Клінічна психологія

Реферат по курсу.

«Патопсихологія з засадами дефектологии».

(Клінічна психология) Содержание.

Запровадження Патопсихология.

Порушення розвитку личности.

Порушення мышления.

Порушення памяти.

Порушення внимания.

Порушення восприятия.

Розлади емоцій Распространённые психічні заболевания.

Шизофрения.

Маніакально-депресивний психоз (МДП).

Эпилепсия.

Олигофрения.

Психічні розлади органічного походження Психопатію Неврозы.

Неврастения.

Истерия.

Невроз настирливих станів Психосоматичні заболевания.

Список використаної литературы.

Запровадження У багатьох країн поширене поняття клінічної психології, а чи не медичної. Наприклад, в клінічну психологію США умовно включаються психотерапія, психодіагностика, консультативна психологія, психогигиена і реабілітація, деякі розділи дефектології, психосоматика. У нашій країні К. К. Платонов розглядав клінічну психологію як частину медичної психології. Клінічна психологія, на його думку, має прикладне значення, відповідаючи потребам клініки: психіатричної, неврологічної, соматической.

У клінічну психологію входять нейропсихология, патопсихологія, психосоматика і з прикордонними станами. Нейропсихология є близькій дисципліною стосовно патопсихології, оскільки об'єктом її вивчення є захворювання ЦНС (центральної нервової системи), переважно локально-очаговые поразки мозку. Як Б. В. Зейгарник, патопсихологія вивчає структуру порушень психічної діяльності, закономірності розпаду психіки у тому зіставленні з нормою, у своїй використовуючи психологічні методи, оперуючи поняттями сучасної психології. Патопсихологія може розглядати завдання як загальної медичної психології, і приватної. Психосоматика вивчає вплив психіки виникнення соматичних проявів. Психосоматическими захворюваннями називають фізичні захворювання чи порушення, причиною застосування яких є конфлікти, невдоволення, душевні страждання, деякі подання тощо. Психосоматичні реакції можуть бути у відповідь психічні емоційні впливу і пряму юридичну дію раздражителей.

На розвиток клінічної психології істотно впливають різні дисципліни, такі як психіатрія, неврологія, нейрохірургія, психотерапія і навіть педагогіка, що у сучасних умовах цілком очевидна саме необхідність комплексного підходу в работе.

Патопсихология Патопсихологія є невід'ємною частиною діагностику і експертизи в психіатричних і соматичних клініках. Патопсихологическое дослідження включає у собі такі компоненти: розмову з пацієнтом; тестування; вивчення в історії хвороби; спостереження поведінкою під час тестування; аналіз отриманих результатів і оформлення укладання. Здебільшого досліджуються порушення розвитку особи і порушення психічних процесів: розлади сприйняття, уваги, пам’яті, мислення та розумової работоспособности.

Порушення розвитку особистості Для дослідження порушень особистості психолога потрібно чітко представляти, що потрібно в даному випадку: мотиви, установки, інтереси, цінності, конфлікти, интерперсональные зв’язку і т.ін. Б. В. Зейгарник, описуючи порушення особистості, акцентує на найбільш розроблених у вітчизняній психології теоретичних поняттях, заснованих на виключно деятельностном системному аналізі. При різних психічних захворюваннях відзначаються відхилення у формуванні реалістичного рівня домагань тоді як нормою, формуються різні патологічні потреби і мотиви, порушується смыслообразование, можливість саморегуляції і опосередкування поведінки, критичність і спонтанність поведінки. Ще В. М. Мясищев розглядав зв’язок багатьох хвороб, їх виникнення і перебіг від особистістю хворого. При таких захворюваннях, як маніакальнодепресивний психоз і шизофренія, особливості особистості часто є однією з умов розвитку. У тому динаміці наступають зміни особистості, характерні для даного заболевания.

