Правильное надання першої медичної помощи

Правильне Надання Першої Медичної Помощи.

Під першої медичної допомогою розуміють комплекс термінових первинних заходів із надання допомоги при нещасних випадків чи раптових захворюваннях. Від, як швидко і здатні якісно ця допомога буде сконцентрована буде надано, часто життя людини. І хоча надання першої медичної допомоги входить у прямих обов’язків кожного медичного працівника, тим не менш, необхідно, щоб і суспільство були навчені найпростішим способам надання першої, до лікарської допомогу й міг би за необхідності вживати свої навички з метою самеі взаємодопомоги. Як показало практика більшості країн держав, безліч людей вдається зберегти саме якісної першої, до лікарської помощи.

ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ, ЗУМОВЛЕНІ ЧИННИКАМИ ЗОВНІШНЬОЇ СЕРЕДОВИЩА, І ДЕЯКІ РАПТОВІ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Отруєння. Причинную роль при отруєння грають різні вступники ззовні шкідливі речовини, і навіть різні отруйні речовини, які утворюються в самому організмі процесі її життєдіяльності, якщо їх своєчасно не знешкодити. До що надходять ззовні шкідливим і отрутним речовин ставляться багато лікарських препаратів, якщо їх брати участь у дозах, перевищують допустимі. Отруєння ліками можуть спостерігатися серед дітей при зберіганні медикаментів в легкодоступних їм місцях. До отрут слід зарахувати ряд речовин, що застосовуються у промисловості (промислові отрути) і сільське господарство (отрути знищення бур’янів). Отруєння у побуті можуть бути викликані різними харчовими продуктами, отриманими від хворих тварин, при недостатньою їх теплову обробку чи інфікованими в процесі транспортування і приготування, і навіть деякими отруйними речовинами, наприклад грибною отрутою, зміїним отрутою (проникає у організм при укусі отруйною змії), отруйними газами (чадний газ) та інших. Найчастіше випадкові отруєння простежуються в людей, що у стані алкогольного сп’яніння, що вони помилково випивають ту чи іншу отруйне речовина, приймаючи її за алкогольний напій. Серед термінових заходів першої допомоги при отруєння з потраплянням отрути через рот цікавими є крім термінового виклику надання швидкої допомоги: промивання шлунка, дача всередину коштів, здатних обволікати і лише частково поглинати отрута, таких, наприклад, як активоване вугілля (ковтати повторно кашку, що містить 1—2 столові ложки суспензії карболена у питній воді, запиваючи водою), палена магнезія як суспензії (1—2 столові ложки на склянку води, повторно), збитий білок яйця, білкова вода (1—3 яєчних білка на 0,5—1 л води), молоко, олію, слизові відвари, водна завись борошна, крохмалю та інших. При ненарушенном акті ковтання додатково дають очищення, найкраще гірку сіль (1—2 столові ложки в 250 мл гарячої води), призначають рясне питво лужних мінеральних вод, грілки галузь нирок з метою посилення сечовиділення. При різкій блідості чи пепельно-сером колір шкіри, дуже баскому коні й слабкому пульсі хворого вкладають з піднятими нижніми кінцівками, дають повторно сердечносудинні кошти, наприклад 20—25 крапель кордиамина (згадані заходи для надання першої допомоги виключаються, якщо постраждалий перебуває у несвідомому чи напівнепритомному стані). З метою порушення дихання розтирають шкіру, кладуть гірчичники на груди, дають нюхати вату, змочену нашатирним спиртом, обприскують обличчя, тіло холодною водою. При вступі токсичних речовин, у дихальні шляху рухається у першу чергу винести постраждалого на свіжому повітрі, вкласти, звільнити з бентежить цивілізований ареал одягу, забезпечити прохідність дихальних шляхів, наскільки можна дати вдихати кисень. У дуже важких випадках, у випадку загрози зупинки подиху і серцевої діяльності, розпочинають штучному подиху і закритому (непрямому) масажу серця. Штучне дихання і він закритий масаж серця в наданні першої допомоги грають іноді настільки значної ролі, що вміти застосовувати їх зобов’язаний кожен людина. До штучному подиху, тимчасово замещающему функцію самостійного дихання, необхідно приступити негайно. Якщо виявляється загроза зупинки дихання. Нині, окрім спеціальних апаратів у стаціонарах і спеціалізованих машинах надання швидкої допомоги, застосовують лише дві методу штучного дихання — рот до рота чи рот у носа. Передусім необхідно у постраждалого, лежачого на спині (на жорсткому підставі), вибрати знімні зубні протези, якщо є, звільнити порожнину рота і носа від піску (при утопленні), слизу, блювотних мас з допомогою тампона чи пальця, обгорненого марлею чи носовою хусткою. У хворого розстібають комір, ремінь, звільняють його від бентежить цивілізований ареал одягу. Для відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів голову максимально запрокидывают (під лопатки підкладають валик з одягу чи ковдри, подушку). Який Надає допомогу розташований колінах (чи варто — залежно від висоти ложа) збоку хворого; однієї рукою він міцно тримає закинуту голову постраждалого. Зробивши глибокий вдих, він щільно притискає свої губи до роті (носі) постраждалого і дуже розкритим ротом глибоко, енергійно і різко видихає повітря рот (чи ніс) постраждалого, потім відводить свою голову убік. З гігієнічних міркувань рот (чи ніс) постраждалого прикривають шматком марлі. При вдувании повітря на рот ніс постраждалого може бути затиснутий, а при вдувании у ніс (а то й вдається розтиснути щелепи), може бути закритий рот. При кожному вдиху грудної клітки постраждалого повинна підніматися; якщо цього спостерігається, треба думати, що прохідність дихальних шляхів не відновлено; у випадках потрібно перевірити, чи достатньо закинута голова, додатково ще у постраждалого витягнути назовні мову, який, западаючи тому, прикриває вхід в гортань і пропускає повітря дихальні шляху. Рекомендується здійснювати 12—16 вдихів на хвилину (дитині — до 20). Поруч із зупинкою дихання може виникнути загроза зупинки серцевої діяльності, зі зникненням пульсу. Зіниці у своїй розширено, світ не реагують. У разі, не припиняючи штучного дихання, розпочинають закритому (непрямому) масажу серця. Який Надає допомогу, влаштувавшись збоку особою до постраждалого, лежачому на твердої площині з витягнутими руками, кладе долоню разогнутой правої руки на нижню третину грудини, а долоню лівої разогнутой руки — згори, хрестоподібно праву (пальці нічого не винні стосуватися грудної клітини). Масаж виробляється шляхом досить енергійних, толчкообразных надавливаний на грудину (4—5 разів підряд) убік хребта з такою силою, щоб грудина зсувалася на 3—4 див до хребту (не згинати рук в ліктях). Після кожного натискання руку швидко відпускають, не відриваючи його від грудної клітини, щоб краще могла розпрямитися. Масаж слід з частотою 50—60 разів у хвилину. При правильному проведенні масажу на великих посудинах постраждалого з’являється пульсація. Краще, якщо допомогу надають двоє: один виробляє штучне подих, а інший — масаж серця, причому обидві процедури слід виконувати попеременно—за кожним вдуванием повинні слідувати 4—5 сдавливаний грудини. Якщо допомогу надає один, він поперемінно виконує одне удмухування повітря через кожні 4—5 сдавливаний грудини. При недостатньою ефективності масажу рекомендують підняти нижні кінцівки постраждалого. Дітям до 10—12 років закритий масаж серця виробляють однієї рукою, роблячи на хвилину 80—100 надавливаний. Штучне дихання і він закритий масаж серця виробляють довго (самостійне подих може відновитися через 1—2 часу й більш), до появи ознак життя (зіниці звужуються, з’являються самостійні дихальні руху, відновлюється серцева діяльність, шкірні покрови набувають рожеву забарвлення) чи біологічної смерті (трупне задубіння, трупні плями, відсутність реакції роговиці, реакції зіниць світ та інших.). Серед отруєнь у побуті, як і виробництві, нерідкісне явище отруєння не у яких запаху чадним газом (окис вуглецю), що утворюється внаслідок неповного