Аддиктивное поведінку в підлітків (наркоманія і алкоголизм)

Вступление:

Україна має спостерігається щорічне збільшення кількості споживачів наркотичних речовин, які перебувають на диспансерному обліку (див. мал.1); більше 90% їх — споживачі ін'єкційних наркотиків (ПІН). [pic].

Навряд офіційні дані відбивають реальну ситуацію. Україна має, за подсчётами експертів, незгірш від 300—500 тисяч ПІН. У дослідженні Центру «Соціальний моніторинг «з допомогою Дитячого фонду Об'єднаних Націй, Об'єднаної програми ООН із ВІЛ/СНІДу та Міжнародного Фонду «Відродження «кількість ПІН України оцінений в 560 тысяч.

Алкоголізм й суспільство Алкоголь «б'є «як самого питущого, а й людей, те, які. Часто чи жінки, схильні до алкоголізму, нехтують своїми обов’язками, друзями, сім'єю й дітьми, у тому, щоб задовольнити свою потреба. Пристрасть алкоголю — причина різних злочинів. Відомо, що 50 відсотків усіх злочинів пов’язані з вживанням алкоголю. За алкоголізм батьків часто розплачуються діти. Дослідження нервовохворих дітей показали, причиною їх хвороби часто є алкоголізм батьків. Боротьба алкоголізмом — найбільша соціальна, і медична проблема будь-якого держави. Шкода алкоголю доведено. Навіть малі дози це може може стати причиною великих неприємностей чи нещасть: травм, автокатастроф, позбавлення працездатності, розпаду сім'ї, втрати духовних потреб і вольових чорт человеком.

_________________________________________________________________.

1.КУЛЬТУРОЛОГИЧЕСКИЕ І СОЦІАЛЬНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ВИТОКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ.

АЛКОГОЛЮ І НАРКОТИКОВ.

_________________________________________________________________.

1. ПСИХОЛОГІЧНИЙ СЕНС СОСТОЯНИЯ.

ОПЬЯНЕНИЯ.

Навряд чи знайдеться у суспільстві людина, який знає про шкоду алкоголю і наркотиків. Але, тим щонайменше, ці речовини як і приваблюють людей, стають згубними багатьом їх. Чому така происходит?

Вживання алкоголю чи наркотиків викликає зміна стану людської свідомості. Потреба зміні звичайного рівня своєї свідомості проявляється дуже рано, ще дитинстві. Недарма дітям так подобаються гри, яких порушується координація рухів, змінюється сприйняття. Усі знають, як діти люблять гойдалки, каруселі, часто катаються ними до запаморочення, котрий іноді нудоти. Мабуть, цьому аналогічний і механізм «рефлексу зосередження» у немовляти, що він смокче соску-пустышку. Виникає стан оглушення відволікає дитини стану фізичного дискомфорту і зовнішніх подразників. Подобається також маляті і матеріальний стан вільного падіння, коли дорослий підкидає їх у повітря і підхоплює на лету.

Діти старші самі намагаються знайти можливість випробувати ці незвичні відчуття. Вони «летять» з даху сараю; злегка дотримуючись за бильця, перестрибують через 5—6 сходинок тощо. буд. Бажаючи змінити стан свідомості, діти надавливают на очні яблука, сонні артерії, галузь сонячного сплетіння. Цій самій меті становлять також деякі елементи гіпнотичних прийомів: «магічний» погляд, гра в «балухи», гра в «Завмри!», несподіване «испугивание» і др.

Бажання вийти з рамок звичного, повсякденного, «приміряти» він роль іншу людину, тобто прожити котрий досі одне життя, глибоко закладено у кожному людей. У давні часи ця потреба задовольнялася під час свят, обов’язковими атрибутами яких були карнавал, обрядові дійства. Як зазначають дослідники историкокультурологічних основ пияцтва, «святкування на вшанування Діоніса важливу роль відігравали тим, що вони послужили початком театральних вистав об Афінах. Під час великих Діонісій в Афінах виступали хори одягнених в козячі шкіри співаків й виконувалися особливі гімни — дифірамби. На сільських Дионисиях виконувалися жартівливі пісні, що супроводжуються танцями ряджених. Звідси відбулася комедія. Культурний сенс сп’яніння, в такий спосіб, тісно пов’язані з «лицедійством», зміною «машкари» і образу людини в час праздника.

«Прорив» повсякденності процес формування личности.

А сучасна людина найчастіше позбавлена можливості долучатися дійствам, які символізують зміна особистості. Але такий процес необхідний, оскільки одна із умов розвитку стрессоустойчивости психіки. Якщо людина вміє виходити далеко за межі звичних уявлень, він зможе знайти вихід із ситуацій, потребують трансформації особистості: переоцінка цінностей, нову оцінку власної особистості, своїх і здібностей, перебудова відносин, мотивів поведінки й т. буд. Інакше кажучи, бажання відчувати змінений стан свідомості (у дитинстві), та був періодичні метаморфози особистості, щоб «приміряти» він роль іншу людину, його життя, почуття, детерміновано необхідністю свого роду тренування психіки, її загартовування, підготовки до можливим психотравмуючим ситуациям.

За нормального процесі соціалізації така «тренування» психіки ввозяться ході розвитку здатність до емпатії — співпереживання, дієвому співчуття іншим. Коли дорослі привчають дитини рахуватися з на інших людей, розуміти людини, сприймати його біль, радості та прикрощі як свої, до альтруїзму і самопожертви, й існують самі виявляють щодо нього такий самий стосунок, тоді що формується життєвий досвід дитини дає основу хорошою адаптивності її психіку. Важливе значення має також долучення до світу культури: книжки, спектаклі, кінофільми переносять людини в світ, відривають від кола особистих турбот, змушують змінити «личину», ототожнюючи себе з кимабо з шести діючих осіб. Ще більші можливості має музика. Тут досягається ефект деперсоналізації, коли людина хіба що відключається від оточуючої реальності, повністю віддаючись звуках, переживаючи ті емоції, і почуття, хто був закладено композитором. Слухаючи музику, людина за межі повсякденного, він почувається поза часом та простору. Перед думкою миготять картини пережитого: радісного, забавного чи сумного, тривожного, страшного, гнівного — залежно від характеру музики, виникають реальні і фантастичні образи, людина почувається причетний до чогось великому і прекрасному. Це призводить екстатичне стан, захоплення, щастя, умиротворение.

Природно, що названі вище ефекти сприйняття літератури, мистецтва, музики творяться у тому випадку, якщо це високохудожні твори, майстерно виконані професіоналами. З іншого боку, слухач, глядач, читач також має бути підготовлений, художньо розвинений. Тільки за такі умови можлива передача тих думок та почуттів, тієї роботи душі, яку вклав авторка у свій твір. Переживаючи його (автора) емоції, вбираючи у собі його внутрішній світ, слухач, читач, з глядачів стає вищий за своїх проблем, почувається часткою світобудови, в нього народжується здатність філософськи ставитися до життя, не піддаючись сліпучому дії афекту, коли вибух негативних емоцій блокує діяльність розуму і штовхає його до непродуктивному виходу з психотравмуючої ситуации.

Історико-культурологічний аспект.

Історико-культурологічні дослідження свідчать, що властивості алкоголю і наркотиків були відомі людям ще давніх часу і використовувалися посилення ефекту зміни свідомості при богослужіннях. У літературних джерелах, да-тируемых V століттям до зв. е., згадується у тому, що скіфи сипали коноплю на розпечені каміння для одержання диму, що викликає захоплене стан. Давні племена Середземномор’я кидали у багаття підгнилі грона винограду (тобто таких, у яких вже як уже почалися бродіння) і південь від запаху які спалюють плодів надходила стан сп’яніння. Шамани використовували наркотичні речовини під час ритуальних дій. Пізніше наркотики використовували служителі культу і віщуни, щоб викликати в віруючих порушення свідомості людини та почуття особливого психічного підйому під час богослужінь. У древньому Єгипті, Стародавню Грецію і Римі були відомі наркотичні властивості опійного маку і індійської конопель. Однак у ситуаціях хімічний психотропный ефект грав лише допоміжну роль; головним чинником зміни свідомості були магічні ритуали, маски, символічні дії, танці, заклинання, сильно які впливають на психіку человека.

Отже, однією з первинних глибинних чинників вживання людиною психоактивних речовин є бажання періодично змінювати своє свідомість, переживати метаморфози личности.

Особливим елементом вживання алкоголю слов’янами було випробування людини «на міцність». Наприклад, козаки Запорізької Січі ролі однієї з випробувань для хоче стати запорожцем пропонували йому випити кварту горілки. Після цього дивилися на поведінкою новачка: чи він балакучим, розбещеним, втратить з себе контроль, чи, навпаки, опиратиметься дії алкоголю, не виявляти, що сп’янів, що погане себе чувствует.

Взагалі саме собою випробування людини — його сили, кмітливості, спритності, витривалості — є складовою майже всіх слов’янських обрядів, і свят. Кулачні бої, стрілянина з цибулі, кінні змагання, складні танцювальні елементи тощо давали можливість «себе показати», самоствердитися, самореалізуватися. Нині ця потреба, що є особливо важливою серед молоді, часто виявляється лише у традиційному випробуванні новачка випивкою. Така убогість коштів задоволення актуальних потреб властива усього життя. По улучному визначенню В.Ю. Зав’ялова, як і, як й у сучасної архітектурі, де «все непотрібне» прибрано і все підпорядковане чистому функціоналізму, і у випробуваннях алкоголем видно руку «століття прагматизму» і економічності у сфері людські стосунки — «все зайве прибрано», на давню обрядовість та інші «клопоти» час не витрачається, а алкоголі справді «концентруються» символи давнини, рудименти архаїчних вірувань, «непроросшие зерна» традиційної обрядовості і ритуалів. Усе це настільки повно розчинилося в алкоголі, що спеціального аналізу ці елементи неможливо заметить.

Вочевидь, що це державне діло майбутнього — «випарити» з алкогольного концентрату (тобто речей, що зветься «алкогольними звичаями») розчинені у ньому елементи, впізнати їх, побачити, щоб ці елементи пов’язані коїться з іншими традиціями, віруваннями, символами, звичаями, обрати наукову інтерпретацію, та був шукати підходящу і ефективну заміну алкогольного способу випробування, святкування, звеселяння тощо, що «взвалено» нині спиртні напитки.

Стан эйфории.

Найяскравішим показником зміненого свідомості за умови вживання алкоголю чи наркотиків є ейфорія. Слово «ейфорія» (від грецьк. euphoria — добре переношу) означає невиправдане реальної дійсністю благодушне, приподнято-радостное настрій. У науковомедичної та психологічної літературі термін «ейфорія» позначає невиправдане реальної дійсністю радісне настрій у тяжкохворих, часом вмираючих, а I також щасливе, радісне, блаженне стан у алкоголіків І ступеня після вживання спиртного або в наркоманів (I стадії) після прийому наркотичного вещества.

Наркотична ейфорія аналогічна алкогольної: те стан радісного порушення, ілюзія щасливого, піднесеного настрої, веселощі, благодушність, приємні тілесні відчуття. Проте й ряд компонентів, властивих лише наркотиків: усвідомлення значимості, усемогутності, злегка затуманене свідомість, іноді, залежно від виду наркотику, яскраві галюцинації, нереальне сприйняття часу, кольору, форм, величини предметів, відстані і звуков.

Стан ейфорії характеризується як хорошим настроєм. Воно впливає мислення, сприйняття, пам’ять, самооцінку. Усі, що людина бачить, і чує, сприймається ним в радісному порушенні: сусіди з столу, їх жарти і розмови, навколишнє середовище тощо. буд. Пам’ять хіба що сама відсіває все турботи, неприємності, все погане, що ІСД може затьмарити життя. Згадуються лише приємні події. Людина думає, що він нарешті по-справжньому щасливий. Він чекає лише успіху від своїх починань, лише подяки й похвали оточуючих за действия.

Різко змінюється самооцінка: вона стає надзвичайно завищеною. Людина почувається невразливим, могутнім, відчуває свою перевага з інших. Прем'єр, перебуваючи може ейфорії кожен вчинок сприймає як велика досягнення, очікує сприятливих результатів від усіх зроблених дій, перебільшує свої можливості; все сприймає і оцінює лише позитивно. Понад те, «тривала бомбардування» на завищену самооцінку і сверхоптимистическими очікуваннями заряджає його енергією і деятельностью.

Ейфорія, з визначення В.Ю. Зав’ялова, — це психічний стан людини, «несучий екстремально хорошу оцінку» всьому, що людина спроможна в момент відчувати, сприймати, згадувати, думати наперед і фантазувати. Воно не пов’язані з задоволенням якоїсь конкретної потреби, Навпаки, будь-який об'єкт, що у центрі уваги при ейфорії, може видатися об'єктом, що дає задоволення, щастя. Це спільне відчуття задоволення, благополуччя і радості, яке стало власником людиною, може різко контрастувати про те, що насправді приміром із ним. У цьому проявляється некритичність, нездатність правильно, реалістично оцінювати происходящее.

Потреба зміні стану свідомості є природною та доцільною. Прагнення свята, виходу з сірих буднів, до «прориву» повсякденності закладено у кожному людей. Бажання випробувати себе у новій ситуації, «приміряти» він життя іншу людину, прилучитися до великого і прекрасному існувало люди давніх часу і служило детермінантою розвитку літератури, музики, искусства.

У процесі розвитку людства стан радісного, піднесеного настрої виникало від усієї обстановки свята з його обрядовостью і дуже символічним змістом. А використання психотропної ефекту алкоголю чи наркотиків відігравало лише допоміжну роль, посилюючи стан захоплення, задоволеності і счастья.

Поступово психологічний сенс сп’яніння полягав в стану ейфорії, що лише результатом фармакологічного дії алкоголю чи наркотиків на психіку человека.

2.МЕХАНИЗМЫ ВПЛИВУ АЛКОГОЛЮ І НАРКОТИКІВ НА ПСИХІКУ ЧЕЛОВЕКА.

Алкоголь (етиловий спирт чи етанол) виробляється самим організмом чоловіки й завжди є у ньому. Звичайна його концентрація у крові, необхідна задля забезпечення енергетичних витрат організму на 10%, становить 0,01—0,05%. Якщо етанолу крові збільшується до 0,08—0,15%, виникає легка ступінь сп’яніння, що викликає зміни у емоційний стан, сприйнятті і мисленні. У цьому в людини, зазвичай, виникає стан легкої эйфории.

Які ж зміни в організмі під впливом алкоголю, що забезпечує цей суб'єктивний ефект? Дослідження біологів, фізіологів, медиків досить чітко й докладно демонструють вплив алкоголю на мозок, судини, серце, печінку та інших органів і системи організму. Ми не не зупинятимемося докладно у тому, як алкоголь на організм у цілому, оскільки основним аспектом нашого дослідження є психологічний. Розглянемо лише коротко, які зміни функціонування вищої нервової системи, які психофізіологічні процеси супроводжують дію алкоголя.

Насамперед, алкоголь надає дію до процесів порушення та гальмування в нервових клітинах: може змінювати співвідношення між активністю мозкових «центрів задоволення» (насолоди) і невдоволення. Стимуляція «центрів задоволення» викликає в людини приємні емоції, а «центрів невдоволення» — поява страху, занепокоєння, тревоги.

Алкоголь (етиловий спирт, етанол) значно впливає активність мозкових структур. Передача нервового порушення від однієї нервової клітини в іншу здійснюється з допомогою біогенних амінів. Ці біологічні активні речовини виконують функцію нейромедиаторов, тобто посередників, якими передається нервове порушення до того часу, коли його імпульси ні кори мозку. Потім відбувається аналіз стану і синтез отриманої інформації, приймають рішення, що вже як наказу іде у напрямку (від мозку до частинам тіла), вказуючи, як він реагувати мали на той чи іншого подразник, той чи інший інформацію. Кожна нервова клітина має довгі відростки, наприкінці розташовані синапсы. Синапсы містять бульбашки, у яких містяться нейромедіатори. Синапсы грають роль регуляторів, що або пропускають нервовий імпульс в іншу клітині, або блокують ее.

