Посттравматичний стресовий розлад

ДГУ По курсу Основи педагогіки і психологии.

Посттравматичний стрес. Як мені жити після психічної травмы.

СТУДЕНТКИ ФАКУЛЬТЕТУ ССМК ГР. ЗМ 98−1 НЕСТЕРЕНКО ТАТЬЯНЫ.

ДНІПРОПЕТРОВСЬК 1999 г.

План.

Запровадження. Стрес — загальні понятия.

1.Что таке посттравматичний стресс?

1.1. Посттравматичне стрессовое расстройство.

1.2. Симптоми ПТСР та його проявления.

2. Як знайти внутрішнє равновесие.

3. Як підвищити опірність болезням.

4. Як упоратися з такими тяжкими воспоминаниями.

4.1. Сни про войне.

4.2. Непрохані воспоминания.

5. Як погодитися з «привидами минулого». Укладання. Список використаної литературы.

Запровадження. Стрес — загальні понятия.

Ця робота присвячена аналізу посттравматичного стресу, причин її виникнення, впливу його за організм людини, і навіть вивченню способів боротьби з стресами, і методів профілактики стрессов.

Для початок слід визначити загалом що таке «стрес » .

Важко знайти науковий термін, використовуваний б отак часто, як слово «стрес ». Застосовуючи цей термін, люди зазвичай розуміють, що вони у стані нервового напруги, що вони стомлені чи придушені. Тим більше що, стрес — зовсім не від «хворобливе «стан, а засіб, з якого організм з небажаними воздействиями.

Іноді стрес може бути корисною, оскільки у разі необхідності задіяти ресурси організму. Але надмірні стреси призводять до виснаження, яка може викликати фізичні і психічне захворювання. Найчастіше люди звертаються до лікаря зі скаргами на фізичні нездужання, тоді як реальної причиною їхньої становища є стрес. Стреси входить у перші десятки причин, викликають болезни.

Неправильно думати, що стрес викликається лише неприємними подіями. Надмірна радість він може призвести до стану стресу. Наприклад, стрес від успішного здавання сесії може викликати в організмі такі ж зміни, як стрес, викликаний сильним испугом.

Найбільш хворобливим і небезпечним травматичний стрес, який настає внаслідок таких небезпечні життя подій, як війни, стихійними лихами, автокатастрофи, кримінальне насильство і т.д.

Теперь слід зазначити можливі психологічні наслідки стресу ТРЕВОГА.

2. почуття, що має відбутися щось плохое.

3. постійне безпричинне занепокоєння і нервозность.

4. нездатність розслабитися ДЕПРЕССИЯ.

6. безсилля чи беспомощности.

7. сонливость.

8. ослаблення пам’яті і внимания.

Найчастіше люди намагаються подолати наслідки стресу, вдаючись до алкоголю чи лікарських препаратів, але, приносячи ненадовго полегшувало стан, ці гроші лише погіршують загальний стан. Якщо людина постійно відчуваєте із перелічених вище симптомів чи помічає у себе звичку боротися з стресом з допомогою алкоголю, йому можливо необхідно звернутися по допомогу до психіатра чи психологу.

Также існують різноманітні помилки, пов’язані з стресом. Стрес впливає тільки психіку, не завдаючи шкоди фізичному состоянию.

Оказывая впливом геть психіку, стрес впливає на організм у цілому. Наприклад, гіпертонічна хвороба, виразка шлунку шлунка та дванадцятипалої кишки часто є результатом стресів. Існує поняття «психосоматичні захворювання », під якими розуміються цілком реальні «фізичні «хвороби. Стресу піддаються лише слабаки люди.

Трудно визначити, хто людей є «слабким », хто ж «сильним ». Якщо виходити із те, що найактивніший спосіб життя ведуть сильні котрі мають високий рівень домагань, всі вони піддаються стресу більшою мірою, ніж слабкі, нізащо які на відповідають скромники. Що не робив, стрес неминучий, тому боротися з нею бесполезно.

Дело у цьому, що стрес — не те, що відбувається у реальності, а наша реакція події. Те, як ми реагуємо, пов’язані з нашою психікою і залежить ми. Тому слід розвивати у собі навички управління стресом. Усі люди реагують на стрес одинаково Каждый людей відрізняється з інших. Те, що стресом на одне, може цілком безболісним іншому. Простий приклад — двієчник, який одержує трійку, цілком задоволений, а й у відмінника ця оцінка може викликати хворобливе стрессовое стан. Форми реакцію стрес також можуть бути різними: один відчує побіжну жаль, а інший, в тих самих обставин — глибоке розпач. І так само стислі рекомендації - Що робити, щоб довідатися зі стресом? навчитися прийомів релаксации Навыки релаксації, чи розслаблення, є з найефективніших коштів боротьби з стресом. не переживати своїх негараздів у одиночку Держать проблему у собі, не обговорюючи її з близькими і друзями, означає накопичувати хворобливе напруга. Потрібно змогла знайти чоловіка, вміє слухати і співпереживати. вести правильний образ жизни Соблюдение режиму дня, правильне харчування й регулярні атлетика створюють основу для нормальної роботи організму. Людям, які дотримуються принципів здорового життя, набагато легше справлятися з повсякденними проблемами і травмирующими впливами вміти развлекаться Жизнь не тільки із роботи. Уміння відпочивати як і необхідно, як і вміння трудитися. Якщо людина немає хобі, було б цілком непогано завести його. ставити собі реальні задачи Каждый нормальна людина прагне кращому. Але, хоч як це сумно, наші бажання часто розходяться з можливостями. Досягти всього бажаного складно, та й необов’язково. уникати великих перемен Стабильность одна із основних умов нормального здоров’я. Будь-які зміни, як погані, і хороші, можуть викликати стресову реакцію, якщо вони тривають занадто часто.

1.Что таке посттравматичний стресс?

1.1Посттравматическое стрессовое расстройство.

…мене згвалтували, коли було шістнадцять. Минуло чимало років, і мені здавалося, що змогла справитися з цим, але з певного часу все повертається. Я стала погано спати ночами, ми із чоловіком постійно виникають сварки тому що вона може зрозуміти мене. Спогади не дають мені спокою… …чому увесь думають, що мав бути такою ж, як вони? Яке вони теж мають право засуджувати за черствість і егоїзм? Адже їх було. Не знають, що таке втрачати товаришів. Не знають, що таке протягом два роки не знати, доживеш до завтра. Не прокидаються серед ночі від тієї самої кошмара…

Аналіз нагромадженого у надувалася протягом багатьох років величезного клінічного досвіду по психічних розладів після вираженого стресу (бойові дії, природні і транспортні катастрофи, тортури, фізичну й сексуальне насильство, присутність при насильницької смерті інших, розбійні нападу, пожежа та інших.) дозволив встановити, що з постраждалих відзначається ряд загальних і повторюваних симптомів психічні розлади з вираженої очерченностью і специфічними чертами.

Враховуючи те, що жодної з низки прийнятих нозологічних форм ці розлади не відповідали, запропонували виділити їх як самостійного синдрому під назвою «посттравматичний стресовий розлад «(ПТСР). Цей термін активно впроваджується у медичну практику з 1980 р. Він входить у офіційну американську номенклатуру психічних захворювань DSМ-III, як стан, викликане важким стресом психічних расстройств.

Посттравматичне стрессовое розлад (ПТСР) розвивається в людей, які пережили подія, що є найвищою мірою травмирующим практично нічого для будь-якого людини. Це розлад може розвинутися у 50−80% людей, які зазнали такий вплив. Найчастіше психологічна травма пов’язана з такими подіями: Війни, які надають вплив як у військових, і на цивільних осіб; Насильницькі злочину, пов’язані з замахом на вбивство, убивствами чи гвалтуваннями; Автомобільні катастрофи, кораблетрощі, катастрофи поїздів, авіаційні катастрофи; Урагани, землетрусу, повені і виверження вулканів; Насильницька смерть чи самогубство родичів або близьких знайомих; Дитячі травми, пов’язані з зайве суворими покараннями, сексуальним насильством чи з смертю родителей;

Багато людей, підвладні ПТСР, постійно переживають травмировавшее їх події формі нічних кошмарів, нав’язливих спогадів та образів. Нерідкими є також проблеми з сном, депресія і зловживання алкоголем.

