Серцево-судинні захворювання

У другій половині сучасності основну небезпеку здоров’ю населення Криму і проблему для охорони здоров’я стали представляти неінфекційні захворювання, насамперед хвороби серцево-судинної системи, що на даний час є провідною причиною захворюваності, інвалідизації і смертності дорослого населення. Сталося «омолодження» цих захворювань. Вони почали поширюватися серед населення стран.

У багатьох економічно розвинутих країн захворювання сердечносудинної системи займають місце причин захворюваності інвалідизації і смертності, хоча раніше їх поширеність у регіонах значно коливається. У Європі щорічно помирає від серцево-судинних захворювань приблизно 3 млн. людина, США — 1 млн., це становить половину всіх смертей, в 2,5 рази більше, ніж від усіх злоякісних новоутворень разом узятих, причому ј померлих від серцево-судинних захворювань становлять в віці до 65 років. Щорічні економічні втрати у спричинена смертю від серцево-судинних захворювань у США становлять 56 900 млн. долларов.

У Росії її перебіг цих захворювань є основною причиною смертності і захворюваності населення. Якщо 1939 року у в загальній структурі причин смертності вони становили лише 11%, то 1980 — понад 50%.

Захворювання серцево-судинної системи численні. Окремі є хворобами переважно серця, інші - переважно артерій (атеросклероз) чи вен, треті вражають серцево-судинні системи загалом (гіпертонічна хвороба). Захворювання серцево-судинної системи можуть зумовлюватися уродженим пороком розвитку, травмою, запальним процесом та інші. Вроджені дефекти у структурі серця й великих судин, що їх називають вродженими вадами серця, розпізнаються лікарями в дітей віком ще грудному віці, переважно в галасу, выслушиваемому над сердцем.

Є також захворювання серцево-судинної системи, основу яких лежить запальний процес. Зрідка це запалення виявляється бактеріальним. Це означає, що у внутрішньої оболонці серцевих клапанів чи зовнішніх оболонках серця розмножуються бактерії, викликають гнійне запалення цих відділів сердца.

Цю тему я вибрала, оскільки моя майбутня професія пов’язані з медициною. Я хотіла побільше дізнатися про хворобах людини у цілому і причинах, викликають той чи інший болезнь.

Цю тему я взяла, тому що сьогодні вона актуальна. Кожний третій людина хворий будь-яким сердечним захворюванням. Багато вчених присвятили себе вивченню захворювань сердца.

Серцево-судинна система складається з серця й кровоносних ємностей із заполняющей їх рідкої тканиною — кров’ю. Кровоносні судини ділять на артерії, артериолы, капіляри і вени. Артерії несуть кров від щирого серця до тканинам; вони древовидно розгалужуються попри всі менші судини і перетворюються на артериолы, які розпадаються на систему найтонших сосудов-капилляров. Від капілярів починаються дрібні вени, вони зливаються між собою — і зміцнюються. Сердечносудинні системи забезпечують циркуляцію крові необхідну виконання нею транспортних функцій — доставки до тканинам поживних речовин і кисню і видалення продуктів обміну і вуглекислого газу. У центрі системи кровообігу перебуває серце; від цього беруть свій початок великий малий кола кровообращения.

Великий коло кровообігу починається великим артеріальним посудиноюаортою. Вона розгалужується на велика кількість артерій середнього розміру, а ці - на тисячі дрібних артерій. В своє чергу розпадаються на безліч капілярів. Стєнка капілярів має високої проницаемостью, завдяки чому відбувається обмін речовин між кров’ю і тканинами: живильні, речовини і кисень переходять через стінку капілярів в тканинну рідина, потім у клітини, своєю чергою клітини віддають на тканинну рідина вуглекислий на газ і всі інші продукти обміну, які у капилляры.

Артерії є еластичні трубки різного калібру. Стєнка їх складається з трьох оболонок — зовнішньої, середній і внутрішньої. Зовнішня оболонка освічена сполучної тканиною, середня — м’язова — складається з гладком’язових клітин та эластических волокон. Гладка внутрішня оболонка вистилає посудину зсередини і покрита з боку його просвітку пласкими клітинами (ендотелієм). Завдяки эндотелию забезпечується безперешкодний струм крові й підтримується її ліквідність. Закупорка чи звуження артерій призводять до важким порушень кровообращения.

