням таких масажних процедур. Лікарі Геродот й Гіппократ описали багато прийоми масажу і рекомендували її широкої лікарської практики. У школах давньої Греції існували спеціальні школи масажу і слабким місця, де його практикували для всіх охочих (лазні, солярії, тренидариумы).

На території древніх слов’ян, жили, а умовах суворої клімату, масаж застосовувався як засіб загартовування організму. Він практикувався у вигляді нахлестывания всього тіла віником в лазні підвищення кровообігу — т.зв. «хвощение » .

Пізніше (У-1Х ст н.е.) масаж став широко застосовуватися у Італії, Туреччини і Персії, але залишався доступним тільки до знати.

У період середньовіччя у Європі (ХУ-ХУП ст) масаж не працював і переслідувався як чаклунське мистецтво. Проте збереглися свідоцтва таємного застосування «масажного чаклунства «знатними особами на лікування різноманітних захворювань, безплідності, в косметичних мету і т.д.

У ХУП1-Х1Х ст., завдяки роботам Л. Лассара, Р. Брауна, І.М. Сєченова, І П. Павлова та інших. фізіологів масаж отримав наукове обгрунтування і початку XX визнано рівноцінним методом поруч із фізіотерапією, фітотерапією і лікувальної физкультурой.

Вплив масажу різні системи организма.

Масаж надає різноманітне фізіологічне дію на організм: лікувальне, седативне, тонізуючу, загальзміцнювальне, профілактичне тощо. буд. Під упливом масажу виникає чимало місцевих податків та загальних реакцій, у яких беруть участь різні органи, тканини і системи організму человека.

. Вплив масажу на нервову систему.

Оскільки дію масажної процедури зі своєї фізіологічної суті опосередковано нервовими структурами, масажна терапія надає значитель ное впливом геть нервову систему: змінює співвідношення процесів порушення та гальмування (може вибірково заспокоювати — седатировать чи порушувати — тонізувати нервову систему), покращує адаптивні реакції, підвищує здатність протистояти стресовому чиннику, збільшує швидкість регенеративних процесів в периферичної нервової системе.

Заслуговує на увагу робота І Б. Грановской (1960), котра вивчала вплив масажу на стан периферичної нервової системи собак експериментально з перерезкой сідничного нерва. Виявлено, що у першу чергу на масаж реагує нервовий компонент. У цьому найбільших змін в спінальних ганглиях і нервових стовбурах відзначалися після 15 сеансів масажу і виявлялися прискоренням регенерації сідничного нерва. Цікаво, що з продовженні курсу масажу відповідні реакції організму зменшувалися. Таким чином було експериментально обгрунтована дозування курсу масажу — 10 -15 процедур.

Соматическая м’язова система людини включає близько 550 м’язів, розташованих на тілі на кілька верств населення та побудованих з поперечносмугастій м’язової тканини. Кістякова мускулатура иннервируется передніми і задніми гілками спинномозкових нервів, відведених від спинного мозку, і управляється командами з найвищих відділів центральної нервової системи — кори мозку і управляється командами з найвищих відділів центральної нервової системи — кори мозку і підкіркових центрів экстрапирамидной системи. Завдяки цьому кісткові м’язи є довільними, тобто. здатними скорочуватися, підкоряючись усвідомленої вольовий команді. У цю команду ввиде електричного імпульсу постачається з кори мозку до вставочным нейронам спинного мозку, котрі з основі экстрапирамидной інформації моделюють активність рухових нервових клітин, аксони яких закінчуються безпосередньо на м’язах. Аксони рухових нейронів і дендрити чутливих нервових клітин, сприймають відчуття від м’язів та шкіри, об'єднують у нервові стволи (нервы).

Ці нерви проходять вздовж кісток, залягають між м’язами. Натискання на точки близького розташування нервових стовбурів викликає їх роздратування і «включення» дуги кожно-соматического рефлексу. У цьому функціональне стан иннервируемых цим нервом м’язів і які підлягають тканин изменяется.