згоряння різних видів палива. Найчастіше спостерігаються при твердому опаленні, коли передчасно закривають димову трубу. Можливо отруєння й у гаражі, якщо мотор машини працює при закритих дверях гаражу (олійні фарби, висихаючи участь у закритому приміщенні, також можуть викликати ознаки отруєння). При легких формах отруєння виникають біль голови, пульсація в скронях, шум, тяжкість у голові, нудота, серцебиття. За більш сильному отруєння з’являються сонливість, короткочасна непритомність, блювота, задишка, тяжкість у грудях; на вельми важких випадках — судоми, парези, паралічі, кулі. Забарвлення шкіри спочатку яскраво-червона, потім бліда, отруєння розвивається тому, що окис вуглецю сполучається з гемоглобіном крові й цим лишає її здібності переносити кисень з кров’ю легке у кістковій тканині. Настає гостра киснева недостатність — гіпоксія. Перша допомогу. Постраждалого негайно виносять на свіжому повітрі, звільняючи від бентежить цивілізований ареал одягу; холодний компрес на голову і груди, міцний чай чи кави при збереженому свідомості (алкоголь протипоказаний!); до носі підносять ватку, змочену нашатирним спиртом, повторно вводять сердечносудинні кошти, дають вдихати кисень з кисневою подушки. При зупинці чи недостатньому подиху — штучне подих із залученням за необхідності закритого масажу серця. При важкому перебігу необхідна термінова госпіталізація. Слід сказати, що алкоголь посилює дію чадного газу; в стані сп’яніння то вона може загинути і за порівняно невеликих концентраціях чадного газу повітрі. При важких формах отруєння спостерігаються психічні розлади. Можливі отруєння отруйними парами і газами (хлор, бром та інших.): розвиваються сльозотеча, чхання, слинотеча, судомний кашель, задишка, блювота. Перша допомогу: негайно видалити постраждалого з отруєної зони; зняти одяг, яку могли осісти отруйні пари, гази; слизові оболонки промивають 2%-ным розчином соди (1 чайна ложка на склянку води); хоча б розчин використовують із вдихання (як парів). Якщо постраждав шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота), промивають шлунок, а всередину приймають активоване вугілля (5 таблеток карболена потовкти і залити водою). Отруєння алкоголем (етиловим спиртом) належить до найчастіше зустрічається побутовим отруєнням. Характерні запах алкоголю з рота, порушення, біль голови, почервоніння, та збліднення особи, холодна липка шкіра, блювота з алкогольним запахом блювотних мас, шумне уповільнене подих. При важких формах отруєння порушення змінюється млявістю, що у несвідоме стан (кому); можливі судоми, марення. (Вважають, що смертельний результат може викликати доза 6—8 р чистого спирту, чи 15—20 р 40-градусній горілки, на 1 кг маси тіла). Надаючи першу допомогу, постраждалого вкладають, звільняють від бентежить цивілізований ареал одягу. Показано посилений приплив свіжого повітря, лід на голову при червоному особі, грілки до ніг, вдихання нашатирного спирту (також всередину до 10 крапель на склянку води), повторне беззондовое промивання шлунку теплою водою з додаванням 1—2 їдалень ложок питної соди (при збереженому свідомості), із наступною дачею сольового послаблюючого, питної соди. Впроваджують повторно сердечно судинні кошти всередину. У особливо складних випадках може бути необхідним проведення штучного подиху і закритого масажу серця, і навіть термінова госпіталізація. Особливо небезпечні отруєння метиловым (деревним) спиртом, застосовуваним для виготовлення різних лаків і водно-дисперсійних фарб і які входять у склад денатурованого спирту. Ознаки отруєння можуть не відразу, та (головна біль, біль у животі, задишка, ціаноз, судоми, нитковидний пульс, втрата свідомості). Важкі ускладнення, включаючи різке погіршення, до повної втрати зору, можливі вже за часів прийомі 8—10 р метилового спирту. Перша допомогу крім зазначених вище заходів зводиться до дачі питної соди — щогодини за однією чайної ложці на ½ склянки води. Слід пам’ятати, що під маскою алкогольного сп’яніння і стан різкого порушення можуть приховуватися різні, іноді важкі травми і дуже важливо, надаючи допомогу фахівця в царині стані алкогольного сп’яніння, їх переглянути. Для отруєння отруйними грибами характерні нудота, блювота. різкі біль у животі, багатий піт, слинотеча, пронос (часто з додатком крові), порушення зору, жага; за більш важкому перебігу марення, судоми, втрата свідомості. Перша допомогу залежить від повторних (до 5—6 раз) промиваннях шлунка з додаванням активованого вугілля, соди, марганцевокислого калію; всередину — вугілля, рясне питво, проносне (1—2 столові ложки гіркою солі на склянку води); зігрівання хворого грілками, міцний чай і кави (не пити молока), серцево-судинні кошти всередину. Термінова госпіталізація. Отруєння зміїним отрутою виникає при укусі отруйною змією. Характерні точкові ранки дома укусу, сильна біль, жар на місці укусу, припухлість ділянок, що прилягають до місцеві укусу, нудота, блювота, холодний піт, сонливість, підвищення тіла, марення, судоми, парези, паралічі, падіння серцевої діяльності. При наданні першої допомоги хворого слід вкласти і хочуть негайно запровадити противозмеиную сироватку, якщо є. Рекомендують відсмоктування з ранки отрути ротом з наступним негайним выплевыванием слини (допускається за відсутності запальних змін, тріщин, подряпин слизової оболонки рота). Місце укусу змазують настойкою йоду, докладають холодний компрес, причому нижню кінцівку, подвергнувшуюся укусу, слід підняти (руку фіксують в зігнутому становищі). Рясне питво з прискорення виведення отрути з організму з тоді й сечею, антиалергійні і сердечно судинні кошти, за необхідності штучне подих. При відсутності під руками будь-яких лікарських засобів місце укусу слід припекти (пізніше як за 2 хвилини після укусу) палаючій сірником (міра малоефективна, оскільки отрута швидко проникає в глибоко що лежить м’язову тканину, ефективніша при укуси скорпіонами, отруйними павуками, оскільки ті укуси більш поверхневі). Термінова евакуація в лікувальне установа необхідна, оскільки вирішальним лікувальним заходом під час рятування людини запровадження противозмеиной сироватки, особливо в укуси кобри, гадюки та інших отруйних змій. Від накладення джгута вище місця укусу варто утриматися. Профілактики укусів змій дуже важливе значення мають носіння гумової чи шкіряного взуття (штани заправити в взуття) й дотримання обережності у місцях, де водяться змії. Туристам, збираються в похід на місця, де водяться отруйні змії, бажано мати з собою ампули з противозмеиной чи, краще, поливалентной (проти отрути кількох видів змій) сироваткою. При ужалении бджіл чи ос (припухлість, печіння, почервоніння, інколи ж важка загальна чи алергічна реакція до анафілактичного шоку при підвищену чутливість організму або за одночасному ужалении велику кількість комах) необхідно обережно витягти жало, переважно пінцетом. На місце ужаления кладуть холод (лід, грілка з холодною водою чи марля, рушник, змочені холодною водою), свинцеві примочки. Рекомендують цього разу місце ужаления також класти марлю, змочену нашатирним спиртом, розведеним водою у відсотковому співвідношенні 1 до 5, а згори міхур з льодом. Дають рясне питво, повторно по їдальні ложці 10%-ный розчин хлористого кальцію, і навіть 1—2 таблетки димедролу, пипольфена (антиалергійні кошти), якщо є б під руками. Термінова евакуація в лікувальний заклад у разі важкої загальної чи алергічної реакції. При укуси комарів та інших комах рекомендується змазати шкіру розведеним нашатирним спирт або бальзамом «Золотої зірки» (В'єтнам). При отруєння концентрованими кислотами характерні опік губ, слизової оболонки ротовій порожнині, сильна біль при ковтанні, слинотеча, біль у животі, блювота зі слизом, нерідко з додатком крові, пронос, ми інколи з кров’ю; видихуваний повітря зі специфічним запахом прийнятої кислоти. При важкому перебігу можливий розвиток шокового состояния.