Відня мають однакове будова з артеріями, але стінки їх значно тонше артеріальних, можуть спадаться. У зв’язку з цим виділяють вени двох типів — безмышечного і м’язового. По венах безмышечного типу (вени мозкових оболонок, очей, селезінки та інших.) кров рухається під впливом сили тяжкості, по венах м’язового типу (плечова, стегнову та інших.) — долаючи силу тяжкості. Внутрішня оболонка вен утворює складки як кишень — клапани, які розташовуються попарно через певні проміжки і перешкоджають зворотному току крови.

Серце — порожній м’язовий орган, що у у грудній порожнині, позаду грудини. Більшість серця (приблизно 2/3) перебуває у лівої половині грудної клітини, менша (приблизно 1/3) — у правій. У дорослого чоловіка маса серця становить середньому 332 р., в доброї жіночки — 254 г. Серце перекачує близько 4−5 літрів крові один минуту.

Стєнка серця складається з трьох верств. Внутрішній шар — эндокард — вистилає порожнини серця зсередини, яке вирости утворюють клапани серця. Эндокард складається з уплощенных гладких ендотеліальних клітин. Середній шар — міокард — освічений особливої серцевої поперечно-полосатой м’язову тканину. Зовнішнє шарэпикард — покриває зовнішню поверхню серця й найближчі щодо нього ділянки аорти, легеневого стовбура та порожніх вен.

Предсердно-желудочковые отвори закриваються клапанами, мають створчатое будова. Клапан між лівим передсердям і желудочком двустворчатый, чи мітральний, між правими — тристулковий. Краї стулок клапанів сухожильными нитками з'єднані з сосочковыми м’язами. Близько отворів легеневого стовбура та аорти є полулунные клапани. Кожен із них має вигляд трьох кишень, відкритті в напрямі струму крові в цих посудинах. За зменшення тиску в желудочках серця вони заповнюються кров’ю, їхні краї сходяться, закриваючи просвіти аорти і легеневого стовбура та перешкоджаючи зворотному проникненню крові у серце. Іноді серцеві клапани, пошкоджені при деяких захворюваннях (ревматизм, атеросклероз), що неспроможні щільно закриватися, робота серця порушується, виникають пороки сердца.

I. Захворювання серцево-судинної системы.

Атеросклероз.

Основою багатьох поразок серцево-судинної системи є атеросклероз. Цей термін походить від грецьких слів athere — пшенична кашка і sclerosis — твердий, і відбиває істота процесу: відкладення в стінці артерій жирових мас, які одержують у майбутньому вид кашки, і розвиток сполучної тканини з наступним стовщенням і деформацією стінки артерій. У кінцевому підсумку усе веде до звуження просвітку артерій і зниження їх еластичності, що перешкоджає перебіг із них крови.

Атеросклероз — хронічне захворювання артерій великого й середнього калібру, що характеризується відкладенням та подальшим накопиченням в интина плазмових атерогенных апопротеин -Умістять липопротеинов з наступним реактивним розростанням сполучної тканини й утворенням фіброзних бляшок. Атеросклерозом насамперед зазвичай уражаються великі артерії: аорта, коронарні артерії, артерії, котрі живлять головний мозок (внутрішні сонні артерії). При атеросклерозі звужується просвіток артерії, зростає щільність артеріальною стінки, зменшується її розтяжність; окремими випадках спостерігається аневризматическое розтягнення стінок артерии.

Встановлено, що чимало зовнішні та внутрішні, зокрема спадкові, чинники, є причиною розвитку атеросклерозу чи несприятливо впливають з його протягом. Однією з причин їхнього атеросклерозу вважають диспропорцію змісту різних класів липопротеинов в плазмі крові, у тому числі одні сприяють переносу холестерину в судинну стінку, тобто. є атерогенными, інші перешкоджає цьому процесу. У виникненні таких порушень та розвитку атеросклерозу сприяє тривале вживання їжі, що містить надлишок жирів тваринного походження, багатих холестерином. Чинник надлишкового споживання жирів особливо легко реалізується при недостатньою виробленні печінкою ферментів, що руйнують холестерин. Напортив, що в осіб із високим активністю цих ферментів атеросклероз не розвивається навіть за тривалому вживанні їжі, що містить дуже багато тварин жиров.