Вони стають як окремі і здаються емоційно черствими, що пов’язані з ірраціональним страхом, перед сильної прихильністю. Ставши свідком (можливо, неодноразово) загибель чи безпосередньої небезпеки власного життя і життя товаришів, вони хочуть зближуватися з тими, кого, на думку, можуть потерять.

Зацікавлення речам, раніше приносившим їм задоволення, втрачається. З цих людей стають агресивнішими, іноді - схильними до насильства. Чимало їх ми відчувають «провину выжившего ». Стан жертв травматичного стресу часто загострюється у зіткненні з чимось, що нагадує їм пережите, соціальній та річниці таких событий.

Така емоційна реакція на травматичний стрес є цілком нормальної. Людям, котрі пережили екстремальні впливу, годі думати, що вони «інші й усе », але фахова допомога психолога це часто буває їм необхідний. Потрібно навчитися жити з отриманим досвідом, знаходячи зміст у сьогодення, а чи не озираючись назад.

Нині ж хотілося б конкретніше зупинитися на поняття ПТСР.

З яких ж ознаками можна розпізнати присутність посттравматичного стресу? Якщо говоримо, що той чи інший людина «хворий» посттравматическим стресом, — що став саме ми розуміємо? Насамперед те, що ця людина пережив травмуючу подію, тобто. відчув щось жахливе, що ні часто може бути з людьми. За визначенням психіатрів, травмирующим називають подія, «що виходить межі нормального людського опыта».

Війна у Південно-Східній Азії, у якої було висаджено більше боєприпасів, ніж усіма воюючими сторонами в Другій світовій війні, породила дуже багато травмуючих переживань. Які Відбуваються там події просто більше не вкладалися у голові, або не мали нічого спільного із нормальною людської жизнью.

Але посттравматичний стрес — це наявність травмирующего події у минулому. Таке подія — тільки п’яту частину загальної картини, зовнішнє обставина, котрий відіграв своєї ролі в хворобливому процессе.

Друга посттравматичного стресу належить до внутрішнього світу особи і пов’язані з реакцією особи на одне пережиті події. І ми реагуємо по-різному: трагічне подія може завдати важку травму одному і майже торкнеться психіку іншого. Конче важливо й у який момент відбувається подія: і той ж чоловік у час може реагувати по-разному.

Отже, говорячи про посттравматичному стресі, маємо у вигляді, що людина пережила одне чи кілька травмуючих подій, які глибоко торкнулися її психіку. Ці події так суттєво різняться від України всього попереднього досвіду чи чинили такі міцні страждання, що людина відповів ними бурхливої негативною реакцією. Нормальна психіка у такому ситуації природно прагне пом’якшити дискомфорт: людина, який пережив таку реакцію, докорінно змінює своє ставлення до оточення світу, щоб стало хоч трохи легче.

Аби, наскільки це природно, і наскільки важливе для душевного комфорту, звернемося вкотре до психіатричному визначенню: лікарі вважають, що подія, яке має усіма ознаками травмирующего, надасть свою дію на будь-якої людини. І це отже, що втрата душевної рівноваги, бурхливі психічні прояви у цьому випадку цілком нормальны.

Якщо травма була порівняно невеличкий, то підвищена тривожність і інші симптоми стресу поступово відбудуться у протягом кількох годин, днів чи тижнів. Якщо ж травма була міцною чи травмуючі події повторювалися багаторазово, хвороблива реакція може зберегтися на багато годы.

Наприклад, у сучасних бойових ветеранів гул низколетящего вертольота чи звук, нагадує вибух, може викликати гостру стресову реакцію, «як на війні». У той самий час людина прагнути думати, відчувати і діяти те щоб уникнути важких воспоминаний.

Приблизно так, як ми отримуємо імунітет до визначеної хвороби, наша психіка виробляє особливий механізм захисту від хворобливих переживань. Наприклад, людина, який пережив трагічну втрату близьких, в подальшому підсвідомо уникає встановлювати з кимось тісний емоційний контакт.

«Бойові рефлекси» не здавалися чимось винятковим, поки людина перебував у районі бойових дій. Проте звернімося додому, потрапляв у таку середу, де подібні рефлекси виробляли, по меншою мірою, дивне враження. Тисячу разів, і побічно, безліччю різних способів людині вказували, що час перестати поводитися, як на війні. Але не пояснив ветерану, як це сделать.

З цією небагатьох ветеранів, кому пощастило, будинок став місцем, де з їхніми чекала любов, де їх почувалися безпечно і могли спокійно осмислити пережите, обговорити його з близькими. Така атмосфера дозволяє проаналізувати своїх відчуттів, та був внутрішньо прийняти свій досвід минулого і погодитися з минулим, щоб іти у життя дальше.

1.2. Симптоми ПТСР та його проявления.

Коли в людини немає можливості розрядити внутрішня напруга, його тіло і психіка знаходять спосіб якось застосуватися до цього напрузі. У цьому, у принципі, і полягає механізм посттравматичного стресу. Його симптоми — які у комплексі виглядають як психічне відхилення — на насправді нічим іншим, як глибоко вкорінені способи поведінки, пов’язані з екстремальними подіями у минулому. При ПТСР спостерігаються такі клінічні симптомы.

1. Невмотивована пильність. Людина пильно стежить до всього, що відбувається навколо, як йому загрожує опасность.

2. «Вибухова» реакція. За найменшої несподіванки людина робить стрімкі руху (впадає на грішну землю при звуці низько пролетающего вертольота, різко обертається та приймає бойову позу, якщо хтось наближається щодо нього через спины).

3. Притупленность емоцій. Буває, що людина в цілому або частково втратив спроможність до емоційним проявам. Йому важко встановлювати близькі та приятельські зв’язки з оточуючими, йому недоступні радість, любов, творчий підйом, грайливість і спонтанность.

4. Агресивність. Прагнення розв’язувати проблеми з допомогою грубої сили. Хоча, зазвичай, що це стосується фізичного силового впливу, але зустрічається також психічна, емоційна й вербальна агресивність. Простіше кажучи, людина схильна застосовувати силове тиск на оточуючих щоразу, коли хоче домогтися свого, навіть якщо цієї мети перестав бути життєво важной.

5. Порушення пам’яті і концентрації уваги. Людина відчуває труднощі, коли потрібно зосередитися або щось згадати, по крайньої мері, такі складно за певних умов. У деякі моменти концентрація то, можливо чудової, але досить з’явитися якомусь стресовому чиннику, як людина не може сосредоточиться.

6. Депресія. У стані посттравматичного стресу депресія сягає найтемніших і безпросвітних глибин людського розпачу, коли здається, що це немає сенсу й марно. Цьому почуттю депресії супроводжують нервове виснаження, апатія і негативне ставлення до жизни.

7. Загальна тривожність. Виявляється на фізіологічному рівні (ломота в спині, спазми шлунка, головний біль), в психічної сфері (постійне неспокій і занепокоєність, «параноїдальні» явища — наприклад, необгрунтована страх переслідування), в емоційних переживаннях (відчуття страху, непевність у собі, комплекс вины).

8. Напади люті. Не припливи поміркованого гніву, саме вибухи люті, за силою подібні виверженню вулкана. Багато пацієнтів повідомляють, що такі напади частіше виникають під впливом наркотичних речовин, особливо алкоголю. Проте трапляються й у відсутність алкоголю чи наркотиків, отже було неправильно вважати сп’яніння головна причина цих явлений.

9. Зловживання наркотичними і лікарськими речовинами. У спробі знизити інтенсивність посттравматичних симптомів багато пацієнтів, особливо в'єтнамські ветерани, вживають марихуану, алкоголь і (меншою ступеня) інші наркотичні речовини. Важливо, що з ветеранів — жертв ПТСР є ще великі групи: ті, хто бере лише лікарських препаратів, прописані лікарем, й ті, взагалі так само ні ліків ні наркотиков.

