Іпохондрія

Ипохондрия

Ипохондрией (hypochondrium — подхрящье, грецьк., латів.) з часів давньоримського лікаря Клавдія Галена і по середини уже минулого століття називали до медицини м’які частини тіла під реберными хрящами (печінку з жовчним міхуром і селезінка), і навіть саму хвороба цих органів; але тільки такі хвороби печінки, як «жовтуху» і «нерозділену любов». Нерідко замість «іпохондрія» тому говорили: «хвороба селезінки». Так, російський лікар Марк Магазинер (1837) називає іпохондрію («хвороба селезінки») «истерикою чоловіків», яка можна знайти «нервическими» і «шлунковими» «припадками». Він — пише «Іпохондрик вічно зайнятий собою, свою хворобою, робиться упередженим до медицини і його книгам». У і наприкінці уже минулого століття для психиатров-клиницистов світу (Вільгельм Гризингер, 1867; Сергій Корсаків, 1901) іпохондрія була вже просто на душевний розлад, як це вважається спеціалістом і по цей день.

Итак, іпохондрія — це як більш-менш складне, тяжке переживання із приводу певного свого конкретного «захворювання» (зокрема душевного), чи навіть невиразне почуття у собі якогось захворювання, яких насправді нет.

Если людина тривожно чи сверхценно перебільшує своє дійсне захворювання, прийнято говорити про «іпохондричних наслоениях"на це дійсне захворювання. Переживати, відчувати хвороба, якої в тебе немає, думати скоріш про ній, боятися її, звісно, можна по-різному, і залежно від прийняття цього, кажуть про різні видах ипохондрии.

При маревною іпохондрії у центрі ипохондрического розлади стоїть марення ипохондрического змісту. Це, наприклад, болезненно-нелепая впевненість, що руйнується від сифілісу, що вже другий тиждень не проходить простудный нежить. У цих випадках по-справжньому допоможе лише лікар-психіатр, в основному, лікарським лечением.

При сверхценной іпохондрії, приміром, людина, який потерпав виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, без достатніх підстав патологічно, сверхценно переконаний (хоч і психологічно зрозуміло переконаний — з погляду свого подозрительно-недоверчивого характеру) у цьому, що виразка «відкрилася», але лікарями ще помічено. Вважає, що й можливо кровотеча: він відчуває! «лікарі погано розбираються!», «кілька років тому всі теж були абсолютно упевнені, а вышло…"Все це — як і раніше, що гастроскопия, клінічні дослідження ясно показують, що немає підстав так думати. Тут близькі пацієнта може допомогти йому, нагадуючи над надійністю сучасної медичної науки, техніки, лаборатории.

При нав’язливою іпохондрії людина мучиться передусім нав’язливою мыслью-страхом про неіснуючою в нього хвороби, розуміючи, хоч трохи заспокоївшись, що, справді, немає підстав вважати, що эга хвороба є в нього. Він зазвичай і обстежується, не «ходить по лікарям», а лише запитає кілька разів на день товариша і ще дружину, наприклад, так: «Як думаєш, немає в мене гангрени тут, руці?» — запитає, аби пом’якшити для свою душевну напруженість. У разі необхідно набратися терпіння і скупитися вкотре, не дратуючись, попередньо порадившись із лікарем, сказати впевнено: «Ні, немає, ніякої гангрени тут нет».

При тривожною чи сомневающейся іпохондрії в центрі ипохондрического розлади — тривожна помисливість чи хворобливі сумніви ипохондрического змісту. Іпохондричне переживання що така також психологічно зрозуміле з погляду тревожно-мнительного чи тревожно-сомневающегося людини. Тревожно-мнительное переживання можливо снять-успокоить внушающими-ободряющими словами у тому, що нічого немає страшного і, хвала Господу, ще поживемо, чи відвернути страждальця від іпохондричних думок, страхів, наприклад, рассмешив його. З тревожно-сомневающимся (ипохондрически размышляющим), через його розсудливості, нездатності легко повірити у хороше, доводиться поводження з допомогою медичного разъяснения-убеждения, тверезого, наукових-наукової-природно-наукового аналізу тих неприємних відчуттів, переживань чи якихось безневинних крихітних розладів, утворень, наприклад, на шкірі, слизових, що його душевно турбують і з повідку він болісно сумнівається, не чи є ця «смертельне» («початок кінця»), «ганебне» чи «божевільне». Приміром, сумнів мучиться: не перетворюється його родимка в меланому? не чи є лімфатичний вузлик, що він намацав на своїх шиї, ознака белокровия? і може бути, його біль голови — від пухлини мозку? і може бути, його запор — від раку товстої кишки? І на насправді з якоюсь малої ймовірністю все може й можуть бути. У будь-якому разі, слід нести у душі настороженість у цьому, як і іпохондрики, хоч і доживають часто до глибокій старості, але, звісно, можуть занедужати і тією хворобою, якої бояться, — як кажуть, в надбавку до своєї ипохондрии.

Тривожна і сомневающаяся ипохондричность, зрозуміло, береже іпохондрика тому, що він, постійно дослухаючись до роботі свого тіла, постійно його оглядаючи, спостерігаючи копітко за своїм душевним станом («не сходжу з розуму?»), набагато швидше неуважних до свого здоров’я людей запідозрить в собі справді серйозне захворювання, коли вона в нього раптом виникне: так би мовити, у світі не шутит.