Порушення мислення Виділяється три виду патології мислення: порушення операциональной боку мислення, порушення динаміки мислення та порушення особистісного компонента мислення. Порушення можна легкої, помірковано вираженої і вираженої ступенях Порушення мислення першої групи можна зводити до двох крайніх варіантів: зниження рівня узагальнення і спотворення процесу узагальнення. При зниженні рівня узагальнення судженнях хворих домінують безпосередні ставлення до предметах і явищах. При спотворенні процесу узагальнення хворі керуються надмірно узагальненими ознаками, неадекватними реальним відносин між предметами, відзначається переважання формальних, випадкових асоціацій, ухиляння від змістовної боку завдання. Такі порушення мислення, наприклад, зустрічаються в хворих на шизофренію. У психіатрії виділяють два часто можна зустріти порушення динаміки мислення: лабільність мислення (нестійкість способу виконання завдання) і інертність мислення (тугоподвижность перемикання з однієї виду діяльності в інший, утрудненість зміни способу роботи). До порушень особистісного компонента мислення ставляться різноплановість суджень, резонерство, і навіть порушення критичності і саморегуляції. У частковості, резонерство — це схильність до марному мудрствованию чи просторікуватим міркуванням, а порушення саморегуляції є неможливість цілеспрямованої організації своїх розумових дій (наприклад, зустрічається в хворих на епілепсію чи на шизофренію). Розлади асоціативного процесу виявляється у хворобливому зміні темпу, порушенні стрункості та цілеспрямування мислення. До порушень стрункості мислення відносять розірваність мислення, незв’язність, стереотипии у мові, дії під впливом раптового безглуздого умовиводи, паралогическое мислення. До порушень цілеспрямованості відносять також символізм і аутическое мислення. Порушення мислення за темпом бувають: прискорене мислення (при МДП, шизофренії) і уповільнене мислення (теж при МДП), і навіть тугоподвижность, ригідність (при епілепсії). До роду патології суджень ставляться: маревні розлади; бредоподобные розлади (хибні умовиводи, пов’язані з розладом волі, потягу, емоційними порушеннями — наприклад, при МДП); надцінні і нав’язливі идеи.

Порушення пам’яті До поширеним порушень безпосередньої пам’яті належить «корсаковский синдром» (порушення пам’яті на поточні події) і прогресуюча амнезія (коли розлади поширюються на будь-які події, і навіть має місце взаємне накладення подій і дезорієнтація у часу й просторі). При олігофренії порушено значеннєва і механічна пам’ять. При епілепсії погіршується опосередковане запам’ятовування. За цих захворюваннях у тому механізмах провідна роль належить личностно-мотивационным і емоційним розладам. Зниження пам’яті й в хворих з неврозами часто відбиває внутрішню тривогу і беспокойство.

Порушення уваги Порушення уваги спостерігаються в різних психічних і соматичних захворюваннях. При неврозах і шизофренії відзначається погіршення активного уваги (концентрації, переключаемости, стійкості). У хворих на органічними захворюваннями і локальними ураженнями мозку відзначаються повтори однієї й тієї самі діяння, складнощі у переключенні, підвищена отвлекаемость, виснаженість уваги та інших. У соматичних хворих (наприклад, туберкульозом, при травматичних чи судинних захворювань і ін.) відзначаються труднощі концентрації уваги, уповільнене врабатывание, труднощі перемикання, звуження обсягу уваги. При алкоголизации диэнцефальном синдромі відзначається зниження концентрації та стійкості уваги. При епілепсії відзначаються труднощі перемикання та подальше зниження стійкості уваги. Б. В. Зейгарник пише, що багато видів порушення уваги є приватні порушення розумової працездатності, які є наслідком психічних чи соматичних заболеваний.

Порушення сприйняття У літератури з психопатології зустрічаються описи наступних порушень сприйняття: гиперстезия/гипостезия (усиление/ослабление сприйняття по силі); анестезія (втрата чутливості), деперсоналізація (розлад сприйняття власної особистості), втрата складних почуттів; викривлене сприйняття навколишнього світу (наприклад, «дежа-вю»), ілюзії, галюцинації і ін. У хворих на неврозами і неврозоподобными станами відзначаються порушення больовий чутливості - наприклад, посилення больового почуття, так звані «психогенні» болю. У хворих на шизофренію труднощі впізнавання об'єктів пов’язані здебільшого з апато-абулическим синдромом і емоційної амбивалентностью. При психопатиях різного типу спостерігають як підвищення чутливості, і ригідність та подальше зниження чутливості також за підвищенні емоційного тонусу. Порушення сприйняття що за різних психічних захворюваннях мають різні причини різноманітні форми прояви. Важливе значення в порушеннях сприйняття належить особистісному фактору.