10. Непрохані спогади. Мабуть, це найважливіший симптом, дає право говорити про присутність ПТСР. Ще пацієнта раптово спливають моторошні, бридкі сцени, пов’язані з травмирующим подією. Ці спогади можуть бути як уві сні, і під час бодрствования.

Наяву вони у випадках, коли навколишнє середовище чимось нагадує те що «тоді», тобто. під час травмирующего події: запах, видовище, звук, ніби що зі тих часів. Яскраві образи минулого обрушуються на психіку і викликають сильний стрес. Головна відмінність від спогадів у тому, що посттравматические «непрошені спогади» супроводжуються сильними почуттями тривоги й страху. Непрохані спогади, які надходять уві сні, називають нічними кошмарами. Сни що така бувають, зазвичай, двох типів: перші, з точністю відеозапису, передають травмуючу подію бо вона закарбувалось в пам’яті котрий пережив його людини; в снах другого типу обстановка і персонажі можуть цілком іншими, але з крайнього заходу що з елементів (обличчя, ситуація, відчуття) подібні тим, які мали місце у травмирующем подію. Людина пробуджується від такої сну цілком розбитим; його м’язи напружені, він весь в поту.

11. Галюцинаційні переживання. Це окрема різновид непрошених спогадів про травмуючих події за тією лише відмінністю, що з галлюцинаторном переживанні пам’ять усьому виступає яскраво, що події поточного моменту, як б відходять другого план і здаються менш реальними, ніж спогади. У цьому вся «галлюцинаторном», усунутому стані людина поводиться, ніби він знову минуле травмуючий подія; він діє, думає і відчуває як і, як і той час, коли йому довелося рятувати свою жизнь.

Галюцинаційні переживання властиві не всім пацієнтам: це лише лише різновид непрошених спогадів, котрим характерна особлива яскравість і болючість. Вони частіше виникають під впливом наркотичних речовин, зокрема алкоголю, проте галюцинаційні переживання можуть з’явитися в чоловіки й в тверезому стані, і навіть в одного, що ніколи не вживає наркотичних веществ.

12. Безсоння (проблеми з засипанням і переривчастий сон). Коли людини відвідують нічні кошмари, є підстави вважати, що вона сама мимоволі противиться засипанню, і у цьому причиною його безсоння: людина боїться заснути і знову побачити це. Регулярне недосипання, що веде до крайньому нервового виснаження, доповнює картину симптомів посттравматичного стресу. Безсоння також буває викликана високим рівнем тривожності, нездатністю розслабитися, і навіть непроходящим почуттям фізичної чи душевної боли.

13. Думки самогубство. Пацієнт постійно думає про самогубство чи планує будь-які дії, які у остаточному підсумку повинні провести його до смерті. Коли життя видається більш лякаючої і болючої, ніж смерть, думку покласти край усіма стражданнями може бути привабливою. Коли людина сягає тієї межі відчаю, де немає видно жодних засобів поправити своє становище, він починає розмірковувати про самоубийстве.

14. «Провина выжившего». Почуття провини тому, що вижив у важких випробуваннях, стоивших життя іншим, нерідко притаманно тим, хто страждають від «емоційної глухоти» (нездатності пережити радість, любов, жаль тощо.) від часу травмуючих подій. Багато жертви ПТСР готові потім завгодно, аби уникнути нагадування про трагедію, про загибель товарищей.

2. Як знайти внутрішнє равновесие.

Наспів час обговорити таке запитання: як переключитися зі стресових переживань, і тривожності на відчуття внутрішнього равновесия.

Що таке рівновагу? Одні скажуть, що почуття рівноваги добре розвинене в одного, хто ходитиме по канаті або кататися на одноколісному велосипеді. На думку інших урівноважений той, хто зберігає холоднокровність. Треті скажуть, що рівновагу, врівноваженість властива тому, хто здатний терпляче перечікувати дорожню пробку у годину пік. Існує безліч визначень равновесия.

Думки єдині тільки одного: втративши рівновагу, легко зірватися і впасти. Можна впасти в буквальному значенні, коли тіло втрачає стійкість, або ж зірватися в переносному значенні, коли вихор думок та почуттів заважає поводитися розумно. Ведучи мову про внутрішньому рівновазі, чи врівноваженості, йдеться про такий властивості характеру, що дає можливість досягати поставленої собі цели.

Бо у людської діяльності беруть участь думки, емоції та власне фізичне тіло, те й рівновагу то, можливо втрачено лише у з цих сфер: фізичної, мисленнєвої чи емоційної. Коли людина падаєте на грішну землю, це, безсумнівно, впливає і хід думок, і емоційний стан. Якщо ми сердимось, це ж таки змінить напрям наших думок та якимось чином позначиться стані фізичним тілом. Отже, стоїть втратити рівновагу у кожній із сфер життя, і це подіє загалом наші відносини з навколишнім миром.

Відновлення втраченого рівноваги — наша природна здатність; ми користуємося нею щодня, найчастіше не помічаючи цього. Розвиток цього природного якості необхідна за першу чергу тим, хто страждають від надмірної емоційної збуджуваності, нав’язливих думок та інших проявів внутрішньої дисгармонии.

Виховання почуття рівноваги значить, що ми повинні разів, і назавжди знайти собі якесь рівноважний, гармонійне стан і мати ньому все життя. Нормальному людині це у змозі. Людина повинен переконати себе що кожного разу, «зірвавшись», може знову «стати на ноги», й відновити втрачене равновесие.

Далі будуть описані кошти й методи досягнення рівноваги, які пропонує БЕНДЖАМІН КОЛОДЗИН — АМЕРИКАНСЬКИЙ ВРАЧ—ПСИХОЛОГ З ВЕЛИКИМ ДОСВІДОМ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ. ВІН ЗАСНОВНИК І ДИРЕКТОР ІНСТИТУТУ «ОЛІМПІЯ» БЛАГОДІЙНОГО УСТАНОВИ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО КОНСУЛЬТАТИВНУ ДОПОМОГА ВЕТЕРАНАМ ВІЙНИ ВО В'ЄТНАМУ, ЖЕРТВАМ ЗЛОЧИНІВ І ІНШИМ ОСОБАМ, ПЕРЕНЕСЛИ ТРАВМУ.

Якщо ви хоч відчуваєте сильний стрес, то найкоротший шлях до рівноваги лежить через релаксацію — розслаблення. Та буває який завжди. Рівновага — це здатність функціонувати у певному діапазоні, найсприятливішому. Енерговитрати тоді дуже великі, але й надто малими. Якщо знову згадати, як дитина учиться ходити, то сильне напруга сковує м’язи, утрудняє руху, а надмірна розслабленість заважає устойчивости.

Рівновага не у тому, щоб якнайбільше напружитися чи розслабитися, але припускає спроможність підтримувати такий стан, що слід саме з даної діяльності, як і вона ні была.

" Щоб розраховувати на внутрішнє рівновагу, ви маєте знайти те стан, у якому ви повинні буде щоразу повертатися, щоб ефективно справлятися своє завдання. Інакше кажучи, знайти внутрішнє рівновагу — отже зайняти таку позицію, щоб важко було «збити з ніг», попри всі життєві трудности.

Розглядаючи проблеми ветеранів з позиції цього подання про рівновазі, знайшов, що зі найпоширеніших постстрессовых проявів — високий рівень м’язового напруження і пов’язані з нею хворобливі явища: кольки, спазми, головний біль тощо. З допомогою електроміографічного устаткування неодноразово переконувався, що чимало пацієнти, які мають зберігається високий рівень напруги у певних м’язових групах, не усвідомлюють те, що ці м’язи постійно напружені. Річ у тім, що м’язові групи перебувають у стані постійної напруги тривалий час, так довго, що пацієнт забув, як вони відчуваються, коли расслаблены.

