Історія розвитку акушерства

История розвитку акушерства

Основные етапи розвитку акушерства.

Проблемы акушерської науку й практики на сучасної етапі.

Организация акушерської допомоги у країні.

Основные показники роботи жіночої консультації та пологового дома.

В 1968 року професор О.С. Сліпих відкрив гинекологическую клініку в СПбГМА. До нього гінекологічна допомогу не опинялася. Існувало дві кафедри акушерства і гінекології (в ЛСГМИ). Розквіт цієї кафедри — в передвоєнні роки — професора Йолкін, Акинчев, Шпомянский та інших. 6и 8 павільйони — 200 ліжок (тут провели Світлана та пологи, і лікування, і займалися наукой).

В післявоєнний час базової клінікою став пологовий будинок (зараз № 6). О.С. Сліпих керував клінікою протягом 6 років. Він ніби написав кілька монографій: «Кесарів перетин», «абдомінальний пологове вирішення». Вивчаючи проблему показання кесаревого розтину, техніки виконання, ускладнень післяопераційного періоду (усе це освітив Сліпих у монографиях).

" Іннервація яєчників і маткових труб" - ранню роботу (дисертація Сліпих) — впровадив корекцію іннервації яєчника при склерокистозе яєчників (реиннервация — пересадки n. Spermaticus). Також написав монографія «атипові гінекологічні операції». Також Сліпих займався питаннями реанімації, анестезиологического посібники та інтенсивної терапії. Монографія «Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві і гінекології». Монографія «ОПН в акушерської і гінекологічної практиці». Швидкість рішення, наукові знання і набутий надання реанімаційній допомоги. Свідчення, інгредієнти реанімаційній допомоги. Проблема акушерських кровотеч, травматизму, хірургічних втручань в акушерстві і гінекології (ургентна гінекологія). Знання цих розділів дуже важны.

Клиника має 120 ліжками. Займається проблемами:

патогенез запального процесу.

бесплодие.

пороки розвитку геніталій.

урогенитальные свищі, пластичні операції.

в акушерстві: патологія вагітних (гестозы), інтенсивна терапія і др.

Акушерство займається такими проблемами: протягом вагітності, пологове вирішення, післяпологовому періоді, патологія, що з беременностью.

Задачи акушерства: профілактика патології, прогноз нормального течії вагітності і пологів, післяпологового періоду й народження здорового ребенка.

Гинекология — наука про жінку, про фізіологічно що протікають подіях у житті жінок і патологічних проблемах, профілактиці та лікуванні патологии.

Проблемы акушерства і гінекології, структура і показники.

Проблемы:

Планирование сім'ї та боротьби з абортами:

раннее виявлення та прогнозування сприятливого течії і результату пологів, вагітності, прогноз спадкових захворювань.

больничная і внебольничная невідкладна допомогу, реанімація і інтенсивна терапія.

оздоровление та поліпшення умов праці жінок, формування здорового образу жизни.

Планирование сім'ї: кількість абортів вдвічі більш ніж кількість пологів. Хоча тенденція до підвищення родів та зменшення кількості абортов.

В 1988 року — 7 млн абортов.

В 1991 року — 3.5 млн абортів (і сейчас).

На 1000 жінки припадає 100.3 аборту в России.

Канада 10.

Финляндия 12.

Англия 14.

Куба 140.

Число абортів у первобеременных зросла протягом останніх 5 років у 3 разу. Це призводить до наслідків. Навіть якщо взяти немає ускладнень, це ще показник. Порушується гормональне взаємини в організмі жінки, психоемоційні переживання, місцеві зміни у органі, в шийки матки. Це призводить до невиношування вагітності, патологічному перебігу пологів, кровотечению, гнойно-септическим захворювань першу вагітність потрібно планувати, контрацепція, пика 1 раз. Оскільки здоровий організм, вона протікає успішніше. Аборти дають великий відсоток материнської смертності. 21% у структурі всієї материнської смертності становлять аборти (внебольничные в основном).

Центр планування сім'ї перебуває в вул. Комсомолу .

