Методи індивідуальної гігієни порожнини рота

РЕФЕРАТ на тему:

" Методи індивідуальної гігієни порожнини рота" .

Гігієна порожнини рота Раціональна гігієна порожнини рота з використан­ням зубної щітки й пасти є невід'ємною частиною загальної гігієни людини. її ефективність багато в чому залежить від методів чи­щення зубів і ясен. Існує багато способів видалення зубних відкла­день. Однак більшість людей недостатньо ознайомлені з пра­вильними методами чищення зубів. Спеціальними клінічними дослідженнями встановлено, що багато хто чистить зуби гори­зонтальними поступальними рухами, при цьому наліт видаляєть­ся лише з вестибулярних поверхонь зубів. Такий спосіб чищен­ня зубів приводить до того, що м’який наліт переноситься з по­верхні зубів у міжзубні проміжки. Крім того, виникає небезпека появи клиноподібних дефектів у пришийних ділянках зубів, мо­жуть ушкоджуватися ясенні сосочки.

Найбільш доцільно чистити зуби, поєднуючи горизонтальні, вертикальні й кругові рухи. При цьому визначальними фактора­ми ефективності гігієни порожнини рота є систематичність, точність і старанність виконання процедури. При такому способі чищення зубів зубний ряд умовно поділяють на кілька відрізків. Чищення зубів і ясен починають з ділянки в районі верхніх пра­вих великих корінних зубів. Послідовно проводять чищення зубів верхньої, а потім нижньої щелепи.

При чищенні щічних поверхонь великих і малих корінних зубів верхньої і нижньої щелепи щетинки зубної щітки повинні бути спрямовані під гострим кутом до поверхні зубів. Рухами, які ніби «підмітають», вниз — для верхньої щелепи і вгору — для нижньої щелепи зубний наліт видаляється одночасно і з ясен. Потім роблять кілька горизонтальних зворотно-поступальних рухів і закінчують чищення круговими рухами, причому тиск на щітку роблять тоді, коли вона, проходячи від ясен, тре по зубі. Потім зустрічне півколо виконують без тиску до повернен­ня щітки у вихідне положення. Після цього зубну щітку пересу­вають на одну ділянку вперед і всю комбінацію рухів повторю­ють. Жувальні поверхні великих і малих корінних зубів верхньої і нижньої щелеп очищують щетинками щітки, спрямованими перпендикулярно до жувальної площини. Вони проникають глибоко у фісури (природні заглиблення на жувальних поверх­нях зубів) і міжзубні проміжки. Повільні обертальні рухи голівки щітки (без зміни її положення) чергують з горизонтальними зворотно-поступальними рухами.

Піднебінні поверхні великих і малих корінних зубів верхньої щелепи та язичні нижньої щелепи чистять так само, як інші по­верхні. При чищенні піднебінних поверхонь верхніх і нижніх пе­редніх зубів виконують такі ж рухи, як і при чищенні щічних по­верхонь корінних зубів.

При чищенні піднебінних поверхонь верхніх і язичних повер­хонь нижніх передніх зубів ручку щітки ставлять паралельно до жувальної площини, причому два чи три пучки щетини охоплю­ють зуби та ясна. Роблять горизонтальні зворотно-поступальні рухи. Потім положення щітки змінюють так, щоб голівка щітки була спрямована перпендикулярно до площини змикання зубів верхньої і нижньої щелепи (оклюзійної поверхні), а щетинки щітки знаходилися під гострим кутом до них і захоплювали краї ясен. Рухами щітки вниз очищають не тільки зуби, але й ясна. Три­валість чищення зубів повинна складати 2−2,5 хв. Протягом цього періоду часу робиться 200−300 рухів зубною щіткою.

Ефективний метод догляду за порожниною рота за Рейте. Відповідно до цього методу щетинки щітки встановлюють па­ралельно до осі зуба, вільними кінцями вони повинні приляга­ти до ясенного краю.

При чищенні виконують рухи, що скочуються, від ясен до коронки зуба. Наприкінці руху щетинки встановлюються під прямим кутом до осі зуба. Процес повторюють. Язичні по­верхні зчищають тим же способом, жувальні поверхні - рухом щітки назад.

Важливим гігієнічним засобом є полоскання порожнини рота водою кімнатної температури після кожного прийому їжі.

У наш час існує безліч моделей зубних щіток. Кожна зубна щітка складається з ручки і робочої частини — голівки з насад­женими в неї кущиками щетинок. Наявні тили зубних щіток відрізняються формою і розмірами голівок, розташуванням і густотою, довжиною та якістю щетинок (натуральна щетина чи синтетичне волокно), розміром і формою ручок.

Довгі роки для зубних щіток використовували лише натуральну щетину, останнім часом перевагу віддають синтетичному волок­ну (нейлон, сетрон, перлон, дерлон, поліуретан та ін.). Зубні щітки зі штучного волокна мають ряд переваг перед щітками з нату­ральної щетини.