Опису більш 200 чинників, сприяють виникненню атеросклерозу чи несприятливо які впливають його протягом, проте найбільше значення мають артеріальна гіпертензія, ожиріння, недостатнє фізичне активність і паління, яких відносять до великим чинникам ризику атеросклерозу. За даними масових обстежень населення, атеросклероз значно частіше зустрічається серед хворих на артеріальною гіпертензією, ніж в на осіб із нормальним артеріальним давлением.

Найбільш ранні прояви атеросклерозу липидные плями, чи липидные смужки; нерідко виявляються вже у дитячому віці. Це плоскі плями жовтуватого кольору, різного розміру, які містяться під внутрішньої оболонкою аорти, переважно у її грудному відділі. Жовтуватий колір плямам надає що міститься у них холестерин. Згодом деякі липидные плями розсмоктуються, тоді як інші, навпаки, ростуть, займаючи дедалі більшу площа. Поступово пласке пляма перетворюється на виступала в просвіток артерії холестериновую бляшку. Надалі бляшка ущільнюється проростаючи сполучної тканиною, нерідко тримають у ній відкладаються солі кальцію. Дедалі більша бляшка звужує просвіток артерії, котрий іноді повністю закупорює його. Судини, супроводжують у її основі, травмується бляшкой і може розриватися із заснуванням крововиливу, яке піднімає бляшку, збільшуючи звуження просвітку артерії до повного закриття. Недостатня кровопостачання самої бляшки нерідко веде до того що, що її вміст частково некротизируется, створюючи кашкоподібний детрит. Через недостатнього кровопостачання поверхню фіброзної бляшки іноді изъявляется, у своїй покриває бляшку ендотелій слущивается. Тромбоцити крові, не приклеивающиеся до неушкодженої судинній стінці, осідають в області, позбавленої ендотелію, даючи початок розвитку тромба.

Поширений і виражений атеросклероз і атероматоз аорти може бути причиною розвитку її аневризми, що виявляється симптомами стискання прилежащей до аорті органів. Найнебезпечніші ускладнення аневризми аорти — її дерозшарування і разрыв.

Основою профілактики атеросклерозу є раціональний спосіб життя: режим праці та відпочинку, уменьшающий ймовірність психічного перенапруги; виняток гіподинамії, заняття оздоровчої фізичної культурою; відмова від куріння й вживання спиртних напоїв. Важливе значення має правильне харчування: забезпечення стабільності нормальної маси тіла, виключення з їжі надлишкового кількості тварин жирів і заміна їх рослинними жирами, достатнє вміст у їжі вітамінів, особливо вітаміну З, обмежений вживання солодкого. Важливе значення в профілактиці атеросклерозу має своєчасне виявлення артеріальною гіпертензії, і навіть цукрового діабету, предрасполагающего до розвитку поразок судин, та його систематичне старанно контрольоване лечение.

Інфаркт миокарда.

Інфаркт міокарда — гостре захворювання серця, обумовлене розвитком однієї чи кількох осередків змертвіння в серцевому м’язі і що виявляється порушенням серцевої діяльності. Спостерігається найчастіше в чоловіків у віці 40−60 років. Зазвичай виникає й унаслідок поразки коронарних артерій серця при атеросклерозі, коли відбувається звуження їх просвітку. Нерідко до цього приєднується закупорка судин у його поразки, унаслідок чого кров в цілому або частково перестає надходити до відповідному ділянці м’язи серця, у ній утворюються осередки омертвляння (некрозу). О 20-й% всіх випадків інфаркту міокарда має летальний кінець, причому у 60−70% - у перших 2 часа.

Найчастіше інфаркт міокарда передує різке фізичне чи психічне перенапруження. Частіше воно розвивається при загостренні ішемічну хворобу серця, У цей час, званий предынфарктным, частішають напади стенокардії, стає менш ефективне дію нітрогліцерину. Він може тривати від кількох основних днів за кілька недель.