Раннее прогнозування пологів: в жіночих консультаціях (групи ризику, патологія). Діагностика захворювань. Є також центри пренатальної діагностики — стан плоду під час вагітності (виявлення біохімічних показників, функції плоду, його зі стану і т.д.).

Все це справді дає зниження материнської смертності, зменшення перинатальної смертности.

Материнская смертність відбиває взаємодія низки аспектів: економічних, екологічних, культурних, социально-гигиенических тощо. (жінка загинула — погано харчувалася і жила, не простежувалася у жіночої консультації, асоціальне особистість — куріння, алкоголь, наркотики). У акушерстві і гінекології випадки материнської смертності - надзвичайне происшествие.

Материнская смертность:

Смерть від акушерський ускладнень (розрив матки, травматичний шок, кровотеча).

Смерть від екстрагенітальних захворювань (гостра серцева недостатність, інфекційних захворювань і др.).

Формула розрахунку материнської смертності полягає из:

1000 x кількість вагітних на початку вагітності або протягом 42 днів ж після пологів / кількість живонароджених детей.

По класифікації ВООЗ: розрахунок йде 100 тис живонароджених. Середній світової статичний рівень материнської смертності становить 370: 100.000 детей.

Африка 630.

Океания 800.

Латинская Америка 200.

Европа 23.

Северная Америка 12.

Ежегодно у 200 млн жінок буває вагітність, але в 137 млн жінок вона закінчується пологами, 63 — абортом, викиднем і т.д.

материнская смертність у Росії 54−50 на 100 тис. Показники різні за областям: в новгородській області 14 на 100 тис., в у Кемерівській області 102−106 на 100 тыс.

Причины материнської смертности:

своевременно не виявляється генитальная патологія.

лечение токсикозов, гестозов не проводиться чи є проводиться не належним способом мислення й є ускладнення.

нет своєчасного дозволу. Іноді патологія вимагає дострокового пологів. У лікуванні гестозов народних обранців має важливого значення: гестоз вилікувати не можна, він закінчується з закінченням вагітності. Наслідки невчасного пологів — смерть матерів, смерть дітей, важка інвалідизація.

Кровотечения, невосполнение за темпом, за обсягом, запізнілі заходи щодо зупинці кровотечения.

Среди всіх смертей кожна 4-та вмирає від акушерського кровотечі (при гіпотонії і атонії матки, неправильному прикреплении посліду, родовому травматизме). Кровотечі матимуть керованого характеру тоді, що вони профилактируются, прогнозуються і лечатся.

Смерть від экстрагенитальной патології перебуває в місці. У цьому структурі серцево-судинна захворювання (пороки) займають місце.

Третье його місце займає смерть від гестозов.

На сепсис доводиться 13%, сюди саме можна сказати перитоніт після кесарева сечения.

Пренатальная смертність — це смертність плоду до пологів (апренатальная) + під час пологів (интранатальная) + новонароджених у протягом 7 днів (постнатальная).

Коэффициент перинатальної смертності: сумарна кількість мертвонароджених, померлих протягом 7 днів / число народжених дітей щороку і усе це помножена за 1000. Вимірюється в промилле.

По Росії коштує від 8 до 50 промилле.

Санкт-Петербург 16.

Финляндия 8.

Япония 6.

Средняя Азія 120.

Ранняя дитяча смертність — загибель протягом 7 дней.

Основные показники роботи пологового будинку і жіночої консультації є материнська смертність, і перинатальна смертность.

Еще показниками є - кількість передчасних пологів (по Санкт-Петербургу — 6−6.5%), кількість кесаревых перетинів (8−12%), акушерських кровотеч (7−9%), травматизм матері та плоду (розрізи, розриви — 17−19%), гнійно-септичні захворювання матері та плоду (19−18%), дитяча захворюваність (13%).

Проблема інвалідності з дитинства. Ежегодна народжується 60 тис дітей із уродженими захворюваннями. У тому числі 20−30 тис — ДЦП. У дивовижній країні близько двох млн розумово відсталий дітей. Щоб вийти з цієї проблеми існують медико-генетичні центри, методи обстеження: УЗД (на ранньому терміні виявляє пороки развития).

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту internet.