У результаті клінічних спостережень не помічено різниці у властивостях штучної і натуральної очисних щетин. На якість чищення зубів не впливає і форма ручки зубної щітки. Однак ефективність використання зубних щіток, а отже, і правильний індивідуальний підбір щітки залежать від так званої твердості щіткового поля. Існують чотири ступені твердості зубних щіток: тверді, середньої твердості, м’які й дуже м’які. Винятком є дитячі зубні щітки, які виготовляються з дуже м’якої щетини. Тверді щітки при неправильному застосуванні можуть травму­вати ясна й тверді тканини зуба (стирання емалі і дентину). Попередня обробка щіток теплою водою робить їх м’якшими. Найбільш ефективні щітки середньої твердості, тому що їхні щетинки, будучи більш гнучкими, очищають ясенну борозенку І краще проникають у міжзубні проміжки. Дуже м’які щітки рекомендується використовувати в період лікування захворю­вань пародонта, коли стан ясен не дозволяє проводити енер­гійне чищення зубів. Користування дуже м’якою зубною щіткою в поєднанні з недбалим чищенням зубів іноді може призвести до утворення на зубах пігментованих плям (коричневих, чорних та ін.). Отже, при нормальному стані зубів і пародонта реко­мендується використовувати щітки середньої твердості й м’які.

Важливе значення в конструкції щітки мають частота і роз­ташування щетинок (кущопосадка). Оптимальною відстанню між кущиками щетини вважають 2−2,5 мм. Найбільш просте й ефек­тивне їхнє паралельне розташування. Однак нерідко випуска­ють щітки з густою кущопосадкою, що знижує очисний ефект на бічній поверхні зубів. Широко рекламується за кордоном (Німеччина, Норвегія) попарно-похила (V — подібна) кущопосад­ка. Однак дослідження показали, що вона не має великих пе­реваг перед паралельною.

Крім частоти розташування пучків щетинок, існує поняття «підстригання щіткового поля і кущів». Більшість сучасних щіток мають зубцювату поверхню, при якій крайні щетинки в кущиках сидять нижче, ніж центральні. Така конструкція дозволяє цент­ральним довгим щетинкам увійти до вузького міжзубного про­стору, але якщо щетинки тверді, то очисну здатність мають лише центральні щетинки, Тому що вони не дають можливості бічним торкатися поверхні зуба під час чищення.

Добре знімають зубний наліт, не травмуючи слизову оболон­ку ясен, щітки з м’якої щетини з рівною поверхнею підстриган­ня. У продажі наявні також щітки зі складними контурами по­верхні щіткового поля. Спеціальні клінічні дослідження довели, що такі щітки можуть бути травматичними, оскільки при чищенні все навантаження припадає на невелику кількість виступаючих з пучка щетинок.

У літературі існує багато даних із вивчення очисної здат­ності зубних щіток з різними розмірами голівок. Більшість до­слідників відстоюють думку про те, що максимального ефекту можна домогтися щітками з маленькими голівками. Зубна щітка з короткою голівкою має відносно велике робоче поле. За допомогою такої щітки можна добре очистити всі зони зубного ряду та ясенного краю.

На основі власних спостережень ми вважаємо, що довжи­на робочої частини щітки для дітей повинна бути в межах 18- 25 мм, для дорослих 23−30 мм, а ширина 7−9 і 7,5−11 мм відповідно.

Догляд за зубною щіткою

Зубна щітка легко забруднюється, тому її треба тримати в абсолютній чистоті. Після чищення зубів щітку слід промити під струменем теплої води, ретельно очистити від за­лишків їжі, зубної пасти, зубного нальоту і намилити. Перед чи­щенням зубів мило змивають. Зберігати її потрібно так, щоб вона могла добре висохнути, наприклад, у склянці голівкою до­гори. Це помітно знижує кількість мікроорганізмів у щітці, а ще­тинки зберігають свою твердість і форму. Ніколи не слід уклада­ти зубну щітку відразу після користування в закритий футляр.

Як тільки з’являться ознаки зносу зубної щітки, її слід замі­нити, тому що очисні функції зношеної зубної щітки стають мінімальними. Проведені дослідження показали, що 2% від за­гального числа опитаних купують нову щітку тільки тоді, коли щетина старої щітки випадає, згинається, обламується, і лише 18% - з гігієнічних міркувань, оскільки були раніше проінструк­товані стоматологом.

Термін служби щетини варіюється від 1 місяця до 4 років. Регламентувати терміни заміни зубної щітки важко, тому що якість її щетини буває різною. Зубна щітка підлягає заміні, якщо її щетинки деформувалися. У середньому термін служби щітки не перевищує 3−4 міс. Доцільніше користуватися двома щітками.

Необхідно зазначити, що зубна щітка повинна бути строго індивідуальною.