Розлади емоцій До розладам емоційних станів зазвичай зараховують стрес, криза, фрустрацію. На думку авторів, стрес то, можливо причиною виникнення психічних захворювань. Розлади емоцій притаманні пацієнтам із різними психічні розлади. У хворих неврозами відзначаються хворобливі эмоционально-аффективные реакції роздратування, негативізму, страху та інших., і навіть емоційні стану (страх, астенія, погіршення настрою тощо.) У хворих неврозом настирливих станів спостерігається висока сензитивность, тривожність. У хворих істерією — лабільність емоцій, імпульсивність; в хворих неврастенію — дратівливість, почуття втоми, стомлюваність, слабкість. За всіх типах неврозів відзначається низька фрустрационная толерантність. У хворих психопатією відзначаються эмоционально-агрессивные спалахи (при эпилептоидной, гипертимной, истероидной психопатиях) або ж тенденція до пониженному настрою, тузі, розпачу, млявості (при астенической, психастенической, сензитивной психопатиях). При шизоидных психопатиях — дисоціація емоційних проявів. При епілепсії відзначається схильність до дисфориям. У хворих на органічними ураженнями центральної нервової системи спостерігають эмоционально-аффективные реакції і стану — наприклад, дратівливість, слізливість, ейфорія, тривожність. Для емоційної сфери хворих на шизофренію властиві емоційна тупість, неадекватність, искажённость емоційних відносин. Нарешті, у людей, хворих на маніакально-депресивний психоз, спостерігають разючі перепади спрямованості емоцій. Фрустрацією називається специфічне емоційний стан, виникає у разі, коли шляху до досягненню мети, яку намітив людина, виникає якесь перешкода чи опір, що або нездоланні, або так сприймаються. Отже, ознаки фрустрації такі: наявність потреби (мотиву, цілі чи плану) та наявність опору (перешкоди). У ситуаціях фрустрації то вона може виявляти себе або як зріла особистість, або як інфантильна. Адаптивне поведінка посилює мотивацію, підвищує рівень активності задля досягнення мети, зберігаючи саму мета. Неконструктивну або інфантильну поведінку проявиться як агресія зовні чи себе, або навіть повлечёт ухиляння від розвязання складної для особистості ситуації. Криза — це такий стан, що виникає, якщо обличчя стикається з перешкодою життєво важливих цілям, що протягом якогось часу є нездоланним з допомогою звичних методів дозволу проблем. Виникає період дезорганізації, розлади, протягом якого відбувається багато різних спроб дозволу. Зрештою досягається якась форма адаптації, яка може відповідати або відповідати інтересам цієї особи. Ризик виникнення психічних порушень сягає найвищої точки у певному кризової ситуації. Подолавши криза, людина знаходить нових форм адаптації складних йому ситуаціях, якщо криза затягується — можливо поява психічних порушень. Виділяються такі види криз: кризи розвитку; випадкові кризи; типові кризи. За його активної вигляді допомоги робота проводиться службою консультації та освіти при центрах психічного здоров’я до кризиса.

Распространённые психічні захворювання Зазвичай, психічні хвороби обумовлені патологією мозку і проявляються у вигляді розладів психічної діяльності. До психічним хворобам відносять як грубі розлади відображення реального світу з порушеннями поведінки (психози), і легші зміни психічної діяльності (неврози, психопатію, деяких видів афективної патології). У продовженні свого реферату я розгляну останню групу. Причини появи психічних захворювань бувають внутрішньо зумовлені (ендогенні) і зовні зумовлені (екзогенні). Перші визначаються основному конституционально-генетическими чинниками — це, наприклад, шизофренія і маніакально-депресивний психоз. Другі ж обумовлені впливом довкілля — як, наприклад, алкогольні чи інфекційні психози, травматична епілепсія і т.д.

