Лечебная фізична культура при захворюванні дихального аппарата

Кинель-Черкасский медичний колледж.

Реферат.

«Лікувальна фізична культура захворювань дихального аппарата».

Выполнила.

студентка 9 группы.

Чугуй Наталья.

2002 год.

План.

1. АФО органів дыхания.

2. Клинико-физиологическое обоснование.

3. ЛФ при пневмонії і плеврите.

4. Санаторно-курортне лікування хворих на захворюваннями органів дыхания.

1. Дихальна система складається з шляхів, які проводять повітря — носова порожнину, гортань, трахея і бронхи та власне дихальної частини — легких. У носовій порожнини перебуває орган нюху. Перегородка, що з хрящової й кісткового частин, ділить в частини. Стінки носовій порожнини і носова перегородка, покриті зсередини слизової оболонкою, вистелені мерцательным епітелієм. Реснички мерцательного епітелію коливаються проти руху вдихуваного повітря, видаляючи назовні, разом із слизом пилові частинки й в такий спосіб, очищаючи вдихуваний повітря. У носову порожнину відкривається воздухоносные порожнини сусідніх кісток — придаткові пазухи носа. Пройшовши крізь носову порожнину, повітря зігрівається, воложиться, очищається й потрапляє спочатку у носоглотку, потім у ротову частина горлянки й у гортанну частина. З гортанної частини горлянки повітря направляють у гортань, що є що й органом голосообразования. Гортань розташовується у передній області шиї, де помітні контури гортанного вивищення. Безпосереднім продовженням гортані є трахея. Довжина його від 9 до 12 див., а діаметр около1,5 — 2 див. Слизова оболонка її вистелена мерцательным епітелієм, має багато залоз. З області шиї трахея перетворюється на грудну порожнину на рівні IV — V грудних хребців ділиться на правий і лівий головні бронхи. У сфері коренів легких бронхи діляться спочатку на долевые, та був на сегментарні бронхи. Сегментарні бронхи продовжують ділитися на менші бронхи (кожен на два), створюючи бронхіальне дерево правого і лівого легких. Повітря вільно проходить через дихальні шляху, т.к. стінки дихальної трубки не спадаются наявністю у яких хрящової основи. Легкі лежать у у грудній порожнині по обидва боки від щирого серця. Кожне легке укладено на замкнене тонкостінний мішок, освічений, тонкої, вологій, блискучої оболонкою — плеврою. Розрізняють два листка плеври, безперервно перехідних як інший: тім'яний і легеневий. Між ними є щелевидная плевральная порожнину, що містить небагато плевральної рідини, що грає роль мастила при безупинно совершающихся дихальних рухах легких. При запаленні легких, туберкульозі й низка інших захворювань тім'яний листок плеври може зростися з на легеневий листком, створюючи спайки. У певних хворобливих станах між листками плеври може нагромаджуватися значну кількість рідини чи повітря, що веде до сдавливанию легкового і порушення його функцій. Легке має конусоподібну форму. Його нижня поверхню вігнуте і прилежит до діафрагмі - м’язі, яка відділяє грудну порожнину від черевної. Верхівка легкого на 2−3 див. виступає над ключицею, відвідуючи нижню область шиї. Кожне легке борознами ділиться частки — ліве на дві, праве втричі. Долі легкого складаються з сегментів, сегменти — з часточок, куди входять дольковые бронхи. Продовжуючи ділиться всередині дольки, бронхи переходять спочатку в кінцеві, потім у дихальні бронхіоли. Дихальні бронхиомы утворює альвеолярні ходи, з їхньої стінках розміщено безліч маленьких пухирців — альвеол. Стінки альвеол зовні обплетені густий мережею дрібних кровоносних судин — капілярів і є мембрану завтовшки менш 1мкм, якою відбувається газообмін між кров’ю, протікаючим через капіляри і повітрям, вентилирующим альвеоли. Легенева артерія, розгалужуючись в легкому відповідно діленню бронхів до дрібних капілярів, приносить в легке з правового желудочка серце бідну киснем венозну кров. Через просвіток капіляра одночасно можуть пролягти 1−2 еритроцита. Через війну газообміну кисень вдихуваного повітря перетворюється на еритроцити, а вуглекислий газ переходить з еритроцитів в альвеолярна повітря. Т.а. венозна кров збагачується киснем перетворюється на артеріальну і з двом на легеневий венах іде знову на ліве передсердя серця. Цей шлях називається малим колом кровообращения.

Процеси дихання регулюються центральної нервової системою. Подвійний дихальний центр і двох частин — центру вдиху і центру видиху. Вуглекислота, яка накопичується у крові за чиєї активної використанні клітинами кисню, і молочна кислота, потрапляє до крові багато за інтенсивнішої м’язової роботі, збуджують дихальний центр мозку, унаслідок чого частота та глибина дихання збільшуються. У регуляції дихання великій ролі грають також блукаючі нервы.