Під час проходження нервового імпульсу біогенні аміни звільняються з синаптичних пухирців. У цьому значної частини біогенних амінів руйнується під впливом спеціальних ферментів. У умовах кількість распавшихся і знову синтезировавшихся біогенних амінів збалансовано і підтримується організмом в рівновазі. Під упливом етанолу той процес порушується. Навіть однократний прийом алкоголю різко збільшує кругообіг нейромедиаторов. Етанол хіба що викликає «відплив» їх із синаптичних пухирців. Посилений викид нейромедиаторов супроводжується їх посиленим руйнацією, що у своє чергу спонукає організм інтенсивно синтезувати нові нейромедіатори. Тому, за регулярному вживанні алкоголю відбувається виснаження нейромедиаторных. систем.

Нині встановлено, що «дія етилового спирту на біогенні аміни опосередковується ендогенними (т. е. виробленими організмом людини) опиодами. Про те, що мозок виробляє власні наркотики, люди дізналися нещодавно. Ці речовини є нейропептидами виконують функцію хімічних посередників, а іншу, ніж нейромедіатори. Нейропептиды кодують лише форми активності мозку, пов’язані з окремими функціями: підтримкою водносольового балансу, статевим поведінкою, відчуттям задоволення чи боли.

У людини є рецептори, призначені для наркотичних речовин типу морфію (опиатные рецептори). Це особливі структури, розташовані лежить на поверхні нервових клітин, у яких молекула морфію входить, як ключ до замку, і змінює роботу мозку. Такі рецептори для морфію виявлено у алкоголіків і наркоманів, а й в людей, будь-коли які взяли наркотики, і навіть у тварин. З часу, коли вони виявлено, вчені почали шукати в людини речовини, призначені їм. Адже безглуздо було припускати, що вони нанесені природою для те, що людина (чи тим паче тварина) навчиться знаходити наркотики і штучно викликати в себе позитивні емоції. І тепер, в 1975 року у Абердинском університеті вчені Дж. Х’юз і X. Костерлиц виділили з мозку два природних нейропептида, тісно що з рецепторами опію, і їх энкефалинами. Пізніше було відкрито ще одні морфиноподобные пептиди, названі эндорфинами.

Отже, зрозуміли, що головний мозок сам виробляє речовини, які, зв’язуються зі призначеними них рецепторами, впливають на «центри задоволення» мозку, що викликає в людини почуття радості, душевного спокою, задоволення від життя, щастя. Навіщо природа створила що механізм самовоздействия на психіку? Яка фізіологічна функція энкефалинов, що існування їх і лобіювання відповідних (що з ними) рецепторов?

Людина, як і будь-яка жива істота, прагне реалізувати закладену у ньому біологічну програму: вижити й заробити продовжити свій рід. І тому треба добувати собі їжу, і воду, уникати небезпеки, вивчати світ довкола себе, встановлювати відносини з особами свого виду («соціальне» поведінка), знайти собі любовного партнера. Для виконання такої програми самого усвідомлення біологічної доцільності тобто розуміння необхідності зазначених дій, було для людини недостатньо, а про тварин, які не мають свідомості. Тому всі поведінкові акти, щоб забезпечити біологічну доцільність, супроводжуються позитивними емоціями в останній момент досягнення цієї мети. Виходить, що хіба що заохочує саму себе за правильна поведінка. Фізіологічний механізм цього і у тому, що з задоволенні потреб підвищується синтез энкефалинов (ендорфінів), які, зв’язуються зі відповідними рецепторами мозку, викликають позитивні емоції. Встановлено, що етиловий спирт і наркотичні речовини вивільняють активність энкефалинов і ендорфінів. Проте за регулярному вживанні алкоголю системи, синтезирующие їх, виснажуються і щоб «підстьобнути» їхня діяльність, потрібні дедалі більші і покладають великі дозы.

Механізм дії наркотиків на центральну нервову систему аналогічний дії алкоголю. Зокрема, наркотичне вплив препаратів з маку, основою якого є морфін, пов’язані з впливом на рецептори, чутливі до опию. Вище зазначалось, що у мозку людини виробляються ендорфінів і энкефалины, які пов’язуються з опиатными рецепторами і викликають позитивні емоції у разі, коли людина задовольняє актуальні, життєво важливі потреби або сягає інший поставленої собі мети. Морфій ж сприймається цими рецепторами як і, як ендорфінів і энкефалины. Інакше кажучи, наркотик імітує дію вироблюваних самим організмом речовин, куди розраховані опиатные рецептори. Кажучи образно, якщо энкефалины і ендорфінів входить у рецептори, як чоловік у свій дім, відмикаючи двері своїм ключем, то наркотики відкривають двері відмичкою як і злодії, пробираються у чужий дім. Історія походження психотропних речовин. Хто здогадався вживати рослини, містять наркотичні речовини, залишається невідомим. Припускають, що справа зрушила випадково, у процесі вдихання диму багаття, у якому горіли із цих рослин: коноплі, мак, табак.

Не виключено, що здавна як вдихали дим, а й жували такі рослини, як опійний мак, індійська коноплі, листя коки, бетеля і т. п. Так, нагадування про розведенні опійного маку є вже у древньої «Іліаді «.

Використання наркотичних властивостей рослин, у медичною метою історично відзначається ще раніше. Розшифровка древніх папірусів показала, що знеболюючі, дурманні речовини (опійний мак, беладона, мандрагора) застосовувалися ще XV столітті до нашої эры.

Вперше опій було отримано з опійного маку у Німеччині 1803 року. 20- літній аптекар Сетюрнер зробив велике відкриття: йому вдалося розкласти опій і вдасться знайти потім із нього білий, гіркий на смак порошок. Навіть малі дози цього порошку викликали глибокий сон. Невдовзі морфій почали застосовувати для наркозу і як болеутоляющее.

У 1952 року було розкрито хімічна структура морфіну, що було можливість синтезувати його штучно. Проте синтетичний матеріал виявився дуже дорогим. Тож у час його як і отримують з опійного маку. Отже, на початку ХІХ століття термін «наркотичні речовини «застосовувався для позначення лікарських засобів, надають специфічне дію на нервову систему, блокирующее передачу нервового імпульсу (галлюциногенное, эйфорийное, заспокоююче та інших.), і навіть що застосовуються наркозу в хірургії. А в нинішніх умовах термін «наркотичні засоби », чи «наркотики «крім медичного, мав також соціальне юридичну значение.

Чинники, що впливають виникнення потягу психотропним речовин. Виникнення потягу наркотиків як найтісніше пов’язані з умовами життя человека.

Насамперед, розглянемо соціальні умови, які можна розділити на дві групи: макросоциум і микросоциум. Перша група — це суспільство, в якому живе людина, включаючи історичне минуле, мораль і моральні цінності, політичні й економічні проблеми, ставлення до дітям, сім'ї та т. буд. Друга — безпосереднє оточення людини, котрі мають яким він спілкується, від яких, з ким товаришує чи враждует.

Вплив макросоциума в розвитку дитини, особливо що він малий, зазвичай недооцінюють. Природно дитина не входить у суть те, що передається в останніх звістках, пишеться в газетах і часописах, — їй немає зрозумілі ще проблеми дорослих. Та через два настрій батьків, через їхня поведінка, ставлення одне до друга і до інших людей дитина чітко уловлює два основних параметри функціонування суспільства загалом: добробут і неблагополучие.

Історію нашого суспільства, у разі, протягом 3−4 останніх поколінь, навряд можна назвати благополучної, позбавленій стрессогенных чинників. Природно, це могло б не зашкодити психічний стан людей. Невпевненість в майбутньому, гострі соціальні конфлікти, необхідність вимушено змінювати спосіб життя або місце проживання є потужними чинниками, толкающими людини до пияцтва чи вживання наркотиків. Крім соціальних, чинників, які впливають виникнення потягу до психотропним речовин, треба сказати екологічне середовище проживання чоловіки й особливості її харчування. Технизация і хімізація промислового й сільськогосподарського виробництва нерідко призводить до хімічної і радіаційного забруднення води, землі та повітря. Це призводить постійне напруга, активізацію імунної системи, що, по-перше, несприятливо саме собою, оскільки виснажує її можливості, отже, знижує опір шкідливим впливам. По-друге, ці особливості реагування імунної системи на екологічну загрязнённость сприймаються нервової системою як стресова ситуація. Може виникати відчуття психічного дискомфорту, начебто, невмотивованого почуття незадоволеності, приховане бажання чогось такого, чого людина не може определить.

За більш високої екологічної загрязнённости, можливо свого роду перекручення інстинкту, коли організм прагне речовин, отруйним його організм. Недарма найбільшого поширення наркоманії і токсикоманії зокрема у великих промислових центрах з важкій екологічної ситуацией.

Види наркотичних речовин та його дію на організм людини. Ставлення до наркотиків у суспільстві зовсім інше, ніж алкоголю. Вже те, що за виготовлення, збереження і транспортування наркотиків тощо. п. передбачено кримінальна покарання, служить перепоною всім законослухняних граждан.

Проте, стала вельми поширеною токсикоманії і наркоманії (особливо серед молоді і неповнолітніх) дає підстави вважати, що соціальні відмінності алкоголізму і наркоманії для молоді і підлітків незначительны.

А чим пояснити таке поширення токсикоманії і наркоманії, попри негативне ставлення до цих явищам суспільства взагалі? Може бути, тим, що молодь і підлітки несхильні слідувати соціальним вимогам, і прислухатися до думки? Якоюсь мірою це так, однак слід враховуватиме й те, що крім відносини суспільства (соціальний чинник) до аналізованим нами явищам, існують ще біологічні, психологічні, фізіологічні факторы.

Термін «наркоманія «походить від грецьких слів narke — заціпеніння, оніміння і mania — безумство, пристрасть, потяг і означає хворобливе потяг, пристрасть до використання наркотиків, що веде до важким порушень фізичних і психічних функций.

Конкретні прояви тієї чи іншої речовини на організм людини мають особливості, визначаються виглядом наркотика.

Після прийому наркотиків групи опію в людини складається враження тепла в усьому тілі, легкий сверблячка, почуття розслабленості, психічного комфорту. Зовні стан наркотичного сп’яніння проявляється у незворушності, байдужості до оточення, ледачому благодушності. Намагаючись продовжити стан ейфорії, споживач наркотику заздалегідь шукає спокійне місце, створює відповідну обстановку спокою у своїй компании.

Дещо по-іншому діють на нервову систему барбитураты. Ці лікарські речовини, застосовувані до медицини як снодійного, виявилися менш небезпечними наркотиками, ніж опій. За умов їх вживанні, після короткочасного стану розслаблення, приємною знемоги, настає фаза порушення, що характеризується різкого зниження самоконтролю і рухової расторможенностью. Таке дію барбитуратов відомо, і самим наркоманам, прозвавшим ці лікарські препаратами «скаженими «таблетками.

Аналогічно діють психостимуляторы — кокаїн, фенамін, ефедрин, кофеїн, фенциклидин. Їх вживання викликає глибокі розлади координації рухів, розвиток психотичного стану (марення, галюцинації, афективні нарушения).

Транквілізатори і хинолитические речовини, як та інші наркотики, надають дію на ЦНС шляхом руйнації механізму функціонування нейронів у процесах передачі нервового імпульсу. Вживання транквілізаторів і хинолитиков в немедичних цілях в дозах, на кілька разів сильніші за терапевтичні, також дає ефект ейфорії, і, при цьому, веде до виникнення галюцинацій. Навколишнє набуває невластиві йому обриси і виконувати невідповідні функции.

Найбільш распространённым наркотиком серед підлітків усього світу є гашиш. Це смолисте в’язке речовина чи порошок зі специфічним запахом. Його одержують у результаті кустарної обробки різних сортів індійської, чуйской дикорастущей конопли.

Куріння гашишу вже 15−20 хвилин дає картину наркотичного сп’яніння. Спочатку виникають відчуття, характерні для стресового стану: частішає пульс, з’являється «палаючий «рум'янець, запаморочення, нудота, легка тривога, полохливість. Такий стан зазвичай триває 15−20 хвилин, та був або переходить на другу фазу, або закінчується, і курець відчуває лише слабка запаморочення, нудоту, сонливость.

У другій, власне наркотичної фазі негативні відчуття й емоції зникають. Натомість виникає емоційний підйом, людина радісно збуджений, товариський. Щоправда, не у змісті його розмови відчувається порушення розумових процессов.

Дія гашишу на нервову систему виявляється в розладі сприйняття. Це означає, що реально існуючий об'єкт сприймається неадекватно.

Серед наркоманів, та й взагалі серед молоді, можна почути, що гашиш — нешкідливий, легкий наркотик. Так само не рахуються й нові синтетичні наркотики: екстазі, ЛСД та інших. Справді, фізична залежність від нього виражена слабко і абсинентный синдром зазвичай не має. Проте тривале вживання таких наркотиків веде до слабоумству; формуються ознаки таких психічних захворювань, як шизофренія, органічне поразка чи параліч мозга.

Токсикоманія. Останнім часом серед підлітків поширився ще один метод зміни своєї свідомості — вдихання парів коштів побутової хімії. Після нетривалого вдихання парів бензину, клею чи ацетоносодержащих речовин відчувається запаморочення, шум чи дзенькіт в вухах, стан оглушённости. Потім виникають ілюзії чи галюцинації, все довкола деформуються, а фарби здаються надзвичайно яскравими, неземними, сказочными.

Сп’яніння ингалянтами триває недовго — від 30 хвилин до 3-х годин, в залежність від того, яке речовина вживалося. Закінчується це стан відчуттям слабкості, розбитості в усьому тілі, головний біль, сонливостью.

Єдина природа алкоголізму і наркомании.

Алкоголізм і наркоманію часто розглядають як самостійних явища. Тим більше що основне подібність цих захворювань — патологічне потяг до хімічної речовини (этанолу, морфію, похідним барбитуровой кислоти та інших.). Вживання цих речовин призводить до розвитку психічної і зниження фізичної залежність від них, що у своє чергу веде до деградації, або навіть повного розпаду особистості, зростанню захворюваності та смертності від постійного отруєння организма.

Поруч із наркоманією існує токсикоманія. Термін «токсикоманія» складається з грецьких слів toxicon (отрута) і mania і означає жагуче потяг до отрутним речовин. Токсикоманию можуть викликати хімічні, рослинні чи лікарських препаратів, що діють як і, як і наркотики, але що визнані міжнародними конвенціями наркотичними. Тобто відмінність наркоманії від токсикоманії суто термінологічне, і за зміні юридичного статусу речовини, що викликає токсикоманию (тобто за визнання його наркотиком), то його употребляющие, вважатимуться наркоманами.

Серед підлітків найпоширенішої формою токсикоманії є вдихання парів клею, бензину, лакофарбових розчинників та інших хімічних речовин. Оскільки клінічна картина, причини наслідки токсикоманії і наркоманії практично однакові, доцільно вживати ці терміни як синонимы.

У реальному житті алкоголізм і наркоманія може бути тісно пов’язані між собою. Так, стала вельми поширеною набуло одночасне вживання алкоголю і барбитуратов, куріння гашишу разом із споживанням алкоголю тощо. буд. За відсутності наркотичних речовин наркомани зазвичай переходять на алкоголь, щоби пригнобити абстинентный синдром. Звісно, привабливішою від їм наркотична ейфорія, але за неможливості добути наркотик змушені вживати алкоголю чи токсичні речовини. Це навіть тих, хто має ще виник абстинентный синдром, лише сформувалася психічна залежність. Одне з обстежуваних нами підлітків, Валерій Ч., 15 років, пояснив цю залежність так: «Звісно, горілка — не те, але з ходити ж умняк!». Тобто підліток настільки вже звик у стані відчуженості, відірваності від реальної світу, що певний стан тверезості — за його висловом, «дивитися умняк» — йому вже неприемлемо.