Шизофренія Це психічне захворювання, який минає з швидко чи повільно що розвиваються змінами особистості, такі як зниження енергетичного потенціалу, прогресуюча интровертированность, емоційне збіднення, спотворення психічних процесів. Часто розвиваючись хвороба призводить до розриву колишніх соціальних зв’язків, зниження психічної активності, значної дезадаптації хворих на суспільстві. Вирізняють три темпу течії хвороби. За статистикою, кількість хворих на шизофренію коливається в межах 3−10 осіб у 1000 населення, старшого 15 років. Хвороба може розпочатися будь-якому віці, але найчастіше це відбувається у 15−25 років, і раніше виявляється, тим паче несприятливий його прогноз. Є багато форм шизофренії, наприклад, шизофренія з навязчивостями, з астено-ипохондрическими проявами (психічна слабкість з хворобливою фіксацією на стан здоров’я), паранойяльная шизофренія (стійкий систематизований марення переслідування, ревнощів, винахідництва тощо.), галлюцинаторно-параноидная, проста та інших. При шизофренії виражено порушення сприйняття, мислення, емоційно-вольовий сфери. У хворих на шизофренію відзначається зниження, притуплення емоційності, стан апатії (тобто байдужість всім явищам життя). Хворий стає байдужим до членів сім'ї, втрачає інтерес до оточення, втрачає дифференцированность емоційних реакцій, в нього з’являється неадекватність в переживаннях. Наявне порушення вольових процесів: зниження вольового зусилля, доходящее до болючого безвольності. Наростання здатність до вольовому зусиллю свідчить про поступ при лікуванні хворого. За статистикою, порядку 60% відсотків хворих непрацездатні. Мислення хворих на шизофренію щодо зберігає формально-логічні зв’язку, але спотворення процесу узагальнення поєднані із порушеннями послідовності і критичності мислення. У них відзначається порушення актуалізації минулого досвіду. Тож мислення шизофреніків характерні розпливчастість, химерність, резонерство, «соскальзывание» на хибну асоціацію. Усе це призводить до порушення психічної діяльності. Отже, при шизофренії можуть виявлятися порушення уваги і порушення пам’яті. Проте за відсутності органічних змін головного мозку порушення є наслідками порушень мислення. Тому основну увагу психолог повинен приділяти дослідженню мышления.

Маніакально-депресивний психоз (МДП) Маніакально-депресивний психоз — спричинити цю недугу, протекающее у вигляді зміни депресивних і маніакальних фаз, розділених станами які з зникненням психічні розлади. Ця хвороба не призводить до змін особи і дефектів у інтелектуальній і емоційно-вольовий сфері. Отже, захворювання відбувається у формі окремо виникаючих чи здвоєних фаз — маніакальною і депресивної (причому остання фаза зустрічається частіше). Виразність розладів буває дуже різна. Тривалість окремих фаз коливається від декількох днів і тижнів за кілька років, загалом від 2−3 на півроку. Хвороба може починатися як незалежно, і у зв’язки України із впливом патогенного чинника, причому відзначений чинник виникнення в певний сезон. Депресивна фаза характеризується пригніченим настроєм, загальмованістю розумових процесів, психомоторным і мовним гальмуванням. Для маніакальною фази характерні підвищену настрій, прискорене перебіг розумових процесів, психомоторне і мовленнєвий порушення. Прояви МДП можливі як у дитячому, це у підлітковому і юнацькому віці. До кожного віку характерні свої особливості. У дитячому віці - млявість, повільність, малоразговорчивость, пасивність, розгубленість, нездоровий вид, скарги (на слабкість, різні болю). Зазначається зниження успішності, складнощі у спілкуванні, порушення сну й апетиту. При маніакальних станах спостерігається легкість у появі веселості і сміху, зухвалість зі спілкуванням, підвищена ініціативність, відсутність ознак втоми та інших. У підлітковому і юнацькому віці депресивний стан проявляється у загальмованості моторики мови, зниженні ініціативи, в пасивності, втрати жвавості реакцій, почутті туги, нудьги, апатії, тривоги. Наявне розумовий притуплення, забудькуватість, схильність до самокопання, загострена чутливість до відношенню зі боку ровесників та інших. Симптоми маніакального стану: расторможенность, розв’язність, дурашливость, нереалістичність прагнень і дій. Не відзначається зв’язку своєї діяльності з реальними подіями у їх життя. Відповідно до статистичних даних, частка хворих маніакально-депресивним психозом в психіатричних клініках становить 3−5%, причому жінки хворіють приблизно 2 разу частіше мужчин.