Основне прояв інфаркту міокарда — тривалий напад інтенсивної біль у грудях який спалює, стискаючого, рідше котрий шматує, пекучого характеру, яка зникає після повторного прийому нітрогліцерину. Напад триває більше півгодини (коли трохи годин), супроводжуючи різкій слабкістю, почуттям страху смерті, і навіть задишкою та інші ознаками порушення роботи сердца.

Найчастіше інфаркт міокарда супроводжується характерними змінами на электрокардиограмме, що потенційно можуть запізнюватися, з’являючись іноді кілька годин і навіть діб після стихания інтенсивних болей.

У разі болю за грудиною, не зникаючої після прийому нітрогліцерину, необхідно терміново викликати «швидку допомогу. З ретельного обстеження хворого, що включає електрокардіо-графію, можна розпізнати захворювання. До прибуття лікаря хворому забезпечують максимальний і тяжка фізична і психічний спокій: його треба вкласти, по можливості заспокоїти. За появи ядухи або через брак повітря хворому необхідно надати напівсидяча становище у ліжку. Хоча за інфаркті міокарда нітрогліцерин не повністю усуває болю, повторне його застосування доцільно і потрібно. Помітне полегшення приносять і відривають кошти: гірчичники галузь серця й грудину, грілки до ногах, зігрівання рук.

З профілактичної погляду важливо, що кожна раптова гостра серцево-судинна слабкість, особливо напад серцевої астми в похилому і похилому віці, має насамперед викликати в медичного працівника думка про розвитку больового інфаркту миокарда.

Рідко буває гастрологический чи абдомінальний інфаркт міокарда. Він проявляється раптової болем в черевної порожнини, блювотою, здуттям живота, а іноді парезом кишечника. Цього варіанта інфаркту міокарда є дуже нелегким для діагностики. Локалізація біль у животі можуть призвести до помилковою діагностиці гострого живота. Відомі ситуації помилкового промивання шлунка у таких больных.

При «церебральному» варіанті інфаркту міокарда, описаному Радянським клініцистом Н. К. Боголеповым, у клінічній картині переважають ознаки мозковий судинної катастрофи. У основі подібних мозкових явищ при інфаркті, очевидно, лежать рефлекторний спазм мозкових судин, короткочасні порушення ритму сердца.

Іноді інфаркт міокарда клінічно виявляється лише порушеннями ритму сердца.

Протягом інфаркту міокарда виділяють такі периоды:

— предынфарктные;

— гострий (7−10 дней);

— підгострий (до 3 недель);

— відбудовний (4−7 недель).

— період наступної реабілітації (2,5−4 месяца);

— послеинфарктный.

При інфаркті міокарда зустрічається чимало ускладнень. Серед ранніх ускладнень інфаркту найбільше значення мають різноманітні форми шоку (колапсу), часто бувають також серцева недостатність, важкі порушення ритму серця, зовнішні та внутрішні розриви серцевої мышцы.

Хворий в гострому періоді захворювання потребує постійному спостереженні персоналу. За першим приступом нерідко йдуть повторні, важчі. Перебіг хвороби може ускладнюватися гострої серцевої недостатністю, порушеннями ритму серця й т.д.

Розроблено систему надання допомоги хворим інфарктом міокарда. Вона передбачає виїзд лікарської бригади «швидкої допомоги до хворого, проведення лікувальних заходів дома виникнення нападу, а при необхідності = їх продовження в машині надання швидкої допомоги. Багато великих лікарнях створено відділення (палати) інтенсивної терапії хворих гострим інфарктом міокарда з цілодобовим электрокардиографическим контролювати станом серцевої роботи і можливістю негайно допомогти при загрозливих состояниях.

Відхід і режим при інфаркті миокарда.

Усі рекомендації, включаючи харчування і режим, дає лікар. Якщо лікування проводиться вдома, те що за хворим здійснюють родичі під медичним наглядом врача.

Харчування дробове та різноманітніше, але у перші ж дні хвороби краще є менше, воліючи менш калорийную їжу; предпочтительны фруктові і овочеві пюре. Їжу, що викликає здуття кишечника, наприклад горох, молоко, квас, виключають із раціону, оскільки що виникає у своїй підйом діафрагми утрудняє роботу серця. Забороняються жирні сорти м’яса, копченості, солоні продукти, будь-які види алкогольних напитков.