Дані досліджень, і результати своєї роботи інших (Р.В. Кочеткова, 1984; В. К. Смирнов, 1989; та інших.) показали, що всі підлітки, які є наркоманами, свого часу зловживали алкоголем. Понад те, зазвичай вони починають із вживання різних психотропних коштів, хіба що роблячи пошук «свого» наркотику. Про цей період первинної полинаркомании, як особливості специфічно вікової, підліткової, буде докладно сказано дальше.

Подібно дію алкоголю і наркотиків і по-своєму биохимическому механізму. Вище говорилося у тому, що етанол і опіати однаково діють на функціонування энкефалиновой системи. Роботи вітчизняних і зарубіжних клініцистів довели, що барбитураты і опіати близькі за своєю дією алкоголю. У процесі розвитку захворювання алкоголізмом чи наркоманією виявлено загальна всім форм вживання психотропних коштів закономірність зміни трофотропной і эрготропной систем.

Особистісні особливості підлітків, зловживають алкоголем чи наркотиками, також дивовижно подібні. Наприклад, було встановлено помітне подібність за показниками ММР1 між хворими алкоголізмом, наркоманією і злочинцями. Вітчизняні дослідження психологів, проведені у ході вивчення дві групи неповнолітніх — підлітків, почали вживати токсичні речовини, і підлітків, вживають алкоголь, дійшли висновку, що статистично значних розбіжностей між тими групами немає. Дані перших із них контингенту неповнолітніх, епізодично вживають наркотики і алкоголь, підтвердженням цього заключение.

Отже, можна дійти невтішного висновку, що алкоголізм, наркоманія і токсикоманія є власне лише різновидами одного явища — психічної і зниження фізичної залежність від хімічного речовини. Повсякденні уявлення, що пияцтво краще, ніж наркотики, є помилкою. У суворо науковому сенсі вживання міцного кави, чаю (тим паче «чифира»), куріння тютюну теж свого роду «слабкі» наркоманії. Звісно, зовнішня картина поведінки й суб'єктивне стан людини після прийому тієї чи іншої речовини різні, але суть їх одна — зміна психічного состояния.

Всесвітня організація охорони здоров’я визначає алкоголізм як жодну з форм наркоманической залежності й уряд пропонує вжити термін «залежність» (addikt) як щодо алкоголю, і у відношенні інших фармакологічних коштів. У третьому виданні «Довідника з діагностики і статистиці психічні розлади» визначаються 5 видів речовин, вживаних людьми зміни свого психічного стану: алкоголь, барбитураты і седативні кошти зі аналогічним дією, опиоды, амфетамин і психостимуляторы під аналогічною дією, препарати індійської конопель (гашиш, марихуана).

З огляду на, що вживання тих чи інших з вище перерахованих речовин багато чому визначається ступенем сформованості хімічної залежності, зарубіжна наркологія пропонує розглядати стадії розвитку наркоманії відповідно до тим, яке речовина вживає людина: перша стадія — куріння тютюну (никотиномания); друга — вживання алкоголю; третя — куріння марихуани; четверта стадія — вживання власне наркотичних препаратів, заборонених для немедичних целей.

Отже, наркотик відрізняється від токсикоманического речовини лише з юридичного погляду. Алкоголь відрізняється від наркотику і токсикоманического речовини у соціальному сенсі, тобто він доступніший з сформованих культурно-історичних традицій. У психологічному значенні всі ці речовини фактично друг від друга немає. Тому, з погляду, цілком правомірно об'єднати їх лише терміном — «психотропні речовини», тобто які змінюють психіку. Можливе і застосування терміна «психоактивні вещества».

Психотропне (психоактивное) речовина — це сама хімічна речовина, здатне викликати при одноразовому прийомі ейфорію чи інші бажані з погляду споживача психотропні ефекти, а при систематичному прийомі — психічну і фізичну залежність. Природно, у разі необхідності підкреслити дію тієї чи іншої психотропної речовини або його на відміну від інших, назва має бути конкретизовано. Якщо ж може бути про властивості і ефекти, притаманних усім цих речовин, ми вживати узагальнюючі терміни — психоактивні, чи психотропні, речовини. Поведінка людини, детерминируемое залежності від психотропних речовин, називається аддиктивным поведением.

2. ПРОЦЕС ФОРМУВАННЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

___________________________________________________________.

Вживання алкоголю і зловживання їм. Доза і рівень сп’яніння; сприйнятливість до этанолу. Рівні споживання алкоголю. Біологічна схильність до алкоголізму, її механізми і наслідки; вплив етанолу на потомство. Відмінність побутового пияцтва від алкоголізму. Стадії розвитку алкоголізму. Вживання наркотиків як вид конфронтації до закону. Дія різних наркотичних речовин на організм людини (опій, барбитураты, психостимуляторы, транквілізатори, гашиш, інгалянти). Стадії розвитку наркомании.

1. РІВНІ СПОЖИВАННЯ АЛКОГОЛЮ І РІВЕНЬ РИЗИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

АЛКОГОЛИЗМОМ.

«Пити або пити?» — ось найцікавіший і загадковий питання, навколо якого найбільше невизначеності та умовчування. Втім, під час черговий успішно проваленої кампанії боротьби з алкоголізмом відповідь був однозначний: «Не пити! Алкоголь — це отрута». Щоправда, лише одиниці йшли цьому заклику. Навіть самими авторами антиалкогольної пропаганди не поспішали відмовитися від спиртного.

Зараз, навпаки, дедалі більше звучить доказів про корисність алкоголю, особливо вина. Зазначається, що вино має багато вітамінів, мікроелементів й інших речовин. Наприклад, червоне вино, наполовину розведену водою, застосовують як радіопротектор, у своїй кількість і тривалість вживання наказує лікар. Усі знають, що з переохолодженні організму, обмороженні прийняття алкоголю дає позитивний ефект. При занепаді сил, млявості роботи травних органів невеликі дози алкоголю «для апетиту» надають сприятливе дію. При сильної психотравме, шоку, гострої судинної слабкості — у разі неможливості надання швидкої медичної допомоги — також використовують алкоголь як, рефлекторно підвищувальне діяльність дихального і сосудодвигательного центров.

Нині є докази, дозволяють припустити, що алкоголь має захисним дією при коронарних серцевих захворюваннях. Але це належить до людей зрілого віку: до чоловіків після 35 років і жінкам, які вже настала менопауза. У цьому позитивний ефект досягається лише за вживанні дуже невеликих кількостей — до 10 мілілітрів чистого алкоголю і частіше разу на неделю.

Психофармакологические властивості алкоголю широко використовуються людьми в стресових ситуаціях. Відомо, що під час війни бійці на передовий отримували по 100 грамів горілки. Це і порушувало влучність стрільби і координацію рухів, зате змінювало настрій. До речі, алкоголь діє і як засіб, підвищувальне агресивність і який зменшує страх, як на людей, а й у тварин, що добре показано в дослідах на пацюках. Відомо: в щурячому співтоваристві існує чітка ієрархія — ватажки, ізгої і пацюки, що займають проміжне становище. Проте — під впливом алкоголю, крысы-изгои починають на місце ватажка: першими хапають їжу, витісняє інших за місця тощо. буд. Наприклад, пацюків змушували плавати в басейні із жовтою водою, де єдиним ділянкою суші був стрижень, у якому могло поміститися лише одна тварина. У боротьбі перемагали найсильніші особини, інші продовжували плавати до втрати сил. Коли пацюкам дали алкоголь, колишні невдахи (ізгої) стали витісняти зі рятівного стрижня сильніших побратимів, своїх ватажків. Слід зазначити, що слабкі тварини (ізгої) набагато охочіше хлебтали алкоголь, ніж сильні, звиклі бути вожаками.

Отже, крім вказаних у першому розділі соціальнопсихологічних чинників, викликають прагнення людини алкоголю, ще й чинники, які діють рівні організму, причому як людини, а й тварин. Інакше кажучи, універсальним властивістю алкоголю є його спроможність посилювати позитивні емоційні переживання, пов’язані із задоволенням потреб. Усе це обумовлює те, що люди вживають спиртне, традиційно бо його необхідним елементом свого життя. Тому, попри антиалкогольну пропаганду, більшість людності вважає, що у вживанні алкоголю нічого немає страшного, за умови що пити культурно і багато. Проте тут постає запитання: «Що означає „потроху“? Це скільки — чарка, склянку, пляшка?»; «Що означає „культурно“? Це коли біла скатертину, добре сервірований стіл, а чи не в підворітті? Чи у ході приємної розмови, без бійки та ругани?».

Прибічники «культурного пиття», мабуть, зазнали фіаско бо ні змогли чітко визначити, що вони мали у вигляді під цим гаслом. Справді, саме цей термін розпливчастий і багатоаспектний. Необхідно підібрати точніше визначення, що розкриває суть відмінностей вживання спиртних напоїв здоровими людьми і тих, хто втратив контролю над алкоголем.

Доза і рівень алкогольного опьянения.

Починати розмова про вживання спиртних напоїв найкраще від поняття про дозе.

Доза вживання алкоголю — це таке мінімум етанолу, яке в здорового дорослої людини викликає стан легкого сп’яніння, навіть непомітного для оточуючих. По міжнародних норм такий дозою вважається 15—20 грамів чистого алкоголю (етанолу). У перерахунку горілку (тобто спирт, наполовину розведений водою) на це знадобиться 30—40 грамів (невеличка чарочка). У перерахунку натуральне вино, фортеця якого перевищує 10—13°, — 150—200 грамів (½—¾ склянки вина). Саме стільки чистого алкоголю у здорового дорослої людини легко метаболизируется протягом часа.

Якщо людина випиває протягом години дві дози, стан ейфорії посилюється, з’являється радісне порушення, людина почувається вільно, розкуто, хоча координація рухів кілька порушується. Після третьої дози виникають більш помітні зрушення поведінці: людина стає розв’язним, безтактним. Напідпитку переоцінює свої можливості, стає хвалькуватим, робить необачні вчинки. Наприклад, він згадує, що треба терміново з’ясувати із кимось стосунки або повернути забутий борг, і розвиває таку діяльність, якою і сам він не може пояснити, коли протверезіє. Зазначається також емоційна нестійкість: ейфорія може легко змінюватися плаксивістю або дисфорией, злостивістю, агресивністю, похмурим настроением.

Якщо людина продовжує пити і протягом цього ж години приймає четверту дозу, стан його значно погіршується: відзначається млявість, зниження темпу мислення, порушення ходи. Йдеться стає нерозбірливою, у ньому багато повторів. Часто у тому стані настає дезорієнтація в навколишньому просторі, втрата контролю за власною поведінкою настільки, що людина, не соромлячись, відкрито виявляє сексуальність, цинічно лається, кричить, чіпляється незнайомих людей тощо. п.

Після п’ятої дози настає глибока ступінь сп’яніння: з’являються неврологічні порушення, вестибулярні розлади, мимовільне отхождение сечі і калу, може розвинутися алкогольна кома.

Звісно, зазначена динаміка сп’яніння залежно від дози відбиває середньостатистичні закономірності. Тут показані мінімальні рівні прийому спиртного, не враховуючи широкої варіативності переносимості алкоголю. Більше точно ступінь сп’яніння визначається за рівнем концентрації етанолу крові человека.

Як зазначалося, природний — ендогенний — утримання алкоголю на крові в різних людей становить від 0,01—0,03 до 0,07%. Виходячи з цього, щоби підвищити рівень концентрації етанолу крові в різних людей, потрібно різну кількість алкоголю. Якщо концентрація спирту за крові підвищується від 0,05 до 0,08—0,15%, настає легка ступінь сп’яніння — та, що виникає після 1—2 доз. При підвищенні концентрації до 0,2—0,25% виникає середня тяжкість сп’яніння — це відповідає прийому 3—4 доз протягом години. Глибоке сп’яніння виникає при концентрації етанолу крові 0,3—0,5%, що він відповідає прийому 5 доз і більше на протягом години. При концентрації етанолу вище зазначеного рівня настає смерть.

Чому в людей неоднакова концентрація ендогенного етанолу крові? Чому щоб одержати одному й тому ж концентрації етанолу (і ступеня сп’яніння) різні люди випивають різне кількість спиртного? Чому навіть і той ж людина від однаковою дози алкоголю може п’яніти по-різному залежно від обставин? Це з багатьма факторами.

Чинники сприйнятливості до алкоголю.

Основним чинником є ступінь переносимості алкоголю організмом — толерантність алкоголю. Цей чинник є уродженим й особливостями метаболізму. Підвищена толерантність этанолу є захворювання алкоголізмом. Найчастіше цей симптом практикується в тих, чиї батьки зловживали алкоголем. Якщо людина відзначається підвищена толерантність алкоголю, це означатиме біологічну схильність до алкоголізму, яку буде вказано ниже.

Наступними чинниками є підлогу чоловіки й маса його тіла. Жінки зазвичай гірше переносять алкоголь. Щоб сп’яніти, вони досить алкоголю майже двічі менше, ніж чоловікам. Маса тіла, природно, теж має значення, оскільки сп’яніння пов’язаний з підвищенням концентрації алкоголю на крові. Тож точнішого визначення дози розрахунок ведеться так: 0,8 грама етанолу на 1 кілограм ваги тіла, чи 15 міліграмів етанолу на 100 мілілітрів сыворотки.

Важливу роль відіграє й конкретна ситуація, у якій відбувається вживання алкоголю. Відомо, що людина ситий або добре закушує, він п’яніє менше. Це тим, що коли частина етанолу абсорбується їжею, а частина пов’язують із білками, і продуктами їх розпаду. Особливо показові у плані картопля, м’ясо, жир. Якщо людей п’ють спиртне на холоді, вони п’яніють менше, ніж у спеку, бо більшу частину етанолу забирають обігрів організму. Якщо людина веде сидячий спосіб життя, втомився, погано почувається, те в нього перенесення алкоголю гірше, ніж в бадьорого, енергійного людини, діяльність якого полягає пов’язані з фізичними навантаженнями. Важить та палестинці час дні й установка особи на одне ситуацію застілля. Одна річ, коли людина з радістю очікує свята, відпочинку, можливості розслабитися, отримати задоволення. Інше, коли сідає у ресторані за стіл за метою ділових переговорів, чи з будь-яким інших причин гребує сп’яніти й випробовує тривогу і переляк через побоювання щось зробити «негаразд» може опьянения.

Отже, вищезазначені дози лише усередненому варіанті дають прогноз ступеня сп’яніння. Не виключено, що й худенька, маленька девушка-студентка, відсидівши 6 годин на лекціях і повернувшись втомлена і голодна до гуртожитку, потрапить у прокурену кімнату, де сидить весела компанія, то тут для здобуття права сп’яніти, їй буде багато і половини дози. У той самий час, якщо молодий великий чоловік, вагою під 100 кілограмів, вранці на морозце рубав дрова, та був, щільно пообідавши і випивши 100 грамів горілки (2,5 дози), пішов розчищати сніг, йому і на думку прийде, що у середньостатистичним нормам вона вже то, можливо злегка п’яний. Просто чоловік у хорошому настрої і відмінно себе чувствует.

Найчастіше вживають алкоголь в оп’яняючих дозах люди молодого віку. Після 30—35 років перенесення алкоголю знижується, наслідки стану сп’яніння стають дедалі гіршим. Зазначається біль голови, розлад шлунку, слабкість, пітливість, загострення соматичних заболеваний.