Эпилепсия.

Епілепсія — це звичайно хронічно протекающее захворювання, що характеризується наявністю епізодично виникаючих розладів у свідомості, настрої. Захворювання здебільшого призводить до поступового зміни особи і своєрідному зниження інтелекту. На віддалених етапах хвороби можуть бути гострі і затяжні психози. За статистикою, поширеність епілепсії серед населення менш 1%, причому більш половини людей хворіють у віці ще до 15 років. Характерний ознака епілепсії - раптовий судомний напад. Помічено, іноді за днів до нападу з’являються провісники як поганого самопочуття, дратівливості, головного болю й т.д. Під час нападу епілептик непритомніє, падає, в нього починаються судоми, зіниці очей не реагують світ. Тривалість нападу — 3−4 хвилини. Частота припадків може бути різною: від щоденних до одного-двох на рік. Є і напади, не що супроводжуються корчі, але короткочасною втратою свідомості або його сутінковим станом. З погляду патопсихології, наголошувані зміни особистості по эпилептическому типу — це тугоподвижность, повільність всіх психічних процесів, схильність до застреванию на деталях, докладність мислення, неможливість відрізнити головне від другорядного, дисфории (тобто напади розладів настрої, зазвичай поєднання злобності і тоскливости). Результатами хвороби є проблеми з використанням нового досвіду, слабкість комбінаторних здібностей, погіршення відтворення минулого досвіду. Хворі довго пам’ятають образу, мстяться ми за неї. Зазначається карикатурний педантизм у побуті. Істотною рисою епілептиків є інфантилізм, відтворений у незрілості суджень та інших. Обличчя цих хворих малоподвижно, маловыразительно, мімічні реакції бідні, вони спостерігається скуповуючи стриманість в жестикуляции.

Олігофренія Олігофренія є психічне недорозвинення, характерне непрогрессирующим слабоумством. За рівнем зростання тяжкості психічного недорозвинення розрізняють групи олігофренії: дебільність, імбецильність й ідіотія. У цьому захворюванні відзначається недорозвинення моторики, сприйняття, уваги, пам’яті, понятійного, абстрактного мислення. Хворі не можуть абстрагуватися від конкретних другорядних деталей, виділити значимі ознаки, смислові связи.

Психічні розлади органічного походження У практиці патопсихолога часто необхідно провести діагностику між органічним захворюванням мозку і на шизофренію. У разі слід докладно вивчати увагу, пам’ять, мислення, ознаки истощаемости. Робота з цим групою потрібні лише знання на області патопсихології, а й у нейропсихології. При захворюваннях мозку відзначаються ознаки підвищеної истощаемости, зниження пам’яті, складнощі у оперуванні абстрактними поняттями, переносним змістом, інертність мислення. Точнішу інформацію для диференціювання двох органічних захворювань (наприклад, хвороба Піка чи хвороба Альцгеймера), встановлення вогнища поразки мозку отримують при застосуванні спеціальних тестів з нейропсихології. Через війну органічних змін — у головному мозку відзначаються психопатоподобные порушення особистості, астенические розлади, зниження рівня інтелектуальних процесів. Психопатоподобные порушення особистості характеризуються звуженням кола інтересів, деякою пасивністю, іноді навпаки, вибуховий дратівливістю і грубістю. Астенические розлади виражаються у підвищеної истощаемости, дратівливою слабкості. Якщо відзначається інтелектуальне зниження, то відзначається зниження критики, безтурботність, ейфорія, гневливость, слезливость.