Перша допомогу залежить від дачі всередину молока, а принагідно — через щоп’ять хвилин, з єдиною метою нейтралізації (знешкодження) кислоти, їдальні ложки розчину паленої магнезії (20 р на 200 мл води), яєчного білка, сирих яєць, слизових відварів, олії; дають ковтати кульки з холодного масла чи смоктати кубики льоду. Рекомендують випити 2—3 склянки води для розведення що влучила у шлунок кислоти. Питну соду давати годі було, оскільки за взаємодії кислоти з содою утворюється багато вуглекислого газу, растягивающего шлунок, що посилює біль. Пузир із льодом на подложечную область; слизові оболонки ротовій порожнині змазують 1%-ным ментоловым олією, вводят-сердечно-сосудистые кошти. При наростання ядухи — штучне подих (способом «рот в рот»), промивання шлунку, (очищення протипоказані). Необхідна термінова госпіталізація. Ознаки отруєння їдкими лугами нагадують ознаки отруєння концентрованими кислотами. Надаючи першу допомогу, з єдиною метою нейтралізації луги дають пити їдальнями ложками (через кожні 5—10 хвилин) слабкі розчини кислот (2—3%-ный розчин лимонної кислоти, розведений столовий оцет — 1 їдальня ложка на склянку води). Показано рясне питво молока, слизових відварів, рослинного олії; дають смоктати кубики льоду; слизову оболонку рота змазують олією, вводять серцево-судинні кошти. Протипоказані промивання шлунку і очищення. Влучаючи кислоти, їдкою луги на шкіру їх змивають (протягом щонайменше 5—10 хвилин) великим кількістю води, бажано теплою. Для отруєння снодійними засобами характерні сонливість, переходить через 30—60 хвилин, у глибокий тривалий сон із утратою свідомості (перехід у кому), уповільнене, поверхове подих, похолодання кінцівок, затримка сечі, стільця (можливо, й їх мимовільна отхождение). У легких випадках сонливість, тяжкість у голові чи тривалий поверховий сон. Для отруєння заспокійливими, а чи не снодійними засобами більш характерно стан загального порушення з нескладної промовою, хаотичними рухами, хисткій ходою. Перша допомогу залежить від беззондовом промиванні шлунка (при збереженому свідомості) із наступною дачею міцної гербати, кави, проносних засобів і суспензії активованого вугілля, за відсутності свідомості до прибуття надання швидкої допомоги голову постраждалого вкладають набік, щоб уникнути влучення слизу чи блювотних мас в дихальні шляху, очищають порожнину рота від слизу, піни, мову витягують назовні, видаляють зубні протези. До носі підносять ватку, змочену нашатирним спиртом. За свідченнями — штучне подих, закритий масаж серця. В окремих осіб прийому деяких ліків можливий розвиток алергічної реакції, до виникнення анафілактичного шоку (див. з. 137). У разі крім припинення всіх ліків слід промити шлунок; дають повторно по їдальні ложці 10%-ный розчин хлористого кальцію, димедрол повторно по 1 таблетці, вводять серцево-судинні кошти, негайно викликають швидку помощь.