У молоді сп’яніння середнього ступеня тяжкості зазвичай є наслідком тиску оточення або спроб експериментувати алкоголем, випробувати свої можливості у цьому плані свої. Без науково обгрунтованого ставлення до дозі, вони шукають її емпіричним шляхом і найчастіше «проскакують» через легку ступінь сп’яніння в середню. Цьому часто сприяє вид напою. Наприклад, горілку здорова людина і саме стане передозувати, надто вже це огидно. Вино, враховуючи її смакові властивості і м’якість дії, більш підступно. Але найнебезпечнішим у плані є шампанське. Його смак і запах, зовнішню подібність із безалкогольними газованими напоями, імідж атрибута «гарного життя» спонукають до використання. Тим більше що бульбашки газу стимулюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і не сприяють збільшенню швидкості надходження етанолу кров. Недарма досвідчений чоловік пригощає дівчину шампанським, сподіваючись, що вона помітить передозування та, несподівано собі сп’яніє, отже, знизить рівень самоконтроля.

Важливо засвоїти, що здоровий, особистісно зрілий людина після кількох проб спиртного інтуїтивно сам знаходить свою норму споживання алкоголю. Цю норму відповідає легкого ступеня сп’яніння, тобто стану ейфорії. Перевищення цієї норми перешкоджає природна реакція — феномен насичення. Людина просто відчуває, що вистачить, йому вже большє нє хочеться пити. Для здорового дорослої людини цю норму становить 1—2 дози протягом години. Якщо після цього кількості спиртного феномен насичення не «спрацьовує», Якщо людина продовжує пити до 3, 4, 5 доз без ознак більше важкого сп’яніння і алкогольного отруєння (нудота, блювота, порушення свідомості людини та т. п.), це свідчить або про його біологічної схильності до алкоголізму, або про стадії заболевания.

Рівні споживання алкоголю. Злоупотребление.

З’ясувавши, що таке доза вживання алкоголю, можемо переступити до розгляду рівнів споживання. Саме рівень споживання розкриває суть різниці між здоровими людьми і з аддиктивным поведением:

Про — означає повна відмова від вживання алкоголя;

I _ рівень низького ступеня ризику, означає прийом 1—2 доз 6—8 разів у год;

П — рівень поміркованого споживання, означає прийом 1—2 доз 10—20 разів у год;

ІІІ - небезпечний рівень споживання, означає прийом 3−4 доз 20−40 на рік, або 1−2 доз 6−10 разів у месяц;

ІV — продром алкоголізму, означає прийом 3−4 доз 6−10 разів у месяц.

Продром алкоголізму — це перехідна стадія між зловживанням спиртним і захворюванням алкоголізмом, передхвороба. Цю стадію називають ще побутовим пьянством.

4.ФОРМЫ ПРОЯВИ І СТАДИИ.

РОЗВИТКУ АЛКОГОЛИЗМА.

Алкоголізмом хворіють як ті, хто до цього біологічно схильний. Якоюсь мірою їм навіть простіше: роблять вибір раз і протягом усього життя. Той, хто схильний до алкоголізму, повинен зробити вибір при кожній оказії вживання спиртного, звіряючи кількість випитого зі стандартними дозами та регіональними рівнями потребления.

Відрізнити побутова пиятика (продром алкоголізму) з першої стадії по зовнішньої картині поведінки досить складно. Під час застілля веселий тамада, який п'є, не п’яніючи, вигадуючи дедалі нові тости, зазвичай викликає захват і повагу. «Ось це мужик! — думає недосвідчений людина. — Скільки випив — і хоч би що! Ось що таке вміти пити, мені так навчитися!» Справді, оскільки більшість людності ми має неправильне уявлення про алкоголізм, часто-густо за «вміння пити» приймають симптом підвищення толерантності до этанолу. Оточуючі не розуміють, що компанійська хлопець, завжди готовий брати участь у випивці і запросто, без будь-яких домовленостей питущий, хоч скільки пригощали, насправді вже болен.

Підвищення толерантности.

Отже, фізіологічним показником переходу продрома алкоголізму під час першого стадію є збільшення переносимості дози алкоголю на 3—4 разу проти початковій, колись що викликала сп’яніння. Відповідно пізніше і його відчуття насичення алкоголем може сп’яніння. Поступово зникає блювотний рефлекс на передозировку.

Життєрадісність і активність, властиві перехідному етапу предболезни, поки що зберігаються, але тепер людина частіше буває дратівливим, грубим, може поводитися нахабно й визивно. Попри стан ейфорії і добродушне настрій може сп’яніння, він іноді безцеремонно втручається у чужі розмови, нав’язливо привертає до собі увагу оточуючих, а інколи веде себе взагалі що й безтактно. Це свідчить про зниженні самоконтролю, надмірності емоційності, расторможенности спонукань. Аналізуючи цей етап вже починають виникати конфлікти з оточуючими, з’являються ознаки соціальної дезадаптації: сварки у ній; іноді, може сп’яніння, антигромадське поведінка; прогули на роботі чи з місцеві навчання, зниження успішності, та був і взагалі припинення навчання тощо. п.

Слід підкреслити особливо, що з переході від продрома алкоголізму під час першого стадію швидкість зниження соціальної адаптованості великою мірою залежить від і вимог соціального середовища. Якщо пияцтво звично до тієї микросреды, де живе початкуючий алкоголік, то хвороба формуватиметься скоріш. Якщо ж думку засуджує зловживання спиртними напоями, це зазвичай змушує людини обмежувати себе. Він тоді ще намагається контролювати частоту випивок і кількість спиртного, намагається приховати запах алкоголю, зберігає задовільну працездатність. Але тверезе стан стає дедалі болісним, а потяг алкоголю возрастает.

Потяг до алкоголю.

Важливим відзнакою першої стадії алкоголізму від предболезни є потяг алкоголю навіть у тверезому стані. Нині вже людина будь-коли цурається частування спиртним і більше, сам починає шукати приводи для випивки: організує вечірки, поїздки за місто, запрошення родичів або друзів на недільний обід, охоче іде у гості туди, де буде спиртне. Передчуття застілля з випивкою викликає в нього радісне порушення. Якщо ці наміри не виправдовуються чи виникає якесь перешкода, початкуючий алкоголік дратується, сердиться, висловлює невдоволення. Заодно він навіть завжди усвідомлює, що його невдоволення — відсутність алкоголю, висуваючи зазвичай інші претензії і окружающим.

Втрата контроля.

З збільшенням захворювання посилюється потяг алкоголю. Коли раніше, у перехідній стадії, прагнення «додати» дозу спиртного виникало тільки здатна сп’яніння і ще це було контрольовано, нині бажання випити стає ненасыщаемым, воно задовольняється у будь-якій ситуації (офіційний прийом, присутність начальства тощо. п.). Таке посилення потягу зумовлено поступовим згасанням ейфорійного і прагненням хворого знову його отримувати. У першій стадії алкоголізму багато хто прийом алкоголю закінчується глибоким сп’янінням. Людина вже втрачає контроль над кількістю випитого і продовжує пити до того часу, ще є спиртне. Якщо ж зовнішні обставини зупинять його, створивши ситуацію неможливості подальшого вживання алкоголю (наприклад, дружина повернулася додому і чи розігнала «теплу» компанію), то хворий відчуває стан дисфории.

Слід зазначити, що в міру наростання потягу алкоголю зовнішній контроль над поведінкою, вплив сім'ї, рідних і близьких стають на початківця алкоголіка дедалі менше значимими. Ставлення хворого до світу різко змінюється. Усі, що пов’язані з сп’янінням, сприймається ним в райдужному світлі: справжні друзі — це товариші по чарці, хороша компанія — там, де п’ють, доброю людиною той, хто почастує спиртним чи можна зайняти гроші. Усі, що перешкоджає випивці, починає оцінюватися негативно: колишні заняття і захоплення, що тепер здаються марною тратою часу; друзі, які застерігають від зловживання спиртним; рідні, яких треба приховувати своє потяг. Звісно, така переоцінка цінностей відбувається сразу.

На початку першої стадії хвороби в людини ще зберігаються неалкогольные уподобання та інтереси, і ще насолоджується від того, що тішило його раніше, проте не всі чіткіше на чільне місце висувається пошук стану алкогольної ейфорії. Поступово змінюється ієрархія цінностей на мотиваційної сфері, й за необхідності зробити вибір з кількох можливих дій вибирається сп’яніння. Як І.Н. П’ятницька (1988), «спиртне стає мірилом ставлення до навколишнього світу, мірилом оцінки подій, своїх колег та чужих вчинків. Симпатії і антипатії розподіляються по полюсах «сп'яніння — утримання «.

Зазначені зміни особистості період вже яка склалася першої стадії алкоголізму пояснюють те що, що рідні та близькі дедалі рідше можуть утримати хворого — від вживання спиртного.

Загальне стан здоров’я, самопочуття на першої стадії алкоголізму залишаються тут поки хорошими. Однак у тверезому стані людина вже відчуває деякі ознаки, які свідчать про подальший розвиток захворювання. З’являється підвищена стомлюваність, деяка безглуздість, легко розсіюється увагу. На роботі людина ще може включитися у трудовий ритм, ходить з місця цього разу місце, затіває розмови, марнує час на сторонні справи, які пов’язані з його трудовими обов’язками. Вже немає ні тієї витривалості до перевантажень і шкідливим впливам, яку перевидали продроме алкоголізму. Навпаки, навіть невеликі зміни у режимі, кліматичні умови, погоді викликають складнощі у пристосуванні організму. Уранці в людини відсутнє апетит, з’являються ознаки астенічного синдрома.

Як зазначено вище, ознаки побутового пияцтва і алкоголізму багато чому подібні, їх симптоми часто виражені нечітко і переплетені між собою. Наприклад, в однієї особи висока толерантність алкоголю може поєднуватися із гарним ситуаційним контролю за випивкою. В іншого, навпаки, втрата ситуаційного контролю призводить до середній і навіть глибокої ступеня сп’яніння, яке супроводжується блювотою (тобто, захисний блювотний рефлекс ще збережено). Які ж все-таки відрізнити побутова пиятика від алкоголизма?

Критерій першої стадії алкоголизма.

Діагностика алкоголізму, на відміну багатьох інших захворювань, може бути полягає в виділенні якоїсь однієї, основного симптому. Діагноз ставиться, з асоціативного принципу, через сукупність симптомів. У цьому констатація всіх перерахованих вище симптомів не обов’язкова, оскільки в однієї людини геть усе симптоми можуть виявлятися. У одних людей якісь симптоми виражені яскравіше, інші взагалі відсутні; в інших — наоборот.

Кордоном між побутовим пияцтвом, і алкоголізмом є момент трансформації групи основних симптомов.

1. Симптоми залежності. Якщо продроме відзначається симптом бажаності алкоголизации, коли різні обставини (зустріч із приятелем, дня народження товариша по службі, вдала купівля, просто наявність вільного часу та грошей) наштовхують на думка про випивці, то, при алкоголізмі цей симптом стає патологічним, коли думку про випивці набувають нав’язливий характер, людина неспроможна ліквідувати зі свідомості, придушити обсессивное потяг до спиртному.

2. Втрата кількісного контролю. Підвищення толерантності алкоголю, виникає вже у продроме, супроводжується запізненням феномена насичення. Нагадуємо, що виявляється у цьому, що людина випиває спиртного в 2—3 рази більше, порівняно з своєї початкової дозою, що раніше викликала сп’яніння. Захворівши алкоголізмом, людина практично втрачає контроль над кількістю випитого, відбувається згасання феномена насичення, що зумовлює глибокої ступеня сп’яніння, іноді близька до коме.

3. Втрата ситуаційного контролю. У продроме алкоголізму людині важко відмовитися від випивки. Особливо неприємно, коли випадає звернути вже яке започаткували застілля. Однак цього вимагають обставини (наприклад, лише сіли відзначати дня народження співробітника, як від начальства надійшло термінове завдання), чоловік — ще здатний до відмові вживання спиртного. Кордоном захворювання можна вважати той час, коли складне становище (досаду, розчарування) у відмові від випивки перетворюється на неможливість відмовитися. Почавши пити, людина нездатна зупинитися, попри косі погляди оточуючих (наприклад, на офіційному прийомі, ділових переговорах), на зауваження дружини (на погостинах в родичів), на глузливий шепіт товаришів по службі позаду (на іменинах у співробітника). У цьому полягає симптом втрати ситуаційного контроля.

Отже, критеріями алкоголізму є симптоми залежності і симптоми втрати контроля.

Вочевидь, що ці критерії — психологічні. Здається, хто як і сама людина може найкраще визначити їх в себе? Адже це і є він переживає всі ці почуття, відчуття… Однак у цьому разі метод інтроспекції безсилий. Перешкодою служить симптом анозогнозии, який з’являється вже у продроме алкоголизма.

Зазвичай, алкоголіки у першої стадії не потрапляють у зору лікарів. Вони вважають себе хворими і його до лікаря не звертаються. У у відповідь тривожні запитання, а тим паче закиди рідних початкуючий алкоголік воліє виправдовуватися, видумуючи нібито об'єктивні і поважні причини зловживання алкоголем. Розповідати про свої відчуття не збирається, тому близькі люди може бути лише здогадуватися про наявність захворювання, старанно аналізуючи свої спостереження та накопичуючи факти. Орієнтиром у цій кропіткої праці можуть бути такі поведінкові критерии:

— заперечення людиною те, що він став пити більше, ніж півроку — минулого року. Відмова визнавати, що його випивки мають негативні наслідки (сварки із дружиною, неприємності на роботі, конфлікти з давніми друзями, невиконання обіцяного, надмірний витрата грошей на випивку, організацію застілля тощо. буд.), прагнення пояснити ці факти будь-якими іншими причинами, не пов’язаними із зловживанням спиртным;

— вживання алкоголю на 3—4 рази більше, ніж початковий доза, що раніше викликала опьянение;

— хоча б 1—2 випадку сп’яніння із наступною на амнезію, тобто людина, протверезівши, не пам’ятає, що робив у стані опьянения.

Наприкінці першої стадії алкоголізму вже відзначаються зміни у зовнішності людини. Він завжди акуратний, з’являється недбалість у одязі. Обличчя набуває блідо-рожевий відтінок; злегка опухле, пастозное, воно хіба що «повніє». Райдужна оболонка очей втрачає яскравість забарвлення. Волосся тьмяніють й у безладді. Голос стає голосніше, жорсткіше, втрачає м’які інтонації, промовистість. Під час розмови людина не може у доборі слів, часто повторює стереотипні, шаблонні мовні звороти, важко зосередитися та інтелектуально мобилизоваться.

Тривалість першої стадії алкоголізму загалом коштує від 1 року по 4 лет.

Друга стадія алкоголизма.

У другій стадії алкоголізму поведінка хворого, як і стані сп’яніння, і у тверезому стані значно змінюється. Коли раніше після вживання спиртного чоловік був веселим, рухливий, щедрий вигадки, добродушна, привітний, нині картина інша. Емоції нестійкі; виникають спалахи гніву та злобності із найбільш незначним приводів; хворий стає прискіпливим, дратівливим, впертим. Колишня активність і рухливість змінюється метушливістю, беспорядочностью дій, дезорганізацією поведения.

У тверезому стані думки хворого зайняті алкогольної темою, оскільки бажання випити присутній постійно, й у випивки не потрібно жодного приводу. Загальне самопочуття погіршується, людина млявий, апатичен, виявляє активність в тому разі, якщо це необхідно отримання алкоголю. Відсутня апетит, сон стає важким, неспокійним, хіба що пунктирним, з частими пробудженнями і приносить відпочинку. Хворий прокидається вранці в злісному, похмурому настрої. Щоб поліпшити свій стан, він повинен прийняти алкоголь. Тепер вживання алкоголю мало дає ефекту ейфорії (настільки цей ефект слабка й короткочасний), і достойна людина п'є оскільки його нормальне фізичний і психічний самопочуття вимагає черговий дози. Тільки стані сп’яніння алкоголік на другий стадії хвороби може почуватися апетит, добре спати, здійснювати сексуальні функции.