Психопатію Психопатія — по суті патологія, аномалія характеру, яка визначають весь психічний образ людини, накладаючи з його душевний склад свій відбиток. Психопатію протягом життя не піддаються різких змін і заважають пристосуватися соціальної середовищі. Патологія характеру (психопатія) завжди характеризується трьома ознаками (звані «критерії Ганнушкина — Кебрикова»): тотальністю; стабільністю; дезадаптацією. Відсутність хоча самого критерію виключає психопатію. Є кілька класифікацій психопатій різноманітні ознаками. Психопатію можна класифікувати за ступенем тяжкості (важка, виражена чи помірна) або через виникнення (конституціональні, куплені чи органічні). Різні автори подають різну типологію психопатій і акцентуаций характеру. Наприклад, відповідно до класифікації А.Є. Личко, виділяються такі групи: гипертимный; циклоидный; лабильный; астеноневротичний; сензитивный; психастенический; ши зоидный; эпилептоидный; истероидный; хитливий; конформний. Крім окремих типів психопатій Личко виділяє також змішані, наприклад: гипертимно-неустойчивый, сензитивно-психастенический і др.

Неврози Неврози підходять під визначення «прикордонні стану» і сягають до так званої «малої психіатрії», що вивчає хвороби поза психотичного стану. Ці хвороби характеризуються як малої інтенсивністю, а й малої тривалістю. Поняття «прикордонні стану» включає донозологические невротичні розлади, клінічно оформившиеся неврозоподобные реакції і стан, психопатію, неврозоподобные і психопатоподобные порушення під час соматичних захворюваннях та інших. На відміну від психопатію, при неврозах страждає лише деякі з особистості, зберігається критичне ставлення до хвороби, що б вплив належить прижиттєвим средовым впливам. Нині в поняття «невроз» вкладається різне зміст. Відрізняються і її уявлення про причини виникнення неврозів. З позиції бихевиористов, реально є лише окремі невротичні симптоми як результат неправильного навчання. У екзистенціальної психології (Ролло Мей) взагалі вважає неврози хворобою, а скоріш формою відчуженого існування хворого. У гуманістичної психології (Карл Роджерс) стверджується, що невроз — це будучи невдоволеною потреба у самоактуалізації. У якому напрямі «антипсихиатрия» неврози вважаються нормальною поведінкою в ненормальному суспільстві. Вважаю, як і така позиція теж має бути. Адже чимало дослідники дійшли висновку (хоча, по-моєму, досить спірного), що його неврозів збільшується у зв’язку з технічним розвитком суспільства. Видатний радянський психіатр і психолог В. М. Мясищев думав, що невроз є нервно-психическое розлад, має психогенную (і, зазвичай, конфликтогенную) природу, виникає внаслідок порушення особливо значимих життєвих відносин чоловіки й що виявляється в специфічних феномени при відсутності психопатологічних явищ. Для неврозів характерні оборотність патологічних порушень незалежно від своїх тривалості, психогенна природа (як говорилося) і специфічні клінічні прояви (переважання эмоционально-аффективных і соматичних расстройств).

Оскільки нема єдиного погляду на походження та розвитку неврозів відсутня, відповідно є і безліч їх ділень з різних ознаками: етіологічний (вина, фрустрація, агресія та інших), інформаційний (недостаток/переизбыток інформації), за принципом зменшення ролі чинників середовища проживання і зростання ролі чинників особистості, за ознаками професії та ін. У час більшість вітчизняних авторів виділяють три класичні форми неврозів: неврастенію, істерію і невроз нав’язливих состояний.

Неврастенія — буквально «слабкість нервів». Ще І.П. Павлов і О.Г. ІвановСмоленський виділили три стадії цього захворювання: на початковому етапі знають спостерігається дратівливість і збуджуваність; потім підвищується переважає дратівлива слабкість; завершальній стадії переважають виснаженість, слабкість, млявість, апатія, підвищена сонливість і знижений настрій. А. Кемпінськи каже, що з неврастенії слабкість мають характеру постійного почуття втоми. Неврастенік почувається як після важкої фізичної роботи, чи після тяжкого захворювання, скаржачись на м’язові болю, особливо у поперекової області, на серцебиття, біль у животі, розлади статевої сфери. Головні болю проявляються у вигляді стискає обруча, відчувається внутрічерепне тиск, сумбур у голові. З’являються труднощі концентрації уваги і запам’ятовування. Уранці характерно почуття втоми, до вечора — пожвавлення. Хворі погано засинають, бачать жахливі, поверхневі сни; відчувають дратівливість, злість, почуття вичерпаності, гнев.