І тут відчуття, відповідне напрузі м’язів, сприймається людиною, як «нормальне». Траплялося, коли пацієнти, яких навчили розслаблювати м’язи з допомогою апаратури, першої хвилини відчували дискомфорт, їм було незвичним відсутність напруги в цих м’язах. Але час і практика дають результати: стан розслаблення стає звичним в прийнятним. Людина може навчитися повертати м’язи в нормальне, збалансоване стан. Найкраще навчатися рівноваги над теорії, але в практиці. Я переконався, що з ефективних методів створення спільного ставлення до рівновазі служить стародавня гра «штовхни мене». У ньому беруть участь двоє. Правила гри нечисленні і гранично прості. Граючі стають обличчям один до друга з відривом близько метри. Витягши руки собі (долоні вперед, пальці спрямовані вгору), грає зтикається з долонями партнера. Під час гри можна нахилятися уперед, чи тому, але не можна зрушувати ноги з місця. Якщо хтось із граючих зсунув ногу, це кваліфікується як втрата рівноваги і, отже, програш. Отже, перше правило — ноги з місця не зрушувати. Друге — стикатися лише з долонями партнера. Якщо доторкнетеся до якась інша частини тіла, вважається програш. Можна відштовхувати долоні партнера з кожного силою йди ж відводити свої долоні в бік, припиняючи контакт. Оце й уся премудрость.

Не намагайтеся витрачати час на «штовхни мене», якщо ви нема охоти триматися в рамках правил — стикатися лише долонями: хтось із граючих ризикує підучити травму. Якщо ж дотримуватися правил, то гра цілком безпечна навіть партнерів різного розвитку і веса.

Цікава особливість ігри та зовсім її на відміну від більшості єдиноборств те, що перемога досягається не було за рахунок ураження супротивника, а й за рахунок утримання власного рівноваги. Мета гри в тому, щоб один став переможцем, а інший переможеним, суть у тому, щоб уникнути втрати рівноваги. Перемогти може одне із партнерів, обидва, або ж жодного з них. Найбільш успішний результат гри, — коли рівновагу утримали обидва партнера.

Щоб витрачати час на цю гру, треба бути певний рівень фізичного рівноваги. Цікаво зазначити, що часто ми гаємо фізичне рівновагу через неврівноваженості подумки чи эмоциях.

Уявіть собі, наприклад, що спочатку ви енергійно подалися вперед, сподіваючись з силою відштовхнути долоні противника, і просто прибрав руки. Ви похитнулися і майже впали, ніж викликали в нього вибух реготу. Це, безсумнівно, розізлило вас.

Прикра невдача породила в вас бажання перемогти у що там що й може посміятися над противником як і, як і посміявся над вами. Ця ідея неодмінно позначиться на стилі вашої гри. Бажання перемогти проявиться в напрузі м’язів, у неправомірних спробах штовхнути противника сильніше, ніж потрібно. Якщо він помітить це, то знову прибере руки, щоб дати можливість знову втратити рівновагу через несообразно большою зусилля. Отже емоційна неврівноваженість веде до втрати рівноваги физического.

Можете втратити рівновага й коли протистоїте зусиллям противника: якщо в вас надмірно напружені плечі, поперек, стегна чи колени.

Ця гра допомагає зрозуміти, іноді для утримання рівноваги необхідно нагнутися чи увернуться.

Отже, ви дізнаєтеся з власного досвіду, що легко втратити рівновагу через фізичної напруги або під впливом певних думок зв почуттів. Ви практично переконуєтеся, наскільки нестабільним стає ваше становище, як ви утрачаєте владу думками чи почуттями. Тим самим у простий грі ви учіться усвідомлювати свій індивідуальний стиль докладання сили, який супроводжує Вас у протягом усього життя. Понад те, ця гра дозволяє навчитися вдаватися до сили врівноважено. Гра «штовхни мене» поступово вчить усвідомлювати моменти, коли застосовується надмірне зусилля, і взагалі коли наші дії незбалансовані по додатку сили. Проте важливо уточнити, що таке «надмірне», яке зусилля вважатимуться нормальним, а яке — надлишковим. Гадаю, що надлишкове — таке зусилля, яке виводить з равновесия.

Проте, граючи, спробуйте, що, якщо штовхнути противника з всієї сили, не переймаючись власному рівновазі. Досвідчений гравець просто відходитиме повністю від контакту і вам мимоволі доведеться змінити становище ніг. Ви самі ще будете винні у втраті рівноваги. Якщо і другий гравець надходить так ж, то результат може бути інакшим: ви втратите рівноваги, оскільки ваш ривок вперед гаситься зустрічним зусиллям противника.

Той, хто вміє вдаватися до сили врівноважено, завжди залежатиме від наявності або відсутність опору. Щоб почуватися сильним, йому потрібен суперник. Коли людина урівноважений, така в нього істотно меньше.

Агресивність — це таке тип поведінки, де застосовується тактика, аналогічна тактиці гри «штовхни мене»: надаємо, силове вплив, намагаючись до того ж час зберегти рівновагу. Коли нами управляє інстинкт «бий чи біжи», ми схильні піде у удар більшої сили, ніж потрібно. Щоб позбутися явищ посттравматичного стресу, потрібно, в частковості, навчитися знижувати інтенсивність цього рефлекса.

Спочатку навчимося користуватися своєї силою врівноважено, тобто. дозувати її стосовно ситуації. Приблизно так, як опалювальну систему можна запрограмувати на автоматичне зміна температури при виході з заданого діапазону, і то вона може навчитися змінювати свою внутрішню «температуру».

Я зупинилася так докладно на почутті рівноваги, оскільки навчання рівноваги — це з способів відкрити всередині себе «випускні клапани» і знизити надлишкове напруга. Щоб відкрити ці клапани і наблизитися до рівноваги, слід попрацювати з себе. Досягти рівноваги можна тільки, якщо знати, що його являє собою, причому, як розумом, а й у практиці, як стан, яку ви відчули його і якого можете вернуться.

Ось чому такими важливо виховувати рівновагу у собі, подумки і почуттях: таким породжуючи в себе якесь «пристрій самонаведення», що у момент стресу направить туди, куди нужно.

Уміння розслаблятися принесе максимальну користь тоді життя, які відзначені найбільшим стресовим напругою. Коли ми зіштовхуємось із явищами й небуденними подіями, легко які виводять нас з рівноваги, дуже важливо знати, як у такій ситуації зберегти спокій здатність керувати своєю увагою. Виховуючи у собі рівновагу, ми цим отримуємо інструмент для приборкання реакції «бий чи біжи», срабатывающей під впливом реальної чи уявної угрозы.

У звичайному, повсякденні вміння зберігати внутрішнє рівновагу допомагає розраховувати на політичний спочинок і легше переносити стресові події. У екстремальних умов — це вміння може врятувати жизнь.

3. Як підвищити опірність болезням.

Чому така важливо підвищити свою стійкість до хвороб, тобто. прийняти заходи задля зміцнення своєї імунної системи? Існує залежність між рівнем стресу та імунної функцією організму: тривале вплив сильного стресу може відчутно знизити опірність шкідливим влияниям.

У нашій повсякденні ми постійно подвергаемся нападу різних бактерій, мікробів та інших мікроорганізмів, які за певних умов можуть із великий швидкістю розмножуватися всередині нашого тіла, і викликати захворювання. «Військам» імунної системи, які тримають оборону проти цих хвороботворних мікроорганізмів, при нормальних умовах вистачає сил захисту своїх позицій. Імунна система підтримує складний комплекс нижченаведених рівноважних станів в хімічний склад нашого тіла. Коли всі посади імунної системи працюють злагоджено, організм здатний ефективно захищатися від вторжений.

Вчені все ясніше усвідомлюють, що чимало хвороби можуть «зайняти плацдарм» в людини тільки тоді, як виведуть з експлуатації (тобто. з рівноважного стану) деякі механізми його імунної системи. Ось так важливо турбуватися про захисних силах організму, та підтримувати їх чутливість та здатність до швидкому реагування. Багато серйозні наукових досліджень доводять, що імунна «боєздатність» залежить від те, що ви не думаєте, що відчуваєте, які продукти вживаєте в пищу.