Психобіологічний механізм зазначених змін у цьому, що встановлюється алкогольний гомеостаз. Це означає, що тільки звичний рівень етанолу крові знижується, в людини виникає компульсивное, тобто фізичне, яке від тіла, супроводжуване вегетативної симптоматикою і тому вона найчастіше непереборне потяг алкоголю. Слід сказати, що компульсивное потяг бо так, що діє, хіба що минаючи рівень свідомої регуляції поведінки, і реакція у разі фактично інстинктивна, як і, як ми інстинктивно робимо вдих за незначного зниження рівня кисню в крови.

Формування компульсивного потягу алкоголю, чи інші словами, виникнення вже фізичної залежності визначає наявність абстинентного синдрому (синдром похмілля) — основний критерій визначення другий стадії алкоголізму. Абстинентный синдром проявляється у стані гострого психічного і соматичного дискомфорту: тремтіння рук, жага, відразу їжі, біль голови, пітливість, болісні відчуття, які з всього тіла, пригніченість, відчуття тривожності, страху, туги. З огляду на цього стану виникатимуть галюцинації, гострий психоз («біла гарячка»). У хворого можна спостерігати буквально «вегетативну бурю» під час абстиненції, що ж припиняється після прийому алкоголя.

Другий стадії алкоголізму відповідає ще більше висока перенесення алкоголю: в 4—5 разів більше проти початковою кількістю, яка викликала сп’яніння. Захисний блювотний рефлекс на передозування повністю втратила. Випадки сп’яніння з на амнезію стають систематичними, глибоке сп’яніння — нормою. Людина може виконувати лише некваліфіковані роботи, та й некачественно.

Алкоголік на другий стадії дедалі більше втрачає зв’язку з оточуючої дійсністю. Йому ніхто нічого непотрібно, крім алкоголю. Навіть компанія товаришів по чарці не приваблює. Алкоголіки другий стадії є не згуртовану гучну компанію, слоняющуюся вулицями у пошуках пригод чи затишно що сидить у дворі, як це було У першій стадії алкоголізму, вони, як і збираються, лише із єдиною метою добути спиртне, разом випити, та був розбрідаються, занурившись у себя.

Триває зміна зовнішності. Блідо-рожевий відтінок шкіри обличчя перетворюється на застійну червоність чи блідість, і натомість якої проступають червоні прожилки дрібних кровоносних судин. Обличчя ще більше пастозное, часто обрезкле, невиразне. Міміка примітивна, лінія рота хіба що розпущена внаслідок розслабленості кругової м’язи рота, нижня губа відвисає. Людина деградує як особистісно, а й психически.

У молодому віці ця стадія триває зазвичай 1,5—2 року, оскільки хворий або починає лікуватися, або гине внаслідок травми (бійка, автомобільна катастрофа) чи самоубийства.

Третя стадія алкоголизма.

У разі продовження вживання спиртних напоїв настає третя стадія алкоголізму, що характеризується повним розпадом людину, як особи і виснаженням всіх психофізіологічних функций.

Синдром психічної залежність від алкоголю змінюється з допомогою поглиблення і через посилення фізичної залежності. Алкоголік приймає етанол, аби знизити фізичний дискомфорт. Толерантність до спиртного знижується, і сьогодні вже людина швидко п’яніє, сягаючи важких станів інтоксикації навіть від малих доз. Хворі у третій стадії часто вживають сурогати, тому що від них, при меншої кількості випитого, виникає більший ефект сп’яніння. Амнезії майже постійні, глибокі й стійкі. У цьому стадії алкоголік п'є запоями: 3—4 дня безперервного вживання спиртного чергуються з 10—15 днями з так званого світлого проміжку. Може, й наоборот.

Особистість хворих нівелюється, роблячи алкоголіків у третій стадії навіть зовні схожою один на друга: спустошеними, байдужими до навколишньої дійсності, з явними ознаками недоумства. З’являються такі органічні симптоми недоумства, як погіршення пам’яті, зниження критики, загальне порушення ладу особистості. Неврологічна симптоматика загострюється, можуть з’явитися системні порушення, мозкові синдроми, порушення координації рухів. Ускладнення виражаються у вигляді психозов.

Алкоголіки у третій стадії обов’язково хворі соматически (цироз печінки, виразка шлунку, серцево-судинні захворювання тощо. буд.; часті судинні кризи з наступною параличами і парезами). З іншого боку, вони вкрай знижена опір, у результаті вони вмирають й не так від інфаркту, інсульту та інших, небезпечні життя хвороб, а швидше від звичайних, интеркуррентных захворювань: грипу, запалення легенів та т. п.

Третя стадія алкоголізму загалом формується через 8—10 років по його початку зловживання алкоголем.

3. ПСИХОЛОГІЧНІ ОСОБЕННОСТИ.

ПІДЛІТКІВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ.

ПСИХОТРОПНІ ВЕЩЕСТВА.

___________________________________________________________.

1. СПЕЦИФІКА АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

У ПІДЛІТКОВОМУ ВОЗРАСТЕ.

Проблема попередження вживання неповнолітніми психотропних речовин перестав бути лише частиною проблеми профілактики алкоголізму і наркоманії дорослих. Попри те що, що підлітки й дорослі п’ють одні й самі спиртні напої і вживають одні й самі наркотики, в психологічному значенні це різні. Спроба покінчити з проблемою алкоголізму і наркоманії разом для підлітків і дорослих, застосовуючи однакові методи впливу (причому у основному медичні, юридичні, як це робиться зараз), навряд чи дасть позитивний ефект. Це тим, що психіка підлітка відрізняється від психіки дорослої людини. Життєдіяльність підлітка в усіх власних проявах (включаючи вживання психотропних речовин) розвивається за своїм специфічним закономерностям.

«До епохи Відродження, — пише І.Н. П’ятницька, якої є одним із перших місць у вивченні проблем алкоголізму, — діти в образотворче мистецтво представляли подібними дорослим (міміка, пропорції тіла), лише меншими. Зараз у багатьох роботах підлітковий алкоголізм змальовується подібно дорослому, лише важчий. Але рання форма алкоголізму підлітка відрізняється від алкоголізму, що розвивається в дорослого, якісно. Інше якість ми й в передумови, й у клініці, й у наслідки» (І.Н. П’ятницька, 1988).

Систематичне вживання психотропних речовин неповнолітніми слід розглядати передусім психологопедагогічну, а чи не медичну проблему. Це пов’язано з тим, що пияцтво підлітків, наркоманія чи токсикоманія завжди пов’язані коїться з іншими порушеннями поведения.

Якщо алкоголізм чи наркоманія в дорослої людини довгий час може розвиватися приховано, не позначаючись на праці, соціальний статус, те в неповнолітніх, навпаки, спочатку відбувається соціальна дезадаптація, і потім вже приєднується вживання алкоголю чи інших психотропних речовин. Аддиктивное поведінка є складовим елементом отклоняющегося поведінки, хіба що нашаровуючись на соціальну дезадаптацію подростка.

Чинники аддиктивного поведінки у підлітковому возрасте.

Головні чинники виникнення у неповнолітніх потреби у вживанні психотропних речовин — вікові особливості, несприятлива, микросоциальная ситуація розвитку, відхилення функціонування вищої нервової діяльності. Що стосується, коли ці чинники, через втручання дорослих, усуваються чи компенсуються, зловживання припиняється без традиційного лікування, тобто не залучаючи медикаментозних препаратів. І навпаки, ніякі ліки, жодні погрози й незвичні покарання не допоможуть, якщо відсутні умови задоволення життєво важливих соціальних потреб підлітка, фрустрированных указанны ми факторами.

Труднощі і низька ефективність подолання і профілактики вживання психотропних коштів неповнолітніми пояснюються насамперед із тим що при цьому дорослі помилково полагай ют, що проблема наркології. Насправді, з вікових особливостей що формується особистості, причини всіх видів отклоняющегося поведінки у підлітків єдині. Правопорушення, алкоголізм, наркоманія і токсикоманія, афективні і невротичні розлади — ланки однієї цепи.

Дитячі психіатри вважають, що з підлітків практично неможливо розмежувати ситуаційні порушення поведінки й прояви який починається захворювання. Типова ситуація, коли підліток «відбився від рук», перестав виконувати вимоги батьків, вчителів, став погано вчитися, пропускати уроки, грубіянити, проводити повсякчас: із компанією масі собі подібних, розпивати спиртні напої чи експериментувати коїться з іншими психотропними речовинами, може випливати з однієї з названих вище чинників, чи їх поєднанням. По-перше, це то, можливо реакцією здорового підлітка на складну ситуації у родині або за школі. По-друге, впливом суто вікової особливості — негативізму, як крайнього прояви реакції емансипації чи одній з форм пошукового поведінки. Усе це дедалі частіше з віком проходить звісно ж, принаймні загальної стабілізації поведінки. По-третє, це то, можливо наслідком психічних розладів або декомпенсацією акцентуації характеру подростка.

Негативні форми поведінки, частенько які у підлітків, погано піддаються односпрямованому аналізу, оскільки соціальнопсихологічні і педагогічні чинники тут тісно переплетені з патологічними, які стосуються психіатрії і наркології. Тому вважаємо продуктивнішим розглядати вживання неповнолітніми психотропних речовин над рамках наркологічних уявлень, і з позиції міждисциплінарного підходу, як жодну з форм прояви специфічно підліткових чи ситуационно-личностных поведінкових реакции.

Підтверджують сказане і з дослідження, довели, що пияцтво і наркоманія неповнолітніх — це передусім проявів порушень поведінки, які, своєю чергою, обумовлені соціальної середовищем. Так, 75% підлітків, вступників на обстеження у через відкликання вживанням психотропних речовин чи лікування від наркоманії, росли в неблагополучних сім'ях, до 90% правопорушників — теж це з із неблагополучних сімей, 76% питущих підлітків виховувалися в неблагополучних, а 59% - в неповних семьях.

У плані виникнення та розвитку залежність від психоактивних речовин сім'я" і найближче оточення підлітка грають іноді фатальну роль. У цьому також якісну відміну підліткового алкоголізму чи наркоманії від дорослого. Тож якщо доросла людина може сам вибрати собі микросоциальное оточення, протистояти пагубному впливу, нарешті, може просто піти, поїхати, то тут для підлітка така свобода дій найчастіше невозможна.

Потрапляючи в пьянствующую компанію, підліток рухається у руслі її звичаїв, тобто п'є те щоб «не відставати з інших», а чи не відповідно до своїм самопочуттям, як це робить доросла людина. Бо у таких компаніях заведено пити до відключення", то підліток, наслідуючи вже сформованим алкоголікам, вживає великі дози спиртного. Це спричиняє з того що контроль організму над кількістю випитого придушується від початку. Інакше кажучи, стадії сп’яніння від початку псуються, що веде по щонайкоротшого шляху від зловживання до хвороби, причому ознаки алкоголізму можуть спостерігатися раніше, ніж хвороба розвинеться окончательно.

Вивчення особливостей зловживання неповнолітніми алкоголем показує, що алкоголізм у підлітків відрізняється від ходи захворювання в дорослих, описаного вище. Вживання алкоголю на ранньому віці має значно тяжчі наслідки у розвиток психіки. Проте, до закінчення підліткового віку слід сказати не про алкоголізм, а про інтоксикацію організму, так званої злоякісної алкоголизации.

Аналогічне впливає вік на стадії і форми вживання наркотиків та інших психотропних речовин. А загалом можна стверджувати, як і фізіологія підлітка, та її психологія, і соціальний статус визначають інші, якісно чудові підходи до проблеми попередження й подолання вживання психоактивних речовин несовершеннолетними.

4. ПРОФІЛАКТИКА ВИНИКНЕННЯ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ГОТОВНОСТІ К.

ВЖИВАННЯ ПСИХОТРОПНИХ ВЕЩЕСТВ.

__________________________________________________________.

1. МНОГОАСПЕКТНОСТЬ ПРОБЛЕМИ ПРОФІЛАКТИКИ ВЖИВАННЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ.

АЛКОГОЛЮ І НАРКОТИКОВ.

Наведений вище аналіз чинників, які можуть викликати потяг до психотропним речовин, свідчить складність проблеми профілактики алкоголізму і наркоманії, і навіть низку помилок, що у суспільній думці щодо цієї проблеми. Вочевидь, що вистава про ці захворювання як результаті «моральної розбещеності», «морального падіння» та інші порушень етичних норм мало чи реальні, оскільки відбиває тільки жодну з граней цієї багатогранної явища. З іншого боку, уявлення про людину, злоупотребляющем алкоголем чи наркотиками, лише як «про хворому, якому відпочатку були властиві відхилення в психічному розвитку, також неверно.

Ще більш наївно припущення, що «корінь зла» перебуває в алкоголі чи наркотики. Безумовно, ці речовини мають властивістю специфічно впливати на психіку. Людина тому й та людина, що чоловік-українець може сам свідомо робити вибір між реальної життям і існуванням у світі ілюзій, викликаних дією хімічних речовин. Саме тому спроби покінчити з проблемою алкоголізму шляхом введення «сухого» закону чи обмеження виробництва спиртних напоїв, штучного завищення їх вартості заздалегідь приречені на провал. Широкомасштабна противоалкогольная кампанія, пройшла нашій країні, заборона вирощування конопель, маку, знищення багатьох гектарів дикорастущей конопель — ці заходи психологічно безграмотні й у кращому разі дають тимчасовий ефект, створюючи лише видимість позитивних змін, що їх починаються негативні наслідки проведених мероприятий.

Як знайти правильний шлях профілактики та подолання алкоголізму і наркоманії несовершеннолетних?

У поданні широкій міжнародній громадськості, та й низки учених, наркологов-практиков, педагогів профілактика алкоголізму і наркоманії залежить від пропаганді в науково-популярних брошурах чи лекціях медичних і правових знань з цієї проблематики; в наочної агітації на вигляді плакатів, буклетів тощо. п.; у впливі на людей у вигляді кіно, телебачення, інших засобів масової інформації. Для надання лікувально-профілактичній, медико-соціальної і медико-юридической допомоги хворим наркоманією і токсикоманів існує наркологічна служба.

Проте, попри велику роботу, проведену медичними установами, правоохоронні органи боротьби з алкоголізмом та наркоманією, число зловживають психоактивными речовинами все-таки неухильно зростає. Не зупинятимемося докладно усім помилках, що допускаються під час цього, оскільки вони многоаспектны, зупинимося лише з типових помилках антиалкогольної пропаганди, оскільки це найтісніше пов’язані з психологічним аспектом досліджуваної проблемы.

Антиалкогольна пропаганда.

По-перше, антиалкогольна пропаганда які завжди відповідає вікові, багатокультурному і загальноосвітнього рівню тих, ким спрямована. По-друге, помилкою і те, які зазвичай малюють традиційний, плакатно-сатирический образ алкоголіка: опущений, брудний, обірваний, з опухлим обличчям, з сизим (чи червоним) носом, здеґрадований морально робота як фізично. Звісно, з одного боку, така ситуація викликає відразу і страх стати, але з іншого, кожна людина, злоупотребляющий спиртним, вважає, що йому це не загрожує, що воно здатне контролювати свій стан. Справді, зовнішня дистанція між хворим У першій стадії і традиційно алкоголіка величезна, тому людина довгий час не визнає себе хворим, навіть відчуваючи хворобливе потяг до алкоголю.

Неповнолітні також зазвичай сприймають перспективу алкоголізму чимось нереальне, до них не що входить. Навіть такі, хто вже вживає спиртне систематично, з і глузуванням відгукуються про алкоголіків, не допускаючи думки, що вони можуть стати такими. Тому, кажучи про небезпечність вживання спиртного, рухається у першу чергу акцентувати на виникненні алкогольної залежності. Інакше, спираючись на інформацію, отриману з традиційного антиалкогольної пропаганди, засвоївши зовсім інші критерії образу алкоголіка, питущі (а частіше не які самі, які родичі) звертаються за медичної допомогою що тоді, коли хвороба переходить на другу стадию.