Особливого значення мають сприймають кінцеві нервові апарати — хеморецепторы, які працюють у стінках аорти й у місцях розгалуження загальних сонних артерій. Вони реєструють зміни газового складу крові, і посилають відповідні сигнали в дихальний центр. Підвищення концентрації вуглекислого газу, і зниження концентрації кисню у крові призводять до порушення дихального центру, почастішання подиху і збільшення вентиляції легких. Зниження концентрації вуглекислого газу пригнічує дихальний центр, вентиляція легких уменьшается.

Для дослідження дихальної ф-ии легких вимірюють життєву ємність легких — максимальний обсяг повітря, який із зусиллям видихнути після найглибшого вдиху. Вона, у середньому +3,5 л., а й у добре тренованих осіб — до 6 л. Обсяг повітря, проходить через легкі за 1 хв., називають хвилинною обсягом дихання. У нормі він дорівнює 6−9 л.

2. Лікувальний вплив фізичних вправ при захворюваннях дихального апарату грунтується насамперед можливості довільного регулювання глибини і частоти дихання, його затримки і форсування. З допомогою спеціальних статистичних і динамічних дихальних вправ можна переводити поверхове дихання під час більш глибоке, подовжувати чи вкорочувати фази вдиху і видиху, покращувати ритм дихання, збільшувати вентиляцію легких. Заняття лікувальної гімнастикою при раціональному поєднанні загальзміцнювальних фізичних вправ зі спеціальними дихальними вправами і різними фазами дихання посилюють лимфо-и, кровообіг у легенях і вже цим сприяють швидшому і повного рассасыванию інфільтратів і экссудата у легенях й у плевральної порожнини, попередження освіти у ній спайок та інших включення лікувальної гімнастики в комплексне лікування гострих захворювань органів дихання значно збільшує її ефективність яких і зберігає в хворих в подальшому працездатність. При хронічних захворюваннях легких з допомогою фізичних вправ можна домогтися нормалізації порушеною дихальної функции.

Завдання ЛФ: 1) поліпшення дихальної функции;

2) зміцнення дихальної мускулатуры;

3) збільшення екскурсії грудної клітини, і диафрагмы;

4) сприяти розтяганню плевральних спайок і очищению.

дихальних шляхів від патологічного секрета.

Протипоказання до призначенню лікувальної гимнастики:

1) гостра стадія хвороби (висока температура, астматичний приступ);

2) злоякісні новоутворення легких;

3) гострі гнійні воспаления;

4) небезпека виникнення кровотечения.

ЛФ при пневмонии.

Пневмонія — запалення легких. Буває очагова — коли збуджений окремий ділянку легеневої тканини, і крупозная — вражаюча цілу частку чи все легке. Захворювання зачіпає і серцево-судинну і нервову системи. При крупозної і осередкової пневмоніях в просвітах альвеол утворюється экссудой (мокроту) що виключає вражений ділянку з акту дихання. Після крупозної пневмонії можуть залишатися спайки, обмежують нормальне дыхание.

Завдання лікувальної фізкультури при пневмонии:

1) посилити крово-и лимфообращение у легенях, щоб швидше розсмоктався экссудат і виділялася мокрота;

2) попереджати ускладнення (атеросклероз легких, спайки в порожнини плевры);

3) нормалізувати тканевый обмін у ліквідації інтоксикації организма;

4) відновити нормальне дихання і він пристосувати організм фізичних нагрузкам;

5) поліпшити нервно-психическое й загальне состояние;

При крупозної пневмонії лікувальної фізкультурою можна займатися, коли температура знизиться до 37,5о і якщо серцебиття не прискорене. При осередкової пневмонії при нормальною або субфебриальной температуре.

У I періоді (постільного режиму) заняття проводять у вихідному становищі лежачи на спині, включають общеразвивающие вправи, які б рухам грудної клітини у різних напрямах, для м’язів черевного пресу КПРС і дихальні упражнения.

У II періоді (напівпостільний режим) вправи виконують у вихідних положеннях сидячи і стоячи. У заняття входять вправи з предметами (гумовий м’яч і гімнастична палка).

У III періоді (тренувальний) вправи виконують у різних вихідних положеннях, з предметами і них, на гімнастичної стінці, у час ходьби. Рекомендуються прогулянки, гри — волейбол, теніс, настільний теніс, гребля.

1) І.п. — сидячи, ноги на ширині плечей, ступні на підлозі, руки опущены.

Підняти руки вгору, покласти пензля навколішки і сковзатись ними до носків. Повторити 2−4 разу. Темп повільний. Подих свободное.

2) І.п. — те, руки на поясі. Повернути тулуб направо і зупинки наліво. Повторити по 2−4 десь у кожну бік. Темп повільний. Подих свободное.

3) І.п. — т. е. Підняти плечі вгору — вдих, опустити — выдох.

Повторити 3 разу. Темп медленный.

4) І.п. — сидячи, ноги на ширині плечей, руки убік. Підняти зігнуту в коліні праву ногу і руками притиснути її до грудях, потім в і.п. І це лівою ногою. Повторити по 2−4 разу кожної ногою. Темп середній. Подих свободное.

5) І.п. — те, руки опущені. Нахилитися максимально вперед, згинаючись в тазостегнових суглобах і водночас підняти руки вгору тому, потім в і.п. Повторити 2−6 раз. Темп середній. Подих свободное.