Говорячи про зміцнення імунної системи, я наведу приклади деяких і доступних методів, які додадуть додаткову «бойову міць» передовим частинам, хто стоїть в обороні здоров’я человека.

Зміни у організмі під впливом сильного стресу (особливо, якщо стрес є у протягом багато часу) обмежують дієвість захисних сил, є досить підстав вважати, що високий рівень стресу і слабкість імунної системи взаимосвязаны.

Під впливом сильного й товарів тривалого стресу людина стає піддатливою до цілого ряду захворювань: вірусних, онкологічних, аутоімунних, і навіть, щодо різноманітних видів алергії. Є низка ознак, по яких можна отримати основну інформацію на роботу своєї імунної системи. Деякі їх — загальні ознаки, наприклад, схильність застуду, алергічних реакцій, гарячковим станам. Інші ознаки ставляться до специфічним симптомів отруєння певними видами отрут. Люди, котрі за тій чи іншій причини — зокрема, через хімічне отруєння — страждають иммуннонедостаточностью, віруси досить легко обходять захисні системи організму. Люди, страждають болючої чутливістю до хімічних препаратів, тим паче потребують зміцненні своєї імунної системи для боротьби з стресами сучасного життя. Знати звідси — життєво важливо задля тих, хто піддається посттравматическим стресовим реакцій і до до того ж погано переносить присутність у навколишньому середовищі токсичних веществ.

Методи, покликані стимулювати імунну функцію, досі викликають багато розбіжностей. Нещодавно створена нова галузь медицини під назвою психонейроиммунология, чи психонейроиммуноэндокринология. Психо — психіка, нейро — нервова система, иммуно — імунна система, і ендокринологія — залози внутрішньої секреції, що виробляють гормони. Психонейроиммуноэндокринология (ПНИЭ) досліджує, як психіка, центральна і периферична нервова система, імунна система і ендокринні залози повідомляються між собою за підтримки чи руйнуванні рівноваги в організмі. ПНИЭ намагається з відповіддю, як впливають друг на друга психіка, імунні механізми, нерви і гормони. Яке вплив на психіку, нерви і ендокринні залози надають процеси, які у імунної системі? Як у своє чергу психічні явища впливають на нерви, імунну функцію, гормональні процессы?

Оскільки питання що така сучасної наукою ставляться вперше, цій галузі знання ще попереду довгий шлях. Але вже відомо, що позитивні, оптимістичні, заспокійливі думки, деяких випадках, стимулюють здатність імунної системи протистояти шкідливим впливам ззовні. Ми також знаємо, що тривалий сильна стрес, незалежно від що отримала його причини, асоціюється зі зниженням захисних функцій імунної системи. Саме з на цій причині дуже важливо душевну рівновагу для підтримки здоровья.

Імунні функції організму прямо залежить від харчування. Виявляється, має значення, яку їжу ми використовуємо. Вона може посилити чи послабити нашу імунну систему. Необхідно вживати корисні, легко засвоювані продукти і навіть дотримуватися регулярність в харчуванні. Не можна дати однозначної відповіді питання, яка їжа корисна саме з вас: у різні люди потреби різні. Проте, всім без винятку потрібно певний комплекс вітамінів і мінеральних солей. Золоте правило здорового харчування — споживати якнайбільше свіжих продуктів і скоротити споживання рафінованих і які пройшли промислову переробку. Побільше фруктів, і овочів, менше червоного м’яса, цукру, жирів — при такому раціоні, цілком імовірно, зміцнюється імунна система (в частковості, знижується ризик захворювання раком).

Останніми роками неодноразово повідомлялося людей, які раніше страждали крайньої імунної недостатністю, але потім домоглися відновлення імунного балансу завдяки самим лише змін у раціоні. Тому, хто споживає переважно перероблені продукти, хто харчується нерегулярно, необхідно усерйоз зайнятися режимом харчування і раціоном, якщо він справді хоче підвищити опір болезням.

Зловживання алкоголем, паління і безконтрольний прийом ліків також викликають ослаблення розлад імунної функції. Алкогольна, наркотична та інші залежності — завжди болісне питання. «Умійте сказати «немає»!" — рада хороший, але насправді, все непросто. Якщо звички й залежності сильніше людини, він багатьом ризикує: невдовзі не зможе протистояти шкідливим впливам, імунітет знизиться і розпочнуться різні органічні расстройства.

Щоб зміцнити свою імунну систему, ретельніше стежте те, що їсте і п'єте І що щонайменше важливо, те, які думки і почуття дозволяєте собі приймати близько до серця: ті, що сповнені оптимізму бадьорості, підуть вам на пользу.

Коли ми стаємо перебірливі у цьому, ніж наповнюємо свій шлунок, думки і серце, наша імунна система отримує додаткове підкріплення. У остаточному підсумку, на запитання: як підвищити свою опірність хворобам?— входить у одну фразу: ретельніше вибирайте те що харчуєтеся і що живете.

4. Як упоратися з такими тяжкими воспоминаниями.

Які ж застосувати стратегію виховання рівноваги у його сторони життя, де відсутність цього рівноваги сприймається особливо болісно? Я маю на увазі такі явища посттравматичного стресу, як нічні кошмари, спалахи гніву, непрошені лише спомини та почуття розпачу. Адже саме ця симптоми є найсерйознішу проблему більшість пацієнтів. Загальна риса, яка пов’язує всі ці психічні явища — присутність у пацієнта болісного почуття, що він неспроможна з собою вдієш, що його власні переживання і їх учинки цілком непідвладні ему.

Щоб розраховувати на твердого ґрунту під ногами контроль з себе, вихідним моментом має стати знов-таки виховання равновесия.

4.1. Сни про войне.

В мені весь епохи колишнім бійцям снилася війна. Якщо важкий сон про війну виникає під час стресу чи хвороби, це нормально і нікого особливо викликати на повинен. Але якщо тривожні сновидіння повторюються часто, тоді як серії снів простежується сама й той самий страшнувата фабула, це доводить людини до цілком безпорадного стану. Той, чиї сновидіння сповнені страху, ненависті, тривоги, не може як слід виспатися. Недолгий чи неглибокий сон призводить до фізичному і психічному виснаження і породжує дратівливість, швидку стомлюваність, розлади пам’яті, нездатність зосередитися, депрессию.

Якщо ви опинилися такій ситуації, вас у першу першу чергу треба знайти спосіб виспатися, інакше всі інші цілі й завдання будуть вам цілком недосяжні. Снодійне — ще розв’язання проблеми, але це дає тимчасове полегшення, поки ви шукаєте відповіді головне запитання: чому ви спромагаєтеся спокійно спати? Деякі, щоб заснути, вживають алкоголь й інші наркотичні засоби; це ризиковано, оскільки може відбутися звикання. Таке вживання наркотику із великим рівнем ймовірності викликає залежність чи посилює вже имеющуюся.

Тим, хто хоче нічого приймати, допоможе фізична навантаження, релаксація, аутотренінг та спокійна обстановка де-небудь ближче до природе.

Відновлення нормального сну — основне завдання. Задля підтримки природного рівноваги організму спати щонайменше важливо, чим є, пити і дышать.

Такі сни — те й хроніка відомих вам подій, і нагадування, що ви один можете розпочати «мирні переговори». Спробуйте розгадати прихований сенс ваших сновидінь і вирішить скористатися знайденими розгадками, як віхами на шляху до зцілення. Це завдання нелегка, оскільки у процесі дослідження вам доведеться викликати до життя найважчі і болісні воспоминания.

Дуже важко з власної волі зосереджуватися на неприємних подіях, які довелося пережити; багато людей воліють будь-коли згадувати про неї. Але в сні, коли психіка непідвладна нашому вольовому контролю, змушені якимось чином звернути увагу до власну внутрішню війну. Прокинувшись від жахливого сну, ми намагаємося як і швидше забути його утримання і повністю переключитися чогось інше. Але от щоб застосувати принцип рівноваги до проблем сновидінь, доведеться діяти інакше. Майбутню нам роботу розділимо втричі етапу. Треба послідовно зробити следующее.