Іншим, психологічно не обгрунтованим моментом антиалкогольної пропаганди серед неповнолітніх є надмірне захоплення демонстрацією згубного впливу алкоголю для здоров’я. Зазвичай, у лекціях і просвітницьких розмовах яскраво описують наслідки зловживання алкоголем. Докладно перелічують усі відхилення від норми, знайдених у печінці, у серце алкоголіка, функціонування її мозку, шлунка та т. буд. Але така інформація звичайно справляє враження учнів, де вони сприймають і більше не засвоюють її. Це тим, що ще мають усвідомленої перспектив щодо майбутнє, вони живуть справжнім. Тому будь-які неприємності зі здоров’ям, які настануть потім, кілька років, їх лякають. Слід враховувати, що з підлітка термін 5—8 років — ціла життя, навіть 2—3 року — дуже далека перспектива. Природно, виходячи зі свого життєвого досвіду, діти бачать, негативні впливу алкоголю для здоров’я виявляються не відразу, через досить-таки тривалий час, а то й взагалі виявляються. Факт, більшість оточуючих дорослих вживають алкоголь без будь-яких видимих негативних наслідків здоров’я, викликає в дітей сумнів щодо істинності антиалкогольної пропаганди взагалі. Це сумнів поглиблюється тим, що, спробувавши спиртне, неповнолітній відчуває задоволення, ейфорію (якщо ні передозування). Підступність алкоголю у тому, що позитивні суб'єктивні ефекти його впливу значно випереджають наступ негативних об'єктивних наслідків. Серйозні відхилення у здоров’я, пов’язані з зловживанням їм, виникають вже після формування алкогольної зависимости.

Треба враховувати і те, що, що означають хвороби серця, нирок, печінки, мозку тощо. буд., звичайні здорові діти просто більше не може. Адекватно сприйняти таку інформацію зможуть ті, хто серйозно хвора і власному досвіді відчув це. Взагалі турбота про духовне здоров’я виникає в людину тільки із віком. У молодості ж здоров’я просто більше не помічають (як і помічають повітря, що він є), вважаючи, що так вічно. Тому правильно оцінити й врахувати інформацію про шкоду алкоголю здоров’ю може лише зріла особистість. Тільки тому випадку, коли людина орієнтована для досягнення важливих життєвих цілей, умовою здійснення якого є його нормальне фізіологічне і стан, він уникати шкідливих впливів алкоголю на организм.

Але, на жаль, нині в більшості підлітків (та й молоді) не сформовані високі ідеали, устремління і які, заради що вони готові відмовитися від сьогохвилинних радостей. Якщо юнак чи дівчина вважають, нібито їхнє життя нудна, одноманітна, нецікава І що попереду не чекає нічого, а дедалі той самий, те в них закономірно виникає запитання: «Щодо що мені ідеальне здоров’я? Навіщо? Аби жити років? Чи не ліпше прожити менше, зате на здоров’я?» І тут, природно, всі докази про шкоду алкоголю пропускаються повз вух, бо збереження здоров’я позбавлена конкретного сенсу. Лише на самій конкретному прикладі обраної підлітком діяльності можна довести, чому вживання алкоголю несумісне з її достижением.

Антиалкогольное і антинаркоманийное воспитание.

Типова помилка антиалкогольного і антинаркоманийного виховання — ототожнення його з пропагандою. Вважається, чим більше вчителя говоритимуть про шкоду алкоголю і наркотиків, частіше проводити лекції, диспути, вечора запитань і відповіді цю тематику, краще поставлено школі робота з боротьби з алкоголізмом. Проте реальна стан справ відповідає такому уявленню. І це у тому, що пропаганда проводиться погано, суть у тому, що такої пропаганди є лише частиною антиалкогольного і антинаркоманийного воспитания.

З що ж повинен починати вчитель роботу з запобігання алкоголізму і наркоманії у учнів? Багато хто вважає, що включати її в треба із наймолодшого віку. Справді, вже у молодших класах можна передбачити, хто має з дітей у подальшому, швидше за все, може сформуватися готовність до використання психоактивних веществ.

Основними компонентами цієї праці є: вивчення особистості учнів, особливостей їх психічного розвитку; вивчення їхніх родин із метою визначення типу виховання; виявлення тих сімей, де батьки (чи із батьків, хтось із інших члени сім'ї, що живе однієї квартирі з дитиною) зловживають спиртними напитками.

Недоцільно проводити фронтальні розмови про шкоду алкоголю з молодшими школярами: в дітей віком до 10—11 років й дуже існує негативне ставлення до спиртного (про що йшлося вище). Тож які виховуються в нормальних сім'ях цю інформацію буде зайвої реклами і, більше, може пробудити нездоровий інтерес до алкогольним проблемам. Дітям ж, які виховуються в питущих сім'ях, такі розмови представляють додаткову психотравму, що погіршить їх і так важку ситуацию.

Аналогічно має будуватися пропаганда тверезого способу життя й серед батьків: залежно від цього, як які самі ставляться до використання алкоголю, слід підбирати методи антиалкогольного впливу і форми роботи з ними.

Виходячи з розуміння, що є психологічні передумови виникнення алкогольної залежності (про які було вказано вище), вивчення особистих якостей учнів правомірно розглядати, як умова антиалкогольного виховання. Педагогові слід, передусім, ознайомитися з порожніми власними справами своїх вихованців, щоб мати чітке уявлення про їхнє стан здоров’я, сімейний стан (неповні, члени багатодітних сімей), професії та освіті батьків. Спостерігаючи поведінкою хлопців під час уроків і перервах, можна зробити кілька висновків щодо тому, хто з хлопців повышенно збудливий чи, навпаки, заторможено, хто емоційно хисткий, хто має знижена працездатність тощо. буд. Ті діти, чиї психологічні особливості збігаються з симптомами «групи ризику», має перебувати під увагою вчителя. Необхідно вести щоденник спостережень за такими учнями, де фіксуватиметься динаміка їх психічного розвитку, прояви відхилень у тому успішності поведінці, їх реакція на педагогічні впливу. З цих записів можна систематизувати свої враження про дитині, дати прогноз його її подальшого розвитку, зокрема і щодо вживання алкоголя.

У такому віці учні вже цілком у змозі сприйняти інформацію про шкоду алкоголю і наркотиків. Особливо ефективно, якщо вона інформація подається їм ненав’язливо, у спосіб. Наприклад, під час вивчення шкільних предметів природничого циклу підлітки повинні знати про біохімічних властивості етилового спирту, його психофармакологических функціях, про що руйнують наслідки вживання психоактивних речовин для психіки. Предмети гуманітарного циклу допоможуть сформувати негативне ставлення до алкоголізму і наркоманії шляхом на емоційну сферу, через сприйняття художніх образів, осмислення історичних реалий.

Поруч із фронтальній антиалкогольної роботою з учнями необхідно виявляти дітей, особистісно схильних до алкоголізму і наркоманії, оскільки до них слід застосовувати спеціальні заходи, створені задля подолання психологічної, готовності до використання психотропних веществ.

Оскільки підлітки, зазвичай, приховують свій наркотичний досвід, їм вдається довгий час приховувати те, що є споживачами психоактивних речовин, виходить отже допомогу приходить занадто пізно. Тому й важливо, аби поруч був уважний і чуйний взрослый.

Педагоги і батьки постійно контактують із дітьми і може спостерігати зміни у їх самопочутті, якісь відхилення поведінці, навчанні. Це то, можливо несподіване зниження успішності, втрата інтересу до раніше привабливим навчальним предметів; коли дитина припиняє заняття у гуртках, секціях, байдужіє до спортивним занять; скарги підвищену стомлюваність, зниження працездатності, погіршення пам’яті; легка отвлекаемость, неусидчивость, різкі перепади настрої тощо. .1. Усе це узгоджується з поглибленням протиріч між підлітком і дорослими (батьки, вчителя), відхиленнями поведінці до асоціальних вчинків, хуліганських действий.

Але треба пам’ятати, що й наявність одночасно всіх таких проявів ще дає підстав щодо затвердження, що неповнолітній вживає наркотики. Інша річ, якщо знайдуть свого сина чи дочки певні соматичні ознаки: наявність уколів, частіше на передпліччях (притаманно наркоманії з допомогою опіатів), бурої забарвлення кореня мови. Слід звернути увагу до нестійкість артеріального тиску, тахикардию (прискорене серцебиття), підвищену пітливість, відсутність реакції зіниць світ, сльозотеча, «гусячу» шкіру, ломоту в кістках і суглобах та інші признаки.

Наведені вище дані про те, чим є наркоманія, чому починається як і розвивається ця важка хвороба, які наслідки це наводить, допоможуть педагогові в профілактичну роботу. Яка ж навчительство, вихователя до вирішення цієї складної проблемы?

Роль педагога.

Діяльність педагога, передусім, має бути спрямована на профілактику вживання учнями алкоголю і наркотиків. Необхідні пошуки оптимальних форм навчально-виховних робіт із наркозалежними підлітками, дозволяють сформувати соціально цінні вартості життя, суспільно корисні мети. Тільки цілеспрямованість, моральна стійкість підлітка є надійним імунітетом у ситуаціях ризику наркопотребления.

Основні завдання з профілактики наркоманії перебувають у подоланні психолого-педагогічного і соціально-психологічного «фону» прилучення до наркотиків підлітків. Пропаганда антинаркотичних знань як така неспроможне дати значного позитивного ефекту. Надії тільки просвітництво у питаннях наркоманії, те що, що методи переконання автоматично приведуть до відмові вживання наркотичних коштів, психологічно не оправданны.

2. ОСОБИСТІСНА ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ.

До АДДИКТИВНОМУ ПОВЕДЕНИЮ.

Пошук методів діагностики особистісної схильності до алкоголізму і наркоманії, на думку більшості наркологів і психіатрів, вважається нерозв’язною завданням. Вони вважають, що організувати неможливо врахувати всіх аспектів про таку схильність, навіть відрізнити продром алкоголізму з початку вже власне захворювання непросто, особливо в подростков.

Виявлення феномена психологічної, готовності підлітків до використання психотропних речовин вносить корективи у ці уявлення. Особистісний підхід до проблеми алкоголізму і наркоманії дозволяє застосувати нові, якісно інші критерії визначення схильності до використання психоактивних речовин. З’ясування питання у тому, які особисті якості підлітка, які їх особливості можуть стати надалі стати відправним ланкою виникнення про таку схильність, було предметом нашого спеціального дослідження. Вивчалося 3 групи подростков:

1) «норма» — добре соціально адаптовані подростки;

2) «важкі» — соціально дезадаптовані підлітки, які, проте, непоміченими у вживанні психотропних веществ;

3) експериментальна група — підлітки, епізодично употребляющие психотропні речовини (алкоголь, опій, гашиш і др.).

Використовувалися проективні методи дослідження особистості, експериментальна розмова. Слід зазначити, що досліджувані підлітки не вважалися хворими, тобто в їх ще було ні психічної, ні тим паче, фізичної залежність від психоактивних речовин. Відсутність болючої симптоматики було неодмінною умовою відбору піддослідних, оскільки (як говорилося вище) вплив алкоголю і наркотиків на психіку вже в першої стадії (а тим більше другий) викликає кілька змін — у особистісних особливостях підлітка, й у разі результати психологічних досліджень відбивають скоріш закономірності впливу психоактивних речовин на особистість, ніж виявляють ті особистісні особливості, які визначають готовність до алкоголізму і наркомании.

Наступний момент, що необхідно обумовити, — складність роботи з цим контингентом. Якщо неповнолітні, які зловживають алкоголем, досить спокійно розповідають про факти зловживання, легковажно виправдовуючи у своїй свою поведінку, то підлітки, епізодично употребляющие наркотики, поводяться зовсім інакше. Вони знають, які можуть бути притягнуто до кримінальної відповідальності, і тому всіляко приховують наркопотребление. Навіть у виховно-трудової колонії (ВТК) чи спеціальному психоневрологічному диспансері (СПНД) для несовершеннолет-них1, де вони відразу зізнавалися вживанні наркотиків, попри які це підтверджують факти (наприклад, шрами на кубитальных венах, затримання органами міліції може наркотичного сп’яніння чи дані лабораторних досліджень, що свідчить про вживанні наркотичних речовин лише за 36 годин до затримання). Тому роботу з такими підлітками будувалася з урахуванням проективних методів дослідження, а значної частини інформації отримали під час психотерапевтичних заходів і цього аналізу документів (характеристики, укладання лікарів, біографічні дані тощо. п.).

Мотиваційна сфера.

Дослідження структурних компонентів особистості підлітків, які епізодично вживають алкоголь і наркотики, ми з вивчення мотиваційної сфери. Мотивація посідає чільне в структурі особистості, оскільки мотиви є рушійними силами роботи і поведінки. Результати дослідження свідчать, провідні мотиви більшості наших досліджуваних з експериментальної групи відрізняються бідністю змісту. Наприклад, 79% підлітків, розповідаючи про своє життя, про своє «хобі», вбачають у ролі улюблених занять пассивно-развлекательные види діяльності: люблю сидіти й балдіти під музику, люблю лежати і що не думати, люблю не робити. Це і міркуваннями підлітків щодо їх майбутнього. Більшість (69%) питанням у тому, як вони мислять свого майбутнього, чого прагнуть, чого намагаються досягти у житті, байдуже знизують плечима: не знаю, ніколи звідси на мав, навіщо мені звідси думати? Деякі дають, відбивають ситуативні бажання: купити мотоцикл, жити у місці, у якому не могла дістати міліція, тощо. п. При цих даних із міркуваннями підлітків групи «норма», котрим характерні мотиви самовдосконалення і самореалізації, складається враження, що й ровесники з експериментальної групи живуть у якомусь нереальному світі, не замислюючись з того, що у що вони роблять, чому чинять, а чи не иначе.

Така сама ситуація і щодо мотивів вживання алкоголю і наркотиків. Попри те що, що Росії вдалося встановити хороший психологічний контакти з підлітками, та розмови відбувалися у атмосфері довіри й порозуміння, так і з’ясували істинних причин, які визначили розвиток свою пристрасть алкоголю чи наркотиків. Наприклад, 43% підлітків пояснили, що почали вживати психотропні кошти що це їм подобається; 27% — тому що їм цікаво було випробувати дію наркотичних речовин; 24% — щось змогли відповісти; 6% — не бажали «відставати» від товаришів. Такі висловлювання дозволяють лише фіксувати зовнішні, поверхневі мотиви. І це случайно.

Річ у тім, що з усвідомлення складних, глибинних, реально діючих мотивів своєї поведінки людина має мати високий рівень розвитку особистості, певних навичок самоаналізу, прагнення зрозуміти себе. Усе це не властиво нашим піддослідним. Найчастіше, навіть щире бажання пояснити причини вживання алкоголю чи наркотиків, вони за стані це, оскільки самі їх усвідомлюють. Понад те, саме неможливість усвідомлення дійсних причин своєї наркотизації і є основною перешкодою у запобіганні і подоланні наркоманії і алкоголізму. Це свідчить і наркологічна практика, де однією з найважливіших завдань психотерапевта є допомогу хворому в усвідомленні дійсних (а чи не що здаються чомусь) причин його наркотизации.

Використання проективних методів дослідження особистості дало змогу виявити значні відхилення в мотиваційної сфері підлітків експериментальної группы.

1. Спрямованість мотиваційної сфери підлітків, епізодично вживають психотропні речовини, тоді як «нормою» істотно відрізняється. Звичайних підлітків спонукає до діяльності потреба у досягненні успіху (подяку, нагорода, похвала тощо. буд.). У підлітків ж із експериментальної групи ця потреба загальмована (або зовсім не розвинена), їх спонукає до дії інша потреба — уникнути покарання, осуду, негативних емоцій тощо. д.