Казалось б, задля збереження здоров’я, слідуючи здорового життя, непогано вкотре профілактично потревожиться, засумніватися: чи всі в моїй порядку, не оглянути себе, не обстежитися ще раз, раптом саме зараз потрібно щось серьезно-патологическое в мене саме починається… Можливо, що така ипохондричность, що відбувається з тревожно-сомневающегося душевного складу іпохондрика, є благо для нього, й у общества?

Но поміркуємо з цього філософськи — з погляду доцільності такий іпохондрії для людства. Адже якби кожен отако тривожно перебільшував небезпека свого хвороби й у страху хапався увагою кожний дрібний збій в травленні, у роботі серця й т. буд, то вибухнула б загальна іпохондрична паніка забракло б лікарів, медсестер, медичної техніки, лабораторій для дослідження болезненно-ипохондрического людства. Неабиякою кількістю більш-менш запущених важких хвороб (запущених зазвичай людьми бестревожными, легковажними до свого здоров’я, здатними не думати, що може раптом серйозно занедужати, здатними легко вірити в усі хороше: «а погане, мовляв, саме прийде») людство, в такий спосіб, розплачується за те що же не бути іпохондричним людством, яке просто більше не здатна до існуванню. Втім, скрізь у світі, в Природі, високе досконалість (у нашій розумінні) тримається на кричущому недосконалість (й у нашому, здоровому понимании).

Не-ипохондриков в людстві, ясна річ, більшість. Ця решта рятується, по-перше, тим, що важкі, поступово що розвиваються хвороби, доки прийде старість, в якої завершується наш шлях, трапляються все-таки щодо рідко. По-друге, це більшість, на відміну іпохондриків, наділене здоровим, тверезим чуттям маловероятности серйозної хвороби і разі будь-яких микропатологических дрібниць. Ті хворобливі дрібниці (прищики, закупорки слинних залізячок в роті, легкі невралгії тощо. п.) більш-менш швидко проходять сами.

Однако саме тревожно-сомневающиеся іпохондрики нерідко виявляються талановитими і геніальними людьми. Виявляючи притаманну їм тревожно-сомневающуюся, поглиблену уїдливість та інших сферах життя, вони роблять як «ипохондрические відкриття» у своїй організмі, а й справжні відкриття людської культурі (Гоголь, Достоєвський, Дарвін, Толстой, Чехов, Станиславский).

Теперь про так званої депресивної іпохондрії. Практично будь-яке іпохондричне розлад всередині себе «дихає» тривогою, тоскливостью, які наповнюються з знань пацієнта, з життя певної темою, змістом якогось тяжкого захворювання. Буває, що ні вдається тривожного, сомневающемуся пацієнтові довести, що немає в нього підстав вважати про злокачественном невиліковне захворюванні, а даси йому ліки, що пом’якшує тревогу-депрессивность — і зникла іпохондрія (переживання мнимої хвороби), оскільки ослаблений біологічно її тревожно-депрессивный корень.

Однако є розлади, у яких депресивність у сенсі хіба що однакові яскраво перемішується з ипохондричностью, і це є депресивна іпохондрія. Наприклад, депресивні думку про важкої, невиліковної хвороби, оскільки важка, невиліковна хвороба — один із найбільш підхожих тим для депресивного роздуми. Але набагато частіше депресивна іпохондрія — це ипохондрически-депрессивные переживання щодо фізичних (соматичних) депресивних тяжких відчуттів, часто спаяних з депресивними вегетативними розладами в організмі. Ці депресивні відчуття й вегетативні дисфункції, зазвичай, вычурно-своеобычны, на відміну таких при істинно тілесних хворобах. Наприклад, відчуття: «ніби щось таке у мозку тихонько-нежно розплавляється», «мов у серце злегка свербить якесь сухе круглий місце величиною з велику монету», «ніби легкі не засвоюють повітря, що й наповнює» чи «легкі не дихають самі, і всі доводиться своєї волею вдихати і видихати — що буде й, коли засну?» тощо. д.

Страдающим подібними розладами психіатри і психотерапевти допомагають ліками, гіпнозом, лікувальними тренуваннями, усякими цілюще оживляючими душу психотерапевтическими способами. Спробувати лечебно оживляти, надихати себе у стані улюбленими справами, творчістю можливо, ясна річ, і самостійно, ще до його зустрічі з лікарем. Це в будь-якому разі, не зашкодить, а може бути, лише творче пожвавлення і у важкої ипохондрической депресивності (депресивної ипохондричности). Прийде такий патологічно страждаюча людина, яку і ліки не діють, до лісу, озирнеться навколо себе у зеленої м’якої тиші, побачить мухомор під березою, великі ягоди малини, стару кропиву з незвичайними формою своєї дірками у жорстких листі. Побачить тиху лісову калюжу, з якої зависла стрекоза з перламутровій мордою, почує писк синиці, як сойка тріщить. Перейметься цієї чарівної лісової картиною: по-своєму, співвідносно з особистості, позначиться ця лісова калюжа в його складної депресивно-ипохондрической душі й сама почне відбитком своїм психотерапевтически працювати, допомагаючи повертатися себе з душевної болючої аморфности-неопределенности. І цей вплив буває часто лечебно-глубже, проникливіше впливу від картини на стіні чи то з симфонічної музики з магнитофона.

Список литературы

Бурно М.Є. Ипохондрия.