Істерія історично значно частіше зустрічається в жінок. Її називали «великої симулянткой», бо за істерії виявляються симптоми, характерні до різних соматичних захворювань: дуже сильна головна біль, як із пухлини мозку; серцебиття та емоційну збуджуваність, як при серцевої недостатності; напади, як із епілепсії. У основі істерії лежать чинники психогенні, емоційного характеру (емоційне стан хворого, його травми, конфлікти). Чинники емоційного характеру, які діють фізичне самопочуття, називають конверсією. У симптоми істеричній конверсії є риса екстраверсії, спрямовані у зовнішню середу. Симптоми істерії виявляється у рухових, сенсорних і психічних нарушениях.

Для неврозу настирливих станів характерно примус. Що більша виявляється опір цьому примусу, тим більше виявляються симптоми. У хворого простежується прагнення порядок. Порушення порядку, ритуалів хвилює та непокоїть, а ритуал захищає зі страху, знижує тривогу. При неврозі настирливих станів відзначаються нав’язливі думки, дії, фобії. Нав’язливі думки можуть носити емоційного забарвлення (перераховування чисел, повторення почутого), можуть мати екзистенційний характер. Нав’язливі дії - стереотипні руху всупереч волі й розуму, різні ритуали, відмовитися від виконання яких хворі що неспроможні. Нав’язливі страхи (фобії): клаустрофобія, агорафобія, эрейтофобия, арахнофобія та інших. У виникненні цих страхів може бути різні психологічні предпосылки.

Психосоматичні захворювання Психосоматичні захворювання — це фізичні захворювання чи порушення, причиною застосування яких є аффективное напруга (конфлікти, невдоволення, душевні страждання та інших.). Психосоматичні реакції можуть виникати у у відповідь психічні емоційні впливу, а й на пряму юридичну дію подразників. Уявлення, уяву також можуть впливати на соматичне стан людини. Порушення, що у організмі під впливом психічні чинники, називають психогенными. Психогенні чинники можуть викликати численні фізіологічні порушення у різних органах і системах організму: в сердечносудинної системі, у системі дихання, в травному тракті, в сексуальної сфері, в вегетативної системи та т.д. Існують психічні психогенні захворювання: реактивні психози, неврози, патохарактерологические формування особи і психосоматичні захворювання. Своє поширення та розвиток психосоматика отримало початку 20-го століття, після появи та розвитку психоаналізу. Тоді було зареєстровані мільйони випадків «функціональних» пацієнтів, соматичні скарги яких немає підтверджувалися об'єктивними дослідженнями, а лікування ортодоксальними медикаментозними коштами було неефективно. Необхідна корекція афективних станів, порушених міжособистісних відносин хворих, тобто психотерапія, психологічне консультування. До цього часу ставлення до психосоматичних захворювань, їх походженню і лікуванню неоднозначно. Але Еге. Берн слушно зауважив, що «може бути психічної медицини, що стосується лише психіки, соматический медицини, що стосується лише тіла, і психосоматичної медицини, що стосується в окремих випадках те й інше. Є лише одне вид медицини, і весь вона психосоматическая». Список використаної литературы.

1. Р. Д. Лэнг. Розколоте «Я». СПб, 1995. 2. Б. В. Зейгарник. Патопсихологія. М, 1976. 3. Т.П. Пушкіна. Медична психологія. Новосибірськ, 1996. 4. Б. Д. Карвасарский. Неврози. М, 1990. 5. Б. Д, Карвасарский. Психотерапія. М, 1985. 6. Психотерапевтична енциклопедія (п/р Б. Д. Карвасарского.). СПб,.

1998. 7. Психологія. Словник. (п/р А. В. Петровського, Авт. Ярошевского). М,.

1990. 8. Еге. Берн. Введення ЄІАС у психіатрію і психоаналіз для непосвячених. СПб,.

1991. 9. А.Є. Личко. Психопатію і акцентуації характеру. Л, 1983.