З перших днів лікування за відсутності ускладнень лікар призначає індивідуально підібраний комплекс лікувальної фізкультури. Необхідно стежити, щоб у приміщенні, де знаходиться хворий, повітря постійно був свежим.

Восстановительная терапія, спрямовану підготовку хворого інфарктом міокарда до активного способу життя, починається від перших днів лікування. Її проводять під керівництвом України й контролем врача.

Режим дня може бути суворо регламентований. Вставити і лягати спати щодня краще, ніж один і той час. Тривалість сну щонайменше 7 годин. Харчування має бути чотириразовим, різноманітним, багатим вітамінами й обмеженим за калорійністю (трохи більше 2500 Ккал на добу). Відмова від куріння й зловживання алкоголем — необхідні умови в профілактиці інфаркту міокарда. Ці «рятувальники» заходи нерідко шкодять. Характер оздоровчого лікування слід обов’язково узгодити з врачем.

Аритмії сердца.

Аритмії серця — різні відхилення освіти або кваліфіковане проведення імпульсів порушення у серце, найчастіше виявляються порушеннями ритму чи темпу його скорочень. Деякі аритмії серця виявляються тільки з допомогою электрокардиографии, а випадках порушень ритмічності чи темпу серцевих скорочень вони нерідко відчуваються самим хворим і виявляються при вислуховуванні серця й при прощупывании пульсу на артериях.

Нормальний, чи синусовый, ритм серця формується імпульсами порушення, виникаючими з певною частотою спеціальних клітинах в правом предсердии і распространяющимися по проводить системі на передсердя і шлуночки серця. Виникнення аритмії серця може бути зумовлене освітою імпульсів порушення поза синусового вузла, патологічної їх циркуляцією чи уповільненням проведення по проводить системі серця внаслідок уроджених аномалій його розвитку, або у зв’язки Польщі з порушеннями нервової регуляції діяльності чи захворюваннями сердца.

Аритмії серця різноманітні за своїми проявам і неоднакові по клінічного значенням. До основним аритмиям серця ставляться экстрасистолия, пароксизмальная тахікардія, брадикардия при блокадах серця, і навіть мерцательная аритмія. Остання здебільшого пов’язані з захворюванням серця, часто спостерігається при деяких ревматичних пороках сердца.

Виявляється мерцательная аритмія повної неритмичностью серцевих скорочень, переважно у поєднані із їх частішанням. Вона може мати постійний і приступообразный характер, причому пароксизмы аритмії іноді у протягом кілька років передують постійної її форме.

У осіб й як аритмії серця часто виникають і натомість кардиосклероза, але у їх походження нерідко беруть участь ішемічна дистрофія міокарда. Органічні зміни у міокарді найбільше сприяють виникненню аритмії серця, що вони локалізуються у сфері синусового вузла й у проводить системі. Причиною аритмій серця може бути також уроджені аномалії цих образований.

У патогинезе аритмії серця велика роль належить зрушень в співвідношенні змісту іонів калію, натрію, кальцію і магнію всередині клітин міокарда та у внеклеточной среде.

Ішемічна хвороба сердца.

Ішемічна хвороба серця — гостре і хронічну поразка серця, викликане зменшенням чи припиненням доставки крові до міокарду у зв’язку з атеросклеротичним процесом в коронарних артеріях. Термін запропонований 1957 г. групою фахівців ВООЗ. Переважна більшість випадків причиною цього є різке звуження одного чи кілька гілок коронарних артерій, що живлять серце, внаслідок поразки їх атеросклерозом. Обмеження надходження крові до міокарду знижує доставку щодо нього кисню, поживних речовин, і навіть видалення відпрацьованих продуктів обміну, шлаков.

Залежно від поєднання кількох чинників прояви ішемічної хвороби серця можуть бути різними. Її першим проявом то, можливо раптова смерть чи інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність, порушення ритму серця. Нерідко спричинити цю недугу вражає людей ще молодих (у віці 30−40 років), провідних активний спосіб життя, наводячи до величезним моральним й фактично економічним втрат. Щорічна летальність від ішемічну хворобу серця коштує від 5,4 до 11,3% і від кількості уражених артерій і виразності коронарного атеросклероза.