Для отруєння пестицидами (препарати, містять хлор, фосфорорганические сполуки тиофос, метафос, хлорофос, кар-бофос) і іншими отруйними сполуками, застосовуваними для боротьби з бур’янами, шкідниками сільськогосподарських культур, і навіть кліщами й іншими комахами, можуть бути переносниками інфекцій) характерні (потрапляючи в шлунок з харчовими продуктами) нудота, нерідко блювота, слинотеча, позиви на низ, біль у подложечной області, запаморочення, розлад зору. При отруєння через дихальні шляху приєднуються задишка, кашель. При важких формах розвиваються сплутаність свідомості, судоми, кулі. При потраплянні отрути правді в очі відчувається різь у яких, сльозотеча, погіршується зір, різко звужуються зіниці. Надаючи першу допомогу, постраждалого слід негайно перемістити в добре яке продувалося місце, зняти від нього комбінезон, респіратор, верхню одяг, вкласти горілиць без подушки, повернувши голову набік. Пестициди, потрапили на шкіру, старанно змивають струменем води з наступним обмыванием уражених ділянок водою з милом, до котрої я додано нашатирний спирт чи питна сода; очі промивають розчином соди чи чистої водою, краще під струменем з крану чи чайника. Влучаючи отрути в шлунок проводять промивання з додаванням до води питної соди, після чого всередину дають 2—3 столові ложки активованого вугілля на ½ склянки води. Призначають сердечносудинні кошти, а ролі послаблюючого — гірку сіль (же не давати касторове олію!). При утрудненому подиху виробляють штучне подих. З метою попередження отруєнь необхідно користуватися спецодягом з шалі чи водонепроникною тканини, яку прати кожні 7—10 днів, спеціальної взуттям і бавовняними рукавицями, респіратором, захисними окулярами; до цієї роботи не можна допускати вагітних, матерів-годувальниць, підлітків молодший 16 років. Важливу роль грають правильне зберігання отрутохімікатів у спеціальних складах, виняток ручного протравлювання насіння, перевезення отрутохімікатів спеціальним транспортом, устаткування упорядкованих побутових приміщень, де після роботи з отрутохімікатами можна прийняти душ, переодягтися; провітрювання і збереження спецодягу повинні проводитися в спеціально зазначених місцях, без права носіння її поза роботи; під час роботи з отрутохімікатами суворо забороняються приймання їжі, питво, куріння. При випадковому потраплянні отруйних пестицидів на підлогу та предмети обстановки всю дніпроспецсталівську ділянку необхідно обробити кашкою з хлорному вапну (друга гірської винищити на 2—3 частини води), через 20—30 хвилин вимити підлогу, додавши до води соду (20 р на 1 л воды).