Під упливом точечної масажу нервових стовбурів чи обхватывающего і лінійного масажу самих м’язів, кількість і діаметр розкритих капілярів в м’язах збільшується. Річ у тім, що кількість функціонуючих м’язових капілярів в м’язі мінливо і стану м’язи і регулюючих систем. У нерабртающей м’язи відбувається звуження і часткове руйнація капілярного русла (декапилляризация), що викликає звуження м’язового тонусу, дистрофію м’язової тканини і засмічення м’язи метаболітами. Така м’яз неспроможна вважатися цілком здоровой.

При масажі, так само як і за фізичних навантаженнях, підвищується рівень обмінних процесів. Що обмін речовин, у тканини, тим більше у ній функціонуючих капілярів. Було доведено, що під впливом мссажа число розкритих капілярів в м’язі сягає 1400 на 1 мм² поперечного перерізу, а кровопостачання збільшується в 9−140 раз (Куничев Л.А. 1985).

З іншого боку масаж, на відміну фізичної навантаження, бракує освіту молочної кислоти в м’язах. Навпаки, він сприяє вымвванию кенотокситнов (про отрут руху) і метаболітів, покращує трофику, прискорює відбудовні процеси в тканях.

У результаті масаж має загальнозміцнювальну і лікувальне (у разі миозитов, гипертонуса, атрофії м’язів тощо.) дію на м’язову систему. Під упливом масажу підвищується еластичність і тонус м’язів, поліпшується і сократительная функція, зростає сила, підвищується працездатність, зміцнюються фасции.

Особливо великий вплив прийомів разминания на м’язову систему. Разминание активним подразником і сприяє максимальному підвищенню працездатності утомлених м’язів, оскільки масаж є свого роду пасивної гімнастикою для м’язових волокон. Підвищення працездатності простежується при масажі м’язів, не що у фізичної роботі. Це генерацією під впливом масажу чутливих нервових імпульсів, які, потрапляючи в центральну нервову систему, підвищують збуджуваність центоров управління массируемых та частину сусідніх м’язів. Тому, за стомленні окремих м’язових груп доцільно масажувати як стомлені м’язи, а й їхні анатомічні і функціональні антагоністи (Куничев Л.А. 1985).

Основне завдання масажу — відновлення нормального течії обмінних процесів (обміну речовин, енергії, біоенергії) в тканинах, органах, системі органів Безумовно, формуванням серцево-судинної системи належить тут першочергового значення як структурної базі, свого роду, «транспортної мережі «обмінюватись речовин. Такий погляду дотримується як традиційна, і нетрадиційна медицина.

Як встановлено, при масажної терапії локальних, сегментарних і меридианных точок відбувається розширення просвітку аотериол, прекапиллярных сфінктерів і істинних капілярів. Такий масажний ефект на підлягає і проекционное судинне русло реалізується у вигляді таких засадничих факторов:

1) підвищення концентрації гістаміну — біологічно активного речовини, впливає на судинний тонус і інтенсивно який виділяється клітинами шкіри при надавливании, особливо у області активної точки;

2) механічне роздратування шкірних і судинних рецепторів, яке викликає рефлекторні рухові реакції м’язового шару стінки сосуда;

3) підвищення концентрації гормонів (наприклад, адреналіну і норадреналіну, викликають центральний сосудосуживающий ефект як і слідство, підвищення артеріального тиску) при масажі проекційних шкірних зон надпочечников;

4) місцеве підвищення шкіри (локальна гіпертермія), у вигляді температурних шкірних рецепторів що викликає сосудорасширяющий рефлекс.

Весь комплекс перелічених та інших механізмів, задіяних при масажною терапії призводить до збільшення кровотоку, рівня обмінних реакцій і швидкості споживання кисню, усунення застійних явищ і зменшенню концентрації метаболітів в які підлягають тканинах і проецирующихся внутрішні органи. Це є основою необхідним умовою підтримки нормального функціонального гніву й лікування окремих органів прокуратури та організму в целом.

Не випадково за будь-яких методиках тонізуючого масажу різних шкіл (шиацутерапії, лікувального, сегментарно-рефлекторного, перкуссионного, хвощения і т. буд.) основним передбачених відчуттям є почервоніння (гіперемія) массируемого ділянки чи крапки, що іншими інтересами як наслідком розширення просвіту судин що підлягає микроциркуляторного русла, збільшення кровотоку у ньому (проглядається через поверхневі шкірні верстви посиленням червоного кольору). Мабуть, цілком природна реакція людини — потерти місце ушиба, набряку, локалізації зниженою температури шкіри, підвищеної больовий чутливості (гипералгезии) тощо. буд. має самі причинноследственные корни.