6) І.п. — сидячи, ноги на ширині плечей. Підняти руки через боку вгору, з'єднати долоні тильними сторонами разом — вдих, опустить.

— видих. Повторити 3 разу. Темп медленный.

7) І.п. — стоячи, ноги на ширині плечей, до рук гумовий м’яч. Підняти м’яч над головою, прогнутися і опустити до носків ніг. Повторити 2−4 разу. Темп повільний. Подих свободное.

8) І.п. — стоячи, руки із м’ячем піднято над головою. Кругові руху тулубом по вартовий і проти годинниковий стрілки. Повторити по 4−6 разів у кожну бік. Темп середній. Подих свободное.

9) І.п. — т. е. Опустити руки із м’ячем до правому коліну, перехиливши тулуб вправо — видих, повернутися до і.п. — вдих. І це у ліві бік. Повторити по 2 десь у кожну бік. Темп медленный.

10) І.п. — стоячи, руки вздовж тіла. Нахилитися вправо, пливучи правої рукою по тулуба вниз, а лівої - вгору до пахвової западині. Теж у бік. Повторити 2−4 разу. Темп средний.

Подих свободное.

11) І.п. — стоячи, в опущених руках палиця. Присісти, піднімаючи палицю перед грудьми — видих, стати — вдих. Повторити 2−4 разу. Темп медленный.

12) І.п. — стоячи, палиця затиснута ззаду в ліктьових суглобах. Нахилятися вправо, вліво. Повторити по 4−6 раз. Темп середній. Подих свободное.

13) Спокійна ходьба 1−2 хв., повністю розслаб м’язи рук і туловища.

ЛФ при плевритах.

Плеврит — запалення плеври, покриває легкі, внутрішню частина грудної клітини, і діафрагму. Це захворювання зі скупченням рідини в плевральної порожнини чи ні скупчення шлунка. Плеврит частіше вторинний і пов’язані з туберкульозним процесом в бронхіальних шлунках, на ревматизм, пневмонією пухлинними процессами.

Завдання ЛФК:

1.улучшить кровоі лимфообращение у легенях і плевре;

2.остановить освіту спайок, та розвитку парезу дихальних мышц;

3. зміцнити організм, і підвищити його сопротивляемость.

У гострому періоді течії хвороби ЛФ протипоказано. Можна починати займатися лише за видужанні, коли зменшується экссудат, температура падає до 35оС і від, з’явиться відлуння тертя плевры.

У I періоді (постільного режиму) вправи виконують у вихідних положеннях лежачи на спині і сидячи на постели.

У II періоді (напівпостільний режим) вихідні становища, стоячи й у ходьбе.

У III періоді (тренувальний) вихідні становища різні. Використовується дозировочная ходьба, вправи общеразвивающие, з предметами, на тренажерах, шведській стінці, а як і гра в волейбол, теннис.

ЛФ при экссудативном плевриті у II периоде.

1) І.п. — стоячи, руки вся її голова. Нахил тулуба вправо і вліво. Повторити по 4−6 разів у кожну бік. Темп середній. Подих свободное.

2) І.п. — стоячи, руки опущені. Підняти руки вгору над головою. Опустити і завести за спину — видих. Повторити 3 разу. Темп медленный.

3) І.п. — стоячи, руки витягнуті вперед, долоні з'єднані. Розвести руки убік, утримуючи їх у рівні плечей — вдих, звести видих. Повторити 3−4 разу. Темп медленный.

4) І.п. — теж, руки опущені. Підняти правицю уперед і зробити нею циркуляція з великим розмахом вперед, потім поміняти рух рук. Повторити 2−4 десь у кожну бік. Темп повільний. Подих свободное.

5) І.п. — стоячи, руку на поясі. Звести лікті тому — вдих, повернутися до і.п. — видих. Повторити 3 разу. Темп медленный.

6) І.п. — теж, до рук гумовий м’яч. Вдарити м’ячем об стіну на рівні грудей (і впіймати. Повторити 6−8 раз. Темп середній. Подих свободное.

7) І.п. — т. е. Підняти праву зігнуту в коліні ногу, кинути з -під неї м’яч вгору й за впіймати. І це, піднявши ліву ногу. Повторити 4−6 раз. Темп середній. Подих свободное.

8) І.п. — стоячи, руки опущені. Розвести руки убік — вдих, покласти долоні на нижні ребра, злегка натискаючи ними — видих. Повторити 3−4 разу. Темп медленный.

9) Спокійна ходьба з опущеними розслабленими руками 1−2 мин.

1. О. Н. Транквиллитати — «Відновити здоров’я» 1992 г.

2. Б. С. Толкачов -«Фізкультурний заслін» ГРЗ — 1992 г.

3. Фізіотерапія, масаж лікувальну фізкультуру. Під редакцією В.И.

Сухарєва 1965 г.

4. Книжка про фізичні вправи і хорошому самочувствии.

А.Калашникова 1996 г.

5. Популярна медична энциклопедия.

6. Лікувальна фізична культура і масаж — П. И. Готовцев, А. Д. Субботин,.

В.П.Селиванов 1987 г.