Утоплення. Якщо потерпілий у свідомості, то після вилучення із води з нього знімають мокру одяг, насухо обтирають тіло, переодягають в сухе білизну, загортають, дають гаряче питво, вводят сердечно-сосудистые кошти. За відсутності ознак життя після очищення ротовій порожнині і носа від піни, слизу, піску, мулу постраждалого кладуть животом на стегно зігнутою в колінному суглобі ноги оказывающего допомогу, який лівицею з єдиною метою видалення води з дихальних шляхів повторно сильно надавлює між лопатками, витрачаючи з цього процедуру трохи більше 30—40 секунд; голова постраждалого у своїй перебуває нижче грудної клітини (цього годі було робити у разі різкій блідості шкірних покровів та слизових оболонок: у «блідих» потопельників, на відміну «синіх» потопельників, вода в дихальні шляху не потрапила через спазму гортані). Потім постраждалого вкладають горілиць, на рівну поверхню й максимально запрокидывают йому голову — іноді такий нескладний прийом забезпечує відновлення нормального дихання. Якщо це немає, то негайно розпочинають штучному подиху разом із закритим масажем серця (за відсутності пульсу). Після повернення свідомості хворого зігрівають (обкладають грілками), вводять серцево-судинні кошти й доставляють до лікарні. (З огляду на, що граничний термін, протягом якого чоловік — ще живе після припинення подиху і серцевої діяльності, — 4—5 хвилин, рекомендується розпочати штучному подиху ще й у води та продовжувати його за березі.) Повішення. Негайно визволити з петлі, перерізавши мотузку (підтримувати постраждалого знизу, що він не впав і недоотримав важких забитих місць). При своєчасному виявленні повішеного (до появи ознак біологічної смерті) відразу ж розпочинають штучному подиху і непрямому масажу серця, розтирають тіло, дають нюхати нашатирний спирт, вводять серцево-судинні кошти. Термінове виклик надання швидкої допомоги обов’язковий завжди. Опіки є ушкодження шкіри лежачих глибше тканин, викликане впливом теплових чи хімічних чинників. Значно рідше має справу з опіками, викликаними рентгенівськими променями чи впливом радіоактивного випромінювання. Розрізняють чотири ступені опіку: 1 — з ушкодженням поверхневих верств шкіри (почервоніння, біль, і болючість при дотику), II—с освітою бульбашок. III і IV—с розвитком ділянок некрозу (омертвіння) глибших верств, іноді до кісток. Небезпека не для життя представляють опіки площею 25% поверхні тіла, і більш. При великих опіках III і IV ступеня розвивається опікова хвороба (помірна лихоманка, загальну слабкість при легких формах; висока температура, виражені зміни із боку внутрішніх органів під час тяжких формах болезни).