При масажі як основне рефлексогенного центру регуляції судинних функцій використовується точка, яка перебуває у області каротидного синуса (рис. 24) — місця розгалуження сонної артерии.

Лікування у цій точці сприяє нормалізації тиску і урежению частоти пульсу. Масаж точки може бути малоактивним і недлительным. Як показали дослідження (Креймер А.Я., 1989 та інших.), при масажі з низькою частотою переважають явища судинної атонії - розширення просвітку судин та подальше зниження артеріального тиску При високочастотному масажі спостерігається ангіоспазм — звуження судин і підвищення артеріального давления.

Допоміжними рефлексогенными зонами являются:

1. Воротниковая зона і паравертебральные (навколо хребта) точки шийного і верхнегрудного відділів хребта, пов’язані з великими магістральними і коронарными судинами. Їх масажна стимуляція призводить до рефлекторному розширенню судин отже, до їх зниження артеріального тиску. Використовуються під час лікування гипертонии.

2. Поперекова зона і паравертебральные точки нижнегрудного і поперекового відділів хребта. Їх масаж викликає рефлекторне посилення діяльності надниркових залоз і підвищення викиду їх гормонів (адреналіні і но-радреналина) до крові. У цьому судини звужуються і артеріальний тиск підвищується — йдуть на лікування гипотонии.

Включення в масажні процедури цієї й інших крапок і зон значно підвищує лікування захворювань серцево-судинної системы.

Масаж надає великий вплив на циркуляцію лімфи, прискорюючи її відтік. З одного боку це збільшує приплив поживних речовин до тканинам массируемого ділянки шляхом збільшення гідростатичного тиску, і з інший звільняє клітини від продуктів обміну і розпаду. При этои стимулюється струм лімфи через лімфатичні вузли, де оана інтенсивно очищається і збагачується лимфоцитами. Це спричиняє загальному підвищенню імунітету, посиленню фільтраційних і бар'єрних функцій организма.

[pic].

Масажні лінійні руху необхідно здійснювати основному, по напрямку струму лімфи — т. е від периферії тіла до місць впадання лімфатичних проток в венозну систему (приблизно за рівні верхнього краю лопаток). Поблизу великих лімфатичних вузлів (привушних, поднижнечелюстных, надключичных, пахвових, пахвинних) масаж може бути спрямований до цих вузлам (рис. 26). Самі лімфатичні вузли не массируют.

Якщо масажному рецепті послідовність на крапки й зони суперечить цьому принципу, рекомендується провести 2−3 хвилинні підготовчі прийоми з цього основного правила масажу (т.зв. підготовчий дренажний чи деплеторный массаж).

Дотриманням правил правильного харчування і регулярним застосуванням масажу годі й допустити захворювань, а випадку, вже наявних патологій помітно поліпшити стан органів шлунково-кишкового тракта.

Завдання масажу першому етапі полягає у посиленні перистальтики кишечника, поліпшенні сохранительных властивостей кишки. Механічне роздратування стінки живота, і навіть интеррецепторов внутрішніх органів призводить до скорочення гладком’язових волокон травної трубки. Чергування фаз возбудительного і седативного масажу (скорочення і розслаблення мускулатури кишечника) викликає «отлипание «калових відкладень від стінок кишки і очищення слизової оболочки.

Такий масаж особливо показаний хворим може гипокинезии: в післяопераційний період при спінальної патології та т.д.).

Масаж покращує функцію зовнішнього дихання, підвищує прохідність бронхів і резервні можливості дихання, збільшує насичення артеріальною крові киснем і виділення вуглекислого газа.

При механічному роздратування инспираторных рецепторів відбувається активація рефлекторних дуг системи регуляції зовнішнього дихання, чтоприводит до підвищення легеневої вентиляції (приблизно за 30%), підвищує газообмін в погано вентильованих сегментах легких, усуває застійні явища. Перкусія грудної клітини покращує функціональне стан як легких, а й інших органів грудної клетки.