2. Навіть потреба у нових враження, однаковою мірою властива усім підліткам, проявляється по-різному. У підлітків групи «норма» її прояв пов’язано, передусім, із інтелектуальною активністю; у підлітків, епізодично вживають психотропні речовини, — з соціальними девіаціями, з експериментуванням, спрямованим зміну свого майна сознания.

3. Звичайні підлітки розглядають своєї діяльності як джерело позитивних емоцій. Підлітки експериментальної групи очікують від міста своєї діяльності лише негативних эмоций.

4. Підлітки групи «норма» вважають за необхідне передбачати результати своєї діяльності, аналізувати наслідки вчинків, брати себе відповідальність них. Підлітки ж експериментальної групи як не передбачають результати своїх дій, а й не почуваються суб'єктом діяльності. На думку, усе, що із нею відбувається, залежить від їх волі і потрібна перестав бути наслідком їхньої поведінки. Життя вони сприймає як нагромадження випадкових обставин, які неможливо подолати чи уникнути. Тому ніякі зусилля людини, на думку, немає смысла.

Яке значення мають відзначені особливості мотиваційної сфери особистості розуміння сутності наркоманії? Спробуємо объяснить.

Нагадаємо, що двигуном життєдіяльності людини є потреби. Задоволення потреб викликає позитивні емоції. Людина, яка має відхилень у розвитку особистості, вже у такому віці добре усвідомлює зв’язок між своїми діями, задоволенням своїх і позитивними емоціями. Усвідомлюючи себе суб'єктом діяльності, підліток навчається керувати обставинами, оскільки знає, що з його дії значною мірою залежить, будуть позитивні емоції (задоволення, нагорода, похвала, радість) чи нет.

Зовсім інша поведінка властиво підліткам, епізодично употребляющим наркотики. Не усвідомлюють себе суб'єктами своєї діяльності і тому вважають, що ні можуть керувати обставинами свого життя, досягти позитивних емоцій завдяки виконання суспільно значимих діянь. Однак потреба в позитивних емоціях не втрачається, підліток прагне відчути стан задоволення, радості, але з бачить шляхів досягнення цієї. Зрозумівши, що такий стан можна викликати штучно, він, без вагань, починає вживати психотропні вещества.

Самосвідомість, образ «я».

«Я"-концепция людини однак проявляється у розширеному описі себе. Аналізуючи таке опис, можна скласти думка про підсвідомої мотивації самооцінки. У цьому і грунтується використаний дослідженні «Тест двадцяти тверджень ставлення до себе».

Результатів аналізу матеріалів експерименту свідчить про низький рівень усвідомлення підлітками експериментальної групи якостей своєї постаті, відсутності навичок самоаналізу і більше вміння описувати себе. Навіть легке завдання — з відповіддю: «Хто я?» — є серйозні труднощі. Спочатку підлітки не погоджуються казати про якостях своєї постаті: «Хіба може бути — говорити про? Нехай інші скажуть», «Не знаю, якою, різним буваю, залежно з гарного настрою». Мабуть, такі відповіді обумовлені як низьким рівнем самосвідомості, а й тим, що «аналіз власної особистості таким підлітків зазвичай пов’язані з негативними емоціями. Зазвичай важковиховувані діти стільки чують про негативні рисах своєї вдачі, що, природно, прохання експериментатора описати свою особистість сприймається ними як ще одне нагадування про їхнє невідповідність соціально цінним зразкам. У зв’язку з цим налаштовані агресивно, відповідають питання з викликом, іноді ображаються у відповідь наполегливість экспериментатора.

Згодом, коли психолог встановлював із нею хороший контакт, підлітки починали виконувати завдання, але чинився, що це ним під силу. Серед піддослідних 34% не виконали завдання, 58% — виконали тільки чверть, інші ж називали 8—10 якостей особистості. Повністю виконати вимоги, які у методиці, не зміг жоден испытуемый.

Отже, вже кількісний аналіз свідчить значних відхилень у розвитку самосвідомості підлітків, епізодично вживають наркотики і алкоголь. Якісний аналіз доповнює і що підтверджує його. Так, відповідей, у яких підлітки характеризують себе, немов особистість (тобто, свої якості, здібності, почуття), в піддослідних експериментальної групи виявилося у тричі менше проти кількістю висловлювань, що відбивають зовнішність чи формальні інформацію про собі. Наприклад, підлітки говорили: «Я — учень ПТУ, високий, брюнет, сухорлявий…» Але практично ніхто їх не характеризував себе з погляду своїх особистих якостей, якось: добрий, товариська, довірливий, допитливий, сміливий тощо. д.

У ході дослідження використовувалася також методика Хоппе — Серебрякової «Рішення завдань на кмітливість різного рівня складності», модифікована нами відповідно до завданнями нашого дослідження. Доцільність застосування цієї методики у цьому, що вона виявляє динаміку відносин між суб'єктивними компонентами самосвідомості: самооцінкою та вищим рівнем притязаний.

Модифікація методики була така: зазвичай, відповідно до інструкцією, випробовувані мають виконувати письмово завдання математиці. Але ми натомість пропонували їм складати візерунки з кубиків. Це зміна пов’язана з тим, що письмові завдання на картках асоціюються у підлітків з меншим навчальним банківською діяльністю та цікавить них ступор чи відмова працювати з експериментатором. Якщо вдавалося відгородитися ситуації шкільного навчання, пояснити випробуваному, що методика виявляє кмітливість, природну здатність мислити, інтелект, не пов’язані з успішністю навчання у школі, його реакція була позитивної, підліток починав вирішувати завдання, у своїй усі його поведінка свідчила про рівні мотивації достижения.

Аналіз даних показав, що самооцінка, рівень домагань і їхню взаємодію у підлітків, які епізодично вживають наркотики, істотно відрізняється як з показників підлітків групи «норма», і з показників важковиховуваних, не вживають алкоголь і наркотики. Це — відмінність полягає у відмову продовжувати діяльність за незначних труднощі. Хоч би якою була високою мотивація виконання завдань, випробовуваний відступався обраної завдання, якщо вона опинялася складної. Звичайні школярі (як важковиховувані, і групи «норма») здебільшого просили збільшити час виконання завдання, а то й встигали його закінчити, хотів припиняти роботу («Я майже зробив, ще хвилиночку»). А поведінка його підлітків, епізодично вживають наркотики, було діаметрально протилежним — вони відразу ж потрапити відмовлялися від можливості работы.

Отже, структурні компоненти самесвідомості підлітків експериментальної групи взаємодіють суперечливо: навіть за наявності високої мотивації досягнення вони зрікаються обраної мети під час зустрічі найменшими труднощами. Така поведінка спостерігалося нами у 57% підлітків, схильних до використання наркотиків і алкоголю. Побоювання неуспіху, небажання спробувати долати труднощі свідчить про невисокому рівні впевненості у своїх возможностях.

Суперечливість самооцінки й досяг рівня притязаний.

Попри невпевненість у своїх інтелектуальних здібностях, такі підлітки виявляють завищеному рівні домагань, що впливає у тому міркуваннях, у виборі завдань (за складністю) залежно успіху або поразки. Складені з урахуванням цього графіки відбивають одночасно три тенденції: завищеному рівні домагань підлітків, низьку самооцінку та невпевненість у собі. Це яскраве свідчення алогічності, суперечливості вибору лінії поведінки підлітком у складній ситуации.

У звичайних підлітків такі зустрічаються порівняно рідко й становлять 8—10%; у важковиховуваних, які вживають психотропних речовин, — 16%; у підлітків експериментальної групи — 62%. Це має принципове значення. Якщо в підлітка завищеному рівні домагань, але немає усвідомлення свою неспроможність досягти бажаного, він, тому, що він підсвідомо «включається» механізм психологічного захисту, може зберігати самоповагу і упевненість у собі. Якщо ж механізми до психологічного захисту неефективні (порушено або сформовані), підліток усвідомлює свою безсилля. Виникає ситуація, що викликає в нього психічну напругу, важкі хворобливі переживання. Вживання наркотичних речовин знімає всі негативні емоції, і підліток вважають цей ілюзорний вихід найбільш подходящим.

Природно, таку форму реагування на фрустрирующую ситуацію утворюється поступово. Спочатку засвоюються звичайні, соціально прийнятні способи самозащитного типу реагування на стрес. Це пасивні форми подолання стресу, які проявляються доглядати від проблеми, прагненні поліпшити своє самопочуття, не втручаючись у ситуацію: довше поспати, доставити собі задоволення їжею, розвагами тощо. п. Вже після додаються випивка, куріння, бажання зняти стрес лікарським препаратом тощо. п.

Отже, суть самозахисної реакцію фрустрирующую ситуації у тому, що дії людини скеровуються в зміна свого емоційного стану, підміняючи цим процес розв’язування проблемы.

Наведені нами дані свідчать, що особливості особистості підлітків, які епізодично вживають наркотики і алкоголь, значно різняться по аналогічним параметрами від особливостей особистості звичних і важковиховуваних підлітків. Через те, що ці особистісні особливості унеможливлюють продуктивне дозвіл життєвих проблем, є підстави поштовхом до виникнення психологічної, готовності до використання психоактивних речовин. З’ясовуючи ці особливості особистості, ми можемо визначити підлітків, схильних до алкоголізму і наркомании.

Схильність до аддиктивному поведінці — цей особистісний новоутворення, детерминирующее готовність до використання психотропних речовин. Особистісна схильність до аддиктивному поведінці включает:

1) відсутність мотивації досягнення до відмови почуватися суб'єктом діяльності; переважання яка уникає мотивации;

2) низький рівень розвитку самосвідомості, відсутність навичок рефлексии;

3) низький рівень самоповаги, до неприйняття образу «я», що, проте, може маскуватися захисним поведінкою, демонструючи завищену самооценку;

4) самозащитный тип реакцію фрустрацію, детерминируемый непевністю у собі, що виявляється відмовити від діяльності у зіткненні з найменшими трудностями;

5) суперечливість самооцінки та підвищення рівня домагань, що зумовлює алогічності й непослідовності діяльності, що з подоланням препятствий;

6) тенденція уникання реальності в стресовій ситуации;

7) экстернальный локус контроля;

8) несформованість функції прогноза.

Особистісна схильність до аддиктивному поведінці формується поступово, у процесі онтогенезу. Причина виникнення — несприятлива соціальна ситуація розвитку. Своєчасно психологічна корекція цього особистісного новоутворення дозволяє попередити формування психологічної, готовності до використання психотропних речовин. Якщо така корекція відсутня, то розвиток особистості підлітка спотворюється та її поведінка набуває дедалі більшого схожість із поведінковими особливостями неповнолітніх «групи ризику». У зв’язку з цим виникає запитання необхідність діагностики особистісної схильності до аддиктивному поведению.

Діагностика особистісної схильності до аддиктивному поведінці повинні проводити за комплексі з виявленням параметрів, опосередковано визначальних виникнення потягу психотропним речовин. Насамперед, визначення того що в підлітка біологічної схильності до алкоголізму, діагностика психопатій чи акцентуаций характеру, мінімальних мозкових дисфункцій. Важливе значення мають також спадкова обтяженість, умови сімейного виховання і соціальний ситуація розвитку загалом. Комплексна діагностика про таку схильність дозволить виявити дітей і підлітків, стосовно яким необхідно негайність застосування психокоррекционных методов.

4. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ЯК ФОРМА ПРОФІЛАКТИКИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

_________________________________________________________.

1. МЕТОДИКА ВИЯВЛЕННЯ ПІДЛІТКІВ «ГРУППЫ.

РИЗИКУ" АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Система діагностики особистісної схильності до аддиктивному поведінці полягає в наступних параметрах: 1) особистісні особливості підлітка; 2) особливості його психічного розвитку (акцентуації, психопатію, ММД, ДВГ тощо.), і натомість яких формувалися особистісні особливості; 3) соціальна ситуація розвитку (зокрема, наявність і рівень впливу алкогольного оточення); 4) генетична схильність, що базується на алкогольної наследственности.

Розглянемо систему виявлення і знаходять способи оцінки цих факторов.

Наявність алкогольного оточення і алкогольної спадковості встановлюють шляхом аналізу документів, методом розмови з підлітком і шляхом аналізу результатів експерименту. Наявність психопатій чи акцентуаций характеру виявляють аналогічно, обов’язково зокрема й дані, отримані у відповідь запит в медичні заклади відповідного профілю. Щодо особистих якостей підлітка можна судити з результатів експериментального дослідження, зіставляючи його з даними бесіди й наблюдения.

Отже, запропонований метод виявлення особистісної схильності підлітків до аддиктивному поведінці є поєднанням клінічної й експериментальної діагностики. Проводити психологічне обстеження повинен психолог, має підготовку. Час, затрачуване з його проведення, — від однієї до півтори години. Якщо підліток з своїх особистих якостей неспроможна вчасно справитися з запропонованими йому методиками і поступово стає очевидно, що не встигне і поза дві години, то краще зійти нанівець та продовжити наступного дня чи пізніше (бажано, щоб ця перерву не перевищував однієї недели).

Проводити обстеження найкраще за місцем навчання підлітка, відрекомендувавшись (тоді як даному навчальному закладі немає штатного психолога), співробітником Центру профорієнтації, або Центру зайнятість населення. Конче важливо, щоб обстежуваний не знав про справжню мету обстеження, тож необхідно крім нього проконсультувати ще кількох людей (таке обстеження то, можливо включено психологом у програмі профконсультационной роботи з подростками).

Метод беседы.

Першої завданням психолога під час розмови є з’ясування хорошого контакту з підлітком. І тому необхідно дотримуватися низки обов’язкових умов: утриматися від оціночних суджень, тобто не критикувати висловлювання підлітка, же не давати оцінок її поведінки, одязі, манері триматися; утриматися від побажань, рад й інших засобів впливу поведінка обстежуваного (крім пред’явлення інструкції до експериментальним методикам). Практично всі питання, цікаві для психолога, мали бути зацікавленими задано у непрямій формі, а чи не прямо. Наприклад, натомість, щоб запитати: «Ти вважаєш хорошим своє ПТУ чи поганим?», як і раніше: «Ось мені тут розмовляв із хлопцями, так одні хвалять ПТУ, інші навпаки. Мені важко зрозуміти, хто має рацію. Допоможи розібратися». Вести розмову необхідна за спокійному, доброзичливому тоні, називати підлітка під назвою. Психологу треба мати у запасі інформацію на теми, цікаві для підлітків, які треба включати у розмова була тому випадку, коли випробовуваний тримається дуже скованно, гребує розпочинати контакт, або ще може освоїтися у кризовій ситуації обстеження, виявляє ознаки тривоги й занепокоєння. У виконання завдань зі методикам в жодному разі не можна повідомляти про його істинних результатах. Допускається лише схвалення, а разі труднощів у виконанні завдань — підбадьорення. Якщо підліток наполягає у тому, щоб повідомили оцінку виконаного їм завдання, потрібно пояснити, що оцінюється сумарний результат всім методикам, що йому повідомлять наступного року день.

Друге завдання — з’ясування (наскільки можна) характеру й підвищення ролі соціального оточення. Робиться як (не стільки) шляхом непрямих питань, а скоріш шляхом аналізу промови обстежуваного, особливо наявності жаргонних слів, мовних зворотів, спеціального сленгу, поширеного серед алкоголіків чи наркоманів. При встановленні хорошого контакту шляхом непрямих навідних питань зазвичай вдасться довідатися його суб'єктивну оцінку свого найближчого соціального оточення, інтереси і ціннісні орієнтації, плани майбутнє і ставлення до свого минулому, оцінку своїх дій деяких особистісних якостей і у цілому. Проте слід підкреслити, всі ці дані можна буде з’ясовувати в тому разі, якщо з підлітком встановлено хороший контакт і про все він розповідає сам, за власним бажанням. У жодному разі, не «витягати «потім із нього цю інформацію. Слід врахувати, що дані, отримані під час розмови, можуть лише як для порівняння з результатами, отриманими іншими методами, ніж як достовірний джерело информации.