Надаючи першу допомогу в опіках полум’ям слід припинити вплив високої температури (накинути якесь покривало і притиснути його до тіла), в крайнем случае кататися підлогою, намагаючись загасити полум’я). Обпалений ділянку у протягом 10—15 хвилин обливають струменем холодної води (користуватися вогнегасником при гасінні палаючій одягу не можна). До обпаленої шкірі не слід доторкатися руками, годі було намагатися зняти прилиплі залишки згорілої одягу (обережно ножицями зрізають їх краю). При великих, важких опіках постраждалого, дотримуючись запобіжники і прикривши опікові рани стерильною чи навіть чистої пов’язкою, або добре проглаженной гарячим праскою простирадлом, терміново доставляють до лікарні, зігріваючи їх у шляху грілками і даючи рясне питво. До відправки по можливості вводять серцево-судинні, знеболюючі кошти (амідопірин, анальгін). При опіках окропом чи інші гарячими рідинами обпалений, попередньо оголений ділянку рекомендується тримати під струменем холодної води 15—20 хвилин чи занурити їх у холодну воду, після чого обпалене місце досить припудрити крохмалем, змазати якимось поживним кремом чи накласти нею на 5—10 хвилин пов’язку, змочену горілкою, одеколоном. За появи бульбашок на обпалений ділянку накладають стерильну пов’язку і кажуть його до лікаря. Категорично забороняється самій жертві розкривати бульки, що може спричинити до інфікування опікової поверхні. При опіках кислотами і лугами опікову поверхню рясно обмивають водою, краще під тиском (наприклад, під струменем з водогінного крана) в протягом 10—20 хвилин із метою видалення хімічного речовини (особливо тривале обмивання враженої ділянки необхідно при опіках сірчаної кислотою, бо за обробці шкіри невеликою кількістю води в результаті взаємодії сірчаної кислоти із жовтою водою виділяється додаткове тепло). Влучаючи концентрованої кислоти чи луги на закриті ділянки тіла слід негайно обережно зняти просочену хімічним речовиною одяг. При опіках кислотами хімічний агент нейтралізують пов’язками, змоченими 2—3%-ным розчином питної соди чи мильної води, додатково місце опіку присипають крейдою, зубним порошком. При опіках лугами застосовують пов’язки, змочені розчином борної чи лимонної кислоти (½ чайної ложки на склянку води) чи 1—2%-ным розчином столового оцту, з наступним накладенням стерильною пов’язки. При опіках негашеним вапном шматочки вапна вилучають із допомогою марлевого чи ватяного тампона, та був вражена місце рясно обмивають будь-яким олією, але з водою, оскільки результаті взаємодії негашеним винищити з водою виділяється тепло; для нейтралізації винищити застосовують також примочки з 20%-ным розчином сахара.