Поширеність ішемічну хворобу серця пробрела розміри епідемії у другій половині сучасності, хоча окремі лише її вияви були відомі давно.

Ішемічна хвороба серця може протікати як і гострої, і у хронічної формі. Широке поширення цього захворювання в людей найбільш працездатного віку перетворило ішемічну хвороба серця в істотну соціальну і медичну проблему. Зрослу частоту захворювання ішемічну хворобу пов’язують, насамперед, зі зниженням фізичної активності людей, спадкової схильності, надлишкової масою тіла, і іншими чинниками ризику. Поширеність ішемічну хворобу вище між людьми, яким притаманні постійне прагнення успіху в усіх галузях діяльності, тривалі перевантаження роботою. Такий комплекс особливостей іноді називають «коронарным профілем личности».

Перебіг хвороби тривале. Йому притаманна загострення, що чергуються з періодами щодо добробуту, коли хвороба може суб'єктивно не виявлятися. Початкові ознаки ішемічну хворобу — напади стенокардії, які під час фізичної навантаженні. Надалі до ним можуть приєднуватися напади, що у спокої. Біль приступообразная, локалізується у верхній чи середині грудини чи загрудинной області, із лівого краю грудини, в предсердечной області. По характеру біль буває гнітючої, яка шматує чи щемливої, рідше колющей.

У діагностиці ішемічну хворобу серця широко використовують электрокардиографические методи дослідження. ЕКГ зазвичай записують їх у 12 отведениях у спокої одноразово чи повторно.

Терапія при ішемічну хворобу серця спрямовано відновленні втраченого рівноваги між припливом крові до серцевому м’язі. Істотну роль профілактиці ішемічну хворобу серця грає дієта. Її основні принципи: обмеження загальної кількості і калорійності їжі, дозволяють зберігати нормальну масу тіла, значне обмеження жирів тваринного походження і вуглеводів, виняток алкогольних напоїв; збагачення їжі рослинні олії і вітамінами З повагою та групи У. При помірного фізичного активності їсти рекомендується чотири рази на день, через рівні інтервали часу, з калорійністю добового раціону, у межах 2500 Ккал. У раціон слід залучити продукти, містять велике кількість повноцінного білка, сирі овочі, фрукти і ягоды.

Гіпертонічна болезнь.

Гіпертонічна хвороба — захворювання серцево-судинної системи, що характеризується постійним чи періодичним артеріального тиску. У на відміну від за інші форми артеріальною гіпертензії це зростання перестав бути наслідком інший болезни.

Гіпертонічна хвороба — хвороба сучасності. У у 70-х було 60 млн. людина з підвищеним артеріальним тиском і тільки в ј дорослого населення реєструвалося «ідеальне» тиск. Поширеність «актуальною гіпертензії» серед чоловіків у Росії (Москва, Ленінград) вище, ніж у США, але відсоток що є на медикаментозному лікуванні в 2−3 разу ниже.

Причина гіпертонічної хвороби розкрито не. Але основні механізми, що призводять до стабільно високому артериальному тиску відомі. Провідним у тому числі є нервовий механізм. Початкова його ланка — емоції, душевні переживання, що супроводжуються і в здорових людей різними реакціями, зокрема підвищенням артеріального давления.

Інший механізм — гуморальний — регулює кров’яний тиск, у вигляді виділених до крові активно діючих речовин. На відміну від нервових механізмів, гуморальные впливу викликають більш довгострокові і стійкі зрушення в рівні артеріального давления.

Щоб припинити подальший розвиток гіпертонічної хвороби, необхідно знизити нервову напругу, розрядити нагромаджуючись «заряд» емоцій. Така розрядка найприродніше в умовах підвищеним фізичним активности.

Неухильне прогресування гіпертонічної хвороби можна зупинити і повернути назад своєчасним лікуванням. Постійне обмеження чи виключення з їжі солоних страв — найважливіша з реальних і доступних заходів протидії артеріальною гипертезии. Медицина має безліччю коштів, посилюючих виведення нирками кухонної солі з сечею. Тому хворому на гіпертонію нерідко призначають сечогінні препараты.