1. Вивести на поверхню, усвідомити в бодрствующем стані сюжет свого сна.

2. Запитати себе, що потрібно відновлення світу, припинення тієї внутрішньої війни, до котрої я сновидіння намагається залучити ваше внимание.

3. Знайти спосіб застосувати отриманий відповідь у своїй сьогоднішньої жизни.

У терапевтичної практиці ці три кроку — поступовий процес, який може тривати досить кілька місяців, або навіть років. Робота ви маєте важка: прискорених і безболезненных методів у цій сфері немає. Це те що, як вирішують, нарешті, піти до зубного лікаря: буде боляче, неприємно, — якщо не піти зараз, потім буде ще больнее.

Коли ж ви приймете рішення з’ясувати, що відбувається в ваших снах, спочатку можете зробити таке. а) Заведіть спеціальний щоденник сновидінь. Тримайте неподалік ліжка олівець листок папери, і навіть неяскравий джерело висвітлення, який легко включити. Привчіть себе відразу після пробудження записувати зміст сну. Можна наговорювати, що запам’ятали, на магнітофон, якщо ви це зручніше. Фіксуючи свої спогади на той час, коли вони ще свіжі, ви можете багато чого довідатися про сюжетах своїх сновидений.

Якщо ви хоч навряд чи можете згадати ні весь сон повністю, ані шеляга навіть його фрагменти, спробуйте в наступного разу перервати сон у середині: нехай вас розбудить дзвінок будильника чи хтось із близьких. Наприклад, знаючи, що ви часто прокидаєтеся між напіввночі і двома годинами ночі, поекспериментуйте, послідовно ставлячи будильник на північ, половину першого варіанта й першій годині попівночі. Якщо ви зможете прокинутись у середині сну, згадати подробиці побаченого буде легче.

Нехай вас розбудять на той час, коли з вашим рухам можна вгадати, що ви бачите сон. Але оскільки через тривожного змісту сну ваші рефлекси загострені можливе інстинктивна захисна реакція, той, хто вас будить, повинен дотримуватися обережності. Найкраще будити словами; якщо фізичний контакт усе ж необхідний, потрібно обережно торкнутися ноги сплячого та поступово натискати дедалі більше й сильніша. У цьому слід зайняти безпечне ситуацію і негайно назвати себе, щойно людина прокинеться. Грубо смикати сплячого, трусити і розштовхувати його не можна. Прокинувшись, слід негайно записати зміст сну. б) Настройте своє мислення. Щоб навчитися краще запам’ятовувати свої сни, можна до професійного психолога, знайомому з технікою гіпнозу та інші методами настройки мислення. Опанування самогіпнозом в одній з його різновидів, також допоможе вам досягти своєї мети. Існують книжки, містять корисну інформацію про сновидіннях й засоби їх аналізу. в) Подключитесь до групи, що вивчає сновидіння. Навчатися легше в групі, або під керівництвом психолога, або у створеної самостійно людьми, що досліджують свої сновидіння. Працюючи групи, ви отримаєте допомогу і підтримку, коли доведеться мати справу з «внутрішніми битвами».

Маючи більше більш-менш докладну запис змісту сновидінь, тобто. побачених уві сні подій, можна підійти до з’ясування, чому саме цим подій ви змушені приділяти стільки уваги. Якщо сни наповнені самим тяжким жахливим з пережитого вами, про такому сновидінні, природно, вам найменше захочеться розмірковувати після пробудження. Проте, вам доведеться пройти цю, щоб, нарешті, дізнатися, яке повідомлення несе ваш сон.

Коли ж ви дозволите цим питанням поринути у ваше свідомість, звідти почнуть поступово спливати відповіді. Цей процес відбувається значно полегшиться, коли ви проконсультируетесь з фахівцем. Під час вивчення своїх сновидінь дуже корисно обговорюватимемо їх з будь-ким. Якщо такі потужні сплески вашого внутрішньої злагоди сильно турбують вас, ваші стосунки з зовнішнім світом значно затрудняются.

Згадуючи сновидіння і з ним важкі враження, вам знову доведеться пережити відчуття провини, гніву, жаху — все емоції, якими супроводжувалося сама подія. Ймовірно, тоді, під час травмирующего події, все почуття хіба що притупилися. І тут можлива гостра емоційна реакція на спогад. Це, мабуть, таки головною причиною що змушує людей уникати аналізу сновидений.

Що б не був ще у ваших сновидіннях, ви можете зменшити вплив негативних емоцій, якщо зумієте розгадати у своїй сні якийсь сенс, та був скористатися розгадкою в нинішньої жизни.

4.2. Непрохані воспоминания.

Коли чоловіка відвідують «кінокадри з минулого» — яскраві переживання, які пов’язані зі справжнім моментом, — це означає серйозної втрати рівноваги. Щось, яке має місце досить давно, настільки захоплює увагу, але це бачиться реальнішим і живою, ніж що у цей час. За такого стану відбуваються вчинки, цілком прийнятні з погляду минулої екстремальній ситуації, але зовсім недоречні в теперішньому. «Бойова» агресивність колишнього Військового в мирної життєвої ситуації —приклад такої рода.

Є кілька способів зменшити кількість і інтенсивність подібних психічних явищ. Хоча, за словами багатьох пацієнтів, вони виникають зволікається без жодної видимої причини, не зовсім так. Той, хто починає виховувати внутрішнього рівноваги, незмінно переконується в існуванні особливих сигналів, покликаних унеможливлювати швидкого появу «кінокадрів з минулого». Це ознаки як: м’язове напруга, підвищена тривожність, особливі «стресові» зміни у організмі, емоційна напруженість і т.п.

Інакше кажучи, стрес накопичується протягом певного часу, поки, нарешті, нічого очікувати досягнуть такий крок його рівень, коли то, можливо спровокована «непрошене спогад», «кінокадри з минулого». Річ у тому, що тривалий стрес послаблює психіку і робить людини більш уразливим, схильним гостріше реагувати на різного роду неприятности.

«Непроханим спогадам» часто передують провокують їх події. Таке подія, найчастіше несподівано, відбувається у теперішньому, але якимось чином нагадує що сталася у минулому. Наприклад, при певних обставинах це то, можливо спровокована запахом, шумом, видовищем, думкою чи почуттям, які у свідомості людини асоціюються з травмирующим прошлым.

Якщо кінокадри з минулого поширене явище, отже людина схильна неправильно сприймати події справжнього. У таку мить, коли з подій навколо сприймається ним неправильно, він перебуває під впливом минулого травмирующего події, настільки потужного, що цілком оволодіває його увагою. Непрохані спогади — серйозний сигнал, який би, що потрібно зайнятися внутрішнім рівновагою, щоб міцно триматися на ногах — тут і сейчас.

Для захоплення під контроль непрошені спогади, слід навчитися деяким заходам профилактики.

1. Навчитися впізнавати внутрішніми ознаками, що у організмі накопичується стресс.

2. Навчитися знижувати стресову реакцию.

3. Навчитися «брати тайм-аут» за першого ж ознаках стресса.

4. Регулярно нагадувати собі, що минуле годі було плутати з справжнім. У критичного моменту, коли нагадало про травмирующем подію, абстрагуватися від спогадів та переключитися на події справжнього времени.

5. Навчатися знаходити зміст у важких спогадах, оволодіватимуть увагою, і погодитися з подіями прошлого.

5. Як погодитися з «привидами прошлого».