При опіках фосфором постраждалий ділянку тіла погружают в води і під водою пінцетом видаляють незгорілі шматочки фосфору. На рану накладають примочки з 5%-ного розчину мідного купоросу чи марганцевокислого калію. Протипоказані мазевые пов’язки! При вплив на шкіру радіоактивних опадів перша допомогу залежить від багатому промиванні ураженої шкіри 2%-ным розчином питної соды.

Заморожування є ушкодження тканини, обумовлене впливом низькою температури. Сприяють отморожению нерухомість на холоді, тісний, сира взуття, споживання алкоголю, перевтома, вітер та інших. Розрізняють 1 ступінь відмороження — шкіра бліда, нечувствительная, при согревании — печіння, біль, шкіра приймає синюшний чи багряний-червоний відтінок; II ступінь — додатково з’являються бульки, наповнені прозорою чи кров’янистої рідиною; III і IV степень—ткани нечутливі, синюшно-бледные, холодні на дотик; розвивається некроз ділянок відмороження, причому при IV ступеня настає некроз як всієї товщі шкіри, а й глубжележащих тканин. У подальшому, якщо приєднується інфекція, розвивається суха чи волога гангрена (вид змертвіння тканини, коли омертвілий ділянку приймає забарвлення від синюватої до чорної). Заморожування може настати і за температурі повітря вище Про (З, коли вітряно та висока вологість. Для загального замерзання характерні дрімотне стан, що у сон, з ослабленням дихання, серцевої діяльності, падінням температури тіла до 32—28 З. поступовим задубінням всіх членів і наступного зупинкою серцевої діяльності. Сприяють замерзанию (як і отморожению) літній вік, виснаження, крововтрати, сп’яніння, непритомність. Надаючи першу допомогу, постраждалого переводять їх у тепле приміщення; при отморожении пальців рук і ніг після короткочасного розтирання ватою, шматком тканини, змоченою спиртом, горілкою (не розтирати снігом, оскільки крижинки можуть поранити шкіру, а ще через подряпини може проникнути інфекція), їх опускають в теплу воду, поступово доливаючи гарячу до 37—38 °З, та був знову розтирають до появи звичайного пофарбування шкіри, її потепління і відновлення чутливості; відморожений ділянку накривають сухий стерильною пов’язкою і тепло загортають. Дають пити гарячий чай, кави, молоко. При розвитку бульбашок накладають лише суху стерильну пов’язку та питаннями спрямовують в лікувальний заклад (не розкривати самим пузыри!).

Тепловий удар викликається перегріванням тіла при недостатньою теплоотдаче, що може свідчити спостерігатися, наприклад, під час дли тельного маршу сомкнутым строєм в спеку або за посиленою м’язової роботі у приміщеннях, насичених парами із високим температури повітря, в щільною шкіряної чи прогумованої, синтетичної одязі, і недостатньому прийомі всередину рідини (знижується потовиділення, при випаровуванні якої відбувається охолодження тіла). Розвиваються слабкість, біль голови, запаморочення, нудота, нерідко блювота, галасу голові, сонливість, позіхання, похитування при ходьбі; обличчя стає червоним температура тіла підвищується, іноді до дуже високих цифр подих прискорене, поверхове, іноді кровотечу під час носа. У дуже важких випадках судоми м’язів особи, кінцівок втрата свідомості, кулі. Надаючи першу допомогу, постраждалого слід негайно перенести в тінь, в прохолодне приміщення, вкласти горілиць, піднявши узголів'я (підкласти під голову валик з скатан іншої одягу), звільнити з бентежить цивілізований ареал одягу. Тіло обтирають холодною водою чи обертають простирадлом, змоченою в воді температурою 25—26(З (попередньо простирадло вичавити); на голову кладуть холодні примочки. При збереженому свідомості даю пити холодну воду, вдихати нашатирний спирт для порушення дихання. При розладах дихання, загрозу зупинки сердечно діяльності вводять серцево-судинні кошти, застосовують штучне подих, непрямий масаж серця. У профілактиці основну роль грає ліквідувати причини, здатних викликати теплової удар. Сонячний удар виникає іноді якщо перебування під променями палючого сонця. Розвиваються біль голови, нудоти блювота, запаморочення, галасу вухах, хитка хода; температур тіла підвищується до високих цифр. Обличчя різко червоне. Нерідко опіки шкіри 1—II степени.