Достеменно відомо, що располневшему людині, страждаючому на гіпертонію, іноді досить позбутися зайвого ваги тіла, щоб артеріальний тиск внормувалось без ліків. Справді зі зникненням жировій тканини ліквідується через непотрібність наявність розгалуженої мережі дрібних судин, розвинених у цій тканини принаймні її зростання. Інакше кажучи, жирові відкладення змушують серцевий м’яз працювати за умов підвищеного тиску у системі кровоносних сосудов.

Отже, кожна людина може самостійно попередити розвиток гіпертонічної хвороби, не вдаючись до ліків. Це спостереженнями за великими групами хворих, суворо виконували рекомендації щодо рухової активності, харчування зниженою калорійності і обмеження кухонної солі в їжі. Щороку термін спостереження показав, що з більшості людей внормувалось артеріальний тиск, знизилася маса тіла, відпала потреба у прийомі гипотензивных препаратов.

Гіпертонічна хвороба не належить до невиліковних. Арсенал сучасної медицини достатній у тому, щоб підтримувати артеріальний тиск на необхідного рівня і тим самим перешкоджати прогресуванню болезни.

Заходи профілактики гіпертонічної хвороби збігаються щодо безсумнівної користі для хворих. Вони особливо необхідні людей спадкової схильністю до цієї болезни.

II. Чинники ризику захворювання серцево-судинної системы.

Курение.

Батьківщиною тютюну вважають Південної Америки. У тютюні міститься алкалоїд нікотин. Нікотин підвищує кров’яний тиск, звужує дрібні судини, прискорює подих. Вдихання диму, що містить продукти згоряння тютюну зменшує зміст кисню в артеріальною крови.

У другій половині сучасності куріння сигарет стало поширеної звичкою. Спостереження протягом 6 років за смертністю чоловіків 45−49-летнего віку показало, що це загальна смертність регулярно куривших був у 2,7 разу вище, ніж некурців. За даними американських учених, США куріння сигарет сприяє щорічно 325 тис. передчасних смертей.

У одному із досліджень, показано, що середня кількість випадків сердечносудинних захворювань у рік 1000 чоловік віком 45−54 років у некурців одно 8,1, при выкуривании щодня до 20 сигарет — 11,2, а при выкуривании більш 20 сигарет — 16,2, тобто. ще більше, ніж в некурящих.

Нікотин і окис вуглецю (чадний газ), певне, основні повреждающими чинниками. Сигаретний дим містить до 26% окису вуглецю, яка, потрапляючи до крові, пов’язують із гемоглобіном (основний переносник кисню), порушуючи цим здатність транспортувати кисень до тканям.

Шкідливість куріння настільки значний, що останні роки запроваджені заходи, спрямовані проти куріння: заборонені продаж тютюнових виробів дітям, паління у громадських місцях і транспорті, і т.д.

Психологічні факторы.

Цим чинником завжди надавали і надають великого значення у розвитку серцево-судинних захворювань. Останніми роками ретельному вивченню зазнали особливості поведінки людей. Був виділено тип поведінки людей (тип А*).

«Тип А» поведінки є емоційно руховий комплекс, наблюдающихся люди, утягнутих у нескінченні спроби зробити дедалі більше на менше час. У них нерідко з’являються елементи «вільно що дається взнаки» ворожості, легко виникає по найменшого приводу. У на осіб із особливостями поведінки типу А* відзначені певні симптоми. З цих людей часто одночасно виконують кілька справ (читають у час гоління, їжі т.д.), під час розмови вони також думають та про решту справах, не приділяючи всього уваги співрозмовнику. Вони швидко ходять і їдять. Переконати таких людей змінити спосіб життя, дуже важко з кількох причинам:

Вони зазвичай пишаються своєю амбіційною поведінкою і вважає, що у роботи і суспільстві, яку вони досягли, пов’язані з подібним типом поведения.

Особи, з поведінкою типу А*, звичайно є прагматиками, і це важко зрозуміти, як його поведінка можуть призвести до хвороби сердца.

Найчастіше це енергійні, котрі працюють люди, які дають величезну користь суспільству. І у тому, аби переконати їх придбати такі звички, які протидіяти несприятливого впливу особливостей їхньої поведінки на здоровье.