Огромное впливом геть спосіб життя більшості людей надає батьківський будинок — мати, батько та інші дорослі, які оточували нашій на самому початку нашого існування. Вразливому дитині властиво копіювати вчинки, способи висловлювання думок та почуттів, що він спостерігає від батьків. Це називається інстинктом наслідування: ми вчимося жити, наслідуючи прикладу дорослих, особливо ж тих. кого любимо та поважаємо. У дитинстві ми намагаємося завоювати схвалення батьків тим, що поводимося і думаємо оскільки вони це хочуть; чи навпаки, відкидаємо їх цінності й щосили намагаємося же не бути такі як хочуть. І те, в іншому разі вірно одне: спосіб життя батьків, їхні стосунки з навколишнім світом надали на нас сильне вплив; у своїй найбільше усвоенного нами впливу перейшов у підсвідомість. Ця підсвідома програма, закладена в нас сім'єю, чи діє у протягом усього життя. «Спадщина предків» формує наші життєві цілі й прийняті нами рішення, і навіть визначає нашу здатність відчувати душевний спокій. Воно надає сильніша і небезпечніша приховане впливом геть наші підсвідомі переконання (то, у що ми віримо, самі того і не усвідомлюючи) і є велику область вивчення будь-кого, хто не хоче досягти внутрішнього рівноваги. Якщо, приміром, у ній батьків висловлювати свої почуття було прийняв остаточно і вважалося ознакою слабкості, то людина з дитинства навчився придушувати свої емоційні прояви. Якщо згодом йому довелося пережити травмуючі події, він намагався мовчати і справлятися зі своїми почуттями самотужки, не ділячись ними ні з ким. Не виключено, що така людина успадкував від своїх батьків переконання, нібито страху, болю, провини чи гніву показують його що слабкість і взагалі неповноцінність і це змушує її бути потайним. У разі шлях до зцілення передбачає як примирення з травмирующими подіями як такими, але й примирення з декотрими сторонами «спадщини предків», створюють внутрішній конфлікт. Потрібно хіба що «вилікуватися спадщини». Роберт Регейни написав у 1986 р. есе під назвою «Образ мого батька», в якому ясно змалював би потенційно небезпечним «прихованого спадщини». Ось деякі фрагменти з оповідання. «Кілька років тому я відчув сильний шок. Якось пізнього вечора я їхав у метро. Подивившись в темне вікно протилежному боці проходу, я побачив у ньому відбиток мого батька. Звісно, це насправді був мій власне відбиток, але це виглядало з точністю настільки ж, яким запам’ятав батька». «Невже нічого немає, чим би я відрізнявся від батька і він собою? Адже моя життя було не такий, як в нього. Я припинив повчання. Я рішуче відкидав його світогляд, зневажав його обивательський спосіб життя. Але, як з’ясувалося, усе це було лише поза, що з роками утратилась, і це залишилося з тими самими рисами характеру, такі затято заперечував.» «Мені здається, що у репертуарі будь-якої людини міститься лише кілька основних почуттів, хоча методи їхнього висловлювання може бути численними і різноманітними. Найстрашніше потужне з цих почуттів — страх: мабуть, вперше людина відчуває їх у момент народження. Любов, ласка і турбота старших допомагають дитині утримувати цей страх у певних межах. Але якщо батьки пред’являють дуже високі вимоги, або якщо вони постійно незадоволені, страх посилюється, наростає, поступово опановуючи душею дитину і спотворюючи її. Часто усе веде свідомості своїх безпорадності. Кожному випадало зустріти таких людей — вони перелякані поранені души».

«Мені, проте, пощастило. Людина, виявився справжнім іншому, переконав мене звернутися по допомогу до психолога. Шкідливість моєму характеру вже нанесено й не можу змінити свого минулого, зате маю вибір, про якому раніше й гадки не мав. Я тепер вмію розпізнавати свою злість і знаю її причину; я — не дозволяю злобі опанувати мною. Іноді це вдається.» «Хоча багато було втрачено, все-таки я — не спізнився. У мого сина перспективи ще краще. Він також несе важке сімейне спадщину, зате він молодий і вона є батько, розуміє усе й готовий допомогти. Звісно, буде важко. Позаду роки напруженості у взаєминах, роки страху друг перед іншому. Усе це ми маємо подолати». «Час мого батька минуло. Він залишив зі мною свій відбиток, передав мені свій біль і вийшов із цього дивного світу. як не сумно це визнавати, але майже не шкодую про неї». З роздумів Регейни бачимо, що риси прихованого спадщини можна знайти навіть ви багато років. Це дає свободу, відкриває нові, невідомі раніше можливості. Аналізуючи «спадщина предків», ми починаємо розуміти, що успадкований нами метод приборкання небажаних емоцій — лише з безлічі можливих. Працюючи з себе, можна навчитися справлятися зі своїми гнівом інакше, більш і безболісно. Ви можете повернутися до минуле існує і змінити його, але свої побажання щодо минулих подій ви можете врахувати у нинішніх вчинках отже, поступово вибачити собі, й іншим скоєні помилки. Якщо вже ви ненавидите себе через минулих вчинків, це тому що ви не вмієте відокремити своє сьогоднішнє «я» від своїх тодішніх дій. Для великого внутрішнього праці потрібно чесність, терпіння і ваша сміливість. Але тільки він може зняти з вас важкий тягар, відродити мета життя й повернути любов. Людина, заплутався в нерозв’язних на вигляд проблемах, може звільнитися лише одною способом — не ототожнювати себе про те, хто має ці проблеми, перестати їм здалося бути, Щоб зцілитися, треба вміти по-новому подивитись сенс те, що було раніше, те, що відбувається нині, і ще, що може статися у майбутньому. Коли ми бачимо цей «новий сенс, до такої міри змінює наше самовідчуття, що для цього і наші відносини зі світом стають зовсім іншими. І тоді ми можемо сміливо сказати, що большє нє ототожнюємо себе про те, у кого були ці болісні і нерозв’язні проблеми, що «та людина» втомився свого колишнього ставлення до світу й побачив свого життя нового змісту, що й дозволив йому змінитися до лучшему.

Заключение

.

И у висновку хочу привести стислі нотатки лікаря на тему, які конкретно характеризують Посттравматичне стрессовое розлад. Епідеміологія Епідеміологічних досліджень, присвячених ПТСР, проведено чимало. Поширеність залежить від частоти катастроф, бойових дій, травматичних ситуацій, фізичного і сексуального насильства. У мирний час випадки ПТСР в популяції становлять чоловікам 0,5%., для жінок — 1,2%. Результати однієї з останніх досліджень, у Детройті показали, що поширеність його серед населення становила 9,2%., що більше, ніж наркоманія (5,9%) чи депресія (8,3%). Частота ПТСР серед ветеранів в'єтнамської війни у віці до 36 років становила 19%.; серед камбоджійських біженців, які піддалися геноциду — 86%; серед потерпілих землетрус в Югославії й Ташкенті - 75%, а Вірменії - 84%. Після автомобільних аварій є у середньому у 10%. випадків. Після важких опіків цей синдром розвивається у 80%. в дітей віком і у 30%. і дорослі. Це несформированностью механізмів копинга в дитячому віці. Те, що успішний розвиток ПТСР після психічної травми розвивається який завжди, пояснюється тривалістю впливу стресу (ймовірність розвитку синдрому більше при тривалої психічної травми), і навіть виразністю психічної травми (наприклад, при катування бачимо завжди, а при автомобільних катастрофах виникає нечасто). Клініка Симптоми ПТСР в людини, подвергшегося впливу психічної травми, в деяких випадках придушені і приховані. На ранній стадії пацієнт може страждати лише тривалої безсонням, в нього спостерігається поява депресії чи складнощі у спілкуванні з людьми, часом може не усвідомлювати складності свого становища. Типові симптоми містять у собі нав’язливі переживання, нічні кошмари, почуття відчуження, емоційне замикання у себе та втрату інтересу до життя. З’являються гиперчувствительность, нервовість, безсоння, нездатність сфокусувати свою увагу тривалий час. Ті, хто втратив кохану людину чи вижив у катастрофі, особливо схильні почуватися винними у цьому, що вони вижили, інші загинули. Більшість людей реагують велику психічну травму спробою витіснити свої враження зі свого свідомості. Про цю травмі будь-коли ідеться і яку можна розпізнати через симптоми, що виявляються у пацієнта. Нерідко вплив відбувається за тими, хто вижив в катастрофи чи тих, хто втратив кохану людину, а й у рятувальників — свідків цих подій. Коли рятувальники закінчують своєї роботи, вони нерідко спостерігаються нічні кошмари, занепокоєння, знервованість і дратівливість, оскільки катастрофа хіба що повторюється у свідомості. Симптоми можуть виявлятися у психологічно незрілих у яких поступово накопичуються стреси. Навіть сцени насильства, катастроф на телебаченні можуть призвести до ПТСР (особливо що це стосується дітей). Діагноз Для встановлення діагнозу потрібно відповідність наступних критеріїв: 1. Короткочасне або тривала перебування на надзвичайно загрозливою ситуації, що викликало би, майже в кожного глибоке отчаяния;

