Предиктори дворічного прогнозу смертності пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка, на тлі гіпертонічної хвороби
Встановлено, що прогностичними ознаками несприятливого прогнозу після перенесеного ІМ є жіноча стать, вік, наявність стенокардії тривалістю 1 міс або більше до та після ІМ, багатосудинне ураження, зменшення фракції викиду (ФВ), збільшення кінцеводіастолічного об'єму (КДО), наявність аневризми ЛШ. Проте значення кожного з цих факторів у структурі смертності та їх вплив на якість життя у різні… Читати ще >
Предиктори дворічного прогнозу смертності пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ускладнений аневризмою лівого шлуночка, на тлі гіпертонічної хвороби (реферат, курсова, диплом, контрольна)
Некроз частини кардіоміоцитів у результаті інфаркту міокарда (ІМ) — пусковий фактор структурної і функціональної перебудови лівого шлуночка (ЛШ) у післяінфарктний період. Результатом останньої є дилатація, порушення геометрії ЛШ, що призводить до розвитку серцевої недостатності (СН) [2, 3]. Оцінка процесу ремоделювання ЛШ має важливе клінічне і прогностичне значення. Так, смертність протягом 5 років у пацієнтів, що перенесли з ІМ із зубцем Q, становить 29,7%, ІМ без зубця Q — 17,1% [1].
Кілька ІМ в анамнезі - несприятлива прогностична ознака. У хворих з повторними ІМ протягом 1−3 років частота розвитку серцевої смерті збільшується до 30% і нефатального ІМ — до 15%, у осіб з первинним ІМ цей показник становить 7% [7, 10]. Формування післяінфарктної аневризми серця — вкрай несприятливий прогностичний чинник. Смертність протягом 10 років у таких хворих становить 62,5%, порівняно з 29,9% у пацієнтів без аневризми [4, 5].
Встановлено, що прогностичними ознаками несприятливого прогнозу після перенесеного ІМ є жіноча стать, вік, наявність стенокардії тривалістю 1 міс або більше до та після ІМ, багатосудинне ураження, зменшення фракції викиду (ФВ), збільшення кінцеводіастолічного об'єму (КДО), наявність аневризми ЛШ [9]. Проте значення кожного з цих факторів у структурі смертності та їх вплив на якість життя у різні строки після розвитку ІМ у пацієнтів з ГХ не з’ясовано.
Мета дослідження — встановити предиктори дворічного прогнозу смертності пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ускладнений хронічною аневризмою лівого шлуночка, на тлі гіпертонічної хвороби.