Надлишкова маса тела.

У багатьох економічно розвинутих країн надлишкова маса тіла стала поширене явище і становить серйозною проблемою для охорони здоров’я. Причину цього, у вона найчастіше бачать у невідповідність між надходженням з їжею великої кількості калорій і малими енерговитратами внаслідок малорухомого життя. Поширеність надлишкової маси тіла, будучи мінімальної у 20−29-летних (7,8%), з віком неухильно зростає до 11%, у 30−39-летних,.до 20,8%- у 40−49- літніх і по 25,7%- у 50−59-летних.

Зв’язок між надлишкової масою тіла, і ризиком розвитку сердечносудинної системи досить складна, т.к., була самостійним чинником риска.

Надлишкова маса тіла приваблює велику увагу тим, що вона піддається корекції без використання будь-яких лікарських засобів. Визначення нормальної масою тіла, т.к. цих цілей немає єдиних критериев.

Зменшення надлишкової маси тіла, і її підтримку на нормальному рівні завдання досить важка. Контролюючи свою масу тіла, треба ознайомитися з кількістю і складом їжі і поза вашої фізичної активністю, Харчування має бути збалансованим, проте їжа повинна бути низкокалорийной.

Підвищений рівень холестерину в крови.

Холестерин циркулює у крові у складі жиробелковых частиноклипопротеинов. Певний рівень холестерину у крові підтримується за рахунок холестерину, яке надходить із харчовими продуктами, і синтез їх у організмі. Що Виділятимуться в практичної діяльності кордон нормального рівня холестерину у крові є умовної. Нормальним вважається вміст у крові холестерину до 6,72 ммоль/л (260 мг%). Нижчі показники рівня холестерину у крові, 5,17 ммоль/л (200 мг%) і від — менш опасны.

Підвищений рівень холестерину у крові зустрічається частенько. Рівень холестерину у крові 6,72 ммоль/л (260 мг%) і від чоловіки 40−59 років є у 25,9% случаев.

Заключение

.

Бистре зміна в ХХІ столітті життя, що з індустріалізацією, урбанізацією і механізацією, багато чому сприяло з того що захворювання серцево-судинної системи стали масовим явищем серед населення економічно розвинених стран.

Сучасні принципи профілактики серцево-судинних захворювань засновані на боротьби з чинниками ризику. Проведені у нашій країні і поза кордоном великі профілактичні програми показали, що може бути, і зниження смертності від серцево-судинних захворювань, зокрема у останні роки у деяких країнах, найкраще свідчення. Слід особливо наголосити, що з зазначених чинників ризику є загальними для цілого ряду заболеваний.

Основні звички життя закладаються у дитячому й юнацькому віці, тому особливо актуальним стає навчання дітей здоровому способу життя, щоб запобігти розвиток вони звичок, є чинниками ризику серцево-судинних захворювань (куріння, переїдання і другие).

Список використаної литературы.

1. А. М. Смирнов, А. М. Врановская-Цветкова «Внутрішні болезни»,;

Москва, 1992.

2. Р. А. Гордієнко, А. А. Крилов «Посібник із інтенсивної терапії», — Ленінград, 1986.

3. Р. П. Оганов «Аби захистити серце…», — Москва, 1984.

4. А. А. Чиркин, А. М. Окостів, І. І. Гончарик «Діагностичний довідник терапевта», — Мінськ, 1993.

5. У. І. Покровський «Домашня медична енциклопедія», — Москва,.

1993.

6. А. У. Сумароков, У. З. Моїсєєв, А. А. Михайлов «Розпізнавання хвороб серця», — Ташкент, 1976.

7. М. М. Аносов, Я. А. Бендет «Фізична активність і сердце»,;

Київ, 1984.

8. У. З. Гасилин, Б. А. Сидоренко «Ішемічна хвороба сердца»,;

Москва, 1987.

9. У. І. Покровський «Мала медична енциклопедія 1», — Москва,.

1991.

10. Є. Є. Гогин «Діагностика й лікування внутрішніх болезней»,;

Москва, 1991.

11. М. Я. Руда «Інфаркт міокарда», — Москва, 1981.