Особливо показаний масаж грудної клітини хворим після операції у грудної і черевної пустотах, що хорошою профілактикою пневмонії (Штеренгерн А.Є., Біла Н.А., 1994). Седативний масаж грудної клітини рекомендується також гіпертонічним хворим підвищення функції подиху і нормалізації тонусу центральних сосудов.

Вплив масажу спільний обмін веществ.

Обмін речовин — це сукупність реакцій асиміляції (анаболізму — освіти і побудови нових структур, клітин та тканин) і диссимиляции (катоболизма — розпаду речовин із енергії). Обидві боку обміну речовин тісно пов’язані одне з одним. Анаболизм йде з витратою енергії, що утворилася результаті катаболичеких процесів. Натомість розщеплення энергосубстратов можна тільки після їх попереднього синтезу організмом. Динамічний рівновагу в обміні речовин — це основне умова здоров’я. Порушення обміну речовин обов’язково жити у результаті веде до паталогии органу, системи органів прокуратури та організму загалом. Першим кроком спричиняє порушення обмінних процесів є зниження рівня обміну речовин (що спостерігається, наприклад, при старінні організму, гипокинезии тощо.) Підвищення рівня обмінних реакцій веде посилення виділення розщеплення метаболітів, які у вона найчастіше біологічними отрутами, і навіть підвищує швидкість окисних реакцій в организме.

Доведено, що при масажі швидкість споживання кисню підвищується на 30−35% проти спокоєм, на 15−20% посилюється виділення молочної кислоти нирками і шкірою (Зотов В.П., 1997). масаж викликає спрямовані нейро-гуморальные зрушення з урахуванням кожновисцеральных, нутривных рефлексів. Це збільшення концентрації гормонів у крові та лимфе, і навіть ферментів в порожніх органах, які є, як відомо, каталізаторами хімічних реакцій, що відбуваються в організмі. Останнє, своєю чергою, веде до прискорення як асоціативних, і диссоциативных процесів, тобто. Зростанню рівня обміну речовин, у целом.

Цей ефект сам собі є самоцельно багатьох методів терапії: холодових впливів, фізичних вправ, лазень, саун, гидропроцедур і т.д. Загальний масаж, збільшуючи в 1,5−2 разу рівень обміну речовин на період від 30 хвилин до 1−2 годин (залишкове післядія тривати до 1−1,5 діб) надає стійкий терапевтичний ефект протягом курсу масажу й у перебігу 1−2 місяців після него.

Загальна класифікація видів масажу, їх фізіологічна сущность.

Є кілька класифікацій видів масажу, основою яких покладено різні класифікаційні ознаки (застосування масажних апаратів, функціональна спрямованість, морфологічні ознаки і т.д.).

У цьому методичному посібнику (частини 1-Ш) будуть докладно розглянуті такі види массажа:

1 сегментарно-рефлекторный (частина I) а) сегментарний б) паравертебральный, (точковий), в) периостальный, р) соединительно-тканный,.

2. лікувальний (частина I, II) а) перкуссионный, б) реанимационный, в) баночный, р) апликации льодом, буд) під час травм і захворюваннях (частина II), е) реабілітаційний (частина II),.

3. спортивний (частина III) а) тренировочный, б) відбудовний, в) передстартовий, р) при спортивних травмах і захворюваннях. Крім зазначених є й види масажів, яким присвячені спеціальні курсы:

4. гігієнічний, 5 косметический,.

6. самомассаж,.

7. апаратний масаж а) вибрационный, б) вакуумний, в) гидромассаж.

Бо у проекційних зонах міститься низку структур (шкіра, м’язи, кісткова та інша сполучна тканину, нерви тощо.), то масаж, специфічно направлений замінити кожну з цих тканин, отримав окреме назва через особливої специфіки своїх методик.

1. Бірюков А. А. Масаж — М.: Фі З, 1988 2. Бірюков А.А., Кафаров К. А. Кошти відновлення працездатності спортсмена М.: Фі З, 1979;151с. 3. Біла Н.А. Посібник із лікувальному масажу. М.: Медицина, 1983 4. Васичкин В.І. Довідник по масажу. Спб, — 1991.