Третє завдання психолога — створення і невимушеного вільного тону спілкування під час обстеження. Розмова має займати якогось певного місця у послідовності пред’явлення методик, навпаки, розмову з обследуемым повинен носити що з'єднує характер, хіба що заповнюючи паузи між виконанням завдань. Під паросток має бути впевненим, що основна мета його тут — виконання завдань, а розмова ведеться так просто, з природного потреби людей спілкуванні. Саме тому ми бачимо не домовляємося конкретних запитань і тим паче послідовність їх пред’явлення. З цієї причини не можна згадати і кількості часу, затрачиваемом на розмову: спочатку можна приділити 3−5 хвилин для знайомства з підлітком і запровадження контакту з нею, далі її треба будувати залежно від конкретній ситуації та відповідно до вимогами, обумовленими выше.

Метод наблюдения.

Результати застосування методу спостереження слід використовуватиме порівняння з іншими даними. Аналіз зовнішнього вигляду підлітка дозволяє: зробити припущення наявності алкогольної інтоксикації в пренатальном періоді (специфічних рис особи, відбивають алкогольного синдрому плоду); можливий зловживанні алкоголем чи іншими психотропними речовинами нині (особливості кольору особи, шкірних покровів, слизових оболонок тощо. буд.); зв’язок з асоціальними угрупованнями, що виявляється в татуюваннях (в злочинному світу і наркоманических групах вони теж мають свої значення), специфічних деталях і зовнішності (наприклад, певна зачіска означає належність до певної угрупованню); про добробут сімейної атмосфери (брудний, неохайний вид чи доглянутий); про матеріального забезпечення семьи.

У результаті спостереження обов’язково фіксувати емоційне ставлення підлітка до ситуації обстеження — інтерес чи байдужість, тривогу чи впевненість, скутість чи невимушеність тощо. п.; наявність невротичних явищ — нав’язливі руху, нервовий тик, заїкуватість тощо. п. Слід також відзначати динаміку психічного стану підлітка, зміну його настрої, повідомивши їм про теми, викликають емоційний відгук. Слід проаналізувати жести підлітка, його манеру триматися. Специфічні завдання застосування методу спостереження хід виконання піддослідним експериментальних завдань будуть обумовлено нижче (конкретно з кожної методике).

Важливе значення має тут обстановка, у якій проходить обстеження. Це має бути окрема кімната, куди хто б міг би ввійти. Зрозуміло, що це обстеження здійснюється лише індивідуально, в | кімнаті можуть бути лише психолог і підліток. Якщо це відбувається у школі, то бажано знайти кімнату, де немає заважав б шум з коридору. Не слід також саджати підлітка обличчям до вікна, де у його зору будь-якої миті можуть потрапити котрі відволікають його объекты.

Порядок пред’явлення експериментальних методик визначено в такий спосіб, щоб зробити оптимальні умови до роботи підлітка. Тому потрібно розпочинати з методик, найменше які зачіпають «я"-концепцию випробуваного, та був переходити до більш особистісно значимым.

Після аналізу своїх вражень спостерігати та розмови, дозволяють скласти первинне уявлення про наявність алкогольної спадкоємності та ситуації розвитку підлітка, психолог може приступити безпосередньо до аналізу результатів виконання заданий.

Порядок пред’явлення експериментальних методик.

Перше експериментальне завдання — одне із рисуночных тестів — методика «Неіснуюче тварина » .

Цей метод грунтується на теорії психомоторной зв’язку. Будь-яке уявлення (думку, образ), що у психіці, закінчується рухом. Якщо реальний рух з якоїсь причини стоїть, то відповідної групі м’язів підсумовується певне напруження енергії, необхідне відповідного дії. Приміром, образи і думки (уявлення), які породжують страх, викликають напруження як у групах ножною мускулатури і м’язах рук, оскільки було б необхідна за разі втечі чи захисту. Рух, своєю чергою, має направлення у просторі: видалення, наближення, нахил, підвищення і т. буд. За виконання малюнка аркуш паперу є модель простору, тому, крім стану м’язів, фіксує ставлення до простору, тобто що виникла тенденцію. Отже, тест «Неіснуюче тварина» належить до проективним і становить різновид миокинетических методов.

Для експерименту необхідний білий чи злегка кремовий стандартний аркуш паперу (не глянцевий) та простий олівець середньої м’якості круглого перерізу. Ліст папери слід розмістити вертикально перед обследуемым. Потім, пояснивши, що собі хочете перевірити його здібності, компонентом якого є вміння фантазувати і оригінально мислити, психолог вимовляє інструкцію: «Придумайте і намалюйте неіснуюче тварина чи будь-який інший істота, якого немає у природі. Марно малювати казкових персонажів, у яких відомі — Змія-Горинича, Кощія Безсмертного, Чебурашки тощо. п. Придумайте щось зовсім нове, свое».

Якщо обстежуваний гребує малювати, посилаючись на можливість свої погані здатність до художньої творчості, потрібно пояснити, що вміння малювати має значення. Він може зобразити будь-які поєднання ліній, усе одно він малює то, чого немає у дійсності, тому малюнок може бути поганий, чи хороший, його просто більше не із чим порівняти в реальности.

Після закінчення малювання треба уточнити призначення незрозумілих деталей малюнка, якщо є, і бажання попросити придумати ім'я зображеному суті, після чого поставити кілька запитань, що стосуються життя цього существа:

1) Чим харчується животное?

2) Живе воно у стаді, сім'єю, в одиночку?

3) Як поводиться у разі небезпеки, коли хтось уже нею нападает?

4) Кого воно боїться, хто враги?

5) Хто його друзья?

Слід звернути на такі показатели:

1) його присутність серед малюнку елементів татуювань, поширених серед наркоманів, або зображень шприца, голки, макових головок тощо. п.;

2) відсутність малюнку опорних частин (лап, ніг, п'єдесталу й т. п.), або відсутність ліній, що з'єднують його з телом;

3) «умонтовані» живцем тканину істоти предмети (наприклад, електрична лампочка замість носа, антена, «зросла» з голови, два шприца замість ніг тощо. п.);

4) наявність алкогольно-наркотической тематики відповідях стосовно питань або у назві тваринного (наприклад: «живе у коноплях», «харчується таблетками»; ім'я — «планокур», «макоед» тощо. п.).

Друге експериментальне завдання. Пред’являється мотиваційний тест Хекхаузена, що з 6 картинок, у яких зображені виробничі чи ситуації. Випробуваному видається за однією картинці (гаразд їх нумерації). Кожна наступна картинка пред’являється по тому, як складено розповідь по попередньої. Відповіді випробуваного може бути як письмовими, а й у усній формі. Відповіді в письмовій формах дають більше інформацію про рівні інтелекту, грамотності, навчальних навичках обстежуваного, та якщо той із неохотою належить до виконання тесту, можна запропонувати йому відповідати в усній формі. І тут обследующий сам конспективно записує розповідь, складений піддослідним, зазначаючи, передусім, тих моментів, які оцінюватися під час аналізу результатов.

У результаті складання піддослідним оповідання годі було йому ставити навідні питання. Можна тільки нагадати пункти плану оповідання. У цьому третій пункт плану («Що думає, що відчуває кожен зображений на картинці людина, чого хоче?») треба нагадувати лише до виконання третьої картинки. Якщо після третьої картинки випробовуваний однаково забуває відповісти на пункт, це свідчить про низький рівень здатність до самоаналізу, небажанні давати усвідомлювали у діях, замислюватися над своїми поступками.

Третє експериментальне завдання. Пред’являється тест фрустрації Розенцвейга. Інструкція та обробка проводиться відповідно до загальноприйнятої, що викладена у литературе.

Четверте експериментальне завдання. Пред’являється опитувальник Леонгарда-Шмишека, виявляє типи психопатій і акцентуаций характера.

П’яте експериментальне завдання. Пропонується методика ТАТ в модифікації Л. Н. Собчик (рисуночный вариант).

Шосте експериментальне завдання. Проводиться як стандартизованной розмови, розробленої відповідно до методикою «Життєвий шлях личности.

Зазвичай, вже безпосередньо до п’ятому експериментальному завданням (а тим паче до шостому) між психологом і обследуемым встановлюється хороший контакт, тому підліток сам «виходить» на теми, які йому особистісно значимі. Приміром, він розповідає про складність у відносинах з батьками (друзями, однокласниками), про різноманітні подіях, що відіграли роль його життя, зокрема й про використання алкоголю, наркотиків («…Ось тут було погане подія — потрапив у міліцію. Ми з підвалі сиділи, в карти грали, потім випили, „косячок“ із широкого кола пустили — кайф! Аж раптом милиция…»).

Сьоме експериментальне завдання. Пред’являється методика «Тест 20 тверджень на самоотношение.

Восьме експериментальне завдання. Пропонується модифікована нами методика Хоппе — Серебрякової «Рішення завдань на кмітливість різного рівня сложности».

Застосування методу діагностики дозволяє своєчасно виявляти підлітків «групи ризику «і цілеспрямовано здійснювати корекцію особистих якостей підлітків, схильних до аддиктивному поведению.

2. ПСИХОКОРЕКЦІЙНА РАБОТА.

З ПІДЛІТКАМИ «ГРУПИ РИСКА».

До підліткового віку, принаймні завершення процесу формування самосвідомості, дезадаптивные форми поведінки дітей «групи ризику» виявляються дедалі більше явно. Ті діти, у молодшому шкільному віці відзначався синдром дитячої гіперактивності, когнітивний дефіцит, затримки психічного розвитку та інші відхилення, разом з дорослішанням найчастіше стають делинквентными підлітками з аддиктивным поведінкою. Ті дітей із алкогольних сімей, які у молодшому шкільному віці розвивалися без особливостей, стаючи підлітками, нерідко трапляється виявляють психопатоподобные риси характеру та інші ознаки соціально дезадаптивного поведения.

Психокорекційна роботу з дітьми «групи ризику» в такому віці має власну специфіку. Якщо дітей від 5 до 10 років основні мети психокорекції - пом’якшення невротичних реакції і синдрому дитячої гіперактивності, подолання когнітивного дефіциту, усунення відчуття провини і сорому, підвищення самооцінки, розвиток самоповаги, то тут для підлітків вони визначаються розвитком чинників захисту від аддиктивного поведінки. Чинниками захисту від зловживання психотропними речовини являются:

— відчуття себе суб'єктом своєї життєдіяльності, интернальный локус контроля;

— позитивна концепція «я"-образа, самоприятие, самоповагу, відсутність комплексу неполноценности;

— орієнтація для досягнення (сягала мотивация);

— адекватні навички коммуникации;

— наявність серед найближчого оточення людей, які можуть надати психологічну поддержку;

—- відсутність алкогольної (наркоманической) соціальної микросреды;

— інформацію про причинах, ознаках і суті хімічної залежності, наявність знань про алкоголізм як і справу сімейної болезни.

Наведені чинники можуть бути реально діючими за умови систематичної праці із наркозалежними підлітками «групи риска».

Зарубіжний опыт.

У світі нагромаджено значний досвід допомоги дітям різного віку, які виховуються у сім'ях, обтяжених алкогольної залежністю. Приміром, США є чимало психокоррекционных програм, розрахованих на 8—12 тижнів (1 заняття на тиждень). Є спеціальні літні і зимові табору відпочинку для дітей з родин алкоголіків, групи підтримки, де їм допомагають навчитися конструктивно вирішувати свої проблеми, відновити «місток довіри» до дорослого, задовольнити потреба в увазі, теплих емоційних взаимоотношениях.

Психокорекційну роботи з дітьми з алкогольних сімей здійснюють професіонали. Є спеціальні установи, де готують таких фахівців (Ратгеровский університет у штаті Нью-Джерсі, Літня школа з проблем алкоголізму і др.).

У з 1982 року існує спеціальний фонд «Діти алкоголіків», який звертає увагу і уряду цю проблему, проведенню наукових і підготовки фахівців, випускає різну популярну і наукову литературу.

Починаючи з 1957 року функціонують групи самодопомоги «Ал-Атин». Ці групи об'єднують лише підлітків, оскільки вони почуваються комфортніше, коли збираються разом із однолітками. Перші групи «АлАтин» почали формуватися у Каліфорнії. Нині у світі налічується понад 3500 таких групп.

«Ал-Атин» — це частина групи «Ал-Анон», що у своє чергу є частиною руху АА (анонімні алкоголики)1. Тут той самий філософія, самі традиції, таку ж форму ведення собраний-встреч. Ініціатором створення групи «Ал-Атин» то, можливо зацікавлений член АА, або шкільний психолог-консультант, соціальний працівник, священик, коли він знайомий з проблемой.

У результаті занять підлітки засвоюють зміст 12 кроків і чи 12 традицій, побудованих за аналогією з програмою АА. Крім цього в довірчій манері обговорюють специфічні проблеми. Наприклад, теми до обговорення може бути такими: «Як твоя домашня ситуація впливає навчання?», «Дозволяєш чи ти своїм шанованим друзям висміювати твоїх батьків?», «Пробував чи ти спиртні напої? Чи зможеш ти розпізнати в собі ознаки алкоголізму?», «Чи можеш ти бути щасливим у своєму домі, використовуючи все, чого навчився в „Ал-Атине“, навіть якщо твій батько продовжує пити?» тощо. п.

Тривалість перебування підлітка в «Ал-Атине» (кількість зустрічей) не регламентовано; будь-який підліток із сім'ї алкоголіків може безкоштовно й анонімно відвідувати зборів групи стільки, скільки вважає за потрібне. Така була діяльності груп «Ал-Атин» дозволяє вирішити проблеми ідентифікації, тобто виявлення підлітків із алкогольних сімей. Бо з алкоголізмом у свідомості поєднується негативна стигматизація (тобто печатку пороку, ганебне тавро), то самоідентифікація можлива лише за умови гарантія цілковитої анонімності, як і дотримується в «Ал-Атине».

Так само серйозно належать до навіть до проблем дорослих, мають дитячий досвід життя жінок у алкогольної сім'ї. Дорослі діти алкоголіків, навіть якщо вони змогли соціально адаптуватися, потерпають особистісні проблемы.

Психокоррекция для подростков.

«групи риска».

З огляду на наші культурологічні традиції, і особливості менталітету, групи самодопомоги для дорослих дітей алкоголіків або заради підлітків навряд чи виникнуть в нас у найближчому майбутньому. Тому звернімося розгляду реальнішою перспективи: професійної психокоррекционной працювати з підлітками «групи ризику» аддиктивного поведения.

Приступаючи на роботу, психолог завжди повинен пам’ятати, що головна складова стосунки з підлітком — це взаємну повагу і довіра до. Те, що він каже, має залишатися таємницею. Його проблеми можуть бути обговорені з батьками та педагогами лише на прохання і з дозволу самого підлітка. Втрата довіри, розголошення таємниці, нехай мимовільну, може бути великий психологічної травмою і призвести до непередбачуваним последствиям.

При виявленні общепсихологических особливостей підлітка слід звернути увагу до наявність акцентуації характеру, систему самооцінок і взаимооценок, мотиваційну структуру особистості. Обов’язково дослідження процесів мислення. У випадку виявлення спотворень процесів мислення психологічна корекція неприпустима, необхідна консультація психиатра.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Короленка І. П., Зав’ялов У. Ю. Особистість і алкоголь. Новосибирск:

Наука, 1987.

2. Битенский У. З., Херсонський Б. Р., Дворяк З. У., Глушников У. А.

Наркоманії у підлітків. Київ: Здоров’я, 1989.

3. Максимова М. Ю. Психологічна профілактика алкоголізму і наркоманії неповнолітніх. Ростов-на-Дону: Фенікс, 2000.

4. Аналітичний огляд «СНІД в Україні «, випуск 1(3), 2003.