Перша допомогу аналогічна такою при тепловому ударі. З метою профілактики у спекотні сонячні дні слід носити легку одяг, яка має перешкоджати испарению поту, голову захищають парасолем, легким світлим головним убором очі — темними окулярами. Не слід тривалий час безперервно перебувати чи вчимося працювати на сонці. При развившемся опіку вражена місце змазують вазеліном чи олією. Бульки не розкривають, прикривають сухий стерильною серветкою і порадила негайно звертаються до найближче лікувальний заклад. Морська хворобу і інші патологічні (хворобливі) стану, зумовлені укачиванием. Під укачиванием розуміють хворобливе стан, виникає в деяких у хитавиці потім кораблем до, його в літаку, і навіть при їзді по залізниці, в автомобілі. Картина закачування досить строката: одні відчувають відчуття тривожності, страху, що неспроможні спокійно лежати, інші лише лежать, й у повної апатії. Розвиваються біль голови, запаморочення, слинотеча; наростає нудота, починається блювота, дає лише короткочасне полегшення. Шкіра особи бліднішає, покривається липким потім. У важких випадках порушується діяльність серцево-судинної системи (швидкий пульс слабкого наповнення, розлад ритму та інших.). Симптоми закачування зникають із припиненням качки, хоча нерідко погане самопочуття ще протягом днів. Явища закачування розвиваються повільніше чи можуть відсутні при наступі глибокого сну, дотриманні підлозі горизонтального становища, перебування у неповній середній частини корабля, запобігання різких рухів головою, утримування куріння, вживання алкоголю, перебування на свіжому повітрі. До виходу у морі слід поїсти (натщесерце заколисує сильніше, а й багата, особливо жирна, солодка їжа прискорює поява нудоти і блювоти); обмежують прийом рідини. З профілактичної і лікувальною метою застосовують за призначенням лікаря різні медикаментозні кошти: снодійні, заспокійливі, противорвотные (м'ятні краплі всередину, валідол під мову, аэрон по 1—2 таблетки за 30—60 хвилин до виходу у морі чи посадки на літак, потяг i ін. Легко укачивающимся пасажирам рекомендується літати в реактивні літаки в вночі, коли рух повітряних мас слабше виражено; ще, хитавиця уві сні переноситься легше. Підвищують опірність укачиванию фізичні вправи за такою методиці: сидячи на стільці, роблять по 6—10 раз нахили голови вправо, вліво, уперед і тому, обертання голови вправо, вліво; починають в повільний темп (30—60 рухів у хвилину) впродовж місяця, та був переходять до швидшому темпу (до 120 рухів на хвилину); тривалість зарядки 5—10 хвилин; надалі ці вправи продовжують стоячи, та був — під час ходіння. Не слід, сидячи в автобусі, тролейбусі, поїзді, дивитися вікно (краще сидіти в напрямі руху транспорта).

Гірська (висотна) хвороба — хворобливе стан, виникає при підйомі, перебування в високогірних місцевостях з розрідженим повітрям, т. е. з повітрям, що містить менше кисню, ніж у нормі, що викликає стан кисневого голодування. Характерні слабкість, млявість, сонливість чи безсоння, біль голови, ослаблення зору; пульс, подих частішають, легко виникають носові та інші кровотечі. Лікувально-профілактичні заходи мають бути спрямовані зміцнення фізичного стану організму шляхом систематичних занять спортом. Позитивне дію надають тривале вдихання кисню, зазвичай, у суміші з повітрям; прийом кислих сумішей, наприклад суміші з 15-ти р лимонної кислоти і 200 р цукру у питній воді, вітамінів «З «і комплексу У. Важливим засобом профілактики слід вважати пристосування організму людини (акліматизація) до високогірному клімату, який проводять або на гірських висотах, або у барокамері (герметично закрывающееся приміщення, де можна створити знижений чи підвищену давление).

Используемая література: Р. У. Спокійно, Я. Б. Промберг — «Абетка Здоров’я» «Популярна медична энциклопедия».

Васечко Борис.

Правильне Надання Першої Медичної Помощи.