2. Стійкі мимовільні та Ющенка надзвичайно живі спогади (flash-backs) перенесеного, знаходять свій відбиток й у снах, все частіші при потраплянні у ситуації, схожі на стресову чи пов’язану з ней;

3. Уникнення ситуацій, нагадують стресову чи пов’язаних із нею, при відсутності такої поведінки до стресса;

4. Одне з нижченаведених двох ознак: часткова чи повна амнезія важливих аспектів перенесеного стресу або наявність щонайменше двох із нижченаведених ознак підвищеної психічної чутливість проблеми та збуджуваності, відсутніх до експозиції стресу: а) порушення засипання, поверховий сон; б) дратівливість чи спалахи гніву; в) зниження зосередження; р) підвищений рівень неспання; буд) підвищена боязливость;

5. За рідкісними винятками відповідність критеріям 2−4 настає не більше 6 місяців після експозиції стресу чи з закінченні їх дії. Діагностичні критерії ПТСР, відбиті в DSM-IY модифіковані стосовно дітям. Відповідь на стрес в дітей віком може виражатися в дезорганизованном і порушену поведінці. Діти бачать страшні сни без впізнавання змісту. Спектр посттравматичних симптомів включає не лише поведінкові, когнітивні і фізіологічні порушення. Часто спостерігаються множинні соматичні скарги. У світі щоб поставити діагнозу в дітей віком і підлітків використовується індекс шкали ПТСР. Залежно кількості набраних балів можна виявити рівень тяжкості захворювання. Анкета складається з 16 питань: 1). Наявність події, яке послужило екстремальним стрессором;

2). Розбудовуєшся чи, коли згадуєш, думаєш звідси событии?

3). Чи є страх повернення события?

4). Чи часто відчуваєш страх, коли думаєш звідси событии?

5). Уникаєш чи спогадів про событии?

6). Чи легко стаєш нервовим, возбужденным?

7). Хочеш чи уникнути почуттів, эмоций?

8). Чи є нав’язливі мысли?

9). Чи є важкі, погані сны?

10). Чи є порушення сна?

11). Спостерігаються чи нав’язливі (котрі переслідують) уяви, бачення і звуки?

12). Чи є втрата інтересу до деятельности?

13). Чи важко сконцентрувати внимание?

14). Чи спостерігається почуття відчуженості (нікого нема охоти видеть)?

15). Чи впливають думку про подію на учебу?

16). Чи є відчуття провини? За наявності 7−9 балів — легка ступінь захворювання, 10−11 — середня ступінь, 12 і більше — важка ступінь. Для встановлення діагнозу посттравматичного стресового розлади потрібно, щоб тривалість симптомів була менше місяці. ПТСР то, можливо гострим, хронічним і відстроченою. Хронічним синдром ПТСР вважається, коли симптоми зберігаються більш як 6 місяців, відстроченою — коли симптоми не з’являються по крайнього заходу 6 місяців. За хронічної і отсроченном синдромі ПТСР через великі проміжку часу між травмою і появою симптомів зв’язок з-поміж них часто прихована. Симптоми наростають протягом багато часу, й загальний стан часто важко піддається лечению.

Лечение Слід зазначити важливість негайного лікування ПТСР. Одужання є тривалим процесом, прогрес має поступовий характер. Хворий повинен знати про це. Дарма сподіватись на одужання за короткий проміжок часу. Лікувальний втручання, наскільки можна невдовзі після травми, дозволяє запобігти хронизацию ПТСР. Лікування синдрому ще не розроблено. Нині готуються різні лікувальні програми, які надалі повинні пройти оцінку ефективності. Програма лікування та профілактики реабілітації має будуватися залежно від стадії: наприклад, при гострої показано гіпнотерапія, а за хронічної - метафори для проробки травматичного матеріалу. Метою гипнотерапии є звільнення «несвідомого «від травми, оскільки гіпноз має парадоксальною можливістю контролю над травматичною «пам'яттю », що з афектом. З допомогою метафор лікар сягає легкого «навчання «хворого, проникаючи всередину несвідомого конфлікту хворого. Найголовніше вимога, пропоноване до метафорі проти неї ефективності, — відповідність моделі світу хворого його психічної травми, створення альтернативний виходу із ситуації. При хронічної стадії ПТСР психічну травму — «подія «можна спробувати усунути, використовуючи методику зменшення підвищену чутливість з допомогою руху очей (eye movement desensitization). За даними Shapiro, з допомогою цієї методики можна зменшити напруженість, припинити нав’язливі думки (flash-backs) і усунути порушення сну. Часті повторні гнобителі думки, пов’язані з стресовим подією, можна усунути з допомогою методик «фосфена «і «аудена ». Вони застосовуються безпосередньо під час зорового чи звукового відтворення хворим ситуації стресового стану. У психотерапевтичної працювати з хворим ПТСР трапляються випадки, коли стан невпевненість у результатах своєї діяльності створюється з допомогою уявної повторення слова чи речення, тематично пов’язаного з конкретною психотравмуючої ситуацією. Повертаючись до стресовому події, хворий неспроможна позбутися тих слів, що йому видалися емоційно значущими та він згадує слова, які хотілося сказати в той час, проте вони були сказані. У разі проводиться як радикальне переформування змісту, а й у рівні структури мови (мова, лист) такі зміни, які перестають розцінюватися як психотравмуючі. Методика полягає в знанні і теорії роботи з хворими афазію. Методика «флудинг «полягає в навчанні хворого безпосередньо протистояти лякаючим ситуацій без поступової адаптації. Хворий відчуває страх, що поступово убуває, і достойна людина набуває почуття контролю за лякаючої ситуацією. З допомогою цієї методики зменшуються депресія, нав’язливі симптоми, страх, більш незначний ефект стосується рівня емоційності. Системна десенсибилизация узгоджується з глибокої м’язової релаксацією. Медикаментозна терапія в змозі з’явитися корисним доповненням до різним видам психотерапії. З огляду на провідної ролі підвищеної адренергической активності у підтримці симптомів ПТСР, при лікуванні розлади використовуються адреноблокаторы: пропранолол і клонидин. Є спостереження про позитивному ефект щодо призначення трициклических антидепресантів (имипрамин, амитриптилин, десимпрамин), седативних нейролептиків. Для оцінки ефективності лікування ПТСР розробити й подати апробовані опитувальникишкали, якими можна скористатися як проведення індивідуального і масового обстеження дітей і дорослих (И.Брязгунов, А. Михайлов, 1997). Як свідчить нинішній практика, все люди, що перенесли війну, репресії, тортури, фізичну й сексуальне насильство, потребують активної психотерапевтичної допомоги, навіть якщо де вони пред’являють скарг на состояние.

Список використаної літератури. Бенджамін Колодзин. Як мені жити після психічної травми. «Шанс» 1997. Посттравматичне стрессовое розлад. Конспект лікаря. Професор Ігор БРЯЗГУНОВ, Науковий центр здоров’я дітей РАМН. Наука № 58. 99 Василюк Ф. Е. Пережити горі. Стрес життя: Збірник. / Упорядники: Л. М. Попова, И. В. Соколов.

———————————- [pic].